宫腔镜与腹腔镜联合手术64例临床分析

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术的适应证及应用价值。方法回顾分析64例应用宫、腹腔镜联合手术的病例。结果全部手术顺利，疗效满意，无手术并发症发生。64例患者中共实施了151项操作，其中宫腔镜下64项操作，腹腔镜84项操作，全部在宫腔镜与腹腔镜下完成。结论宫腔镜与腹腔镜联合手术可同时诊断与治疗宫腔内、盆腔内疾病，提高疗效；同时能提高宫腔镜、腹腔镜手术治疗的安全性及有效性；而且只需1次麻醉，Ⅰ期手术，具有不开腹、创伤小、恢复快等优点，尤其在不孕症检查与治疗中具有重要价值。     

舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用对策

目的：探讨舒芬太尼和芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用对策。方法：随机选取该院在2014年6月至2015年6月期间接受治疗的择期腹腔镜手术患者100例进行临床探究，并随机将患者分为治疗组和对照组，每组患者50例。治疗组患者在进行手术麻醉时选择舒芬太尼进行静脉注射，对照组患者进行手术麻醉时选择芬太尼进行静脉注射。结果：对两组患者的血压、体温进行对比，两组患者都没有明显的变化，对两组患者的心率、镇痛效果以及肌松效果、治疗前后的 SBP、DBP 进行对比，治疗组患者明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：在对腹腔镜手术患者进行麻醉时，选择舒芬太尼作为麻醉药物整体对患者造成的影响小于芬太尼药物，因此可以将舒芬太尼作为对腹腔镜手术患者进行麻醉的首选药物。     

全麻醉与硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用效果分析

目的分析对比全麻醉与硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用效果。方法临床随机将广州市番禺区石楼人民医院收治的108例腹腔镜手术患者分为治疗组和对照组,临床实施腹腔镜手术中治疗组主要采用硬膜外麻醉,而对照组临床主要采用全麻醉,并观察两组麻醉效果。结果治疗组患者的手术时间、苏醒时间以及并发症发生率少于对照组,治疗组患者的麻醉效果明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。并且治疗组患者的肌肉松弛性好,并且生理影响小,在手术后患者的疼痛治疗效果良好。结论在腹腔镜手术中硬膜外麻醉效果优于全麻醉,并且的硬膜外麻醉操作简单、效果显著,恢复快,值得临床推广使用。     

不同麻醉方式对小儿腹腔镜手术应激反应的影响

腹腔镜手术是小儿外科最主要的一种手术形式,由于小儿腹腔镜手术麻醉方式对于小儿围术期的应激反应具有较大的影响,本研究在对小儿腹腔镜手术及其应激反应进行简要介绍的基础上,探讨了不同麻醉方式对小儿腹腔镜手术应激反应的影响,从而帮助临床上选择合适的麻醉方法,使腹腔镜手术在小儿外科疾病治疗中的运用更加广泛、有效。     

妇科及外科腹腔镜手术全身麻醉体会

腹腔镜手术虽然对机体损伤小，但由于手术的复杂性及操作视野的限制，也有其特殊的并发症，尤其对一些复杂的手术来说，腹腔镜手术则处于尝试阶段。而且随着腔镜手术的不断发展，给麻醉也不断提出了新的要求。我院自2005年-2008年共收治外科及妇科腹腔镜手术患者1000例，均在全身麻醉下行手术治疗，效果满意。现将临床资料总结如下。     

两种麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用对比

目的：探讨两种麻醉方式在小儿短小腹腔镜手术中的临床应用价值，为临床提高小儿短小腹腔镜手术的整体治疗水平提供相关数据参考。方法选取68例行短小腹腔镜手术治疗的患儿作为研究对象，并按照入院先后顺序，将其均分为对照组和观察组（n=34），其中对照组患儿采用静脉复合麻醉，观察组患儿采用吸入诱导与维持麻醉，分析和比较2组患儿的临床治疗情况。结果经研究发现，观察组患儿的术后苏醒时间、不良反应发生率分别为（11.78±4.65）min和17.6%（6/34），与对照组的（17.21±5.47）min和38.2%（13/34）比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；而在诱导前（T0）、术时5min（T1）、术时1h（T2）和术后10min（T3）等不同时点的平均血压值方面，2组比较差异无统计学意义。结论相对于常规静脉复合麻醉，给予短小腹腔镜手术患儿七氟烷吸入诱导与维持麻醉，能够在保证麻醉效果的同时，缩短患儿术后苏醒时间，并且安全性相对较高，值得推广。     

