182例高胆红素血症新生儿听力筛查诊断结果临床分析

目的:通过对高胆红素血症新生儿听力筛查诊断结果临床分析,了解高胆红素血症对新生儿听力的影响,并就ABR和TEOAE联合筛查诊断早期发现高胆红素血症导致的听神经病进行大致探讨。方法:以2006年6月～2009年6月182例高胆红素血症新生儿为研究对象,按照血清胆红素水平分为A、B两组,按1∶3的比例随机抽取同期的正常新生儿546例为对照组;初筛复筛均采用筛查型OAE,复筛未通过新生儿转诊听力诊断中心行听力学评估和医学诊断。结果:A组(血清胆红素浓度≥342μmol/L)81例,男53例,女28例,听力筛查初筛未通过率30.86%(25/81),ABR异常率70.37%(57/81),确诊听力障碍23例,确诊率28.39%(23/81);其中11例为TEOAE初复筛通过、ABR检测为缺失或严重异常、高度怀疑听神经病的患儿现已纳入重点随访对象。B组(血清胆红素浓度<342μmol/L)101例,男66例,女35例,听力筛查初筛未通过率17.82%(18/101),ABR异常率43.56%(44/101),确诊听力障碍9例,确诊率8.91%(9/101)。对照组(血清胆红素浓度<220.6μmol/L)546例,男317例,女229例,听力筛查初筛未通过率8.79%(48/546),ABR异常率1.28%(7/546)。结论:高胆红素血症是导致新生儿听力障碍的高危因素,新生儿胆红素水平与听力损失程度成正相关。ABR和TEOAE联合应用对高胆红素血症新生儿特别是听神经病患儿听力的早期评估比单独TEOAE测试应用更准确和全面。     

新生儿高胆红素血症听力筛查临床分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)中新生儿高胆红素血症听力筛查方法和听力障碍发病情况,为早期治疗听力障碍提供理论依据。方法:随机筛查135例高胆红素血症新生儿,按其血清胆红素水平分为轻、中、重3度,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对其进行初筛,未通过者4周后作第2次复查,仍未通过者于3月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查。结果:高胆红素血症的患儿DPOAE初筛及复筛的异常率的改变与血清胆红素浓度密切相关,轻度组DPOAE异常率较低,中、重度组则依次增高,血清胆红素水平越高,DPOAE异常率越高,异常越严重。初筛3个月后对轻、中、重度异常者进行了ABR检测,轻度组恢复较好,重度组恢复较差,异常率高,差别具有显著性。结论:NICU中高胆红素血症是造成听力障碍的高危因素,听力障碍的发生与血清胆红素浓度相关,新生儿高胆红素血症应常规进行听力筛查,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法。     

耳声发射在高胆红素血症早产儿听力障碍筛查中的应用

目的:了解高胆红素血症对早产儿听力的影响,探讨畸变产物耳声发射(DPOAE)检测技术用于高胆红素血症早产儿听力筛查中的可行性及临床意义。方法:对142例高胆红素血症早产儿(A组)及150例同期住院的血清胆红素正常的早产儿(B组)进行DPOAE测试,未能通过者42天后复查,仍不能通过者于生后3个月再次复查并行脑干诱发电位(ABR)检查。结果:A组ABR异常率高于B组(6.3%vs0.7%,P<0.01);血清总胆红素超过342μmol/L时ABR异常率明显高于≤342μmol/L组(17.6%vs2.7%,P<0.01);血清总胆红素≤342μmol/L时,与B组相比初筛通过率降低(80.6%vs91.7%,P<0.01),而3个月时ABR异常率与B组差异无统计学意义(2.7%vs0.7%,P>0.05)。结论:高胆红素血症可引起早产儿听力障碍,血清总胆红素超过342μmol/L时早产儿听力障碍发生率明显增加,血清总胆红素≤342μmol/L时听力损害是可逆的。DPOAE听力筛查方法快速、敏感、无创、简便易行,可作为筛查高胆红素血症早产儿听力障碍的基本方法。     

