糖尿病对牙周炎病人龈沟液白介素-1β、前列腺素E2水平的影响

目的：探讨Ⅱ型糖尿病对牙周炎病人龈沟液白介素-1β（IL-1β）、前列腺素E2（PGE2）水平的影响及其与糖脂代谢情况的关系。方法：选择Ⅱ型糖尿病伴发牙周炎病人18例（DM组）、单纯牙周炎病人18例（PD组）和全身、牙周健康者18例（H组）为研究对象。分别测定各组糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂水平以及龈沟液（gingival cervicular fluid GCF）中IL-1β、PGE2水平,并同时测定牙周龈沟出血指数、探诊深度、附着丧失等指标。结果：DM、PD组龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、附着丧失（AL）、龈沟液PGE2水平明显高于H组（P〈0．05）,DM与PD组无明显差异;DM组病人糖化血红蛋白、龈沟液IL-1B指标均明显高于PD、H组（P〈0．05）;龈沟液IL-1β水平与HbA1C含量正相关。结论：糖尿病伴发牙周炎病人龈沟液IL-1β水平升高可能受全身因素影响,进一步促进牙周病变发展。     

慢性牙周炎患者基础治疗前后龈沟液中瘦素水平变化的研究

目的：检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前后龈沟液中瘦素水平的变化。方法：选择轻、中、重度牙周炎患者共3组,每组11人,基础治疗前后收集龈沟液,采用酶联免疫法（Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay,ELISA）检测瘦素含量。结果：3组患者牙周基础治疗后龈沟液中瘦素水平均明显高于治疗前（P＜0.01）;瘦素与轻度牙周炎组治疗前的出血指数正相关（r=0.675）（P＜0.05）,与重度牙周炎组治疗前的探诊深度负相关（r=-0.799）（P＜0.01）;重度牙周炎组治疗后比治疗前的探诊深度减小（P＜0.01）,附着丧失减小（P＜0.05）。结论：龈沟液中瘦素含量变化与牙周炎的基础治疗密切相关,可以通过测定瘦素水平评估牙周炎治疗的临床疗效。     

牙周基础治疗对伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎症控制、血清炎症指标及代谢水平影响

目的 探讨牙周基础治疗对伴 2型糖尿病的中、重度牙周炎患者牙周炎症控制、血清炎症指标以及糖代谢水平的影响。方法 将前期临床试验人群中的 56例中、重度牙周炎患者（平均临床附着水平> 3 mm）纳入本研究进行亚组分析,采用重复测量的方差分析比较治疗组和对照组牙周指数（包括平均探诊深度、临床附着水平和探诊出血指数）、超敏 C反应蛋白（ hsCRP）、糖化血红蛋白（ HbA1c）、空腹血糖在基线、 1.5个月、 3个月、 6个月连续 4次的变化。结果 伴2型糖尿病的中、重度牙周炎患者在牙周治疗后平均探诊深度（ F=62.898,P=0.000）、临床附着水平（ F=51.263,P=0.000）和探诊出血指数（ F=75.164,P=0.000）在治疗后逐渐改善,其中平均探诊深度（t=-2.050,P=0.045）和探诊出血指数（ t=-4.538,P=0.000）显著优于对照组;治疗后 hsCRP（F=6.391,P=0.010）、 HbA1c（F=4.536,P=0.011）、空腹血糖（ F=3.073,P=0.031）降低,其中 hsCRP显著低于对照组（ t=-2.261,P=0.028）。结论 牙周基础治疗有助于改善伴 2型糖尿病的中、重度牙周炎患者的牙周炎症和血清炎症指标以及糖代谢水平。     

Ⅱ型糖尿病患者的牙周状况及对糖化血红蛋白(HbAIc)的影响

目的 观察Ⅱ型糖尿病患者患牙周炎经过牙周基础治疗后，牙周状况以及糖化血红蛋白(HbAIc)的变化：方法：选择已确诊的Ⅱ型糖尿病同时患牙周炎的患者33例，进行牙周基础治疗，比较治疗前及治疗后4周的牙周状况和HbAIc水平。结果：患者经过牙周基础治疗后、探诊出血指数、探诊深度明显减轻；重度牙周炎患者经治疗后4周，HbAIc明显降低；中度及轻度牙周炎患者治疗前后HbAIc无明显改变。结论：成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的，牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平.     

