肾上腺肿瘤的诊断和外科治疗

目的 提高肾上腺肿瘤的诊治水平。方法回顾性分析41例肾上腺肿瘤患者的临床资料，诊断，围手术期处理及手术效果。结果41例肾上腺肿瘤中醛固酮瘤(APA)16例；嗜铬细胞瘤11例；皮质醇症7例，其中腺瘤4例，腺癌3例；肾上腺偶发瘤7例，其中腺瘤4例，嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、肾上腺髓质纤维脂肪瘤各1例。行肿瘤切除38例，行包括肿瘤在内的肾上腺全切除3例，术后病情稳定，康复出院，随诊时间平均6个月，未见肿瘤复发。结论手术切除肿瘤是肾上腺肿瘤的根治方法，正确的术前诊断和围手术期处理十分重要。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的 分析肾上腺各类肿瘤的ＣＴ改变。方法 对ＣＴ平扫加强化扫描资料回顾性分析。结果 肾上腺皮质腺瘤１０例,无功能皮质腺瘤２例,肾上腺癌４例,嗜铬细胞瘤１０例,结论高分辨率ＣＴ对肾上腺肿瘤的检出具有重要价值。     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年6月～2004年1月，我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤26例，疗效满意。现将26例临床资料与近期采用开放手术治疗11例资料进行比较分析。     

肾上腺肿瘤51例CT分析

本文报道经病理证实的51例肾上腺肿瘤，其中功能性皮质腺瘤21例，无功能腺瘤8例，转移癌11例，嗜铬细胞瘤11例。对各类肿瘤的CT表现特征及在诊断上的意义作了重点分析讨论。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

1　正常 CT解剖　　右侧肾上腺位于右肾上极的前内上方 ,恰在下腔静脉的后方 ,分内、外支 ;外支较短 ,常被肝右叶相重。形态多呈斜线形 ,与右侧膈肌脚平行 ,与下腔静脉构成似“蝌蚪状”。左侧肾上腺位于左肾上极的前内方 ,和脾静脉后方。形态常为“人”字形或倒“Y”形或倒“V”形。一般右侧肾上腺位置稍高于左侧肾上腺。双侧肾上腺大小≤同侧膈脚。总之 ,正常肾上腺轮郭光滑 ,边缘平直或略凹 ,而决不呈圆形 ,这是正常和异常的重要鉴别点。2　肾上腺肿瘤的 CT表现2 .1　柯兴氏综合征 (皮质醇症 )　以皮质醇分泌过多为主。双侧皮质醇增生…     

肾上腺肿瘤的CT诊断价值

目的:探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析45例经手术、病理证实的各类肾上腺肿瘤,观察其CT征象,结合病理提出诊断和鉴别诊断。结果:醛固酮腺瘤肿块小,细胞内富含脂质而密度低;皮质醇腺瘤肿块稍大,中等密度;嗜铬细胞瘤肿块较大,囊变及周围强化明显;肾上腺髓质瘤为一种少见无功能性肾上腺良性肿瘤,肿块较大,内含低密度脂肪成分;肾上腺转移瘤表现多样,肿块大小不等,密度不均匀,主要依据原发肿瘤;神经节瘤及肾上腺皮质腺癌CT表现无明显特异性,定性诊断较难,病理有一定特点。结论:综合分析肾上腺肿瘤的各种征象,密切结合临床表现、病史及实验室检查结果,可对大多数病例做出准确诊断。     

30例肾上腺肿瘤的CT表现特征分析

目的 分析肾上腺肿瘤的CT表现特征。方法 回顾性分析30例经手术病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征像,提出诊断与鉴别诊断的要点。结果 纤维黄色瘤呈中等度大小,密度不均匀,轻度强化;嗜铬细胞瘤肿块较大,密度不匀,强化明显;髓性脂肪瘤CT值呈脂肪密度;囊肿的CT值偏低,囊肿壁可有钙化;醛固酮腺瘤小,密度低;皮质醇腺瘤中等大小,中等密度;皮质腺癌肿块较大且不规则,内有低密度区;肾上腺转移癌肿块较大,密度不均匀。结论 认真分析影像学特征,提高肾上腺肿瘤诊断的准确率是可能的。     

肾上腺肿瘤与增生的CT对比研究

收集了经手术病理与临床追踪证实的65例肾上腺肿瘤与增生病例CT表现进行回顾性分析研究。旨在分析肾上腺肿瘤与增生的CT表现,以提高对其诊断与鉴别诊断水平。表明：肾上腺肿瘤常为低密度或不均匀密度。增强扫描仅轻度均匀强化或不均匀强化,肿瘤常大于1cm,良性肿瘤形态规则,恶性肿瘤形态不规则,肿瘤可使同测、对侧腺体萎缩及侵犯周围邻近组织。肾上腺增生常为等密度,增强扫描为均匀强化,增生腺体常小于1cm,形态规则,无包膜,与周围正常腺体分界不清楚,腺体增生可以单侧或双侧。结果提示：肾上腺肿瘤与增生在密度、大小、形态、强化程度及与周围腺体关系均有显著不同。     

