成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线诊断分析

目的 探讨成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线诊断价值.方法 回顾性分析14例成人先天性冠状动脉瘘的临床及X线胸片和冠状动脉造影表现.结果 临床症状为活动后心悸、气短9例,反复胸闷、心前区疼痛2例,3例无症状;听诊8例可闻及心脏杂音,6例无明显杂音;X线胸片均未确诊,冠状动脉造影显示右冠状动脉瘘8例,左冠状动脉瘘6例,瘘入肺动脉干8例,右心室4例,左心房、左心室各1例.结论 成人先天性冠状动脉瘘临床表现无特异性,X线胸片对本病的诊断价值有限,冠状动脉造影是诊断本病的金标准.     

右冠状动脉-右房瘘1例

<正>先天性冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病,临床上应早诊断、早治疗,目前依靠心脏彩超、心脏血管造影及心脏CTA,先天性冠状动脉瘘检出率和准确性都非常高,本文目的是通过1例右冠动脉-右房瘘,复习并进一步了解先天性     

介入治疗小儿左冠状动脉左室瘘1例报告

目的探讨小儿先天性冠状动脉-心室瘘的介入治疗方法及临床意义。方法采用国产肌部的室间隔封堵器对1例左冠状动脉左室瘘患者进行介入治疗。结果介入封堵成功,即刻患儿临床症状改善,随访3个月,患儿心脏较前缩小,生活质量改善。结论介入治疗先天性冠状动脉瘘创伤小,疗效显著,是一种安全有效的治疗方法。     

二维及多普勒超声心动图诊断16例冠状动脉瘘

冠状动脉瘘为罕见的先天性心血管畸形.临床诊断困难,极易与主动脉窦瘤破裂、PDA相混.二维及多普勒超声心动图是诊断冠状动脉瘘的有效方法.     

冠状动脉瘘的诊断和外科治疗

目的探讨先天性冠状动脉瘘的诊断和外科治疗.方法回顾性分析21例冠状动脉瘘的临床资料,其中左冠状动脉瘘1例,右冠状动脉瘘20例.最常见的瘘入心腔为右心室.10例行冠状动脉瘘切线缝合,其余均在体外循环下行手术治疗.结果全组无手术死亡及严重术后并发症.结论冠状动脉瘘在诊断明确后,均应及时手术.体外循环下直视冠状动脉瘘修复术是安全、可靠的治疗方法.     

冠状动脉瘘25例分析

冠状动脉瘘指左、右冠状动脉与心脏或大血管存在先天性异常交通,多为先天畸形,是具有潜在危险的冠状动脉异常。本文对北京大学第一医院心内科1998~2006年11月收治的25例冠状动脉瘘的临床资料进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组25例冠状动脉瘘患者,男性17例     

先天性冠状动脉瘘21例临床分析

目的总结21例先天性冠状动脉瘘的临床特点及治疗体会。方法回顾分析21例1995~2005年治疗冠状动脉瘘患者的临床资料。结果21例均经心脏彩超确诊,均行手术治疗,除死亡1例,其余患者治疗效果良好,顺利出院。结论先天性冠状动脉瘘经心脏彩色B超基本可明确诊断,手术治疗安全、有效,效果良好。     

先天性冠状动脉瘘的介入治疗效果的评估

目的总结先天性冠状动脉瘘（CAF）的临床解剖特征及介入治疗效果,探讨经导管介入治疗冠状动脉瘘方法及治疗原则.方法采用由动脉系统送入输送长鞘及堵闭器堵闭法和经静脉系统逆行送入输送长鞘及堵闭器堵闭法,应用弹簧圈、动脉导管未闭堵闭器以及室间隔缺损封堵器进行介入手术治疗.结果 13例均成功封堵,术后随访1～18个月,无残余分流及其他并发症.结论经导管介入治疗对先天性冠状动脉瘘疗效良好,但应严格掌握手术适应症,根据冠状动脉瘘的临床解剖特征合理选择封堵器械,减少手术并发症,提高手术成功率。     

