胃平滑肌母细胞瘤并急性上消化道大出血1例报告

胃平滑肌母细胞瘤并发急性上消化道大出血临床罕见。我们收治1例,现报告如下:患者,女,40岁,农民。因上腹部隐痛10年,饥饿时疼痛加重。无嗳气、返酸史。服止痛胃药后症状可改善。4天前排大便后感乏力、恶心、头晕,大便黑色如柏油样。两天来呕吐多次少量新鲜血液。发作前夜一次呕血量达1500ml以上,以胃及十二指肠溃疡并大出血收入院。查体:T38℃,P 124     

食管结核致上消化道大出血1例

1病例资料 患者女,37岁.因吞咽时胸骨后疼痛半年于2001年1月行上消化道钡透检查未发现异常.     

重症肺炎并钩虫病致上消化道大出血一例误诊辨析

目的分析钩虫病并重症肺炎致上消化道大出血的误诊原因。方法回顾性分析我院收治的钩虫病并重症肺炎1例的临床资料。结果本例因咳嗽、咳痰1周,排柏油样便3 d,意识模糊2 h入院。急查血白细胞20×10~9/L,红细胞2.18×10~(12)/L,血红蛋白55 g/L,血小板78×10~9/L;便隐血阳性,未见虫卵。胸部CT示:右肺中下叶感染并下叶膨胀不全。初步诊断为重症肺炎、应激性溃疡可能,予对症治疗。后行胃镜检查示十二指肠见多条钩虫成虫。追问病史得知,患者有赤手、赤脚在田间劳作的习惯,确诊为重症肺炎并钩虫病致消化道大出血并失血性休克,予阿苯达唑驱虫、抗感染、纠正贫血等对症治疗后症状好转出院。1个月后复查,患者活动后胸闷、气短等症状明显改善,贫血已明显纠正。结论临床遇及消化道出血且消化道溃疡、肿瘤、急性胃黏膜病变等疾病不能解释的患者时,要考虑到钩虫病可能,及时行相关检查,降低误诊率。     

血友病并上消化道大出血1例报告

患者男,26岁,以头晕、面色苍白4小时,呕血2次,于1991年3月30日入院。患者于入院前4小时无明显诱因感到恶心,继之呕吐两次咖啡色血,量约1000ml,伴上腹部持续隐痛、头晕急诊入院。     

外伤性胃左动脉瘤溃破入胃致上消化道大出血一例

患者,男,29岁。1979年12月10日因左胸刀刺伤一小时,胸痛、胸闷、呼吸困难、腹痛而急诊住院。检查:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸34次/分,血压120/80,急病容,呼吸急促。左胸腋中线第六肋间有一长约3厘米整齐伤口,呼吸时自伤口溢出血性泡沫,呼吸音弱。心尖搏动点第五肋间左锁骨中线内2.5厘米。腹式呼吸消失,腹肌紧张,全腹有压痛反跳痛,肝浊音界消失。印象:外伤性左侧血、气胸及腹腔脏器损伤。     

胃结核并出血二例

例1:男,28岁。上腹胀痛9年,伴反酸嗳气,饥饿样痛,无放射痛。每于冬春及劳累时加重。曾两次呕血、黑便,胃镜诊断:十二指肠球炎,胃窦炎,长期以雷尼替丁治疗。入院前3天因感冒上腹痛加重,呈持续性,入院前一天呕咖啡样物二次,头昏,以上消化道出血入院。否认肝炎、结核病,无药物过敏史。体查:体温36.6℃,脉搏78次,血压120/90,营养中等,贫血貌,腹软,未扪及包块,     

洛欣通致急性肝功能衰竭并上消化道大出血一例

患者女 ,6 2岁 ,全身黄染半月、意识模糊、柏油样便 2天 ,于 2 0 0 0年 3月 2 7日入院。追问病史 ,患者以“脑梗死后遗症”“高血压病 3级”在院外服药治疗。 1月前 ,家人外购洛欣通片让患者服用 ,剂量为每次 1片 ,每日 2次 ,服用 1周后无不适感 ,自觉双下肢肌力稍有改善 ,自行将药量改为每次 2片 ,每日 2次 ,服用 3ｄ后 ,家人发现面色及全身皮肤、粘膜黄染 ,尿色深黄 ,并渐呈酱油色 ,排柏油样便 2次 ,量约 6 0 0ｇ ,遂送往附近医疗单位就医 ,Ｂ超示 :肝、胆、脾未见异常 ,故未作治疗。当晚又排柏油样便 2次 ,量约12 0 0ｇ ,全身黄染加重 ,…     