6066例新生儿听力筛查结果及相关因素分析

目的:了解新生儿听力筛查的适宜时间、初筛通过率、高危新生儿听力异常发病率,并对听力异常新生儿进行相关因素分析。方法:分别于生后24 h~生后60 d,用耳声发射(OAE)对5 662例正常新生儿及404例高危新生儿进行听力筛查两次,未通过者于3月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检测诊断,对听力障碍者进行多因素调查分析。结果:正常新生儿生后3~6 d初筛通过率最高(P<0.05),初筛通过率为90.16%,高危儿初筛通过率为79.95%,两组差异显著(P<0.01)。诊断为听力障碍13人(17耳),其中轻度7人,中度5人,重度1人。结论:正常新生儿初筛时间以生后3~6 d最佳,高危儿应重点测听,及时做ABR检查,听力障碍相关因素依次为缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、孕早期病毒感染、耳颌部畸型。     

7011例新生儿听力筛查结果分析

目的了解新生儿听力筛查初筛通过率、先天性听力异常发病率。方法应用德国Maico公司生产的耳声发射仪,分别对7011例新生儿在出生24 h后进行瞬态耳声发射(TEOAE)听力初筛,1个月后进行复筛,听力异常的在市新生儿听力筛查中心进行听觉脑干诱发电位(ABR)检测诊断。结果初筛通过率93.1%,发现听力异常28例,听力异常发病率4‰,其中单耳聋6例,双耳聋22例,轻度听力障碍5例,中度听力障碍15例,重度听力障碍8例。结论东明县新生儿先天性听力损害的发病率较高。开展新生儿听力筛查,能及早发现听力障碍患儿,并进行早期干预;能有效促进婴幼儿语言的发育,降低聋哑儿的发病率。     

新生儿听力障碍早期发现及早期干预的研究

目的探讨早期发现和诊断新生儿听力障碍及早期干预对听力障碍儿康复的意义.方法应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)筛查,连续监测异常者,采用诊断型听性脑干反应(ABR)确诊.对诊断为听力障碍的婴幼儿选取30例轻至中度听力障碍儿作为干预组,于生后6个月内实施早期干预,设正常对照组30例,在1岁半及2岁左右对2组婴幼儿进行智能测定.结果2003年1月～2005年1月,接受新生儿听力筛查5194例,最后确诊听力障碍36例,总发病率为6.93‰,其中轻度听力障碍18例,中度听力障碍12例,重度听力障碍6例.30例轻至中度听力障碍儿接受早期干预,语言发育正常.干预组和正常对照组之间智力发育指数(MDI)和心理运动发育指数(PDl)分值接近,无显著性差异(P＞0.05).结论开展新生儿听力筛查,早期诊断干预是婴幼儿早期康复,获得语言能力及完善智力的关键.     

宁波市1934例新生儿听力障碍情况及特点

目的:探讨宁波市新生儿听力筛选状态,并分析新生儿听力障碍分布特点,为临床诊疗提供参考。方法:选择宁波市妇女儿童医院收治的1 934例新生儿,统计听力筛查鼓室导抗图、听性脑干反应、畸变产物耳声发射初诊未通过率、复诊未通过率以及听力损失程度,对高危与非高危新生儿未通过率进行对比,分析新生儿听力特点。结果:DPOAE初诊未通过1 357例,未通过率为70.17%,确诊未通过1 124例,未通过率为58.12%;鼓室导抗初诊未通过755例,未通过率为39.04%,确诊未通过542例,未通过率为28.02%;ABR初诊未通过357例,其中轻度损失281例,中度损失55例,重度及以上损失21例,未通过率为18.46%,确诊未通过率为11.94%,确诊正常1 703例,听力轻度损失175例,中度损失42例,重度及以上损失14例;非高危组未通过率为49.79%,高危组合计未通过率为83.33%,对比差异有统计学意义(χ2=6.514,P=0.004);高危组中新生儿窒息、早产儿、低体重、听力障碍家族史、缺氧缺血性脑病、高胆红素新生儿未通过率均明显高于非高危组,两者比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:新生儿听力复诊通过率高于初诊,总体未通过率较高,高危新生儿未通过率明显高于非高危新生儿。     

