认知康复训练对帕金森病患者认知障碍的影响

目的：观察认知康复训练对帕金森病（PD）患者认知障碍、心理状态及ADL的影响。方法：PD患者36例,均在药物治疗及常规康复训练的基础上配合个体化思维推理、半侧空间失认和结构性失用、记忆力和注意力及计算力等认知训练。结果：治疗8周后,36例患者简易精神状态量表（MMSE）、Barthel指数评分较治疗前明显提高;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分明显降低（均P〈0.05）。结论：配合认知康复训练有利于PD患者认知功能和ADL的提高,抑郁心理状况改善。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响

背景：在国内，脑血管意外后偏瘫患者的早期康复护理是一个薄弱环节，不利于患者肢体和日常生活活动能力(ADL)的恢复。目的：探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、ADL及认知功能的影响。设计：病例对照研究。地点和对象：实验地点：西南医院神经内科。对象：2000-01／2002-09收治的50例脑梗死患者，按入院先后顺序分为康复组25例，对照组25例。干预：干预者：丁宇，陈贞芳，郑绘春，刘晓铃，陈康宁。具体方法：康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的系统化康复护理，对照组仅给予神经科常规治疗。分别于系统化康复护理前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Banhel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL)，采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能。主要观察指标：①FMA评分。②ADL评分。③MMSE评分。结果：经6周系统化康复护理后，康复组患者肢体运动功能恢复明显，上、下肢体运动功能评分(上肢35．82&;#177;10．28，下肢22．89&;#177;6．31)均显著高于对照组(上肢20．13&;#177;6．63，下肢16．52&;#177;4．10。t=6．413．4．233，P&;lt;0．01)；与对照组(28．12&;#177;14．65)比较，康复组日常生活能力评分(52．70&;#177;18．28)增高显著(t=5．246，P&;lt;0．01)；康复组认知功能评分(16．70&;#177;8．28)与对照组(13．83&;#177;7．23)比较无统计学差异，但康复组定向力及记忆力(8．69&;#177;3．31)改善明显优于对照组(5．32&;#177;3．10，t=3．716，P&;lt;0．01)。结论：早期系统化康复护理能显著改善脑梗死患者的肢体运动功能和ADL。     

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的 探讨有效的阿尔茨海默病（AD）患者认知功能的康复训练方法.方法 将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果 训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组（P＜0.05）;1年后实验组的“定向力”和“语言能力”得分与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.     

电针对糖尿病性认知功能障碍患者生活质量的影响

目的:观察电针治疗对糖尿病认知功能障碍患者认知功能和生活质量的干预效应,并与尼莫地平的作用结果进行比较。方法:①收集1999-03/2000-08广州中医药大学第一附属医院综合科及针灸科住院糖尿病认知功能障碍患者45例,男24例,女21例。均对评估项目知情同意。参照中国中医药学会消渴病(糖尿病)专业委员会第三次大会通过的消渴病呆病的分期辨证标准,按病情严重程度分为早、中、晚三期。②根据长谷川痴呆修改量表评分,将在同一等级内得分相同或±1～3分的患者,随机分到电针组(25例)和对照组(20例)。两组均给予常规控制血糖治疗。电针组:主穴:四神聪、百会、双风池、双本神、双内关。配穴:早期加气海、双脾俞、双足三里;中期加双丰隆、双血海、双肾俞;晚期加关元、双肾俞、中脘、四关穴。操作:用30号不锈钢毫针,快速进针,得气后,主穴接电针仪,通以疏密波,频率约14～26次/min,30min/次,余穴施平补平泻手法,1次/d,连续5d后休息2d,共6周。对照组:给予尼莫地平片剂口服,30mg/次,3次/d,连续治疗6周。③疗效判定标准:显效:长谷川痴呆修改量表上升10分或以上;有效:长谷川痴呆修改量表评分上升5～9分;改善:长谷川痴呆修改量表评分上升1～4分;无效:长谷川痴呆修改量表不变或下降。④采用卡诺夫斯基生活质量量表评估患者生活质量[分期分级评分法,Ⅰ期1级(100分):对自己原有各种活动和工作能完成且不觉疲乏;Ⅴ期10级(10分):生活完全不能自理,需要专科治疗和护理]。⑤计量和计数资料差异比较分别采用t检验和χ2检验。结果:糖尿病认知功能障碍患者45例均进入结果分析。①疗效:电针组优于对照组(χ2=8.83,P<0.05)。②卡诺夫斯基生活质量量表评分:电针组治疗后明显高于治疗前和对照组治疗后(t=2.58,2.46,P<0.05),对照组治疗前后及两组治疗前差异不明显(P>0.05)。结论:电针能改善糖尿病性认知功能障碍患者的认知功能、生活质量,电针治疗效果优于尼莫地平。     

