第11例——发烧、腹疼、抽搐、血压高

病历摘要 [患者] 男,26岁,因发热1月余,腹痛半个月。于1967年2月9日入院。患者于1个月前发冷、发热,下午明显(体温39℃)。于发病后第3天,下腹和下肢出现皮疹,皮科诊为“丘疹性荨麻疹”,经强的松(15     

咽痛、皮损、发热、全血细胞减少、肾损害

病例资料患者男,34岁。因咽痛4个月,皮疹2个月,发热1个月,血尿、浮肿15 d于2004年9月4日入院。患者入院4个月前无诱因出现咽痛,反复就诊于多家医院被诊断为“扁桃体炎”,先后应用多种抗生素、中药及针灸治疗无效。于入院2个月前发现双下肢、躯干部皮疹,皮疹外观呈紫红色斑块状,烧灼样疼痛,有触痛。曾疑诊为荨麻疹和药疹,口服及外用药物治疗无效。入院1个月前出现发热,     

TINU综合征1例

1病例介绍 患者,女性,52岁。因“发热1个半月,发现尿糖、尿蛋白半月”入院。入院1个半月前无明显诱因出现发热,最高体温38．5℃,于外院予“地塞米松”治疗3d后体温恢复正常,发热1周后出现眼结膜充血,视力下降。入院半月前查尿常规示尿葡萄糖（＋）,尿蛋白质（＋）。     

发热、咳嗽、伴呼吸困难

病历摘要患儿,女,2个半月,因呕吐13天,发热咳嗽5天,于1981年8月25日第3次入院。入院前约半个月以来,患儿经常呕吐,每天约3～4次,内容物多为奶汁及不消化的乳凝块,常于进食中或进食15分钟后,呈喷射状吐出,大小便无异常。入     

丝虫病合并乳糜胸、乳糜腹、乳糜心包积液

一、临床资料患者男,13岁,因胸痛7个月,腹痛,腹胀2月,呼吸困难半月余于1992年2月入院。7个月前开始胸痛,部位不定,多为隐痛,后因患儿发热、咳嗽3天在当地医院就诊,抽出红色胸水,拟诊结核性胸膜炎,给予抗结核治疗3个月,热退,咳嗽好转,但胸腔积液未减少,近2个月小儿又觉腹     

头痛、头晕、呕吐伴发热

陈××男性,16岁,博罗县人,农民,未婚,住院号257510,病理检号112207。因反复头痛、呕吐2个月于1984年10月30日经急诊室收入院。患者于2个月前无任何诱因出现头痛、头晕、伴发热(约38℃左右)。头痛剧烈时伴呕吐(喷射性)     

第3例──头痛、发热伴精神异常

病历摘要患者，女，17岁，学生，河北籍，因头痛发热2个月，精神异常55d，昏迷半个月于1996年1月24日入院。1996年1月29日3点25分死亡。患者于入院2个月前无明显诱因出现头痛，发热T39．5C，发病3d后记忆力明显下降，高热不退，烦躁不安，语无伦次，运动减少。当地医院就诊，查体增陇状态，不能合作。颈抵抗，余神经系统未见异常。EEG正常。脑CT示左外囊略低密度。腰穿压力260mmH。O，CSF白细胞0．75×109／L，蛋白550mg／L，糖和氯化物正常。给子激素，抗生素症状稍改善，体温37℃左右；问话尚能回答。发病半个月后出现打人、骂人等…     

腰痛、关节痛、双下肢肿胀

患者 ,男 ,4 3岁 ,因腰痛 1年 ,关节肿痛 6个月 ,双下肢肿胀半个月于 2 0 0 2年3月 2 5日入院。患者缘于 1年前无明显诱因出现腰痛 ,活动受限 ,伴左下肢痛 ,于当地医院诊断为“腰间盘脱出” ,给予牵引等对症治疗后症状无明显缓解。 6个月前出现双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛 ,伴晨僵 ,双肩关节、双上臂近端肌肉酸痛 ,未予系统治疗。半个月前出现双下肢肿胀 ,右膝关节活动时有摩擦音 ,遂来我院就诊。病程中有眼红、腹泻、一过性黑蒙、咳嗽、呼吸困难 ,心慌 ,无脱发、日光过敏、口腔溃疡 ,无发热、尿频、尿急、尿痛。既往有慢性乙型…     

卵巢畸胎瘤、大网膜神经胶质瘤病误诊为结核性腹膜炎1例报道

1临床资料患者,女,19岁,学生。因低热、腹痛、腹胀、乏力半个月于2008年9月2日入院。该患于入院前半个月无明显诱因,出现低热,体温在37.4℃左右,为不规律性发热,多在午后。腹部疼痛呈慢性非持续性,可自行缓解,疼痛与体位无关,伴有腹胀以中     

外伤后肝区痛、肝脏肿块

主治医师请实习医师报告病史。实习医师患者张×,男,23岁,因右上腹疼痛,伴高热,明显消瘦3个月,加重半月余于1989年12月8日入院。该患于入院前3个月被自行车撞倒,感右侧腰背部隐痛。1个月前开始发热,体温高达38℃,服用抗炎药物后,体温有所下降,但右上腹部出现持续性隐痛,不放散。食欲明显减退,体重逐渐下降。半月前右上腹部疼痛症状明显,持续高热达39℃,以“肝区痛待查”入院。     