补肾健脾活血中药治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的短期效果观察

目的探讨补肾健脾活血中药治疗2型糖尿病伴慢性牙周炎的短期疗效。方法68例2型糖尿病伴中重度慢性牙周炎患者，随机分为试验组36例、对照组32例。两组均给予牙周基础治疗，在此基础上试验组口服补肾健脾活血中药3个月。治疗前后测定菌斑指数、龈沟出血指数、牙周袋探诊深度、附着丧失等牙周临床指标及糖化m红蛋白（hemoglobin A1c，HbA1c）水平。结果治疗后龈沟出血指数、探诊深度、HbA1c3项指标，试验组分别为0．49±0．41、（3．21±0．33）mm、6．64％4-0．54％，对照组分别为1．57±0．34、（3．91±0．49）mm、7．01％±0．47％，试验组改善程度明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在规范的牙周基础治疗后，补肾健脾活血中药可明显提高2型糖尿病伴慢性牙周炎的治疗效果。     

牙周非手术治疗对糖尿病患者糖代谢及TNF-α的影响

目的探讨伴有牙周炎的非胰岛素依赖型糖尿病患者经牙周非手术治疗后,对患者血糖、血脂及TNF-α的影响。方法选择伴有牙周炎的II型糖尿病患者45例,按糖尿病的控制水平分为控制良好、一般、差3组,分析治疗前及治疗后4周、3个月、6个月的龈沟出血指数(SBI)、牙周袋探诊深度(PD)、附着水平(AL)以及糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平。结果血糖控制良好组的牙周状况和一般组及差组的牙周状况比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗后牙周状况较治疗前有改善,差异有显著性(P<0.01)。牙周治疗后患者的HbA1c、TNF-α、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)与治疗前均有改善,差异有显著性(P<0.05)。结论Ⅱ型糖尿病患者的牙周健康状况与糖尿病控制的好坏有关。牙周非手术治疗后2型糖尿病的血糖、血脂及TNF-α的值有明显的改变。血糖、血脂的改善主要是由于牙周治疗后患者牙周炎症的消除、血清TNF-α水平的降低减少了胰岛素抵抗作用。     

伴牙周炎糖尿病患者血清和龈沟液中C反应蛋白的检测及意义

目的:了解龈沟液和血清中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与牙周炎症状况、血糖控制情况的关系.方法:检测伴慢性牙周炎2型糖尿病组、慢性牙周炎组、2型糖尿病组和健康人群组血清和龈沟液中CRP浓度、糖化血红蛋(glycosylated hemoglobin,HbAlc)水平,记录牙周探诊深度(probing depth,PD)和龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI).采用SPSS10.0软件包进行独立样本t检验和Spearman相关分析.结果:伴慢性牙周炎2型糖尿病组、慢性牙周炎组、2型糖尿病组血清CRP均比正常对照组显著升高(P＜0.01),且伴慢性牙周炎2型糖尿病组血清CRP水平最高,显著高于慢性牙周炎组(P＜0.01)和2型糖尿病组(P＜0.05);4组的龈沟液CRP水平均远低于血清水平,且4组间无显著差异(P＞0.05);血清CRP与龈沟液CRP无相关性(P＞0.05);血清CRP与PD、SBI和HbAlc显著相关(P＜0.01).结论:CRP可能参与了牙周炎和2型糖尿病之间的互相影响;龈沟液CRP水平不能反映牙周病炎症程度和糖尿病病情.     

