非酒精性脂肪性肝炎的药物治疗

非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH),指没有过量饮酒史,有肥胖、糖尿病、高脂血症等基础病的背景,肝脏组织学所见呈现类似于酒精性肝损害,即:有肝细胞脂肪变性、小叶和汇管区炎症,有时也有Mallory小体形成和肝纤维化等表现.1979年Adler等[1]就已发现在部分肥胖患者的肝活组织检查与酒精性肝损害很相似,可发展成肝纤维化和肝挝硬化,并最早作了报导.1980年Ludwig等[2]报告了20例没有长期饮酒史但肝脏组织学所见呈现类似于酒精性肝损害的病例,并将该病命名为NASH.脂肪肝是NASH的基础,脂肪肝的发病率世界各地差别很大,在西方国家发病率高.有报告美国脂肪肝占人口的20%,NASH约占2%～3%,经过最长9年的观察,其中27%发展成肝纤维化、19%发展成肝硬化"[3-5].Wanless等分析351例非饮酒尸解病例,NASH的检出率在肥胖者中高达18.5%,在非肥胖者中占2.7%[6].     

某高校高级知识分子脂肪肝患病率及相关因素分析

目的了解高校高级知识分子(高知)脂肪肝患病率和对相关因素进行分析。方法天津南开大学每年开展高知健康体检,收集810份体检资料进行对比分析。结果 810名高知人员通过B超检查,有146人诊断为脂肪肝,总患病率为18.02%。男性患病率为21.34%,女性患病率为12.58%。男女脂肪肝患病率差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝患病率随年龄的增长而增加。脂肪肝组血脂、血糖、血压、肝功能水平明显高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论高校高知脂肪肝患病率较高,与性别、年龄、高血脂、高血糖、饮酒等因素有关。     

中药治疗脂肪肝的研究概况

由多种原因引起肝脏脂肪代谢功能紊乱,致脂肪在肝细胞内贮积,其贮积量超过肝重量的5%以上或者组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时,即称为脂肪肝.近年来,我国脂肪肝发病率呈上升趋势,已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,其肝纤维化的发生率高达25%,且约1.5%～8.0%的患者可发展为肝硬化[1].因此,积极防治脂肪肝有着极其重要的意义.     

脂肪肝与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇及谷丙氨酸氨基转移酶的关系

正常肝脏含脂肪5%,肝内脂肪含量大量增加,肝细胞内出现大量脂肪颗粒称脂肪肝[1].总胆固醇主要用于原发性和继发性脂代谢异常的诊断,高密度脂蛋白胆固醇主要用于冠心病、高脂血症、肝损害、糖尿病的诊断,丙氨酸氨基转移酶用于多种肝病的诊断.现对健康体检252人中脂肪肝的血液生化检查资料做对比分析,以了解总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶与脂肪肝的关系.     

超声诊断产后脂肪肝16例

1　临床资料我院 2 0 0 0年、2 0 0 1年门诊健康体检共发现产后脂肪肝 16例 ,年龄 2 4～ 3 3岁 ,平均 2 8岁 ;产后最长 1年 ,最短 5个月。产前检查均未发现脂肪肝 ,2年后再次体检时 ,肝脏超声均显示正常。使用NAS 10 0 0HF彩色超声仪。采用 3 .5MHz探头频率。检查当日禁食水 ,取仰卧或侧卧位 ,对肝脏进行常规检查 ,分析肝内光点的大小、分布、强弱及衰减程度和范围 ,观察肝内胆道系统 ,特别是门静脉和肝静脉的分布和管壁反射情况。2　结果16例脂肪肝中 ,弥漫性 14例 (其中轻度 5例 ,中度 9例 )占87.5 % ,局限性 2例占 12 .5 %。弥漫性B…     

摆脱脂肪肝

脂肪肝不是一种独立的疾病,它是由多种因素或疾病引起的肝细胞内脂肪过度堆积的代谢性疾病,是肝纤维化和肝硬化疾病的过渡阶段.人体正常肝组织中的脂类物质一般有三类,即甘油三酯(通常称作脂肪)、磷脂和胆同醇.其中,甘油三酯约占2%～3.5%,磷脂约占2.5%,胆固醇约占0.3%.三者共占肝湿重的5%～6%.当脂肪含量超过肝湿重的5%或组织学上单位面积中有1/3以上肝细胞脂肪变时,就被诊断为脂肪肝.     