先天性冠状动脉瘘的外科治疗

目的 总结6例先天性冠状动脉瘘的外科治疗。方法 回顾性分析我院近10年收治的6例先天性冠状动脉瘘患的临床资料。结果 6例中男2例，女4例，年龄5个月～33岁。3例为单纯先天性冠状动脉瘘，3例合并其他心脏畸形。5例冠状动脉瘘起自右冠，1例起自左冠；4例痿入右室，各1例瘘入右房及肺动脉。全部在全麻低温体外循环下予瘘修补及合并疾病纠治。全组无死亡，1例术后并发败血症。随诊2～9年，无远期死亡及并发症。结论 先天性冠状动脉瘘较为罕见，体外循环下直视手术安全有效，远期效果良好。少数患可选用介入治疗。     

先天性冠状动脉瘘诊断及外科治疗(附9例报告)

目的:探讨先天性冠状动脉瘘诊断及外科治疗方法。方法:2003年1月~2006年10月我科共治疗冠状动脉瘘9例,男5例,女4例,年龄2~14岁。右冠状动脉右室瘘2例,双冠状动脉右室瘘2例,左冠状动脉左室瘘、右冠状动脉右房瘘、左冠状动脉右房瘘及左冠状动脉主肺动脉瘘各1例,冠状动脉右室瘘合并单冠畸形1例。合并室间隔缺损及动脉导管未闭各1例。本组9例均在体外循环下施行手术,合并室间隔缺损及动脉导管未闭同时矫治。结果:本组无手术死亡,术后心脏杂音均消失,症状缓解。结论:外科手术是治疗先天性冠状动脉瘘安全有效的方法,一旦确诊,主张尽早手术治疗。     

小儿先天性冠状动脉瘘临床分析

目的：探讨先天性冠状动脉瘘的临床特点。方法：回顾分析15例有完整病史资料并经手术治疗的先天性冠状动脉瘘。结果：15例中右冠状动脉瘘10例(占77．7％)，左冠状动脉瘘4例(占26．7％)，14例引流到右心系统(占93．3％)，1例引流到左心系统(占6．7％)，合并其他畸形3例(占20％)。结论：先天性冠状动脉瘘最重要的体征是胸前区有浅表而连续性的杂音，症状轻重与分流量及年龄有关，胸片和心电图有助于诊断，彩色多普勒血流显像和升主动脉或冠状动脉造影能明确诊断。     

先天性冠状动脉瘘外科治疗:22例临床分析

目的总结先天性冠状动脉瘘的临床特点,诊断、治疗方法及预后。方法回顾分析2005年6月～2009年9月我科外科手术治疗的22例先天性冠状动脉瘘患者的临床资料,手术方法及预后。结果患者成年前主要表现为心脏杂音,成年后出现不同程度的胸痛或背痛。经超声、冠脉造影或CT冠状动脉造影可以做出诊断,冠状动脉瘘源自左冠状动脉,右冠状动脉或双侧冠状动脉。开口于右心室、左心室、主肺动脉、右心房或左心房,开口数目为1处至多处,常合并其他心脏疾患。手术方式根据具体情况分别予矫治。同时对其它心脏病变进行相应处理。术后随访2个月～4a,效果良好。结论先天性冠状动脉瘘经术前检查做出诊断后,需要手术治疗,手术中应根据不同病理改变采取合适的手术方式。手术治疗安全、有效,远期效果良好。     

冠状动脉心腔瘘——附二例报告

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形,临床上依靠典型的杂音以及选择性心血管造影确定诊断。本文报告我院临床诊断经手术证实的两例冠状动脉右心室瘘并结合文献进行讨论。     

先天性双侧冠状动脉肺动脉瘘一例报道

冠状动脉肺动脉瘘是一种先天性心脏病,由于产生冠状动脉血液的分流,会引起心肌缺血.通常是单侧瘘,我科收治1例罕见的先天性双侧冠状动脉肺动脉瘘患者,现报道如下.     