2型糖尿病患者牙周指标与糖化血红蛋白关系的研究

目的 :研究 2型糖尿病患者牙周指标与糖化血红蛋白间的相关关系。方法 :随机选择 3 0例 2型糖尿病伴牙周炎患者于牙周基础治疗前检测其体重 ,菌斑指数 ,牙龈指数 ,探诊出血指数 ,探诊深度 ,附着丧失 ,糖化血红蛋白值。结果 :糖化血红蛋白与附着丧失、年龄的密切相关。结论 :糖化血红蛋白是影响牙周破坏的重要指标。     

牙周非手术治疗对2型糖尿病伴牙周炎患者糖化血红蛋白A1c和血清可溶性细胞间黏附分子-1的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎（DMCP）患者牙周状况、糖代谢及血清可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）的影响。方法 选择诊断为2型糖尿病伴慢性牙周炎的患者,按糖化血红蛋白A1c （ GHbA1c ）控制水平分为血糖控制良好组（GHbA1c＜7.00％,DMCP1组,30例）和血糖控制较差组（GHbA1c≥7.00％,DMCP2组,30例）;选择不伴有系统性疾病的慢性牙周炎患者（CP组,30例）为对照组。所有患者均进行牙周非手术治疗,分析治疗前（基线）及治疗后1、3个月时探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）、菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊出血（BOP）、空腹血糖（FPG）、GHbA1c及血清sICAM-1水平的变化。结果 治疗后1、3个月时,3组PD、SBI、PLI、BOP阳性率、血清sICAM-1水平比基线时均明显降低（P＜0.05）,CP组和DMCP1组CAL比基线时亦均明显降低（P＜0.05）,但DMCP2组CAL无明显变化（P＞0.05）。治疗后3个月时,DMCP2组GHbA1c水平与基线时比较平均降低1.12%,差异有统计学意义（P＜0.05）,但CP组和DMCP1组在整个观察期间GHbA1c水平与基线时比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 牙周非手术治疗可降低2型糖尿病伴牙周炎患者的牙周炎症程度及血清sICAM-1的水平,并可改善血糖控制良好者的牙周附着水平;该治疗还可以降低血糖控制较差者的GHbA1c水平。     

����ʡ2�����򲡻�������״�������о�

目的了解辽宁省2型糖尿病患者的牙周状况。方法2007年7—12月在辽宁省糖尿病及代谢综合征的流行病学调查人群中按要求选取2型糖尿病伴牙周炎患者、单纯牙周炎患者、健康人为研究对象,进行问卷调查,检查6颗指数牙的牙周探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、龈沟出血指数(SBI)、简化口腔卫生指数(OHI-S)、牙齿松动度(TM),并对胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验餐后2h血糖(OGTT 2h PG)进行检测。对上述指标进行统计分析。结果2型糖尿病患者牙周炎患病率为97.7%。排除性别、年龄、居住地、文化程度等因素的影响,2型糖尿病伴牙周炎患者的PD、CAL明显高于单纯牙周炎组。结论2型糖尿病患者牙周破坏严重,口腔卫生教育及防病、治病意识急待加强,同时应严格控制血糖、血脂等全身危险因素对牙周状况的影响。     

半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的疗效分析

目的 评价半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的临床疗效。 方法 将40例伴2型糖尿病的牙周炎患者随机分为试验组和对照组,每组20例,80颗患牙480个位点。试验组行牙周基础治疗,辅助二极管激光治疗;对照组只做牙周基础治疗。观察患者治疗前、治疗后3、6个月的牙周临床指标,包括龈沟出血指数（sulcus bleeding index ,SBI)、探诊深度（probing depth ,PD）、临床附着丧失（clinical attachment loss ,CAL）,以及全身指标（血清超敏C-反应蛋白、糖化血红蛋白、空腹血糖）。 结果 两组患者治疗后3、6个月,所有牙周指标以及全身指标均显著低于治疗前（P＜0.05）。治疗后3个月,实验组SBI、PD以及所有全身指标均显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后6个月,实验组的SBI、PD以及糖化血红蛋白仍显著低于对照组（P＜0.05）,而CAL、超敏C-反应蛋白以及空腹血糖水平,两组无统计学差异（P＞0.05）。 结论 使用半导体激光辅助治疗伴2型糖尿病的牙周炎患者,可以更好地控制患者牙周炎症状况,同时,也更有利于患者短期内全身炎症状况以及糖代谢水平的控制。     