新生儿高胆红素血症与听力损伤的相关性研究

【目的】　探讨高胆红素血症患儿听损伤的定位及与胆红素水平的关系。　【方法】　对照组足月新生儿 3 0例 ,高胆红素血症患儿 2 7例 ,出院前进行瞬态诱发耳声发射 (transientevokedotoacousticemissions ,TEOAE)及自动听性脑干反应 (automaticauditorybrainstemresponse ,AABR )检测。对TEOAE未通过者于生后 6周进行复筛 ,AABR未通过者于生后 3个月接受脑干听觉诱发电位 (auditorybrainstemresponse ,ABR)测试。 　【结果】　 99只耳通过TEOAE ,82只耳通过AABR ,3只耳 3个月随访仍未通过ABR ,确诊为听损伤 ,2只耳为轻度 ,1只耳为中度。听力筛查通过率随胆红素水平的上升而下降。TEOAE方法通过率各组差异无显著性 ,AABR通过率则与之不同 ,二者比较差异有显著性。合并酸中毒及感染降低AABR通过率。　【结论】　高胆红素血症患儿听损伤发生在耳蜗后 ,仅用TEOAE方法进行听力筛查易发生漏诊 ,采用AABR方法则能提高筛查阳性率。对胆红素 >2 5 .6μmol/L的患儿应积极干预。     

耳声发射与自动听性脑干反应联合应用早期发现新生儿高胆红素血症听力损伤

目的:探讨新生儿高胆红素血症患儿微量血胆红素水平与听力损伤的关系,以及瞬态耳声发射(TEOAE)与自动听性脑干反应(AABR)在诊断新生儿高胆红素血症听力损伤中联合应用的意义。方法:对580例(1 160耳)新生儿高胆红素血症患儿于生后3~14天采用TEOAE及AABR联合检查,对其中可疑的患儿于生后3个月进行听性脑干反应(ABR)及40Hz相关电位检查,并记录其微量血胆红素高峰值。结果:①三组患儿随微量血胆红素水平增高,听力筛查阳性率增加,差异有统计学意义(P<0.05);②经TEOAE和AABR筛查发现异常者,经ABR及40 Hz相关电位检查(40 Hz-AERP)诊断,均发现有听力损伤,最终确诊听力损伤3耳,与筛查手段无关。结论:①胆红素水平越高发生听力损伤的可能性越大。②TEOAE与AABR联合筛查有利于新生儿高胆红素血症患儿蜗后病变的早期发现。     

窒息新生儿听力筛查136例临床分析

【目的】分析136例窒息新生儿听力筛查的结果,为早期干预治疗提供依据。【方法】对136例窒息新生儿及同期的正常新生儿5 346例进行听力筛查的结果进行比较。【结果】轻度窒息组瞬态诱发耳声发射(transitevoked otoacoustic emission,TEOAE)初筛未通过(率)17例(18.09%),42 d自动听性脑干反应(automatic auditory brain-stemresponse,AABR)复筛未通过(率)8例(8.51%);重度窒息组TEOAE初筛未通过(率)14例(33.33%),42 d AABR复筛未通过(率)9例(21.43%);对照组TEOAE初筛未通过(率)467例(8.74%),42 d AABR复筛未通过(率)56例(1.05%)。窒息新生儿的听力筛查未通过率明显高于正常新生儿;轻、重度窒息患儿听力初筛未通过率无差别,但两者复筛未通过率重度窒息高于轻度窒息,最终3例重度窒息患儿确诊为听力障碍,其中2例为中度听力损失,1例重度听力损失。【结论】窒息新生儿的听力筛查未通过率明显多于正常新生儿;窒息程度越严重,听力受损恢复越慢。提高对窒息新生儿的复苏质量,降低窒息程...     

7011例新生儿听力筛查结果分析

目的 了解新生儿听力筛查初筛通过率、先天性听力异常发病率。方法 应用德国Maico公司生产的耳声发射仪，分别对7011例新生儿在出生24h后进行瞬态耳声发射（TEOAE）听力初筛，1个月后进行复筛，听力异常的在市新生儿听力筛查中心进行听觉脑千诱发电位（ABR）检测诊断。结果初筛通过率93．1％，发现听力异常28例，听力异常发病率4％，其中单耳聋6例，双耳聋22例，轻度听力障碍5例，中度听力障碍15例，重度听力障碍8例。结论 东明县新生儿先天性听力损害的发病率较高。开展新生儿听力筛查，能及早发现听力障碍患儿，并进行早期干预；能有效促进婴幼儿语言的发育，降低聋哑儿的发病率。     

TEOAE和ABR联合应用于高危新生儿听力筛查的分析

目的:瞬态耳声发射(TEOAE)及听性脑干反应(ABR)联合应用于高危新生儿听力筛查的敏感性和准确性分析.方法:对120名高危新生儿(240耳),采用TEOAE及ABR技术对其进行听力筛查.结果:240耳经TEOAE检测,82耳(34%)未通过筛查,在未通过TEOAE的耳中有53耳通过ABR筛查.而在通过TEOAE的158耳(66%)中有27耳未通过ABR.两种筛查方法相比,ABR筛查的通过率高于TEOAE筛查,其差异有显著的统计学意义(P＜0.01).结论:联合采用TEOAE和ABR听力筛查技术,可以减少单纯用TEOAE进行筛查的假阳性和假阴性,从而提高高危新生儿听力筛查的敏感性和精确性.     