靶控输注依托咪酯麻醉用于妇科老年患者腹腔镜手术中的临床疗效

目的探析妇科腹腔镜手术治疗老年患者选用依托咪酯靶控输注麻醉方式的临床效果。方法腹腔镜手术治疗的老年患者100例,均为本院妇科2015年2月至2017年3月诊治的群体,编序并随机数字表法将其以每组50例分为常规组(常规腹腔镜手术麻醉处理)和观察组(靶控输注依托咪酯麻醉方式)。比较麻醉方式对手术的影响及应用效果。结果分别在患者麻醉前(T_1)、诱导后(T_2)、插管即刻(T_3)、插管后3min(T_4)以及插管后5min(T_5)各个时间段检测平均动脉压与心率,组间数据差异有统计学意义(P0.05);观察组患者手术恢复情况数据显著优于常规组(P0.05)。结论对妇科老年腹腔镜手术治疗的患者用靶控输注依托咪酯麻醉手段能够保障治疗的顺利进行,同时术后恢复情况也优于常规麻醉手段。     

腹腔镜治疗异位妊娠62例临床分析

目的 探讨腹腔镜下治疗异位妊娠的可行性，安全性及治疗效果。方法 62例患者在入院后2—6h内完成术前准备，在全身麻醉下行腹腔镜手术，行输卵管切除术52例，输卵管开窗术9例，宫角切除术1例，结果 所有手术均在腹腔镜下顺利完成，平均手术时间38min，无并发症出现。结论 腹腔镜治疗异位妊娠，可作为一种常规手术加以推广应用。     

腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术的应用

妇科腹腔镜手术在临床已广泛应用，本文应用腰一硬联合麻醉(CSEA)与连续硬膜外麻醉(CEA)，分别对84例妇科腹腔镜手术的麻醉效果、局麻药用量及手术中的不良反应进行前瞻性对比，旨在探讨CSEA在妇科腹腔镜手术中较CEA的优越性。     

腹腔镜治疗异位妊娠64例临床分析

目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的可行性，安全性及治疗效果。方法 64例患者均在气管插管全身麻醉下采用改良的三孔法置入腹腔镜器械，行输卵管切除术55例，输卵管开窗术9例。结果 所有手术均在腹腔镜下顺利完成。平均手术时间45min。结论 腹腔镜治疗异位妊娠可作为一种常规手术加以推广。     

降低下腹部及盆腔疾病腹腔镜手术治疗费用的体会

腹腔镜切除阑尾、卵巢、部分乙状结肠壁部分切除及疝修补等下腹部及盆腔疾病的手术已在全国各家医院相继开展。我院2001年4月至2002年4月开展了腹腔镜切除阑尾、卵巢以及乙状结肠肠壁部分切除、疝修补手术多例，均在气管插管全身麻醉及腔内器械缝合、结扎下进行的。结果患者不仅不容易接受此项麻醉方法，而且各项治疗费用较高。自2002年4月以来，我院采用硬膜外阻滞麻醉及腔内丝线缝合、结扎技术，对120例下腹部及盆腔疾病患者进行了腹腔镜手术，结果明显降低了治疗费用，现报告如下。     

妇科手术

手助腹腔镜在23例妇科手术中的应用,氯胺酮异丙酚辅助腰-硬膜外麻醉在妇科腹腔镜术中应用,妇科腹腔镜手术前后血管紧张素促肾上腺皮质激素皮质醇和催乳激素的变化,腹腔镜手术治疗妇科急腹症应用探讨，1860例妇科腹腔镜手术并发症分析[编者按]     