电针对糖尿病性认知功能障碍患者生活质量的影响

目的：观察电针治疗对糖尿病认知功能障碍患者认知功能和生活质量的干预效应，并与尼莫地平的作用结果进行比较。 方法：④收集1999-03／2000—08广州中医药大学第一附属医院综合科及针灸科住院糖尿病认知功能障碍患者45例，男24例，女21例。均对评估项目知情同意。参照中国中医药学会消渴病（糖尿病）专业委员会第三次大会通过的消渴病呆病的分期辨证标准，按病情严重程度分为早、中、晚三期。②根据长谷川痴呆修改量表评分，将在同一等级内得分相同或&#177;1-3分的患者，随机分到电针组（25例）和对照组（20例）。两组均给予常规控制血糖治疗。电针组：主穴四神聪、百会、双风池、双本神、双内关。配穴：早期加气海、双脾俞、双足三里；中期加双丰隆、双血海、双肾俞；晚期加关元、双肾俞、中脘、四关穴。操作：用30号不锈钢毫针，快速进针，得气后，主穴接电针仪，通以疏密波，频率约14～26次／min，30min／次，余穴施平补平泻手法，1次／d，连续5d后休息2d，共6周。对照组：给予尼莫地平片剂口服，30mg／次，3次／d，连续治疗6周。，③疗效判定标准：显效：长谷川痴呆修改量表上升10分或以上；有效：长谷川痴呆修改量表评分上升5～9分；改善：长谷川痴呆修改量表评分上升1-4分；无效：长谷川痴呆修改量表不变或下降。，④采用卡诺夫斯基生活质量量表评估患者生活质量[分期分级评分法，Ⅰ期1级（100分）：对自己原有各种活动和工作能完成且不觉疲乏；Ⅴ期10级（10分）：生活完全不能自理，需要专科治疗和护理1。⑤计量和计数资料差异比较分别采用t检验和X^2检验。 结果：糖尿病认知功能障碍患者45例均进入结果分析。①疗效：电针组优于对照组（X^2=8．83，P〈0．05）。②卡诺夫斯基生活质量量表评分：电针组治疗后明显高于治疗前和对照组治疗后（t=2．58，2．46 P〈0．05），对照组治疗前后及两组治疗前差异不明显（P〉0．05）。 结论：电针能改善糖尿病性认知功能障碍患者的认知功能、生活质量，电针治疗效果优于尼莫地平。     

综合康复训练改善阿尔茨海默病患者认知功能障碍的研究

目的探讨有效的阿尔茨海默病(AD)患者认知功能的康复训练方法.方法将80例早中期AD患者随机分为2组.对40例实验组患者进行为期1年的康复训练,包括智能、自理能力和体能训练,突出个体化训练;40例对照组患者仅接受常规措施.训练前后采用MMSE量表每3个月评定1次.结果训练9～12个月后实验组MMSE总均分显著高于对照组(P＜0.05);1年后实验组的"定向力"和"语言能力"得分与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论综合康复训练可有效促进患者认知功能的改善,值得推广应用.     

认知干预对脑卒中患者认知功能障碍的随机单盲法研究

目的探讨认知干预在脑卒中患者认知功能障碍康复中的价值为临床实施认知康复干预提供依据。方法将86例符合入组标准的脑卒中后认知功能障碍患者以随机数字表法分为干预组与对照组,两组均接受物理治疗、常规的作业治疗以及必要的药物治疗,干预组则在此基础上还进行专门的认知康复训练。两组患者出、入院时均采用神经行为认知状态检查(NCSE)量表、简式Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)法分别进行认知功能、运动功能、日常生活活动(ADL)能力的评定。结果NCSE评分:干预组治疗后为44.64±7.82,明显高于治疗前36.26±7.73和对照组治疗后38.73±7.61(t=3.56,14.32,P均0.01);FMA评分:干预组治疗后为52.18±8.61,明显高于治疗前25.14±8.37和对照组治疗后32.76±8.47(t=10.54,14.94,P均0.01);BI评分:干预组治疗后为61.14±12.73,明显高于治疗前31.71±10.32和对照组治疗后32.86±11.96(t=12.63,13.32,P均<0.01)。结论认知干预不仅能改善脑卒中患者的认知功能障碍,而且能促进患者运动功能与ADL能力的恢复。     