钩虫病引起上消化道大出血一例

病例:男,46岁,农民。因黑便、头晕、全身无力4天,于1991年11月19日入院。当地医院曾诊为消化性溃疡伴出血,给予输血、止血药、甲氰咪呱等治疗,上述症状加重,第四天早晨出现懒言,认不出家人,血压下降至10/6kPa,即转送我院。否认溃疡病史,无肝炎病史,无烟酒嗜好。体检:T 36.7,P 116,R 20,BP9.6/6.3kPa,发育正常,营养中等,表情淡漠,反应迟纯,重度贫血貌。皮肤与粘膜苍白,无出血点,无蜘蛛痣,无肝掌,浅表淋巴     

上消化道大出血并休克243例胃镜检查体会

我院自１９８９年５月～１９９６年６月对上消化道大出血合并休克患者共进行探索性胃镜检查２４３例，取得较好效果，现报告如下：１一般资料本组２４３例中，男１８１例，女６２例；年龄１７～６４岁，平均４０．５岁；收缩压８～１３．２ｋＰａ；伴有意识模糊者１１３例...     

异位胰腺并上消化道大出血9例分析

异位胰腺是一种较为常见的先天性异常。异位胰腺所致的上消化道出血者较少见 ,术前准确诊断比较困难。我院于 1990 -0 6～ 2 0 0 2 - 0 6共收治 9例 ,均手术治疗 ,效果满意 ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例 ,年龄 17～ 5 9岁 ,平均 39.6岁。均有上腹部不适、恶心 ,以呕血为主 ,5例有黑便 ,出血量均在 80 0 ml以上。其中因急性大出血而进入休克状态 4例。手术证实病变在胃部 1例。 8例病变在空肠上段距屈氏韧带 30 cm以内 ,直径在 1～ 3cm,均为单发。本组 5例术前做胃镜检查 ,4例未发现病变 ,1例胃镜检查提示胃体小弯侧近幽门处有…     

20例肝硬化并上消化道大出血的护理

上消化道出血是肝硬化最严重的并发症 ,出血量大 ,病情凶险 ,控制出血是抢救成功的关键。我科 1998年 1月～ 2 0 0 0年12月 ,收治 2 0例肝硬化并上消化道出血患者 ,通过综合治疗、严密的观察及整体护理 ,取得较为满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 16例 ,女 4例 ;年龄 2 8～ 5 6岁 ,均有不同程度肝硬化及门脉高压的表现 ,首次出血 14例 ,再次出血 6例 ,出血量均超过 10 0 0ｍｌ ,除 1例因肝功能衰竭死亡外 ,余均出血控制 ,病情稳定出院。2　护理体会2 1　急性出血期的护理2 1 1　补充血容量 ,密切观察病情变化…     

十二指肠平滑肌瘤并上消化道大出血

女,31岁。因呕血、血便2天入院。既往有类似出血4次。5年前在我院外科住院32天,血止出院。无溃疡及肝炎病史。体查:极重度贫血貌,血压90/60,余体查无异常。血红蛋白30g/L,红细胞200×10~(12)/L,白细胞4.5×10~9/L,中性72%。大便隐血试验++++,肝、肾功能正常。入院后第2天剖腹探查:胃、十二指肠球都未扪及瘢痕,肝、脾、胆均     

胃结核一例报告

本病已比较少见,我院收治一例,报告并讨论如下: 病历摘要 患者男,18岁。主因间断性发烧二个月,上腹部痛三天于1988年5月16日入院。患者于入院前二个月无明显诱因出现周身不适、乏力、纳差,发烧及夜间盗汗。发烧以午后及晚间为著,体温多波动在38°～39℃。无咳嗽、胸痛、咳痰等。入院前三天出现持续性上腹部疼痛,无放(?),也无恶心及呕吐。发病后食欲减少,消瘦明显。平素体健否认结核病接触史。 查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,血压100/70mmHg体重42斤。发育正常:营养欠佳。体质消瘦、慢性病容、全身浅在淋巴结未触及。心肺(一)     