妇科手术

手助腹腔镜在23例妇科手术中的应用,氯胺酮异丙酚辅助腰-硬膜外麻醉在妇科腹腔镜术中应用,妇科腹腔镜手术前后血管紧张素促肾上腺皮质激素皮质醇和催乳激素的变化,腹腔镜手术治疗妇科急腹症应用探讨，1860例妇科腹腔镜手术并发症分析     

宫腔镜与腹腔镜联合手术临床应用72例分析

随着宫腔镜、腹腔镜技术在妇科临床上的广泛应用，传统的检查及开腹手术越来越多地被宫腔镜与腹腔镜检查和手术所取代。宫腔镜与腹腔镜联合手术是指在一次麻醉下，同时进行宫腔和腹腔两种以上疾病诊治的内镜手术方法。与单一内镜诊治相比，联合手术实现了两种微创手术的优势互补，解决了一些以往单纯宫腔镜或腹腔镜手术不能同时解决的难题。现将我院2003年10月至2006年10月宫腔镜与腹腔镜联合手术的72例作一分析。     

硬膜外麻醉用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的：比较硬膜外麻醉与气静复合全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果以及对呼吸循环的影响。方法：将100例妇科腹腔镜手术患者随机分为两组，EA组为连续硬膜外麻醉组，GA组为气静复合全身麻醉组。对两组的麻醉效果及呼吸循环进行比较。结果：两组病人麻醉效果均满意。硬膜外麻醉血压（BP）及心率（HO于气腹后有波动。两组病人在气腹后PaO2（氧分压）及PaCO2（二氧化碳分压）均升高。同时，PH值降低，但均能控制在正常范围。结论：硬膜外麻醉可以满足妇科腹腔镜手术，而有心肺疾病的患者、老年人及危重病人则以全麻为宜。     

腹腔镜联合手术的体会

目的探讨腹腔镜联合手术在同时处理两种腹部病变手术中的应用价值。方法回顾性分析24例腹腔镜联合手术的疾病种类、手术方法及治疗结果。结果24例手术全部成功,手术时间为40～100min,术后住院时间3～5天,无并发症。结论腹腔镜联合手术在同一麻醉条件下同时完成两种手术,创伤小、花费少、住院短,充分体现了微创外科手术的优越性,具有很大的应用价值。     

异位妊娠急诊腹腔镜治疗38例临床分析

目的：探讨急诊状态下腹腔镜治疗异位妊娠的可行性、安全性及治疗效果。方法：38例患者均在入院后2h内完成术前准备，在气管插管全身麻醉下，用三孔法置入腹腔镜器械，行输卵管切除术28例，输卵管开窗术10例。结果：所有手术均在腹腔镜下顺利完成，平均手术时间50min，均无并发症出现。结论：急诊腹腔镜治疗异位妊娠可作为一种常规的手术，值得广泛开展。     

腹腔镜术诊治输卵管妊娠56例临床分析

目的：探讨腹腔镜治疗输卵管妊娠的可行性、安全性及治疗效果。方法：在持硬麻醉下使用电视腹腔镜手术系统采取输卵管开窗术及输卵管切除术治疗输卵管妊娠。结果：56例患者中有50例均在腹腔镜下顺利完成，无并发症出现。结论：腹腔镜治疗输卵管妊娠可作为一种常规手术加以推广。     

腹腔镜手术的临床麻醉管理

腹腔镜手术具有创伤少，恢复快的特点。腹腔镜下行腹部外科手术和妇科手术已在国内外广泛开展，但在施行这些微创手术的同时，需要形成CO2气腹，加之手术需要的特殊体位，因此，在围术期发生了一系列的病理生理变化，尤其在呼吸和循环系统发生了显著的改变。临床麻醉医师通过相关监测和处理使这些改变降低到最低，从而保证病人安全渡过围术期。本文就腹腔镜手术的临床麻醉管理综述如下。     

电视腹腔镜手术的麻醉体会

电视腹腔镜手术的麻醉体会史斌，王宏伟（临沂市肿瘤医院麻醉科）关键词电视腹腔镜；手术；麻醉电视腹腔镜手术与传统手术的操作方法不同，对机体的影响也不尽相同，麻醉需做相应的处理。现将我院９８例腹腔镜手术，麻醉体会小结如下。１资料和方法１．１一般情况本组男２...