输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石

我科自1998年1月以来应用输尿管镜气压弹道碎石治疗32例输尿管上段结石,疗效满意,报告如下。 临床资料 本组32例,男性23例,女性9例,年龄18～57岁,平均31.5岁。单侧结石28例,双侧结石3例,孤立肾输尿符结石1例。有排石史者13例,体外震波碎石治疗史者7例,结石0.5～1.2cm大小不等。X线阳性结石     

应用尿路造影技术辅助定位冲击波治疗难定位的输尿管结石

我们于 1999年 4月～ 2 0 0 1年 2月应用尿路造影技术对难以定位的 3 1例输尿管结石患者作辅助定位ＥＳＷＬ治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　 临床资料本组输尿管结石患者 3 1例 ( 3 3枚 ) ,其中输尿管上段结石 8例 9枚 ,中段结石 5例 5枚 ,下段结石 18例 19枚 ;输尿管远端结石 17枚。1.2 　 碎石方法应用深圳慧康公司生产的改良ＭＺ -Ⅴ型液电式体外震波碎石机 ,能量 6～ 11ｋＶ ,冲击次数为 20 0 0～ 3 80 0次。通过ＩＶＵ或大剂量ＩＶＵ技术显示梗阻以上输尿管 ,利用Ｘ线对准造影显示的输尿管远端作定位冲击 ,每冲…     

难治性输尿管结石的腔内分期治疗

目的 评估腔内分期治疗难治性输尿管结石安全性和临床疗效. 方法 腔内分期治疗难治性输尿管结石患者18例.男11例.女7例.年龄2～65岁,平均32岁.双侧结石2例.结石位于输尿管上段11侧、中段6侧、下段3侧.结石直径0.4～1.6 cm,平均0.9 cm.患者因输尿管扭曲、先天性狭细无法行输尿管镜下碎石取石或体外冲击波碎石失败而采取腔内分期治疗.18例第1次手术均被迫单纯留置输尿管内支架或经皮肾造瘘;第2次或第3次再行腔内治疗处理结石.结果 第1次手术后40～50 d行第2次手术,结石取净13例,第2次手术后50～60 d行第3次手术,结石取净5例.18例均无术中和术后并发症,18例取出内支架后随访6个月,未发现结石复发.结论 采取腔内分期治疗难治件输尿管结石安全可行.     

107例输尿管镜取石术的远期疗效

我院1986～1987年应用输尿管镜处理输尿管结石107例，并随访3个月～9年，平均3年，以观察输尿管镜技术的远期效果，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组107例，男37例，女70例，年龄18～65岁，平均36岁。其中输尿管上段结石26例，中段结石38例，下段结石43例。结石最大1．     

输尿管结石并炎性息肉10例

输尿管结石为临床常见病。我院自 1 990～ 1 999年共收治输尿管结石并炎性息肉 1 0例 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 0例 ,男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 0～ 48岁。输尿管上段结石 3例 ,中段结石 4例 ,下段结石 2例 ,壁内段结石 1例 ;左侧 3例 ,右侧 7例。结石下端或包绕结石者为粉红色息肉 ,呈菜花样或长条形 ,最长 4.5cm,最短 1 .0 cm。临床表现以腰部疼痛为主诉 7例 ,腰痛伴血尿 3例。病程 3个月～ 4年。B超提示输尿管结石 8例。1 0例行 KUB加 IVU检查 ,显示输尿管结石 8例 ,其中重度肾积水 2例 ,轻度肾积水 6例 ;患侧…     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石338例临床观察