肾上腺髓质肿瘤的CT诊断

目的 分析肾上腺髓质肿瘤的CT表现，以提高肾上腺髓质肿瘤的术前诊断水平。方法 对13例经手术和病理证实的肾上腺髓质肿瘤的CT表现进行回顾性分析，包括嗜铬细胞瘤7例、神经节细胞瘤3例、神经纤维瘤2例、神经鞘瘤1例。结果 7例嗜铬细胞瘤有其特征性的CT表现而确诊；3例神经节细胞瘤中，1例大部分囊变类似于假性囊肿，1例为等密度肿块，有轻度强化，1例呈实性肿块，伴有小囊变和钙化灶，呈明显不均匀强化；2例神经纤维瘤，均可见囊性成分，实性部分有明显强化；1例神经鞘瘤呈实性占位，术前误诊为无功能腺瘤。结论 CT是目前最常用的肾上腺肿块的检查方法，不仅有助于对肾上腺髓质肿瘤的术前诊断，还能显示肿瘤对邻近脏器的侵犯及区域淋巴结转移等情况，从而为临床医生制定合理的手术方案提供重要依据。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的总结肾上腺肿瘤螺旋CT表现,探讨CT对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析20例经手术及病理证实的各类肾上腺肿瘤的CT征象。结果 20例肾上腺肿瘤中,良性肿瘤如腺瘤、髓性脂肪瘤、囊肿、结核瘤体较小,密度较低且均匀,边界光整;嗜铬细胞瘤、畸胎瘤肿块较大,密度略高且不均匀,边缘可不光整,可见分叶,增强扫描轻中度强化。恶性肿瘤如皮质腺癌、脂肪肉瘤、转移瘤肿块大,密度不均匀,多呈分叶状,增强中等或明显不均匀强化。结论螺旋CT对肾上腺肿瘤的定位诊断准确,在定性诊断上也具有重要价值。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的：探讨肾上腺肿瘤CT影像特征。方法：回顾性分析我院1995年4月～2003年7月期间29例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤的CT表现。结果：肾上腺皮质腺瘤呈良性占位改变，但各型亦各有特征：醛固酮腺瘤体积小，CT值低；皮质醇腺瘤和肾上腺性征改变的腺瘤其体积相对醛固酮瘤大，CT值较高；无功能腺瘤体积可大可小，呈软组织密度。嗜铬细胞瘤常有坏死、出血、囊变，增强扫描时实性部分强化明显。结论：肾上腺肿瘤CT表现多样，但总的来说CT对肾上腺肿瘤的定位、定性诊断有重要参考价值。     

肾上腺肿瘤CT诊断

1995年 10月～ 2 0 0 2年 5月由我院 CT诊断并经手术和病理或临床证实的肾上腺肿瘤患者共 13例 ,笔者将其 CT诊断分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 13例中 ,男性 10例 ,女性 3例 ,年龄 31±5 .2岁 (18～ 4 3岁 )。 9例临床症状主要表现为醛固酮增多症和库欣综合征 ,如高血压、周期性软瘫、向心性肥胖、毛发增多等 ,且临床治疗多不满意 ;4例无临床表现的病人是在检查中偶然发现的。1.2　方法　本组病例全部使用 TCT- 6 0 0 HQ全身扫描机(日本东芝公司 )。患者取仰卧位 ,常规腹部扫描条件 ,先扫定位片选择层面 ,一般自剑突下 2 0 mm…     

无功能肾上腺肿瘤的CT表现

本文分析了30例无功能肾上腺肿瘤的CT资料,提出CT可偶然发现无功能肾上腺肿瘤,定位准确,并依据CT特征,判断肿瘤性质,对不能确定良恶性的肿瘤,推荐跟踪观察,必要时做活体组织检查。如肿瘤巨大,不能确切定位,建议做MR检查。     

肾上腺肿瘤的CT特征分析

目的 通过分析不同病理类型的肾上腺肿瘤的CT表现,评价CT对肾上腺肿瘤的定位和定性诊断准确性及价值.方法 收集28例经手术病理证实的肾上腺肿瘤,对其CT表现进行回顾性分析.结果 肾上腺腺瘤12例,表现为 有功能者瘤体较小,无功能者较大,密度均匀,CT值较低,增强有不同程度强化.嗜铬细胞瘤7例,瘤体较腺瘤大,密度不均匀,以周边强化明显.髓样脂肪瘤2例,CT表现具有特征性的脂肪密度.皮质腺腺癌1例,体积较大,内见坏死区与钙化灶.节细胞神经瘤1例,密度略不均匀,内见钙化,增强仅有轻度强化.淋巴瘤1例,密度不均匀,内见坏死,不均匀强化.转移瘤4例,密度均匀,无明显坏死,轻至中度强化.结论 肾上腺肿瘤CT表现中,部分具有一定特征性.通过CT平扫、增强检查,结合临床表现及相关生化检查,可以作出较准确的定位和定性诊断.     

肾上腺肿瘤的CT诊断（附44例分析）

肾上腺肿瘤的ＣＴ诊断（附４４例分析）李忠喜,徐凯（附属医院放射科）对１９９０年以来我院经手术病理证实的４４例肾上腺肿瘤的ＣＴ表现进行了总结,并与临床资料对照分析如下。１临床资料和方法１．１一般资料４４例肾上腺肿瘤病人中男１８例,女２６例;年龄９个月～...     

肾上腺肿瘤的CT诊断与病理对照

目的：探讨肾上腺肿瘤的ＣＴ特征与病理组织学类型的关系;方法：观察３６例肾上腺肿瘤的大小、形态、密度、增经表现及与同侧肾上腺的关系,结合病理组织学表现进行分析;结果：肾上腺腺瘤１８例,髓样脂肪瘤１例,嗜铬细胞瘤３例,皮质癌３例,转移瘤７例,囊肿２例,节细胞神经瘤１例,囊腺瘤１例;结论：各类肾上腺肿瘤的ＣＴ表现各有特点,ＣＴ能鉴别绝大多数肾上腺肿瘤。