彩超评价芪茵颗粒治疗酒精性脂肪肝的临床价值

洒精性脂肪肝是指因摄入酒精过量而引起的肝细胞内脂质蓄积量超过肝湿质量的5%,或者组织学上每单佗面积有1/3以上的肝细胞发生脂变[1],其进一步可发展为酒精性肝硬化.严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭[2].祖国传统医学认为酒精性脂肪肝属"酒积"、"胁痛"、"积聚(酒癖)"和"肝癖(痞)"范畴.酒为湿热之晶,长期过量的饮酒形成湿热有毒之邪.蕴结中焦,伤及脾胃,连及肝胆.因此在治疗时抓住健运脾胃这一中心,配以疏肝扶脾补肾法,脾得健运则绝生痰、生湿、生瘀之源,痰、湿、瘀之邪得运外出,最终疾病向愈.本研究使用芪茵颗粒与易善复对照,用彩超并结合生化分析观察治疗酒精性脂肪肝的疗效,为临床提供及时准确的疗效评价.     

影响女性绝经后2型糖尿病患者脂肪肝的因素分析

<正>脂肪性肝病(简称脂肪肝)是指由各种原因引起的肝细胞内脂肪过多堆积的病变,健康者肝内脂肪占肝脏重量的2%~4%,当脂肪在肝脏内积聚超过肝重的5%,或5%以上的肝细胞发生脂肪沉积时称为肝脂肪变[1]。脂肪性肝病是2型糖尿病的常见合并症,在2型糖尿病患者中其发病率高达80%左右,其患病率与2型糖尿病呈同步上升趋势,表明了2型糖尿病与脂肪肝形成和发展关系密     

自我管理教育在提高慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性中的作用

乙型肝炎病毒感染是一个重要的全球性公共卫生问题,世界范围内有20亿人感染过,超过3.5亿人是HBV慢性携带者,约15%～40%感染者将发展为肝硬化、肝衰竭或肝细胞癌.中国约有1.5亿HBV慢性携带者,约有3 000多万HCV感染者[1].病毒性肝炎是中国发病率和感染率最高的传染病,发病率高,症状易反复,易造成肝、肾、脑等器官损害,严重者可引起死亡[2].     

降脂益肝冲剂治疗非酒精性脂肪性肝炎的实验研究

<正>非酒精性脂肪性肝病是指排除过量饮酒和其他明确的损肝因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌[1]。研究发现约20%的NASH可进展为肝硬化,而后者发生原发性肝细胞癌、肝功能衰竭和移植肝复发的概率高达30%~40%[2]。现在普遍认为肝纤维化和肝硬化只有在NASH的基础上才会发生,无炎则无硬化。可见探讨其发病机制及寻求有效的临床用药,对阻断NASH向终末期肝病发展具有重要意义。本实验通过建立NASH大鼠模型,检测不同阶段相关指标的水平,以评价降     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素分析

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的发病率也明显增加.非酒精性脂肪肝可进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化,甚至可发展为终末期肝病和肝细胞癌[1].本文分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的代谢特点,旨在探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素,为临床防治工作提供依据.     

抵抗素在非酒精性脂肪性肝病中的作用

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种除酒精和其他明确损肝因素所致的、以弥散性肝细胞大泡性脂肪变性坏死为主要特征的临床病理综合征.21世纪是一个经济高速发展的时代,人们生活水平也相应得到进一步提高,随着饮食结构及人们生活方式的改变,相关代谢性疾病的发生率也有一定的升高[1].相关统计得出,NAFLD与肥胖、2型糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等代谢性疾病有密切关系,其在全球一般人群中患病率约为19％～31％,呈逐年增高及患病群体年轻化趋势这种状况逐渐引起更多人的重视.肝脏组织中脂肪变性程度和炎症情况与NAFLD的发生与发展存在着密切联系,其病程可从单纯性脂肪肝发展成非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steato-hepatitis,NASH),再到肝纤维化或肝硬化.     

脂肪肝的诊断与治疗

肝脏是脂质物质的重要代谢器官,由于各种原因使肝脏脂肪代谢功能发生障碍,致脂类物质的动态平衡失调,脂肪在肝细胞内蓄积过多,若其贮积量超过肝重量5%以上,或在组织学上有50%以上肝细胞脂肪化时,即称为脂肪肝.按肝细胞脂肪贮积量的大小,可分为三度:轻度脂肪肝,其脂肪量超过肝重的5%～10%;10%～25%为中度脂肪肝;25%～50%以上者为重度脂肪肝.     

