牙本质生物盖髓剂在乳牙直接盖髓术中的应用

儿童乳牙牙本质龋在儿童口腔门诊中常见 ,由于乳牙生理解剖特点及患儿就诊时不易合作的特殊性 ,在龋洞的洞形预备中偶有意外穿髓 ,对此采用直接盖髓术治疗。本文用牙本质生物盖髓剂 ,对 3 2例乳牙牙本质龋意外穿髓行直接盖髓术 ,效果显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　门诊牙本质深龋备洞时意外穿髓患儿资料完整者 3 2例 ,共 3 2牙 ,其中男 17例 ,女 15例 ,年龄 4～ 5岁。牙位分布。　 　Ⅴ 　 9例 ,　 　　 Ⅴ 9例 ,Ⅴ 　　 　 6例 ,　 Ⅴ　 　 8例。患牙无叩痛 ,牙髓活力正常 ,Ｘ线检查根尖周无病变。1.2　牙本质生物…     

对髓室异常牙的治疗体会

在深龋牙髓病和根尖周炎治疗过程中，往往会遇到由于髓室修复性牙本质过度形成或牙髓钙化而形成的髓室异常。现将髓室异常牙治疗过程中的体会报道如下。 1 材料与方法 髓室异常牙352颗，根据临床症状和体征，选择相应的治疗方法。对牙髓没有病变的深龋治疗过程中若去腐质后达到正常髓室深度，但临床检查包括X线片均未发现穿髓点时，则按间接盖髓处理。对牙髓炎及根尖炎治疗过程中，去髓顶时，首选按常规磨到一定范围和一定的深度，露出髓角，沿髓角连线磨除受阻，表示髓室异常，此时摄X线片，若出现多根牙髓室顶底相贴，先找粗大的根管(如…     

骨形成蛋白硫酸钙生物膜保存活髓的实验研究

治疗牙体病时,保存活髓极为重要。活髓牙的各方面优势,都是去髓牙不能相比的。保存牙髓的生理活性,符合生物学观点。有生物活性的牙髓,能形成继发性牙本质,抵挡龋蚀的破坏,保持牙体硬组织的厚度,借以保护牙髓。 盖髓材料在保存活髓的治疗过程中,是影响治疗成败的关键。骨形成蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)能够诱导修复性牙本质形成,为临床提供了新型的盖髓材料。把硫酸钙作为骨形成蛋白的载体,应用于活髓保存实验证明,此种盖髓材料既有良好的生物相容性,力学强度又好,能够与宿主紧密结合,诱导形成的骨样牙本质与牙本质基质组成完整的牙本质桥。现报告如下。     

GD化学固化氢氧化钙盖髓术临床疗效观察

多年以来临床上在治疗深龋或去腐质时间的意外穿髓,大都用传统氢氧化钙(Calciumhydroxide,Ca(OH)_2)作为间接或直接盖髓剂。该糊剂不能硬化,呈松散状,缺乏强度,且盖髓后需观察半月才能永久充填。我们采用 GD 化学固化氢氧化钙(Chemical culcium hydroxide)盖髓,经三年多临床疗效观察,效果显著,本文作概要报道及探讨。     

中药黄岑运用于161例盖髓治疗的研究

我们应用黄岑于间接盖髓术及直接盖髓术,共治疗161例,均取得良好的效果,报告如下。1　一般资料本组为深龋、急性充血性牙髓炎和意外穿髓、楔缺穿髓、根尖孔呈喇叭状的年轻恒牙的龋源性露髓患者。其中男性78例,女性83例;年龄14～70岁。间接盖髓71例,其中前牙12例,前磨牙26例,磨牙33例;直接盖髓90例,其中意外穿髓42例,楔缺穿髓48例。2　材料粉剂:黄岑130g,研磨成粉细至80目,高压消毒后备用;液体:丁香油;配制方法:取适量粉液调成糊状。3　操作方法3.1　间接盖髓治疗:首先按照常规进行局部麻醉下去净龋坏组织,备洞、隔湿、消毒,将安抚剂(黄岑糊…     

