颞下颌关节疾病

鼠颞下颌关节间接创伤后三叉神经节下颌突中肽能神经元密度的动态变化研究；雌激素对颞下颌关节的影响（综述）。     

鼠创伤性颞下颌关节炎模型的建立

目的 建立创伤性颞下颌关节炎动物模型,研究间接创伤对颞下颌关节的作用。方法 使重1kg的铁块自45cm高处自由落下,由下颌角向关节凹方向撞击鼠颞下颌关节,运用组织病理和图象分析法观察创伤后1、3、7、14、21和28天各组鼠颞下颌关节的病理改变。结果 病理改变:术后1～3天,以组织的损伤和急性炎症为主;术后3～14天,以组织的进行性破坏为主;术后14～28天,以组织的增生和修复为主。结论 间接创伤引起创伤性颞下颌关节炎,创伤后组织的过度增生可能是关节紊乱和强直的主要原因。     

鼠创伤性颞下俩关节炎模型的建立

目的 建立创伤性颞下颌关节炎动物模型，研究间接创伤对颞下颌关节的作用。方法 使重1kg的铁块自45cm高处自由落下，由下颌角向关节凹方向撞击鼠颞下颌关节，运用组织病理和图像分析法观察创伤后1、3、7、14、21和28天各组鼠颞下颌关节的病理改变。结果 病理改变：术后1－3天，以组织的损伤和急性炎症为主；术后3－4天，以组织的进行性破坏为主；术后14－28天，以组织的增生和修复为主。结论 间接创伤引起创伤性颞下颌关节炎，创伤性组织的过度增生可能是关节紊乱和强直的主要原因。     

鼠颞下颌关节创伤后感觉神经肽阳性纤维的变化

目的:观察间接创伤后鼠颞下颌关节中感觉神经肽阳性纤维分布及密度的动态变化,探讨感觉神经肽在颞下颌关节疾病中的作用。方法:将42只SD大鼠随机均分为6组,分别在创伤前、创伤后1、3、7、14和28d时处死,灌注同定后取双侧颞下颌关节,脱钙后恒冷切片,ABC法漂染,并对结果进行半定量分析。结果:创伤前鼠颞下颌关节中有广泛而丰富的降钙素基因相关肽和P物质阳性纤维的分布。创伤后两种神经肽阳性纤维的密度均显著降低,分别在创伤后3、1d达到最低值。然后逐渐增加,至28d时达到或超过正常值。结论:创伤后颞下颌关节中感觉神经肽的逆行释放显著增加。它们不仅参与痛觉传导,而且是颞下颌关节病理改变的神经源因素。     

小型猪和恒河猴颞下颌关节及下颌骨的血流

本研究利用放射性同位素骨三相显像技术测定并比较了１８头中国实验用小型猪和２０只恒河猴颈下颌关节区的血流，结果发现，与下颌骨不同部位相比，两种动物均显示颞下颔关节区血流相时间──放射性强度曲线峰值最高，血流到达时间最短，血地相和延迟相均显示两侧颞下颌关节区放射性强度对称，这提示颞下颌关节区具有丰富的血供而且两侧基本一致。     

颞下颌关节疾病

慢性不可预知性应激刺激对大鼠下颌关节超微结构的影响;无症状颞下颌关节的关节杂音声电图研究;血管化腓骨肌瓣下颌骨重建中髁突不同处理方法对颞下颌关节功能的影响评价;手法复位在单侧颞下颌关节前脱位复位中的应用;鼠颞下颌关节创伤后感觉神经肽阳性纤维的变化     

鼠颞下颌关节中神经肽Y阳性纤维的分布及创伤后的密度变化

目的 :观察神经肽Y阳性纤维在鼠颞下颌关节中的整体分布及创伤后的密度变化。方法 :将 6组鼠分别于正常时及撞击后第 1、3、7、14及 2 8天处死 ,完整取出颞下颌关节脱钙脱水 ,恒冷切片 ,ABC法漂染后镜检及半定量分析。结果 :神经肽Y阳性纤维广泛分布于颞下颌关节的软组织中 ,主要位于血管尤其是动脉周围 ;创伤前及创伤后 6组的分布面积为 :160.4± 27.5 ,95.8± 16.4,88.6± 14.5 ,114.3± 17.0 ,135.0± 20.7,158.6±19.5 (单位 :mm+2 )。结论 :神经肽Y阳性纤维广泛分布于颞下颌关节软组织的血管周围 ;在创伤后密度呈动态变化 ,提示神经肽Y参与关节疾病的发生与发展。     

间接创伤对鼠颞下颌关节的影响

下颌颏部外伤可导致颞下颌关节(TMJ)一系列病变。本研究的目的是评价间接创伤对鼠TMJ的影响。材料和方法作者自制一套简单机械装置,用500g的外力打击全麻下小白鼠的下颌角部。外力方向与下颌角至髁状突连线平行,通过下颌骨升支的传导,对右侧(打击侧)TMJ造成损伤,左侧(非打击侧)TMJ     

