恶性胸腺瘤外科治疗的护理

目的：总结恶性胸腺瘤外科治疗的护理经验。方法：回顾分析38例恶性胸腺瘤的临床资料。对本组所有病例进行心理护理、加强呼吸道管理、增强营养等护理。结果：围手术期死亡3例（其中术中死亡2例），其余均临床治愈出院。结论：术后密切注意呼吸、循环及出血情况，加强呼吸道管理和增强营养有助于病人康复。     

异位胸腺瘤2例

异位胸腺瘤２例药晋成＊＊昆明市延安医院胸心外科（６５００５１）＊＊昆明医学院第一附属医院（６５００３２）异位胸腺瘤不易和其它纵隔肿瘤相鉴别，现将我科收治的２例异位胸腺瘤报告如下：例１：梁某某，男，６１岁。患者感胸闷、气促、活动后加重半月，经检查，无重...     

3例重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗

重症肌无力(MysaheeniaGravis,MG)合并胸腺瘤临床并不少见,文献报道占MG病例的15 %。我院近年手术治疗MG合并胸腺瘤3例,取得满意效果,现报道如下。1临床资料1 1一般资料:本组男2例,女1例,年龄20～55岁。临床表现按OSSerman分型分I型单纯眼肌型,Ⅱa轻度全身型及Ⅱb 中度全身型各1例,发病至手术时间为6个月～1年2个月。3例胸部X线摄片及胸部CT检查均提示合并胸骨胸腺瘤;肿瘤3 5cm～5.5cm×4.8cm×6.0cm大小。所有病人术前均口服抗胆硷酶药,吡啶斯的明60～240mg/天,平均服用时间40天。3例均加服强的松方能控制症状。服用剂量10～40mg/天,…     

23例胸腺瘤外科治疗

目的：总结23例胸腺瘤的外科治疗经验。方法：19例切除胸腺瘤、胸腺组织和前纵隔脂肪，其中6例合并重症肌无力；其余4例行肿瘤和胸腺切除。采用胸骨正中切口19例，右胸切口3例，左胸切口1例。结果：全组无手术死亡。随访18例，随访时间3－98个月。1例术后3月因重症肌无力发生肺部感染和呼吸衰竭死亡，2例术后18月、2年分别死于肿瘤复发和胸腔转移。其余15例情况良好。结论：完整切除肿瘤及胸腺用于治疗胸腺瘤和伴有重症肌无力的胸腺瘤病人，手术疗效满意。浸润型胸腺瘤术后接受放射治疗是必要的。     

胸腺瘤外科治疗临床分析

目的：总结胸腺瘤的诊断与外科治疗经验。方法：回顾性分析我院36例胸腺瘤的临床资料。结果：胸部X线等影像学检查是本病诊断的主要手段。扩大胸腺瘤切除的治疗效果优于单纯胸腺瘤切除。Ⅱ期以上病变进行放疗或化疗可提高疗效。结论：胸腺瘤不宜行单纯肿瘤切除，无论病理分期如何均应行扩大胸腺瘤切除，有利于降低复发率。     

胸腺瘤的外科治疗

目的 探讨胸腺瘤的诊断、治疗及预后。方法 回顾分析我院自1993年1月—2000年12月手术治疗52例胸腺瘤的临床资料。结果 无围手术期死亡，对52例患者进行随访，失访6例，5例生存率为69．2％，其中I期为95．8％，Ⅱ期为60．0％，Ⅲ期为41．2％，Ⅳa期为0。结论 扩大胸腺切除术是治疗胸腺瘤的首选方法，肿瘤的组织类型、病理分期及综合治疗方法是影响患者预后的重要因素。     