氢氧化钙盖髓术在深龋治疗中的临床应用

目的：探讨在深龋及意外穿髓时，保存活髓的可能性。方法：应用氢氧化钙对38例45颗深龋及意外穿髓的牙齿行即刻盖髓，而后根据牙位不同行不同治疗方法。结果：经过6个月的观察，均获得满意疗效。结论：在深龋及意外穿髓的牙齿治疗中，应用氢氧化钙直接或间接盖髓，以保存活髓，维护牙齿的长久健康。     

氢氧化钙用于幼童恒牙直接盖髓疗效的观察

保护存活的牙髓是深龋治疗中的关键,对预防牙颌疾病的发生有重要意义,在临床工作中由于深龋所造成的牙体损害和治疗中操作不当很容易使牙髓暴露或造成意外穿髓。由于幼童恒牙的根尖尚未完全形成,故这一时期活髓的保存尤其重要,自1998年以来我们采用氢氧化钙直接盖髓,取得了     

Vitapex糊剂在盖髓术中的应用观察

目的:观察V itapex糊剂用于盖髓治疗的效果。方法:选择2002年2月~2003年2月来我科治疗的深龋及意外穿髓的患者,分成两组进行盖髓治疗,实验组用V itapex糊剂治疗,对照组用传统方法(氧化锌糊剂)治疗,统计240颗患牙的疗效。结果:实验组深龋共80例,75例成功(93.8%);意外穿髓者40例,34例成功(85.0%)。对照组深龋80例,67例成功(83.8%);意外穿髓40例,16例成功(40.0%)。两组同类相比,深龋χ2=4.006,P=0.045,意外穿髓χ2=17.280,P=0.000,差别有统计学意义。结论:V itapex糊剂作为盖髓剂较传统方法疗效好,而且操作简便。     

意外穿髓牙根管治疗中超声冲洗对疼痛发生率影响分析

<正>在龋坏充填治疗过程中或牙体预备过程中,常常会发生意外穿髓。若穿髓孔较小,一般进行直接盖髓;若穿髓孔>1 mm,一般进行牙髓治疗。意外穿髓在牙髓科与修复科的诊疗处置过程中常有发生,患者常常不能理解。再加上进行根管治疗周期长、操作难度大,患者在治疗过程中和治疗后疼痛不可避免发生,因此医疗纠纷常常发生。如何优化治疗操作步骤、减少患者疼痛,是目前牙科诊疗实践中     

羟磷灰石类纳米与仿生材料盖髓的研究

目的:对比两种羟磷灰石作盖髓剂促修复性牙本质形成方面的差异。方法:对机械穿髓的狗牙直接盖髓,实验组(nHM、nHPM),对照组CH。观察7d和70d时穿髓处修复性牙本质的形成并进行统计分析。结果:nHPM能诱导完整的牙本质桥而nHM则不能。结论:nHA/PA66作为盖髓剂促修复性牙本质形成能力强于nHA,是一种发展前景较好的盖髓材料     

两种材料修复髓室底穿孔的临床对比

目的:比较矿物三氧化聚合体(MTA)与磷酸钙骨水泥(CPC)修复髓室底穿孔的临床疗效.方法:选择髓室底穿孔病例82例,患牙82个.随机分为MTA组和CPC组2组,分别采用MTA和CPC修复穿孔,12个月后观察疗效.结果:MTA组成功率为95.12%,CPC组成功率78.05%,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结...     