神经元烯醇化酶、瞬态声诱发耳声发射在新生儿高胆红素血症中的应用

目的 探讨血清神经元烯醇化酶(NSE)、瞬态声诱发耳声发射(TEOAE)在高胆红素血症新生儿中的应用意义.方法 50例患儿依总胆红紊(TSB)水平分为轻、中、重度三组,进行血清NSE测定和TEOAE检查.结果 轻、中、重度组TSB、NSE逐步升高,每两组之间比较差异均有统计学意义.中、重度组NSE升高,且与TSB相关(r=0.816,P＜0.01).TEOAE合格者NSE低于不合格者,差异有统计学意义(t=-3.28,P＜0.01).结论 联合TSB、TEOAE及NSE综合判断高胆红素血症神经损伤更有临床价值.     

单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素与尿酸关系的分析

目的:比较单纯高间接胆红素血症足月新生儿血清胆红素变化时尿酸变化的意义。方法:用全自动生化分析仪对238例单纯高间接胆红素血症足月新生儿同时检测血清胆红素及尿酸,并根据胆红素浓度分为重度升高组66例,总胆红素>340μmol/L;中度116例,340μmol/L>总胆红素>221μmol/L;轻度组56例,221μmol/L>总胆红素>171μmol/L;同时选30例同期足月健康新生儿作为对照组。结果:重度组患儿血清尿酸比对照组降低,比轻、中度组升高,但差异均无统计学意义(P>0.05);轻、中度组患儿血清尿酸比对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:足月新生儿血清胆红素轻、中增高可降低血清中尿酸水平。     

窒息新生儿听力筛查结果分析

目的 对窒息新生儿与正常新生儿进行听力筛查,比较筛查结果.方法 应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对112例窒息新生儿和2 236例正常新生儿进行DPOAE听力筛查.正常新生儿初筛在出生后3～5天进行,窒息新生儿在病情稳定后进行初筛,未通过者在出生后42天进行复筛,两次检测仍未通过者在出生后3个月时用诊断性DPOAE、声导抗、听性脑干反应(ABR)进行诊断性听力评估.结果 112例窒息新生儿,初筛通过82例,初筛通过率为73.21%(82/112),未通过26.79% (30/112);2 236例正常新生儿初筛通过1 856例,初筛通过率为83.01%,正常新生儿初筛通过率显著高于窒息新生儿(χ2=7.09,P<0.01).轻度窒息新生儿初筛通过率75.51%(74/98)高于重度窒息儿57.14%的通过率(8/14),χ2=8.03,P<0.01.窒息新生儿复筛通过率为90.00%(27/30),正常新生儿复筛通过率为97.89%(372/380),两者差异有统计学意义(χ2=3.96,P<0.05).确诊窒息新生儿听力损伤2例,这2例均为重度窒息儿.听力损失检出率1.79%(2/112);正常新生儿听力损失5例,听力损伤检出率为0.22%,两者差异有统计学意义(χ2=6.59,P<0.01).结论 窒息新生儿听力初筛和复筛通过率显著低于正常新生儿,窒息新生儿听力损失检出率显著低于正常新生儿,因此要重视窒息新生儿听力筛查和听力损失.     

418例新生儿窒息与高胆红素血症的关系分析

目的:探讨新生儿窒息对新生儿高胆红素血症(下称高胆)的影响。方法:对418例窒息新生儿高胆的发生率进行回顾性临床分析。分轻度窒息组和重度窒息组,同期住院无窒息新生儿为对照组。对有皮肤黄疸的新生儿应用经皮胆红素测定仪动态观察,结果接近高胆诊断标准时,测血清胆红素浓度及肝功能。结果:轻度窒息组(279例)、重度窒息组(139例)、无窒息组(4 827例)高胆发生率分别为17.20%、10.07%、59.29%,三组间比较,差异有统计学意义(χ2=315.792,P<0.01),轻度窒息组与重度窒息组高胆发生率低于无窒息组;轻度窒息组与无窒息组相比,差异有统计学意义(χ2=188.893,P<0.01),轻度窒息组高胆发生率低于无窒息组;重度窒息组与无窒息组比较,差异有统计学意义(χ2=132.277,P<0.01),重度窒息组高胆发生率低于无窒息组;轻度窒息组与重度窒息组比较,差异无统计学意义(χ2=3.193,P>0.05)。结论:轻度窒息、重度窒息新生儿高胆发生率均低于无窒息新生儿。     