胸腺瘤的外科治疗（附38例报告）

我科自1978年至1994年，共经外科手术治疗胸腺肿瘤38例，现报告如下。临床资料一、一般资料：38例胸腺瘤均以病理证实。男26例，女12例；年龄16～63岁，平均引岁。二、临床表现：本组11例无症状。27例有不同程度的呼吸系统症状，以胸闷、气短、咳嗽、发热、上腔静脉受压迫等症状常见，其中有8例合并肌无力。三、诊断方法：38例经胸部X线平片或断层片均可见到肿瘤阴影。其中18例经CT检查而确诊。肿块位于左前上纵隔18例，右前上纵隔17例，向两肺野内突出者2例，颈部1例。四、手术情况：经胸骨正中切口18例，胸部前外侧切口12例，后外侧切口…     

胸腺瘤与胸腺瘤合并重症肌无力临床分析

目的总结单纯胸腺瘤（T）及胸腺瘤合并重症肌无力（TMG）的临床特点。方法1975年至2005年外科治疗胸腺瘤95例，其中T42例，TMG53例。对2组的临床特点进行分析。结果胸腺瘤可能会促发重症肌无力（MG）。恶性胸腺瘤扩大切除范围如上腔静脉人工血管置换、成形、无名静脉切除，近期效果尚好。TMG术后危象发生率高，合理应用抗胆碱酯酶药物可能降低肌无力危象的发生。气管切开辅助呼吸是救治危象的关键。结论T恶性发生率高，TMG病程短，肌无力症状重，病情进展快，肌无力危象发生率高。     

胸腺瘤的外科治疗及临床病理分析

目的分析手术治疗胸腺瘤的临床效果及胸腺瘤分期与病理分型与预后的关系。方法总结接受不同手术方法治疗的胸腺瘤患者104例,对手术疗效、病变分期、病理分型、生存率等临床资料进行分析。结果全部患者无手术死亡及术后死亡,完全切除率92．3％,并发症发生率3．8％。Masaoka分期：I期26．9％,II期40．4％,III期28．9％,IVa期3．8％。WHO分型A型3．8％,AB型8．7％,B1型22．1％,B2型42．3％,133型17．3％,C型5．8％。术后随访（62．3±18．5）个月。术后1年存活率为98．1％,3年存活率88．5％,5年存活率82．3％。III期、IV期和B3型、C型病变各期存活率明显下降。结论手术治疗胸腺瘤安全有效。术后存活率与病理分型、病变分期相关,III期、IV期和B3型、C型病变预后不良。     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的　探讨胸腺瘤合并重症肌无力 (MG)手术治疗方法及预后。方法　对 6 3例胸腺瘤合并MG患者的手术治疗进行回顾性分析。结果　手术完全切除 5 2例 (82 5 % ) ,无手术死亡。术后 5年、10年生存率分别为 6 9 4%、5 1 6 % ,非浸润性胸腺瘤组分别为 79 4%、5 8 3 % ,浸润性组分别为 46 7%、2 8 6 % ,Ⅰ和Ⅱ期分别为 76 9%、5 7 8% ,Ⅲ和Ⅳ期分别为 40 0 %、2 0 0 %。结论　胸腺瘤合并MG的预后与Masaoka临床分期、组织学分型及手术切除的彻底性等明显相关 ,围手术期的处理和Osserman分型也影响手术的疗效及预后     

胸腺瘤并重症肌无力的外科治疗体会

胸腺瘤合并重症肌无力,不管为那种细胞类型除有手术禁忌者外都应尽早手术治疗,本文旨在探讨胸腺瘤并重症肌无力患者的外科治疗效果及经验体会。     

17例胸腺瘤伴重症肌无力患者的外科治疗

我院自 1984年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治胸腺瘤患者 4 8例 ,其中伴有重症肌无力 17例 ,占 35 % (文献报告 15～5 0 % ) [1 ] ,并对 17例患者经胸骨正中劈开对胸腺瘤进行切除 ,取得较好的治疗效果 ,现报告如下。1　临床资料17例胸腺瘤伴重症肌无力患者中 ,男性 8例 ,女性 9例 ;年龄 10～ 72岁 ,大多在 4 0～ 5 0岁之间 ;病史 1月～ 36个月。17例患者均经术前影像学诊断和术后病理证实 ,其中胸腺增生 2例 ,上皮型胸腺瘤 3例 ,淋巴型 5例 ,混合型 7例。根据Osserman分型 , 7例 , A 型 4例 , 4例 , 2例。2　方法2 .1　术前用药 :吡啶斯的明 6…     