DNaseⅠ与Nd：YAP激光联合应用对根管内粪肠球菌生物膜清除作用的影响

目的 研究脱氧核糖核酸酶Ⅰ（DNaseⅠ）与Nd：YAP激光联合应用对根管内粪肠球菌（E.f）生物膜的清除效果。方法 建立牙本质片表面E.f感染模型,应用扫描电子显微镜（SEM）观察感染模型建立情况。将25个培养48 h的E.f生物膜样本采用随机数字表法分为5组,每组5个。A组：0.5%NaOCl;B组：0.5%NaOCl+Nd：YAP激光;C组：DNaseⅠ+0.5%NaOCl;D组：DNaseⅠ+0.5%NaOCl+Nd：YAP激光;E组：生理盐水。激光共聚焦显微镜（CLSM）观察牙本质表面E.f黏附情况,并计数绿色荧光量即为活细菌量。结果 SEM观察可见牙本质表面牙本质小管口开放,E.f黏附聚集在牙本质表面,并见到牙本质小管深层内细菌黏附。CLSM观察可见A、B、C组CLSM图像中绿色荧光的活细菌散在分布于牙本质表面,D组可见较少量的绿色荧光,E组绿色荧光的活细菌覆盖全部样本表面。D组中菌量明显小于A组和E组,C组菌量明显小于E组（P<0.01）。结论 相比于单独使用0.5% NaOCl,DNaseⅠ联合Nd：YAP激光与0.5%NaOCl冲洗能更有效地处理E.f生物膜。     

氢氧化钙糊剂治疗前牙冠折露髓的短期疗效观察

目的 观察氢氧化钙糊剂治疗前牙冠折露髓的短期治疗效果.方法 回顾性分析14例使用氢氧化钙糊剂+爱诺赛光固化复合体+可乐丽菲露树脂修补前牙冠折露髓(≤2 mm)患者的临床资料,评价此方法的短期治疗效果.结果 14例患者共16颗患牙1例患者的1颗患牙因冠髓部分切除行直接盖髓术后第2天出现自发痛及夜间痛复诊,诊断为急性牙髓炎,局部麻醉下行一次性根管治疗;其余13例患者的15颗患牙3个月内均无自发疼痛,临床及X线检查无异常.短期观察治疗成功率为93.8%.结论 氢氧化钙糊剂在前牙冠折露髓中有较好的治疗效果.

Abstract：

Objective To evaluate the method in treatment pulp exposure caused by crown fracture with Multi-cal and the its clinical effect. Methods In the retrospective study, 14 cases ( 16 teeth)were treated to repair pulp exposure with Multi-cal, Ionosit-Baseliner, SE-BOUND and AP-X after debridement. To evaluate the result in short-term with pulp vitality detection and X-ray after three months. Results One tooth treated with direct pulp capping after partial crown-pulptomy appeared spontaneous pain and night pain. The tooth was diagnosed with acute pulpitis and treated with one-step root canal therap under local anesthesia. Other 15 teeth were successfully treated.in 3 months with no spontaneous pain. Clinical and X-ray examination were normal. The success rate was 93.8% in short-term. Conclusion Multi-cal is an effective material in treatment of crown fracture with pulp exposure.     

IL-1β对人牙髓成纤维细胞中MMP-9影响的体外研究

目的：探讨牙髓炎关键介质IL-1β对人牙髓成纤维细胞中MMP-9表达水平的影响。方法：体外培养人牙髓成纤维细胞,取4-8代细胞接种于六孔板板孔内作为实验样本,实验组细胞样本培养过程中加入IL-1β,对照组不加IL-1β,常规培养。采用链霉素抗生素蛋白-过氧化酶免疫组化法检测并比较实验组和对照组细胞MMP-9免疫组化染色阳性率和染色颗粒分布特点;采用明胶酶谱法检测并比较实验组和对照组细胞MMP-9的明胶酶谱和负染酶带的积累光密度值。结果：免疫组化结果显示,经IL-1β刺激后的人牙髓成纤维细胞中MMP-9的表达增强（P＜0.01）,染色阳性颗粒主要分布于细胞胞浆中,少量分布于细胞外基质中;明胶酶谱分析显示,实验组MMP-9水平升高,实验组负染酶带积累光密度值在五个检测时间点均高于对照组（P＜0.01）。结论：IL-1β能够促进人牙髓成纤维细胞中MMP-9的合成和分泌,从而导致牙髓中细胞外基质的降解。     