1999年 10月至 2 0 0 3年 5月 ,我科应用输尿管镜 (URS)气压弹道碎石技术治疗输尿管结石 3 3 8例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 3 3 8例。男 198例 ,女 14 0例。年龄 17～ 63岁。结石位于输尿管上段 64例 ,中段 92例 ,下段182例。其中双侧 2 4例 ,多发性结石 88例。ESWL治疗失败 3 7例 ,伴急性肾功能减退 12例 ,伴息肉 51例。结石大小0 .3cm× 0 .5cm～ 2 .1cm× 1.5cm ,其中>1.0cm× 1.0cm结石 177例 ;肾盂扩张 <2 .0cm 2 0 1例 ,>2 .0cm 58例。患者结石均经KUB、IVU及B超检查证实。连续硬膜外麻醉或单次骶麻 ,截石位。…     

腹腔镜输尿管切开取石术4例报告

目的 :探讨经腹及经后腹腔腹腔镜输尿管切开取石的效果。方法 :输尿管上段结石 3例 ,双侧输尿管下段结石 1例 ,病程 2个月～ 3年 ,结石直径 1 5～ 2 2cm ,均经ESWL无效 ;用X线体表标志定位 ,输尿管上段 3例 ,用水囊扩张腹膜后间隙 ,经后腹腔操作 ,找到输尿管 ,用尖刀或钩刀切开输尿管 ,取出结石 ,在切口直接插入双J管 ,缝合切口 2～ 3针 ;输尿管下段结石 1例 ,用超声刀切开后腹膜 ,找到输尿管 ,同样处理结石及输尿管。结果 :4例手术均成功 ,手术时间 90～ 190min ,平均 135min ,随诊 2～ 10月 ,无并发症。结论 :腹腔镜经腹及经后腹腔输尿管切开取石术创伤小、恢复快 ,值得推广。     

气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法 应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石180例。男127例，女53例，年龄14～62岁，平均38岁。输尿管上段结石18例，中段64例，下段98例。结石直径0．5～2．3cm，平均0．7cm。合并患侧肾积水89例，其中1例女性双侧输尿管下段结石并梗阻、双肾积水，肾功能不全。结果 180例输尿管结石粉碎率98．3％(177例)，1次彻底清除率91．7％(165例)，3例结石移至肾盂者未完成手术，12例术终输尿管壁残留结石粉末，术后4周IVU复查，残石已排空。67例(37．0％)术后有肉眼或镜下血尿，多于1～2d内消失。180例均无穿孔、感染等并发症。结论 输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石确切、安全、组织损伤小，清除彻底、并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾脏结石的临床应用

目的:探讨腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜取石术治疗肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruc-tion,UPJO)合并肾脏结石的临床疗效。方法:回顾分析2010年1月至2013年6月收治的18例UPJO合并肾脏结石患者的临床资料。其中单发肾盂结石2例,单发下盏结石4例,多发结石12例(结石均位于肾盂与肾下盏);最大单枚结石2.6 cm,平均结石负荷(3.1±0.9)cm(1.0～4.8 cm)。3例患者曾行ESWL失败,18例患者术前均未接受其他UPJO手术治疗。结果:18例均顺利完成手术,无术中大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生。手术时间95～190 min,平均(110±23)min,软镜取石时间8～30 min,平均(18.4±6.0)min。18例患者软镜均能完整检视肾盂,无盲区,术后复查KUB,结石取净率100%。拔除双J管后复查肾脏积水,13例明显缩小,3例无明显积水,手术成功率88.9%。结论:腹腔镜肾盂成形术联合输尿管软镜手术安全、有效,是UPJO合并结石的理想治疗方式。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石96例

1 资料与方法 我院1999-08～2001-05月对所收治的96例泌尿系结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗,男39例,女57例,年龄28～74(平均37.8)岁,输尿管结石84例,膀胱结石9例,尿道结石3例。输尿管结石中位于上段25例,中段22例,下段37例;左侧45例,右侧32例,双侧7例。结石单发者67例,结石多发者29例。阳性结石78例,阴性结石18例。结石横经0.5～2.8cm,长经0.8～3.1cm。输尿管结石停留时间:20例大于12月,28     