社区干预对脑卒中恢复期患者认知功能障碍的作用

为探讨社区干预在脑卒中恢复期患者认知功能障碍康复的方法。对14例脑卒中恢复期认知功能障碍患者在社区内进行认知康复训练。患者治疗后的简明精神状态量表评分、Barthel指数评分明显优于治疗前,差异有显著性意义(P<0.05),提示:脑卒中恢复期患者在家进行认知干预,能改善脑卒中患者的认知功能障碍,而且能促进患者运动功能与日常生活活动能力的恢复。     

早期系统化康复护理对脑梗死患者运动及认知功能的影响

背景在国内,脑血管意外后偏瘫患者的早期康复护理是一个薄弱环节,不利于患者肢体和日常生活活动能力(ADL)的恢复.目的探讨早期系统化康复护理对脑梗死患者肢体运动功能、ADL及认知功能的影响.设计病例对照研究.地点和对象实验地点西南医院神经内科.对象2000-01/2002-09收治的50例脑梗死患者,按入院先后顺序分为康复组25例,对照组25例.干预干预者丁宇,陈贞芳,郑绘春,刘晓铃,陈康宁.具体方法康复组在给予常规治疗的同时分别给予正规的系统化康复护理,对照组仅给予神经科常规治疗.分别于系统化康复护理前当天和治疗后6周采用简式Fugl-Meyer评估(FMA)及Barthel指数分别评定肢体运动功能及日常生活能力(ADL),采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能.主要观察指标①FMA评分.②ADL评分.③MMSE评分.结果经6周系统化康复护理后,康复组患者肢体运动功能恢复明显,上、下肢体运动功能评分(上肢35.82±10.28,下肢22.89±6.31)均显著高于对照组(上肢20.13±6.63,下肢16.52±4.10,t=6.413,4.233,P＜0.01);与对照组(28.12±14.65)比较,康复组日常生活能力评分(52.70±18.28)增高显著(t=5.246,P＜0.01);康复组认知功能评分(16.70±8.28)与对照组(13.83±7.23)比较无统计学差异,但康复组定向力及记忆力(8.69±3.31)改善明显优于对照组(5.32±3.10,t=3.716,P＜0.01).结论早期系统化康复护理能显著改善脑梗死患者的肢体运动功能和ADL.     

早期康复治疗对脑损伤患者认知功能的影响

为了解早期康复训练对脑损伤患者认知功能的影响,将30例行单纯药物治疗的脑损伤患者与30例常规治疗基础上并认知功能训练的脑损伤患者进行对比。经早期康复训练后的脑损伤患者LOTCA成套测验方法评分结果明显高于单纯药物治疗的患者,说明早期康复训练能明显改善脑损伤患者的认知功能。     

Feasibility and acceptability of a volunteer-mediated diversional therapy program for older patients with cognitive impairment

Understanding the perceptions of stakeholders is critical for determining acceptability and feasibility of volunteer-mediated programs. This study evaluated the feasibility and acceptability for staff, volunteers, patients and their carers, of a volunteer diversional therapy program for patients with cognitive impairment undergoing inpatient rehabilitation. Post-program structured interviews were conducted with the volunteers (n = 10), patients (n = 30) and their carers (n = 3); and nursing staff (n = 6) participated in a focus group. Thematic analysis identified five themes (values, attitudes, knowledge, purpose, support) in two dimensions (personal, team culture). Overall, patients, carers, staff and volunteers were satisfied with the volunteer program and perceived benefits for quality of care. Recommendations for improvements to the program related to staff engagement with the program and the volunteers' education and training. The volunteer diversional therapy pilot program for patients with cognitive impairment on a sub-acute ward was acceptable and feasible for patients, carers, staff and volunteers.     

Effects of early cognitive rehabilitation training on cognitive function and quality of life in critically ill patients with cognitive impairment: A randomised controlled trial