糖尿病患者牙周病的正畸治疗对牙周状况及血糖水平的影响

目的：探讨牙周病的正畸治疗对糖尿病患者的牙周炎症控制与血糖水平的影响。方法：选择12例患有2型糖尿病的牙周炎患者先行牙周洁、刮治术,待牙周组织炎症消除后再行正畸治疗,并对牙龈炎的严重度、牙齿松动度、牙周袋探诊深度、牙槽骨吸收度及糖化血红蛋白水平进行评价。结果：通过正畸治疗,探诊出血、探诊深度明显减少。糖化血红蛋白从（7．87±1．12）％降低为（7．02±0．97）％。结论：糖尿病患者的牙周炎症通过正畸治疗显著好转,基本达到个别聘正常、恢复咀嚼功能,并能在一定程度上改善糖代谢水平,且改善的效果可能与牙周炎症控制有关。     

牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者血糖水平的影响

目的:观察牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者牙周炎症的控制和糖化血红蛋白的影响。方法:选取62例患者分为牙周治疗组(31例)和非牙周治疗组(31例),牙周治疗组给予牙周基础治疗和药物治疗,记录术前和术后8周龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、附着水平丧失(AL)、糖化血红蛋白(HbAIc)。非牙周治疗组仅给予药物治疗并记录治疗前及治疗后8周的PD、AL、HbAIc。结果:牙周治疗组PD、AL、HbAIc均有明显下降(P<0.01)。非牙周治疗组无显著性差异。结论:牙周基础治疗对Ⅱ型糖尿病伴慢性牙周炎患者具有良好的治疗反应。     

2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清与龈沟液中抵抗素水平的研究

目的:探讨2型糖尿病合并慢性牙周炎患者血清、龈沟液抵抗素水平以及与牙周临床指标的相关性.方法:将60名受试者分成三组,1组:2型糖尿病伴慢性牙周炎患者20人,2组:慢性牙周炎患者20人,3组:健康对照者20人.对所有受试者进行牙周临床检查,检测指标包括:菌斑指数,牙龈指数,出血指数,探诊深度,附着丧失.同时用酶联免疫吸...     

牙周健康指数与胰岛素抵抗的相关性探讨

目的：评价糖尿病患者牙周健康指数对胰岛素抵抗的影响。方法：将24例伴有牙周炎的血糖控制不良的2型糖尿病（T2DM）患者随机分成两组,实验组在接受糖尿病规范化治疗的同时进行牙周非手术治疗,对照组只接受糖尿病规范化治疗,不予以牙周病治疗,测量并比较牙周治疗前、治疗后1、3、6、12月龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）、牙周附着水平（AL）、空腹血糖（FPG）、空腹血浆胰岛素（FINS）,计算胰岛素抵抗指数（（HOMA—IR）,对HOMA—IR与上述指标行相关分析和多元线性逐步回归分析。结果：实验组牙周健康指数明显优于对照组（P〈0．05）,且胰岛素抵抗指数低于对照组（P〈0．05）;牙周健康指数SBI、PD、AL与胰岛素抵抗指数呈显著正相关（分别rs=O．877,r=0．925,r=0．933）,多元线性逐步回归分析显示HOMA—IR与PD、AL呈正相关。结论：控制2型糖尿病伴有牙周炎患者的牙周健康指数,有益于改善胰岛素抵抗。     

老年糖尿病患者牙周翻瓣术治疗对血糖水平的影响

目的：探讨牙周翻瓣手术治疗对老年糖尿病患者牙周炎症控制及血糖水平的影响。方法：选择24例已行牙周洁、刮治术的患有2型糖尿病的老年牙周炎患者,随机分成两组,每组12例,治疗组行牙周翻瓣术治疗,对照组不行翻瓣术治疗,测量并比较两组治疗前及12周后的探诊出血、探诊深度及糖化血红蛋白水平。结果：治疗组所有患者治疗后探诊出血、探诊深度明显减少。糖化血红蛋白从（7.96±1.37）%降低为（7.11±1.05）%,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组此三项指标变化差异无统计学意义,并且在治疗12周后治疗组三项指标均低于对照组,差异有统计学意义。结论：糖尿病患者牙周炎症控制能在一定程度上改善糖代谢水平,且改善的效果可能与牙周炎症控制有关。     

Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中肿瘤坏死因子α水平和意义

目的：比较Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者、牙周病患者与健康者龈沟液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量和龈沟液量,以及Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者龈沟液中TNF-α量与糖代谢状况的关系。方法：使用滤纸条法采集龈沟液,Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者、牙周病患者和全身健康者各30例;放射免疫法测定龈沟液中TNF-α含量;运用高效液相层析法测定Ⅱ型糖尿病合并牙周病患者的糖化血红蛋白水平。结果：糖尿病合并牙周病组和牙周病组龈沟液量及龈沟液TNF-α量均显著高于正常对照组（P〈0.01）,糖尿病合并牙周病组龈沟液TNF-α量显著高于牙周病组（P〈0.01）。糖尿病合并牙周病组龈沟液中TNF-α含量与糖化血红蛋白（HbA1c）水平无显著直线相关性。结论：龈沟液中TNF-α含量受牙周炎症影响同时全身因素调控,导致糖尿病合并牙周病患者龈沟液TNF-α水平显著升高,造成牙周病加重。     

牙周治疗对2型糖尿病患者血清白细胞介素6及糖化白蛋白的影响

目的 探讨牙周非手术治疗对伴牙周炎2型糖尿病患者血清白细胞介素-6及糖化白蛋白的影响.方法 选择2型糖尿病伴重度慢性牙周炎患者32例,于牙周治疗前、后一个月分别检测血清白细胞介素-6(IL-6)和糖化白蛋白(FA)、甘油三酯(TG)水平、牙周指数.结果 经牙周治疗后,伴重度牙周炎的2型糖尿病患者除TG水平外,血清IL-6阳性百分率(P＜0.05)、FA水平(P＜0.001)有明显下降;探诊深度(PD)、附着丧失(AL)治疗后均较基线明显下降(P＜0.001).结论 非手术牙周治疗可能降低糖尿病牙周炎患者外周血循环IL-6水平,糖化白蛋白水平、牙周状况也有明显改善.     

糖尿病患者牙周非手术治疗对血糖水平的影响

目的　探讨牙周非手术治疗对糖尿病患者牙周炎症控制及血糖水平的影响。方法　从83例胰岛素非依赖性糖尿病牙周炎患者中选出代谢控制不良的 31例 ,行牙周非手术治疗 ,测量并比较术前、术后 4、8周的探诊出血、探诊深度及糖化血红蛋白水平。结果　所有患者治疗后探诊出血、探诊深度明显减少。重度牙周炎患者糖化血红蛋白从 ( 9 86± 2 1 0 ) %降低为 ( 8 77± 1 62 ) % ,差异有显著性 (P <0 0 1 ) ;中轻度牙周炎患者糖化血红蛋白的变化差异无显著性 (P >0 0 5)。结论　糖尿病患者牙周炎症控制能在一定程度上改善代谢水平 ,但改善的效果可能与治疗前血糖水平和牙周状况有关     

根面平整术一次法与四分法治疗慢性牙周炎的疗效比较

目的 比较根面平整一次法和四分法治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 选取16例慢性牙周炎患者,龈上洁治术后随机分为2组,实验组和对照组,分别采用一次法和四分法进行根面平整术治疗.于治疗前和治疗后1个月和2个月检测牙周探诊深度、菌斑指数和龈沟出血指数.结果 术后1个月和2个月重度探诊位点(PD≥7mm)的牙周探诊深度2组间比较均具有统计学意义(P＜0.05),中度探诊位点(4mm≤PD＜7mm)的牙周探诊深度组间比较均无统计学意义(P＞0.05).术后1个月的菌斑指数和龈沟出血指数实验组与对照组比较均有统计学意义;2个月复查时,两组间菌斑指数和龈沟出血指数比较无统计学意义.结论 一次法和四分法根面平整术对慢性牙周炎的治疗均有效,一次法的短期疗效优于四分法,对深袋的改变尤为显著.