微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒20例

目的：观察微量注射泵持续定量静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒（AOPP）患者的效果。方法：40例中、重度AOPP患者随机分为两组。泵入组（n=20）阿托品化后，用微量泵静脉持续给药；对照组（n=20）用静脉注射加肌肉注射给药；两组均予常规内科对症治疗。结果：泵入组和对照组比较，能有效维持阿托品化，胆碱脂酶（ChE）活力恢复时间、住院时间均明显缩短（P〈0．05）；阿托品应用总量减少（P＜0．05），治愈率明显提高（P＜0．05）；尤其例均处置次数明显减少（P〈0．01）。结论：阿托品化后持续泵入阿托品对抢救有机磷农药中毒效果明显，提高了AOPP患者的抢救成功率，减少了工作量。     

微量泵注射阿托品治疗急性有机磷中毒的临床观察

目的:探讨微量泵持续静脉注射阿托品治疗急性有机磷中毒患者的疗效。方法将62例患者分为传统组30例和微量泵组32例,分别采用传统间断静脉注射法和微量泵持续静脉注射法。结果两组痊愈率比较差异有显著性(P<0.05),微量泵组不良反应发生率显著低于传统组(P<0.01)。结论应用微量泵持续静脉注射阿托品治疗有急性机磷中毒安全有效,可明显减少不良反应。     

阿托品在抢救有机磷农药中毒患者中的应用体会

从1992-2004年我院共收治有机磷农药中毒120例,合理应用阿托品是有机磷农药中毒抢救成功的关键.现介绍临床应用体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 120例患者中,男52例,女68例,年龄6～71岁.口服中毒98例,皮肤中毒22例.甲胺磷90例,乐果30例.中毒程度:轻度中毒37例,中度38例,重度45例.住院时间1～35d,平均9d.     

有机磷农药中毒心脏损害及治疗新进展

有机磷中毒为常见内科急症,其心脏损害往往被掩盖,常出现心力衰竭后才采取保护心肌的措施,从而失去抢救的时机,是猝死的原因之一。本文就有机磷农药中毒所致的心肌损害病理、临床表现、心电图改变及其机理、心肌酶变化及治疗新进展等作一综述,以便在抢救有机磷中毒时及时发现和处理恶性心律失常,早期应用心肌保护剂,预防心脏后期并发症。对提高有机磷中毒的抢救成功率,治愈率和降低病死率有重要价值。     

急性有机磷农药中毒的心脏损害

急性有机磷农药中毒能导致心脏损害,临床上可出现多种心律失常,严重者可致心力衰竭、心源性休克、心脏聚停,是急性有机磷农药中毒后期猝死的主要原因之一.本文报告了急性有机磷农药中毒心脏损害35例,结合文献作有关讨论.     

阿托品联合解磷定微量泵注射在急性有机磷中毒中的临床应用

目的探讨阿托品联合解磷定微量泵持续静脉泵入在抢救有机磷中毒中的价值。方法回顾性分析47例急性有机磷中毒病例,在常规治疗的基础上,将47例急性有机磷农药中毒患者分为两组:治疗组24例,对照组23例,治疗组采用阿托品与碘解磷定先静脉注射后持续微量泵静脉维持给药方法,对照组采用常规间断分次按时静给药方法。观察比较2组患者的阿托品化时间、阿托品化剂量、阿托品总量、死亡率等。结果治疗组病死率、反跳发生率较对照组显著降低(P0.05)。而两组阿托品化时间、阿托品总量及疗程均差异无统计学意义(P0.05)。结论微量泵输注阿托品和解磷定抢救有机磷中毒操作简便,阿托品和解磷定用量易于掌握和调控,抢救成功率高。     

输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒35例

目的探讨输液泵注射阿托品救治急性重度有机磷农药中毒的临床疗效。方法 35例急性重度有机磷中毒患者随机分为观察组、对照组两组。在均达到阿托品化后,观察组使用输液泵持续静脉泵入阿托品,对照组按常规用法间断静推阿托品。结果观察组治愈18例,死亡1例,病死率5.6%;对照组治愈17例,死亡3例,病死率17.6%。结论用输液泵输注阿托品救治急性重度有机磷中毒操作简便,减轻抢救工作量,且便于根据病情调整阿托品用量,抢救成功率高于常规给药方法。     

抢救急性有机磷农药中毒时阿托品化与中毒的鉴别

目的：总结抢救急性有机磷农药中毒过程中，对阿托品化与阿托品中毒的识别。方法：选择4例急性重度有机磷农药中毒患者使用阿托品情况进行分析。结果：抢救急性有机磷农药中毒时能充分鉴别阿托品化与中毒的表现，就能增加抢救成功率。结论：掌握好阿托品化与阿托品中毒的鉴别要点，对抢救急性有机磷农药中毒的成功与否，有至关重要的帮助。     

急性有机磷农药中毒患者阿托品中毒26例分析

我院1997～2008年共收治急性有机磷农药中毒（AOPP）163例,在应用阿托品抢救AOPP时引起阿托品中毒26例,占15.9%,现分析如下。     

有机磷中毒治疗阿托品中毒的报告

在抢救有机磷中毒过程中,有时过分强调阿托品用量不足比阿托品过量危险性更大,加之受特大剂量阿托品(数万至数十万毫克)抢救有机磷中毒成功个案报道的导向作用,基层医院阿托品中毒时有发生。近8年来,我院共收治有机磷中毒患者286例,抢救中造成阿托品中毒25例,其中死亡1例,为吸取教训,现将两典型病例介绍如下。     