SPECT-CT对成人下颌偏斜患者双侧颞下颌关节代谢及形态对称性研究

目的:利用SPECT-CT骨显像对成人下颌偏斜患者双侧颞下颌关节代谢及形态对称性研究。方法:对36例成人下颌偏斜患者行SPECT骨显像,对髁突、下颌升支、下颌角图像进行冠状面、矢状面、横断面采集进行三维重建,计算出放射性计数比值,并通过CT扫描三维重建后同机融合,根据双侧颞下颌关节解剖关系测量偏斜侧及对侧髁突的高度、内外径、后斜面倾斜角及后斜面长度的差异,进行对比观察。结果:颞下颌关节各区域(髁突、下颌升支、下颌角)放射性计数比值均有所不同,偏斜侧的放射性计数比值均低于对侧,且两侧放射性计数比值有显著差异(P＜0.05);偏斜侧髁突高度及内外径均较之对侧减小(P＜0.01);偏斜侧髁突后斜面长度、后斜面倾斜角较之对侧增大(P＜0.01)。结论:SPECT-CT骨显像对成人下颌偏斜疾病的诊断评估起到了至关重要的作用。     

间接性TMJ损伤后髁突软骨中MMP-13表达及其意义

目的 通过观察羊颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)间接创伤后不同时期髁突软骨中基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)的表达,探讨MMP-13在TMJ创伤后导致颞下颌关节骨关节病(temporomandibular joint osteoarthrosis,TMJOA)过程中的作用。方法 用自制撞击装置造成山羊双侧颞颌关节间接性创伤。分别于伤后1周、1个月、3个月、6个月取材,并以正常TMJ作为对照,用免疫荧光组织化学方法进行观察。结果 TMJ髁突软骨中MMP-13伤后1周即出现强的表达,以后逐渐减弱;荧光着色于软骨破坏区增生滑膜样组织及软骨肥大带较强,正常对照组基本呈阴性反应。结论 MMP-13参与了TMJ创伤所致TMJOA过程,并起了重要作用。     

间接性羊颞下颌关节损伤实验动物模型的建立

以不同力量撞击１０只山羊一侧下颌角部，方向平行于下颌角—颞下凹中点连线，间接造成ＴＭＪ损伤。结果发现：不同撞击力可间接引起ＴＭＪ不同程度的损伤，其损伤程度与被撞击部位的压强成正相关关系。ＴＭＪ局部出现髁突进入颅中凹，关节囊内血肿形成，关节盘挫裂、扭曲，滑膜撕裂，髁突表面软骨碎裂等病理改变。实验证明：所建立的间接性ＴＭＪ损伤动物模型操作简便，致伤力量可控，具有一致的可重复性，可引起ＴＭＪ不同程度损伤，其病变与人类相似，病变典型，因此可做为研究ＴＭＪ间接性损伤的实验动物模型。     

间接性颞颌关节损伤后的扫描电镜观察

目的：观察颞颌关节间接性损伤后，局部超微结构改变。方法：以１０ｍ／ｓ的撞击速度、撞击能量为１０Ｊ、方向平行于下颌角—颞下凹撞击５只山羊右侧下颌角部，伤后１月处死动物，扫描电镜观察关节盘及髁突形态的改变。左侧关节为对照。结果：损伤侧髁突和关节盘表面的凝胶样物质被破坏，暴露出下面疏松的、排列紊乱的胶原原纤维组织。结论：间接性ＴＭＪ损伤使具有抗原性的髁突表面纤维暴露，激发了抗原—抗体反应，引起关节自身破坏，导致颞下颌关节骨关节病的发生。     

间接性TMJ损伤后髁突软骨增殖能力的改变

目的：探讨间接性颞下颌关节损伤在颞下颌关节骨关节病发生、发展过程中的作用。方法：用撞击装置撞击山羊右侧下颌角部，间接造成ＴＭＪ损伤，以对侧关节为对照，伤后２小时，１、３、６月处死动物，采用免疫组化方法观察髁突软骨细胞ＰＣＮＡ阳性细胞的分布及改变。结果：与对照侧相比，髁突软骨ＰＣＮＡ阳性细胞在伤后２小时无变化，伤后１月时增多而在伤后３月和６月时明显减少。结论：ＴＭＪ损伤导致ＴＭＪＯＡ的机理是由于损伤破坏了髁突面屏障，使胶原纤维裸露于关节腔内，引起关节局部内环境变化，使滑液中的异物在关节内压作用下进入软骨或骨髓，破坏和抑制了软骨的增殖能力，引起软骨组织进行性丧失，导致ＴＭＪＯＡ。     

局部激素注射治疗间接性颞颌关节损伤的疗效评价

目的　探讨强的松龙治疗间接性颞颌关节损伤的效果。方法　用自制撞击装置间接性造成 10只山羊双侧颞颌关节损伤 ,分别于伤后 2 h、7天向右侧关节腔内注射强的松龙液 12 .5 mg,同时向左侧关节腔内注射生理盐水作为对照 ,伤后 3月取材。印度墨汁染色后 ,通过体视显微镜和组织学方法进行观察。结果　实验侧关节的组织损害较对照侧明显减轻。结论　强的松龙颞颌关节腔内注射可减轻间接性羊颞颌关节损伤后的组织损害。     

The effect of indirect trauma on the rat temporomandibular joint

The effect of indirect trauma to the rat temporomandibular joint (TMJ) is analysed by means of an experimental model. The trauma, applied from an angle-glenoid fossa direction, produced injury of the TMJ. The histological data demonstrated that the impact could produce fractures of the glenoid fossa, but no hemarthrosis was observed. Trauma, both with or without fracture, caused proliferative changes in the TMJ. The glenoid fossa, the articular disk and the articular surface of the condyle were injured. Thickening of the articular surfaces had resulted in reduced joint space. Subsequently, remodelling changes in the condyle were found.     