BackgroundPatients often develop cognitive dysfunction during admission to the ICU and after being transferred out of the ICU, which leads to physical disorders, sleep disorders, and psychological stress.Cognitive rehabilitation training can significantly improve patients' planning, decision-making ability, and executive function.ObjectiveThe aim of this study was to explore the role of early cognitive rehabilitation training in improving cognitive impairment in critically ill patients.MethodsThis study was a prospective, randomised, controlled clinical trial conducted from January 2017 to June 2021. Critically ill patients with cognitive impairment admitted to the Department of Intensive Care Medicine of The Third Hospital of Mianyang were randomly divided into the control (n = 68) and intervention groups (n = 68). Cognitive rehabilitation training (including digital operating system training, music therapy, aerobic training, and mental health intervention) was applied to the patients in the intervention group for 6 months, while the control group did not receive any cognitive intervention. Before 3 and 6 months after enrolment, the Montreal Cognitive Assessment and the 36-Item Short Form Health Survey Scale were used to evaluate cognitive function and quality of life, respectively, in both groups.ResultsA total of 136 critical patients were included in the final analysis. There were no significant differences in sex, age, years of education, complications, intensive care unit hospitalisation time, mechanical ventilation time, or the total score of the Montreal Cognitive Assessment scale when transferred out of the intensive care unit in 24 hours between the two groups. Six months later, the results of the follow-up showed that the cognitive function score in the intervention group was significantly higher than that in the control group (26.69 ± 2.49 vs. 23.03 ± 3.79). The analysis of quality of life showed that the scores in all areas in the intervention group improved. There were significant differences in physical functioning (69.02 ± 8.14 vs. 63.38 ± 11.94), role physical (62.02 ± 12.18 vs. 58.09 ± 8.83), general health (46.00 ± 15.21 vs. 40.38 ± 13.77), vitality (61.00 ± 11.01 vs. 54.38 ± 13.80), social functioning (70.00 ± 10.29 vs. 64.41 ± 13.61), role emotional (78.00 ± 8.00 vs. 72.15 ± 12.18), and mental health (71.00 ± 12.33 vs. 55.37 ± 10.76) between the two groups (P < 0.05).ConclusionEarly cognitive rehabilitation training can improve cognitive impairment in critically ill patients and their quality of life.     

言语听觉反馈认知训练在脑外伤认知障碍患者中的应用研究

目的 探讨Forbrain言语听觉反馈认知训练在脑外伤认知障碍患者中的应用效果。方法 2021年10月—2022年5月选取唐山市某三级甲等医院神经外科住院保守治疗的80例脑外伤认知障碍患者,随机分为试验组与对照组,各40例,试验组在对照组干预措施的基础上增加Forbrain言语听觉反馈认知训练,对照组接受神经外科康复护理干预,均干预2周。于入组首日收集患者的一般资料与疾病资料,使用蒙特利尔认知评定量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）和Barthel指数量表（Barthel Index,BI）完成患者认知功能和日常生活能力的评估,干预2周后使用相同量表再次进行评估。结果 试验组39例,对照组37例完成研究。干预前,两组一般资料及MoCA和BI评分均具有可比性（P>0.05）。干预后,(1)认知功能评估,试验组的MoCA总分与进步分数均高于对照组（P<0.001）;试验组在视空间功能、注意力、语言、抽象与记忆力维度的进步幅度大于对照组（P<0.001）;(2)日常生活能力评估,试验组的BI总分与进步分数均高于对照组（P<0.0...     

帕金森病患者认知功能障碍的相关因素分析及护理干预

目的 了解帕金森病患者认知功能障碍的相关因素,提出护理干预措施.方法采用简明精神状态量表、统一帕金森病评定量表Ⅲ、Hoehn-Yahr分级量表、汉密尔顿抑郁量表,分别评价患者认知功能、帕金森病严重度以及情绪状态.结果 60例患者认知功能障碍的发生率为46.7%(28/60);多元Logistic回归分析显示,认知功能障碍与年龄、性别、统一帕金森病评定量表Ⅲ评分相关.结论 帕金森病认知功能障碍发生率较高,主要影响因素是年龄、性别及运动功能,进行相关训练以减缓进程.     

家庭护理指导对认知障碍患者的影响

目的探讨脑损伤患者认知训练的有效性。方法74例脑损伤患者随机分为两组,均接受常规药物治疗,实验组同时对患者及家属进行认知训练,训练前后采用MMSE和FIM量表进行评定。结果训练后1个月、3个月实验组患者的认知功能及生活自理能力较对照组有明显提高(P<0.05;P<0.001),通过同组的比较,实验组患者经过3个月的认知训练后,其MMSE和FIM的评分明显高于训练后1个月的评分(P<0.001),差异有高度显著性意义。对照组3个月的评分高于1个月的评分,但两者比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论家庭认知训练干预能改善脑外伤患者的认知功能和生活自理能力,有助于患者全面康复。     

计算机辅助认知训练对脑炎合并认知障碍患儿康复效果的影响

目的探讨计算机辅助认知训练对脑炎合并认知障碍患儿康复效果的影响。方法选取我院2014年6月至2017年10月收治的脑炎患儿50例作为研究对象,按数字奇偶法将患儿等分为对照组和研究组,对照组给予常规认知训练,研究组进行计算机辅助认知训练。比较两组患儿训练前后认知功能、社会生活能力及生活质量评分。结果训练前两组患儿认知功能、社会生活能力以及生活质量等评分比较差异无统计学意义(P>0.05),各组内训练前后对比,差异具有统计学意义(P<0.05),训练后研究组患儿认知功能、社会生活能力以及生活质量较对照组明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助认知训练可改善患儿认知功能、社会生活能力与生活质量,有利于患儿尽早回归社会。     