肝硬化并上消化道大出血86例急救护理分析

目的：总结肝硬化并上消化道大出血的急救护理措施,以提高治愈率。方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月我科收治的肝硬化并上消化道大出血患者86例的临床护理资料。结果：本组86例患者中．痊愈出院72例,转外科手术治疗10例,死亡4例。结论：密切观察肝硬化并上消化道大出血患者的病情变化、及时有效地急救及全方位的护理可提高其治愈率。     

显微镜下多血管炎并上消化道大出血1例

1病历摘要患者男性,57岁。主因肾功能下降伴呕血3天入院。2005年5月17日因头痛去当地医院就诊,查血肌酐561μmol/L,尿蛋白( ),血常规:RBC2.7×1012/L,Hb80g/L。当日下午6时,患者突然感到上腹部疼痛,而后出现呕出暗红色液体,量约1500ml。予制酸药物和三腔二囊管止血,后未再呕血。5月18日血肌酐737μmol/L,遂行插管(无肝素)血液透析,历4h,过程稳定,为进一步诊治转入上海交通大学附属第六人民医院肾内科。入院查体:T36.80C,BP130/75mm Hg(1mm Hg=0.133kpa)。中度贫血貌,余无异常体征。血常规:RBC2.15×1012/L,WBC10.9×109/L,PLT19…     

上消化道大出血并急性心肌梗死34例临床分析

目的:探讨上消化道大出血并急性心肌梗死(AMI)的临床特点,以提高治愈率.方法:回顾性分析2003年1月至2009年12月我院收治的34例上消化道大出血合并AMI患者(A组)34例、上消化道大出血患者(B组)40例和AMI患者(C组)40例的临床资料.结果:与B组比较,A组发病年龄大,(73±9)岁vs(56±10)岁;多数有动脉粥样硬化,23/34 vs 10/40;血压低,(98.58±15.80)/(56.19±14.07)mmHg vs(118.25±10.16)/(74.68±13.44)mmHg;心率快,(104.53±14.60)bpm vs(86.32±11.44)bpm;血红蛋白低,(86.09±15.31)g/L vs94.68±14.29)g/L;死亡率高,18/34 vs 6/40;均具有统计学意义,P<0.05.与C组比较,A组胸痛的发生率低(10/34 vs 35/40,P<0.05),神志改变发生率高(21/3 vs 43/40,P<0.05)、死亡率高(18/34 vs 5/40,P<0.05),气促的发生率与C组比较无统计学意义(23/34 vs 20/40,P=0.05).结论:上消化道大出血合并AMI临床表现不典型,对于老年、既往有动脉粥样硬化史、血压低、心率快、血红蛋白低的患者需早期预防、早期诊断和适当处理,以减少死亡率.     

1例SLE并上消化道大出血的治疗体会

1 病例报告 女,42岁.1990年因发热、面部皮疹1个多月,在广州某大医院确诊为SLE,给用泼尼松、雷公藤及对症治疗,症状缓解出院.出院后一直服用泼尼松维持治疗.     

一例上消化道大出血的抢救体会

患者男性,42岁。因黑便、呕血3天,于1984年2月24日收住内科。入院当晚又呕血约1,000毫升,第二天10点钟转入外科治疗。体检:神志清楚,烦躁,面色苍白,血压90/70毫米汞柱。肺(-)。心音弱,律齐,心率108次/分。腹平软,无明显压痛,肝脾未扪及。化验:血红蛋白2克％,红细胞102万/立方毫米,二氧化碳结合力17.8容积％。抢救经过:外科即给予输液,纠正酸中毒、输血治疗。2小时后,     

上消化道大出血癫痫样发作一例

患者男,70岁.因"黑便2周,反复晕厥1 d"于2010年1月27日入院.晕厥共3次,发作时均有四肢抽动、双眼上翻,口吐白沫,持续3～5 min自醒.无尿便失禁.神经科就诊时查体:神清,贫血貌,HR 80次/min,BP 92/56 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),腹软,无压痛,肝脾肋下未及,四肢活动自由,病理征未引出.