先天性冠状动脉瘘20例临床分析

目的 总结先天性冠状动脉瘘的临床特点及诊断、治疗方法.方法 回顾分析2001年9月至2006年7月我院收治通过选择性冠状动脉造影确诊的20例先天性冠状动脉瘘患者的临床资料.结果 冠状动脉瘘来自左冠状动脉12例(60%),包括左主干至肺动脉瘘2例和左前降支至肺动脉瘘10例;来自右冠状动脉7例(35%),包括4例至肺动脉瘘和3例至右心室瘘;1例(5%)来自双侧冠状动脉,也均瘘入肺动脉.主要表现有胸闷、胸痛的9例(45%),劳累性气促7例(35%),心悸4例(20%).心电图表现正常8例,左心室肥大3例,右心室肥大4例,有心肌缺血表现5例.8例行介入封堵治疗,6例行外科手术治疗,其余6例未做治疗 .20例患者随访1个月～5年,预后良好.结论 先天性冠状动脉瘘可经选择性冠状动脉造影确诊,手术治疗或介入治疗均安全、有效,远期效果良好.     

先天性冠状动脉瘘7例超声心动图分析

目的：总结先天性冠状动脉瘘的超声心动图特征及其诊断价值。方法：利用二雏超声（2DE）、脉冲多普勒（PW）和彩色多普勒血流显像（CDFI）检测冠状动脉以发现其开口、口径及瘘口位置。结果：本组7例患者，检出右冠状动脉瘘5例、左冠状动脉瘘2例，尚未发现左右冠状动脉瘘者。结论：超声心动图对先天性冠状动脉瘘具有较高诊断价值，可作为首选的检查方法。     

脉冲Doppler超声诊断左冠状动脉前降支-右室瘘——附一例报告

左冠状动脉瘘是一种少见的先天性心血管畸形。其诊断过去主要依靠临床典型的杂音及选择性主动脉造影来确定。本文报告一例左冠状动脉-右室瘘,主要以超声脉冲Doppler显示图象,并经心血管造影和手术证实。特报告讨论如下。     

先天性左冠状动脉左室瘘X线诊断1例

冠状动脉瘘临床少见，发病率约为先天性心脏病的0．2-0.4％，而先天性左冠状动脉左室瘘又是其中一罕见类型，占本病的3％-10％，作者遇到1例，现结合文献，将本病的病理生理、临床表现及X线表现作一报道。     

先天性冠状动脉瘘五例

先天性冠状动脉瘘五例于建华李守先张供李朝晖张希全王涛先天性冠状动脉瘘患者５例，其中男２例，女３例。年龄５～２４岁。５例中右冠状动脉右室瘘２例（１例合并动脉导管未闭），右冠状动脉右房瘘２例（４例心前区均闻及连续性心脏杂音，扪及震颤；左冠状动脉左室瘘１例...     

Surgical treatment of 52 patients with congenital coronary artery fistulas

目的　总结 5 2例先天性冠状动脉瘘的外科治疗效果。方法　 5 2例患者 ,年龄 9个月 - 5 8岁 ,平均 15 7± 16 4岁。其中 16例合并有其他心脏外科疾病。在 36例单纯的先天性冠状动脉瘘患者中 ,2 0岁以上者有 9例 ,其术前均有临床症状。 5 2例中右冠状动脉瘘占 71 2 % ,左冠状动脉瘘占 2 8 8%。瘘口终止于右室 ,右房 ,左室 ,左房及肺动脉分别为 4 2 3% ,30 8% ,11 5 % ,5 8%和 9 6 %。结果　手术全部在体外循环下进行 ,10例切开冠状动脉闭合瘘口 ,2 6例经心腔闭合瘘口 ,16例分别闭合瘘管在冠脉内的开口和在心腔内的开口。心腔内发现有两个瘘口者 6例 ,三个瘘口者 3例。余 4 3例病人为单一瘘口 ,瘘口平均直径为 7 34± 4 12mm (2 - 15mm)。全组无一例死亡及残余漏发生。 4 0例随防 1月到 8年 ,平均 3 14±1 84年 ,均无明显临床症状。一例有ST T改变。结论　早期手术是治疗先天性冠状动脉瘘安全和有效的方法。如合并有其他心脏外科疾病应同时矫治。准确判断瘘口的位置和确切可靠的缝合技术是防止残余漏的关键。