抗阻力训练联合计算机化认知训练治疗脑卒中后轻度认知障碍的疗效分析

目的：探讨抗阻力训练联合计算机化认知训练（CCT）治疗脑卒中后轻度认知障碍的疗效。方法：116例脑卒中后轻度认知障碍患者,随机分为2组各58例。对照组采用CCT训练,观察组采用抗阻力训练联合CCT训练。比较2组认知功能、注意和执行功能、记忆功能、生活能力、血清脑源性神经营养因子（BDNF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-1β（IL-1β）的差异。结果：训练8周后,2组MMSE评分、MoCA评分、RBMT评分、BI指数、血清BDNF、NSE水平均较训练前增高（均P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;2组完成数字卡片排序时间均较训练前缩短（均P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）;2组血清CRP、IL-6、IL-1β水平均较训练前降低（均P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。结论：抗阻力训练联合CCT治疗可更有效地降低脑卒中后轻度认知障碍患者血清炎症因子水平,增加血清神经因子水平,改善认知、注意和执行、记忆功能,提高生活能力。     

计算机认知训练对轻度认知障碍老年人认知功能的影响研究

目的 探讨应用自主编制的计算机认知训练程序进行训练对改善轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）老年人认知功能的效果。方法 2019年6月—8月,通过健康宣教活动选择59例MCI老年人作为研究对象并随机分组,其中,试验组30例老年人接受计算机认知训练（computer cognitive training,CCT）,训练内容包括注意力、执行功能、空间定向和工作记忆训练,对照组29例老年人不接受干预,正常生活。干预前和干预5周后,分别使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）和简易智能精神状态量表（Minimum Mental State Examination,MMSE）评估2组老年人的认知功能并进行统计分析,干预后对试验组30例老年人进行访谈。结果 干预前后试验组MoCA和MMSE得分增加幅度均显著大于对照组（P<0.05）;试验组大部分MoCA认知领域进步幅度均显著大于对照组（P<0.05）;访谈结果显示,部分老年人表示记忆能力有提升、反应增快,希望能继续接受该训练。结论 应用自主编制的计算机认知训练程序进行训练能够显著改善MCI老年人的认知功能。     

Orem自理模式在首次脑梗死后认知功能障碍病人中的应用

目的:探讨Orem自理模式在首次脑梗死后认知功能障碍病人中的应用。方法:将64例首次脑梗死后认知功能障碍病人随机分为实验组、对照组各30例,对照组采用脑梗死常规护理,实验组应用Orem自理模式贯穿于常规护理全过程。用蒙特利尔认知评估量表(MOCA)对两组病人的认知能力在入院时和护理实施30 d后各评估1次。结果:护理实施30 d后两组病人的认知能力均有提高,但实验组改善程度高于对照组(P<0.05)。结论:Orem自理模式对首次脑梗死后认知功能障碍病人认知能力的恢复起到了积极作用。     

认知训练及体位干预对脑卒中后认知障碍及偏瘫患者的运动功能影响观察

目的探讨认知训练及体位干预对脑卒中后认知障碍及偏瘫患者运动功能的影响。方法选取某院2017年9月至2018年9月康复科及神经科住院的初发脑卒中患者120例为观察对象,按随机数表法分为观察组和对照组各60例。两组患者均实行常规康复治疗和护理,观察组在对照组的基础上,增加认知训练及体位干预,治疗时间6个月。观察比较两组患者改良式肢体运动功能量表(Fugl-Meyer)、功能综合评定量表(FCA)、日常生活活动量表Barthel指数(BI)和简易精神状态量表(MMSE)评分情况。结果干预6个月后,观察组患者Fugl-Meyer、FCA、BI评分分别为(46.37±9.16)分、(75.43±10.28)分、(58.62±10.27)分显著高于对照组的(36.32±8.15)分、(66.89±9.04)分、(52.65±9.16)分(P<0.05),且观察组MMSE评分为(20.36±2.87)分显著高于对照组的(17.69±3.69)分(P<0.05)。结论对于认知障碍伴偏瘫的脑卒中后患者,加强认知训练及体位干预,对其提高认知功能、运动功能及日常生活活动能力均有重要意义。