临床病理讨论发热、肝大、惊厥、昏迷

病历摘要患儿,女性,6个月。1980年5月9日入院。入院前3天,流涕、轻咳,不发热。入院前1天,中度发热,淡黄色水样便8～9次/日,量中等,带少许粘液,无脓血,呕吐,全天无尿。当地治疗未见好转,遂转院,途中呼患儿不应。第一胎足月顺产,生后母乳喂养,2个月改为肥儿粉喂养。病前半个月曾患水痘。     

第1例—发热、肠穿孔、咯血

病历摘要 患者男,46岁。因“反复发热伴腹痛1年半,痰中带血7个月,再发1个月”于2010年2月9日入院。患者1年半前无明显诱因下出现发热,伴腹痛、腹泻,随即赴当地医院初诊为“肠穿孔”,曾行“剖腹探查＋回肠末端切除术”,活检病理提示：慢性活动性肉芽肿性炎症伴溃疡及穿孔,     

脾切除术确诊霍奇金淋巴瘤1例

1临床资料 患者，男，27岁。因间断性高热1个月于2005年3月28日入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，T39．5℃，伴畏寒、寒战，干咳无痰，于当地医院予头孢菌素静脉滴注1周后，T渐降至正常。半月前，患者再次出现发热，T达40℃，予阿莫西林／舒巴坦及左氧氟沙星静脉滴注4d后，T渐降至37．5℃-38℃，未再予任何治疗。3d前患者再次出现高热达39．7℃，     

发热、消瘦、皮肤出血点

1990年5月23日查房。主治医师请进修医师报告病史。进修医师患者女,12岁。因乏力、明显消瘦2个月,皮肤出现出血点,伴发热3天于1989年5月22日入院。患者入院前2个月无明显诱因自觉全身乏力,食欲不振,体重逐渐下降,活动时多汗。3天前咽痛,吞咽困难,伴发热,肢体发现散在的出血点,门诊肌注青、链霉素,安络血及安痛定等,症状无缓解,以“发热待查”收住院。病后无头痛、恶心及呕吐。大小便肉眼观正常。平素易患“上呼吸道感染”,否认有肝炎、结核病史。无特殊家族     

临床病理讨论——不规则发热、消瘦、上腹痛伴血管杂音

病史摘要患者女性,53岁,因间歇性不规则发热5个月伴体重减轻,于1980年12月27日入院。患者自1980年7月起每3、4周发热3～4天,入院前1月体温38～39℃,伴左侧腰背及右上腹疼痛,纳差,无     

第6例—发热、消瘦、多尿、脱水

病历摘要 患者男性,42岁,永嘉籍,农民,已婚。主诉不规则发热二个月,明显消瘦半个月,于1983年12月19日入院。于1983年12月29日中午1时死亡。 患者于二个月前因受凉后感发热及全身骨骼酸痛,下午体温升高,波动在38℃左右,数小时后消退,无畏寒及出汗。数天后出现眼睑及两下肢浮肿。尿频,每次尿量仅100ml。在当地服中药浮肿渐退。     

发热、咳嗽——系统性红斑狼疮一例

病例简介患者,男,14岁,因发热、咳嗽1个月入院。患者于1个月前无诱因出现发热,体温波动5-37．3～38．1℃,伴胸闷、乏力、咳嗽,咳少量白黏痰,     

腹痛、畏寒、发热、黄疸、肺部罗音

1　病历摘要患者 ,男 5 8岁 ,因反复上腹疼痛 1个月 ,加重伴畏寒、发热、大汗 3ｈ于 1998年 10月 2 6日入院。患者于入院前 1个月中反复无明显诱因突发上腹疼痛 ,阵发加剧 2次 ,疼痛向背部放射 ,不伴恶心、呕吐、腹泻及畏寒、发热、黄疸 ,2次均在使用抗生素、解痉剂及休息后缓解。Ｂ超检查示 :慢性胆囊炎 ,胃镜示 :十二指肠炎、慢性浅表性胃炎 ,ＨＰ( )。入院前 3ｈ ,因进食脂餐 (回锅肉 )后 ,再次突发上腹部剧烈绞痛 ,并向背部放射 ,不能忍受 ,坐位时可稍缓解 ,平卧时加剧 ,同时伴畏寒 ,大汗淋漓 ,急诊入院。患者平素体健 ,无传染病及慢性…     

中西医结合治愈Evans综合征1例

1 病历资料 患者女性,14岁,住院号:0092073.因乏力2个半月,发现巩膜黄染2个月,加重4天,于1996年4月22日首次入院.患者于2个月前出现神倦乏力,半个月后出现巩膜黄染.发病以来患者无发热、咳嗽、皮疹、关节肿痛,尿色深黄.入院时体格检查:重度贫血貌,巩膜黄染,皮肤轻黄染,浅表淋巴结不肿大.心率110次/min,心律齐,心尖区可闻及2级SM杂音.     

发热、气短、大量心包积液

病历摘要患者女，22岁。因气短、发热1月于1985年6月21日入院。患者于8个月前（妊娠3个月）曾出现咳嗽、咯白泡痰，但不发热，未经治疗好转。1个月前（产后2月）突然心悸、气短、胸痛，伴发热（39℃），深呼吸、左侧位可加重胸痛。轻度咳嗽，无痰。四肢关节酸痛，但无红、肿及活动受限。在当地医院诊断“肺结核”，应用异烟肼、乙胺丁醇，青、链霉素等治疗约半月（剂量不详），症状不减轻，气短反逐渐加重，不能平卧，并出现双下肢水肿、尿少。病后食欲减退，无乳。既往健