有机磷中毒患者阿托品化的临床观察与护理

目的总结有机磷中毒患者救治过程中的护理配合。方法对60例有机磷中毒患者应用阿托品的临床观察和护理过程进行回顾。结果 60例患者中57例痊愈出院,3例抢救无效死亡。结论从实践中体会到,对急性有机磷中毒患者,应用阿托品要尽早、足量、反复和维持,科学掌握阿托品用量是抢救成功的关键。     

阿托品治疗有机磷农药中毒的护理体会

通过15例阿托品治疗有机磷农药中毒的护理,对其临床资料进行了分析,论述了轻、中、重度中毒临床表现及应用阿托品的剂量,在护理措施中强调彻底洗胃、清除皮肤和衣物的毒物,开放静脉通道,保持呼吸道通畅,减轻脑水肿,保护脏器功能,作好心理护理,在护理体会中,从阿托品化、阿托品中毒、阿托品化后有机磷农药的反跳、阿托品反应低下,四个方面进行分析判定,对于抢救患者和以后的治疗有着重要作用。     

急性有机磷中毒患者并发心肌损害55例临床分析

目的探讨急性有机磷中毒患者并发心肌损害的心电图及心肌酶学的变化情况。方法对我院1999年1月-2009年1月所收治55例急性有机磷中毒致心肌损害患者的情况进行回顾性分析。结果当心率分别为60～120次/min、120～140次/min、〉150次/min时,中重度中毒患者的心率改变比轻度患者变化明显（P〈0.05）;所有患者中心电图异常17例（30.91%）,心肌酶学均有不同程度的升高。结论有机磷中毒患者,尤其是重症患者,密切观察心肌的损害及损害程度,早期保护心脏功能,将有助于降低病死率。     

有机磷中毒性心肌损害临床分析

有机磷中毒可引起多器官损害,最后导致机体内环境发生急骤的改变,均可间接地影响心肌的生理功能,而使心肌损害出现一系列的ST—T改变和各种心律失常,现将我院收治的有机磷中毒性心肌损害136例分析如下：     

急性有机磷中毒抢救中阿托品运用体会

本文探讨阿托品在急性有机磷农药中毒中使用的原则、剂量和给药时间。1临床资料1.1一般资料本组患者156例,男70例,女86例,年龄16～45岁。全部病例均为口服毒物中毒,其中147例敌敌畏中毒,9例辛硫磷中毒。根据入院时情况及诊断标准可分为轻、中、重度。轻度中毒58例(辛硫磷中毒6例,敌敌畏中毒52例);中度中毒     

阿托品配伍戊乙奎醚对有机磷中毒患者的影响

目的:观察有机磷中毒以阿托品、戊乙奎醚联合治疗的可行性.方法:以我院急诊部门于2016年2月~2017年2月收治的92例有机磷中毒者为研究对象,按随机排列表法分为两组,人数均为42例,对比组(仅使用阿托品)、观察组(加用戊乙奎醚),记录用药后患者恢复情况,比较因用药所致不良反应情况.结果:观察组用药次数较对比组少,同时症状消失、AChE恢复、住院、阿托品化用时均较对比组短,P<0.05;观察组不良反应发生率为11.9%,与对比组40.5%比较,观察组用药安全性高,P<0.05.结论:临床对有机磷中毒以戊乙奎醚、阿托品联合治疗,症状改善好、恢复快.     

长托宁联合阿托品对急性有机磷农药中毒患者炎症反应及心肌损伤的影响

目的探讨长托宁联合阿托品对急性有机磷农药中毒患者炎症反应及心肌损伤的影响。方法选择2015年3月至2017年6月我院收治的104例急性有机磷农药中毒患者,按随机数字表法分为研究组与对照组。对照组患者采用阿托品治疗,研究组采用阿托品联合长托宁治疗。比较两组患者阿托品化时间、胆碱酯酶(CHE)恢复时间、住院时间、反跳率、治愈率、心肌酶谱及炎症因子水平。结果研究组患者阿托品化时间、CHE恢复时间、住院时间均较对照组缩短[(62. 75±19. 37) min vs.(70. 54±18. 06) min,(185. 48±23. 21) min vs.(197. 20±26. 87) min,(10. 35±2. 07) d vs.(13. 24±2. 33) d],反跳率低于对照组(5. 76%vs. 19. 23%),差异均有统计学意义(P <0. 05)。研究组治愈率略高于对照组(94. 23%vs. 88. 46%),但差异无统计学意义(P>0. 05)。治疗后,研究组炎症因子水平[IL-6:(78. 53±16. 18) ng/L vs.(88. 47±19. 85) ng/L,IL-8:(53. 02±10. 39) ng/L vs.(67. 29±9. 25) ng/L,TNF-α:(61. 52±17. 54)μg/L vs.(68. 79±18. 63)μg/L]、心肌损伤指标水平[LDH:(123. 17±54. 36) U/L vs.(154. 63±57. 31) U/L,CK:(102. 76±33. 79) U/L vs.(120. 79±34. 83) U/L,CK-M B:(31. 15±5. 39) U/L vs.(35. 27±6. 08) U/L,AST:(28. 41±5. 02) U/L vs.(39. 53±6. 17) U/L,α-HBD:(63. 24±11. 57) U/L vs.(80. 83±17. 52) U/L]均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论长托宁联合阿托品治疗可有效提高对急性有机磷农药中毒患者炎症反应的改善作用,减少心肌损伤,疗效较好。