某医院员工甲状腺结节流行状况及不同职业甲状腺结节患病情况调查

近年来,我们发现甲状腺结节的患病率较高,石家庄地区健康人群甲状腺结节平均患病率为41.93%.有报道,可触及的甲状腺结节发生率在4%～7%,而超声发现的甲状腺结节阳性率高达19%～67%[1];甲状腺结节多为良性,恶性占5%,甲状腺恶性癌占全身恶性肿瘤的1%~2%[2].通常认为甲状腺结节的患病率与种族、年龄、性别、地域、碘摄入量、放射线接触史等因素相关[3,4].为了进一步了解职业等相关因素对甲状腺结节患病率的影响,回顾分析2011年于我院体检中心体检的某医院员工1 969名及不同职业人群7 662名的体检资料,报告如下.     

非诺贝特片及复方丹参片治疗脂肪肝156例疗效观察

脂肪肝是各种原因引起的肝内中性脂肪蓄积过多的一种病理状态[1].患者缺乏独特的临床表现,一旦出现肝区不适和肝功能异常,已属中重度脂肪肝,如不予积极防治,重者可演变为肝硬化.近3 a来,临床应用非诺贝特片及复方丹参片治疗脂肪肝156例,收到满意疗效.报告如下:     

他汀类药物在脂肪性肝病治疗中的应用

脂肪性肝病简称为脂肪肝,是一种遗传-环境一代谢应激相关性疾病。当肝细胞内脂肪堆积过多,脂肪含量超过肝重的5％或显微镜下每单位面积1／3以上肝细胞脂肪变时,产生的病变称为脂肪性肝病。根据引起肝细胞脂肪变和肝脏脂肪浸润的原因不同,脂肪性肝病包括酒精性脂肪肝（AFLD）、非酒精性脂肪肝（NAFLD）以及特殊类型的脂肪肝。     

卵磷脂治疗脂肪肝142例效果观察

肝脏是脂肪代谢的重要场所,当肝脏对脂肪合成能力增加和转运人血的能力下降时,脂类物质(主要为三酰甘油)在肝内蓄积,超过肝脏重量的5%或在组织学上50%以上的肝实质脂肪化时,即为脂肪肝[1].脂肪肝不是一个独立的疾病,而是由多种疾病引起的肝脏脂肪性变.我院2001年3月～2004年5月应用卵磷脂治疗脂肪肝142例,效果较好,现报告如下.     

不同年龄人群脂肪肝流行病学调查分析

脂肪肝是由多种因素引起的肝内脂肪蓄积过多的病理学状态,尽管肝活检是确认脂肪肝的金标准,但国内外都以B超作为无创伤诊断手段用于健康人群脂肪肝的普查及临床诊断[1].近年来随着人们生活习惯和饮食结构的改变,脂肪肝的发病率日趋上升,为调查脂肪肝在人群中的发病情况和相关因素,现将资料整理报告如下:     

重型肝炎预后的影响因素

重型肝炎(肝衰竭)是由多种因素引起肝细胞的严重损害,以进行性黄疸升高、凝血功能障碍、肝性脑病、腹水等为主要表现,是肝脏发生大块或亚大块坏死所致肝功衰竭的一种临床综合征[1].重型肝炎(重肝)分急性重型肝炎(急重肝,acute severe hepatitis)、亚急性重型肝炎(亚重肝,Sub-a-cute severe hepatitis)和慢性重型肝炎(慢重肝,Chronic severe hepatitis)3种.在中国由乙型肝炎病毒导致者占重型肝炎的81％[2].重型肝炎死亡原因是肝功异常致多器官功能衰竭及各种并发症出现.如能及早准确地做出诊断并判断患者预后、及时治疗,可有效降低病死率[3].     

脂肪肝的研究近况

正常人每10 0 g肝湿重约含4～5 g脂类,其中磷脂占5 0 %以上,甘油三酯占2 0 % ,游离脂肪酸占2 0 % ,胆固醇约7% ,余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5 % ,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。其他脂类成分:糖原含量、羟脯氨酸、肝脏蛋白质及水