高压氧治疗对脱位年轻恒牙再植疗效的临床研究

目的：探讨高压氧治疗对脱位年轻恒牙再植后的牙髓和牙周组织恢复的影响。方法：选择78例脱位年轻恒牙外伤性根尖孔尚未形成的患者,复位固定后,随机分为高压氧治疗实验组52颗和对照组52颗,高压氧治疗组患者术后即在加压舱内面罩吸纯氧,然后吸空气再吸纯氧,每日1次,共10d。对照组未进行高压氧治疗,连续观察1～3年。结果：高压氧治疗实验组牙髓坏死率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：高压氧治疗对于年轻脱位再植牙齿的存活、牙髓和牙周组织恢复再生都有促进作用。     

Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗慢性泪囊炎76例分析

目的分析Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗泪道阻塞的临床疗效。方法 54例（76眼）慢性泪囊炎患者随机分成两组,一组应用Nd：YAG激光泪道成形术治疗,另一组Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏治疗,对二组的治疗效果进行比较。结果应用Nd：YAG激光泪道成形术治疗组治疗23眼,有效15眼（56.52%）,Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组53眼,有效41眼（81.13%）。Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组与单纯Nd：YAG激光泪道成形术组疗效相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 Nd：YAG激光泪道成形术联合泪管内注射典舒眼膏组相对于单纯Nd：YAG激光泪道成形术组治疗慢性泪囊炎,疗效更加稳定,手术成功率更高,是治疗慢性泪囊炎的有效方法。     

不同根管填充程度治疗牙体牙髓病的效果观察

目的 分析牙体牙髓病的特点,评价不同根管填充程度(适充、超充)治疗牙体牙髓病的效果.方法 200例牙体牙髓病患者,按照患者入院先后顺序分为观察组及对照组,每组100例.观察组采用适充治疗,对照组采用超充治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)、健康调查简表(SF-36)评分.结果 观察组总有效率...     

牙髓孔封药治疗急性牙髓炎80例疗效观察

[目的]探讨牙髓孔封药治疗急性牙髓炎的临床疗效.[方法]选取2011年1月至2012年1月在我院接受治疗的急性牙髓炎患者160例,随机分为两组,观察组牙髓孔封药治疗,对照组常规开髓引流治疗,比较两组患者疼痛缓解情况和总治疗完成时间.[结果]观察组24h疼痛缓解率为94.35％,明显高于对照组的72.81％(P＜0.05);观察组总治疗完成时间为(15.3±3.6)d,明显短于对照组的(27.0±8.7)d(P＜ 0.05).[结论]牙髓孔封药治疗急性牙髓炎能及时有效地缓解患者疼痛,缩短总治疗时间,值得临床推广应用.     

针刺配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨针刺配合激光治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 98例患者随机分为治疗组和对照组各49例,治疗组采用针刺配合激光治疗,对照组采用单纯激光治疗。比较2组治疗效果。结果治疗后2组VAS评分均低于治疗前,JOA评分均高于治疗前;且治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组JOA改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰椎间盘突出症患者给予针刺配合激光治疗效果较好。     

CO2激光联合局部注射干扰素治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

目的探讨CO2激光联合局部注射干扰素的方法治疗尖锐湿疣（CA）的临床效果。方法本组共82例,随机分为对照组34例和治疗组48例。对照组采用CO2激光＋300万U干扰素肌内注射治疗;治疗组采用CO2激光＋200万U干扰素肌内注射联合100万U干扰素基底注射,观察2组的治愈率和复发率。结果治疗组的治愈率为91.7%,复发率为8.3%;对照组治愈率61.8%,复发率38.2%;2组在治愈率、复发率上比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CO2激光联合干扰素肌内注射和基底注射治疗优于CO2激光联合干扰素肌内注射治疗。