高胆红素血症新生儿听力筛查临床意义

[目的]探讨对高胆红素血症(简称高胆)新生儿进行听力筛查的临床意义,为早期干预治疗提供依据.[方法]对286例高胆患儿和5 525例正常新生儿所做的听力筛查结果进行分析.[结果]普通高胆组瞬态诱发耳声发射(TEOAE)初筛未通过37例(17.70%),42 d自动听性脑干反应(AABR)复筛未通过16例(7.66%);严重高胆组TEOAE初筛未通过23例(29.87%),42 d AABR复筛未通过15例(19.48%);对照组TEOAE初筛未通过496例(8.98%),42 d AABR复筛未通过68例(1.23%).高胆新生儿的听力筛查未通过率明显多于正常新生儿,而且血清胆红素越高,听力异常率越高.所有高胆新生儿最终确诊为听力障碍为3例. [结论] 高胆红素血症对新生儿听力有影响,因此对高胆新生儿进行听力筛查和随访是必要的,同时及时对高胆红素血症新生儿进行干预治疗可以减少听力障碍等后遗症的发生.     

听力筛查在新生儿高胆红素血症中的临床应用

目的:探讨听力筛查在新生儿高胆红素血症中的临床应用。方法:对该院2003～2006年的新生儿高胆红素血症99例均在生后5～10天内进行听力筛查。结果:新生儿高胆红素血症脑干诱发电位异常组与新生儿高胆红素血症脑干诱发电位正常组的血清总胆红素水平无显著性差异(P>0.05)。但PH值、血清白蛋白两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:新生儿高胆红素血症听损伤不仅与血清总胆红素增高有关,还与血清白蛋白及PH值下降有关,高胆红素血症新生儿如存在低蛋白血症、酸中毒更易引起脑损伤。     

耳声发射与听性脑干反射联合对群体新生儿听力筛查的研究

目的:探讨菏泽市新生儿听力障碍发病率及早期干预对听力康复的意义。方法:由8县1区妇幼保健院对本县区所有出生的新生儿出生后3天,采用耳声发射(OAE)进行听力筛查,连续2次监测异常者转送菏泽市新生儿疾病筛查中心进行听性脑干反射(ABR)检查确诊。结果:2004年4月～2007年2月,全市新生儿听力筛查共146 881例,确诊听力障碍466例,发病率为0.32%,男265例,女201例,男女性别比经统计学处理无明显差异(χ2=0.12,P>0.05),早产儿、足月异常新生儿听力障碍的发病率明显高于正常足月新生儿(χ2=122.69,P<0.01)。结论:开展新生儿听力筛查,可早期发现听力异常,建立健全听力保健,可有效地减轻听力损害,促进语言发育。     

新生儿听力筛查832例回顾性分析

目的：总结新生儿听力筛查资料,探讨早期发现先天性耳聋患儿的临床体会。方法选择2012年3至12月在湖北省中山医院阳逻院区出生的832例新生儿为研究对象,采用瞬态诱发耳声发射( TEOAE)初筛-TEOAE复筛-听性脑干诱发电位( ABR)再筛的三步法开展新生儿听力筛查,复筛阳性者按武汉市新生儿疾病筛查管理要求转诊到武汉市新生儿疾病筛查中心做进一步检查,并对结果进行分析。结果在832例新生儿中,听力筛查初筛通过率为90.50%,其中正常足月新生儿和高危儿初筛通过率分别为91.15%和86.67%,两组比较有显著性差异(χ2=12.734,P<0.05)。剖宫产的新生儿初筛通过率为90.13%,复筛通过率为91.04%;顺产的新生儿初筛通过率为92.16%,复筛通过率为91.67%。在采用了三步法开展新生儿听力筛查后,新生儿转诊率为0.84%。结论开展新生儿听力筛查能够更早的发现新生儿听力缺陷,及时开展相关干预手段,促使其听力及语言功能的恢复。