输尿管切开取石手术操作的几点改进

我院自1979～1980年做15例输尿管切开取石术,未发生输尿管漏尿和输尿管狭窄等并发症(其中随访最长者2年),报告如下: 本组病例结石在上段输尿管10例,中段输尿管2例,下段输尿管3例。结石直径均在1.0cm以上,并伴有轻至中度肾积水。其中9例尿路有不同程度的炎症。     

经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石(附78例报告)

目的探讨经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石的安全性和有效性。方法 2007年8月～2009年3月,采用经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗78例输尿管结石合并肾结石。其中一侧输尿管结石合并另一侧肾结石24例,双侧输尿管结石合并一侧肾结石8例,单侧输尿管结石合并同侧肾结石46例。结果 78例均一期成功碎石。无严重并发症发生。手术时间40～200min(平均105min),术中出血30～400ml(平均90ml),术后住院时间6～10d(平均7d)。结石清除率91.1%(71/78),3例残余结石直径≥0.6cm,体外冲击波碎石治疗,4例残余结石直径0.6cm,口服药物排石。78例均随访3个月,复查彩超无明显结石残留。结论经皮肾镜联合输尿管镜一期治疗输尿管结石合并肾结石效率高,创伤小,残石率低,并发症少,安全可行。     

B超定位电磁波源碎石机治疗上尿路结石

1995年4月至2000年3月,我们利用NE-V型B超定位电磁波源碎石机治疗上尿路结石1967例,效果满意。现报告如下。 临床资料 尿路结石1967例,男性1216例,女性751例,男女比为1.6:1,年龄17～68岁,平均42岁。 肾结石684例,其中左肾结石398例,右肾结石286例;输尿管结石1283例,其中左侧571例,右侧712例,上段输尿管结石496例,中、下段输尿管结石787例。结石最小者直径0.5cm,最大肾结石2.5cm×3.5cm,最大输尿管结石1.2cm×2.2cm。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附86例报告)

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法2005年3月~2006年9月,应用输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石86例。输尿管上段18例,中段30例,下段38例。结石直径0.6~2.3 cm,平均0.8cm。86例均合并患侧肾积水。结果一次性碎石成功率87.2%(75/86),输尿管上、中、下段结石碎石成功率分别为72.2%(13/18)、90.0%(27/30)、92.1%(35/38)。随访69例,时间1~6个月,术后8周内69例结石全部排净,其中<4周66例。5例上段结石移入肾脏,再行ESWL一次性碎石治愈。6例输尿管远端狭窄,改开放手术。并发症包括输尿管穿孔2例,术后发热3例。结论输尿管镜下气压弹道碎石术较安全,疗效确切,损伤小,可作为输尿管中、下段结石的首选方法。     

输尿管镜下弹道-超声碎石清石系统治疗嵌顿性输尿管结石

目的：评价经尿道输尿管镜下EMS第三代弹道-超声碎石清石系统治疗嵌顿性输尿管结石的临床疗效。方法：回顾性分析2008年10月～2011年4月,经尿道输尿管镜下弹道-超声碎石清石系统治疗16例嵌顿性输尿管结石的临床资料。结果：16例中输尿管上段结石3例,输尿管中、下段结石13例,大小为0．7cm×0．5cm～4．0cm×2．0cm。16例均为嵌顿性结石,镜下可见结石表面伪膜包裹及输尿管炎性息肉形成。B超和CT均呈现不同程度的肾盂、输尿管扩张,其中中度肾积水3例、重度肾积水13例。EMS第三代碎石清石系统采用超声-弹道-超声或弹道-超声联合模式均获得成功,碎石时间20～180min,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、严重出血等并发症。术后住院2～8天,平均4．6天。术后1～3个月B超及KUB检查,结石排净,积水消失或明显减轻。结论：采用EMS第三代弹道超声联合模式治疗复杂、嵌顿性输尿管结石,安全可靠,成功率高。     

输尿管镜钬激光技术治疗输尿管结石合并息肉(附75例报告)