Age-associated changes in decorin in rat mandibular condylar cartilage

The small proteoglycan decorin strongly binds the fibrils of collagen types I and II; this interaction is thought to play a part in the maintenance of tissue integrity and biomechanical properties. In limb articular cartilage, there is evidence that decorin synthesis increases with age and that it is elevated in response to increased loading or in osteoarthritic cartilage. The aim here was to characterize the presence and relative amount of decorin in the condylar cartilage of the temporomandibular joint (TMJ) with maturation by Western blotting, and to assess its tissue localization by immunohistochemistry. Comparative data were obtained from tibial articular cartilage, which has been extensively studied. Cartilage from the mandibular condyle and tibial plateau was harvested from 24-day-old (growing) and 161-day-old (young adult) female Sprague-Dawley rats. In growing animals, decorin appeared slightly more abundant in the mandibular condylar cartilage than in articular cartilage, whereas in young adult animals the decorin content in the TMJ cartilage was noticeably less than in limb articular cartilage. Although there was an increase in decorin abundance with age at the TMJ, the increase in decorin with age in limb articular cartilage was considerably more pronounced. These data indicate that, although decorin is present in mandibular condylar cartilage, its abundance in adults is less than in limb articular cartilage; thus, maturation-associated changes may be dissimilar in magnitude from those documented for limb articular cartilage.     

间接性颞颌关节损伤后滑液中前列腺素E_2含量的变化和意义

目的 :通过测定间接性羊颞颌关节 (TMJ)损伤后TMJ滑液中前列腺素E2 (PGE2 )含量的变化 ,探讨内源性PGE2 在TMJ损伤后导致TMJ骨关节病过程中的作用。方法 :用自制撞击装置间接性造成 2 5只山羊双侧颞颌关节损伤 ,分别于伤后 2h、7d、1个月、3个月取材 ,抽取关节液。以正常TMJ滑液中PGE2 含量作为对照 ,用放射免疫法进行测定 ,并进行组织学观察。结果 :羊TMJ损伤后TMJ滑液中PGE2 含量明显高于正常对照组 ,伤后关节出现了骨关节病的组织病理变化。结论 :内源性PGE2 在TMJ损伤后导致TMJ骨关节病过程中起重要作用     

颞下颌关节侧向咬合位与对刃位薄层塑化断面对照研究

目的:对比分析下颌对刃位、侧向咬合位颞下颌关节的运动解剖形态,为颞下颌关节病变提供解剖依据。方法:将8例新鲜尸头摆置成对刃位5例、下颌侧向咬合位3例,以颞下颌关节为中心,切割成8cm×8cm×10cm的标本块,利用生物塑化技术,制成斜矢状位、斜冠状位、轴位塑化断层标本共16套。下颌侧向咬合位工作侧、非工作侧关节形态改变与对刃位相对照。结果:下颌侧向咬合位工作侧,髁突在关节窝内向后、向上、向外移位,关节盘位置无变化,关节盘双板及后带受压;非工作侧,髁突向下、向前、向内侧移位,关节盘后带位置向下移位,无前移位,关节盘中带外侧位居上下关节面之间,明显受压变薄。结论:关节盘并非随髁突作同步同向运动。关节盘在髁突作滑动运动时发生移位;当转动运动、滑动运动复合出现时,关节盘发生移位;而在关节窝内发生的转动运动,关节盘不发生移位。     

Growth hormone and insulin-like growth factor I receptors in the temporomandibular joint of the rat.

While there are numerous investigations on hormonal control of long bone epiphyseal growth, corresponding knowledge is sparse concerning the condylar cartilage. We investigated the distribution of growth hormone (GH) and insulin-like growth factor I (IGF-I) receptors in the temporomandibular joint (TMJ), especially the condyle, and compared the findings with information of long bone epiphyseal plates. The localization of the receptors was examined in vivo by immunohistochemical methods in one- to 21-day-old rats. GH receptors were detected in various components of the TMJ, but not in the fibrous articular surface or in the cartilage layers of the condyle. IGF-I receptors were found in the fibrous articular surface of the condyle and particularly in the superior and posterosuperior regions of the condylar cartilage, the depth of the labeled cell layer increasing significantly with age. It is evident that the expression of GH and IGF-I receptors is area-specific in the TMJ. Early post-natal growth and development of the mandibular condylar cartilage seem to be IGF-I-dependent but not directly dependent on GH.