胸腺瘤合并重症肌无力60例的外科治疗

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗经验。方法回顾分析我科2006年10月至2011年12月手术治疗的60例胸腺瘤合并重症肌无力患者的的临床资料,分析其临床特点、手术原则及手术疗效等。结果本组60例患者,围手术期死亡1例。随访6月～3年,有效45例（75%）,好转11例（18.3%）,无效2例（3.3%）,恶化2例（3.3%）。结论手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力可获良好疗效。准确把握手术时机,加强围手术期管理,手术彻底切除肿瘤,是提高疗效、降低术后并发症及病死率的关键。     

40例胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的对我科2007年1月至2011年4月外科治疗的40例胸腺瘤合并重症肌无力进行总结,以期提高治疗效果。方法回顾性分析40例胸腺瘤合并重症肌无力患者的手术效果。结果 40例均治愈出院,随访3月～2年,有效34(85%)好转4例(10%),无效1例(2.5%),恶化1例(2.5%)。结论外科切除胸腺瘤是治疗重症肌无力的一种有效手段,手术中彻底切除肿瘤和正确的围术期处理是降低手术后并发症和病死率的关键。     

胸腺瘤合并重症肌无力的手术治疗体会

胸腺瘤是常见的纵隔肿瘤,约有15％合并重症肌无力。而重症肌无力患中约有半数以上有胸腺瘤或胸腺增生异常。手术切除胸腺瘤对于重症肌无力有明确的疗效。但手术可以导致一些并发症，特别是并发重症肌无力危象。因此积极预防，及时诊断，正确处理肌无力危象是手术治疗的关键。1992～2002年我院手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力5例,均取得较好疗效,现报告如下。     

胸腺瘤35例CT诊断分析

胸腺瘤是前纵隔内最常见的肿瘤，约占前纵隔内肿瘤的５０％［１］。本文对我院经手术病理证实的３５例胸腺瘤（其中非侵袭性胸腺瘤２６例，侵袭性胸腺瘤９例）的影像资料，结合文献报告进行对比分析，旨在手术前对胸腺瘤的良、恶性作出较准确的判断，为临床治疗方法的选择提供帮助。１资料与方法 患者３５例，男性２１例，女性１４例，年龄２２～６７岁，平均年龄 ４８岁。设备采用 ＳＨＩＭＡＤＺＵ ４５００ＴＦ及 ＧＥ Ｈｉｇｈ Ｓｐｅｅｄ ＣＴ／ｉ。扫描方法：自胸廓入口向下扫描，层厚、层间距１０ｍｍ，较小病灶加扫５ｍｍ层厚与层间…     

胸腺瘤18例的外科诊疗体会

胸腺瘤是来源于胸腺上皮细胞的肿瘤,是临床最常见的纵隔肿瘤之一。胸腺瘤的临床表现取决于对周围器官的压迫和肿瘤本身特有的症状,早期肿瘤较小多表现为无症状的胸部肿块,随着瘤体的增大可出现胸痛、胸闷、     

胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗

目的探讨胸腺瘤合并重症肌无力的外科治疗效果。方法手术全部采用胸骨正中切口,术中完整切除胸腺、胸腺瘤及纵隔脂肪的有14例。合并切除纵隔胸膜、心包、肺者4例。结果14例患者术后早期MG症状好转9例（64．3％）,MG症状无变化4例（28.6％）,1例（7．1％）患者于术后第1d发生肌无力危象,术后第3d出现十二指肠穿孔,最终死亡。结论对所有胸腺瘤并MG患者均应采取以手术为主的综合治疗。合理的围手术期治疗有利于提高胸腺瘤并MG患者的手术疗效,降低术后并发症及后期死亡率。