目的 探讨输尿管镜钬激光技术对输尿管结石合并息肉的治疗效果.方法 2007年9月～ 2012年4月,对75例输尿管结石合并息肉行输尿管镜钬激光治疗.结石位于输尿管上段18例,中段38例,下段19例;结石长径0.6 ～1.7 cm,平均1.1 cm.术中50例息肉未行任何处理,10例息肉仅限于结石表面烧灼,切除息肉15例并送病检.结果 69例一次碎石成功;3例结石上移至肾盂术后1周体外冲击波碎石治疗;2例输尿管上段扭曲折叠进镜失败改经皮肾镜术:1例术中输尿管穿孔出血改开放取石.手术时间20～ 95 min,平均43 min.术后住院时间2～10 d,平均5d.67例术后随访6～12个月,B超或静脉肾盂造影检查64例肾积水消失,输尿管通畅,未见明显结石残留,3例输尿管狭窄,均为术中处理息肉者.结论 输尿管镜钬激光技术治疗输尿管中下段结石合并息肉具有良好的疗效,不影响手术视野和碎石操作的息肉无需处理.     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石

1998年 1 2月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院应用 Storz输尿管硬镜联合气压弹道碎石机治疗输尿管结石1 65例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 65例 ,男 97例 ,女 68例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 41岁。结石位于输尿管上段 31例 ,中段 38例 ,下段 96例 ,其中双侧输尿管结石 1 5例 ,多发性结石 2 2例。结石大小 ( 0 .3cm× 0 .3cm)～ ( 2 .5cm× 1 .4cm) ,其中 >1 .0 cm× 1 .0 cm结石 43例 ;伴轻度肾积水 87例 ,中重度肾积水 38例。结石停留时间 >1 2个月 1 8例 ,>6个月 32例 ,>3个月 40例 ,>1个月 41例 ,<1个月 34例…     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石

20 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 12月我院用输尿管镜 (URS)为 15 4例输尿管结石患者进行治疗 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 15 4例 ,男 98例 ,女 5 6例 ,年龄 17～75岁 ,平均 3 6岁。结石位于输尿管上段 3 2例 ,中段 3 9例 ,下段83例 ;双侧输尿管结石 12例 ,多发结石 2 6例。术前已行ESWL治疗 45例 ,其中 5例为ESWL碎石后形成石街急诊入院。结石大小 0 .4～ 2 .5cm ,伴有轻度肾积水 114例 ,中度积水 40例。结石部位输尿管粘膜炎性增生或肉芽组织包裹 19例。 15 4例结石术前均经B超、CT、KUB和IVU检查明确诊…     

螺旋CT输尿管重建诊断输尿管阴性结石

目的探讨螺旋CT输尿管重建对输尿管阴性结石的诊断价值。方法从2002年5月至2004年10月，36例临床表现为肾绞痛，镜下血尿．B超提示或疑似输尿管结石．腹部平片（KUB）及静脉尿路造影（IVU）均未显示结石的患者行螺旋CT检查。将所获资料传至工作站，采用输尿管冠状面曲面重建（CPR）。结果36例病人全部显示出输尿管结石，诊断准确率为100％。结石直径0．2—1．8cm，其中12例结石小于0．5cm。左侧输尿管结石18例．右侧15例，双侧3例；结石位于输尿管上段8例，中段15例，下段13例。36例重建图像均清楚地显示出输尿管全程，结石在输尿管腔内的位置、大小、形状及结石周围组织的结构形态。结论螺旋CT输尿管重建诊断输尿管结石快捷、准确，它可能是诊断输尿管阴性结石最有价值的方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术后并发感染性休克的诊治体会

2010年3月至2012年6月,贵州省沿河土家族人民医院泌尿外科行输尿管镜下钬激光碎石术451例,其中4例术后出现感染性休克,通过积极治疗均治愈出院,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组4例,男2例,女2例,双侧输尿管上段结石2例,右侧输尿管中段结石2例。输尿管结石直径1.0～2.5cm。3例（4侧）曾行体外冲击波碎石治疗未成功,其中2