危重患者血浆置换术的护理

<正>血浆置换(plasma exchange,PE)是一种常用的血液净化方法,将患者的血液引出,通过血浆置换器将血浆和细胞成分分离,弃去血浆或血浆中致病因子,而将细胞成分和等量的血浆替代品输回体内,以清除体内致病因子(如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等)来治疗一般疗法无效的多种疾病[1-2]。2009年6月至2013年3月南昌大学第一附属医院对14例危重患者采用血浆置换术进行辅助     

血浆置换在肾移植前后的临床应用及护理

血浆置换(plasma Exchange，PE)是血液净化技术的一部分，是利用分离技术在体外清除掉患血液中异常血液的血细胞和血浆成分，然后将血液细胞与新补充的血浆置换液一起回输体内，在短时间内大量除去血浆中大分子致病物质，达到治疗疾病的目的。近几年临床应用非常广泛，几乎涉及到临床各科的疾病，其中治疗肾脏疾病占首位(26％)。现就PE应用与肾移植术前后的机制，疗效，并发症及护理措施作一综述。     

血浆净化疗法在Guillain-Barre综合征中的应用

血浆净化疗法 (plasmapheresis ,PP)是血液净化技术的一部分 ,是指将患者的血液引出体外 ,经过特殊的装置分离血浆与血液细胞 ,然后将血液细胞与新补充的血浆置换液一起回输体内 ,在短时间内大量除去血浆中大分子致病物质 ,达到治疗疾病的目的。随着生物医学工程的发展和血浆净     

血浆置换的临床应用及体会

血浆置换 (plasmaexchange简称PE)为一种常用的血液净化方法。经典的血浆置换是将患者的血液抽出 ,分离血浆和细胞成份 ,弃去血浆 ,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白 ,血浆及平衡液等回输体内 ,以达到清除致病介质的治疗目的。本血液净化中心自 1992年 4月成立至今 ,应用血浆置换抢救神经系统疾病、肾脏病、肝脏病、结缔组织等疾病 2 6例 ,取得较满意的治疗效果 ,现报告如下。一、一般资料1.临床资料　本组 2 6例患者 ,女性 10例 ,男性16例 ,年龄 10～ 6 8岁。原发病因 :系统性红斑狼疮2例 ,多发性硬化 2例 ,脱髓鞘性脑病 1例 ,重症肌无力…     

血浆置换术的护理体会

血浆置换术（简称PE）是通过置换仪自动将患者的血液抽出分离血浆和细胞成分，弃去病人异常血浆，然后再将细胞成分与废弃血浆等量的置换液回输给病人的一种新型疗法，也是多种疾病的血液净化疗法。我科自2004年引进美国Bax—ter公司的CS-3000Plus血细胞分离机，主要用于治疗溶血性贫血、系统性红斑狼疮、异基因骨髓移植后排斥反应、高粘滞综合征、药物中毒、     

护理干预对血浆置换治疗系统性硬化症的影响

系统性硬化症是一种原因不明的临床以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病.血浆置换(PE)是一种体外净化疗法,系将患者血液引至体外,经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分,弃去血浆,而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内,以清除体内致病物质,包括自身抗体、免疫复合物、胆红素、胆固醇、药物和毒物等,从而治疗一般疗法无效的多种疾病[1].     

血浆置换治疗1例重症格林巴利综合征患儿的护理

格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,引起儿童弛缓性麻痹,侵犯颅神经、脊神经,以运动神经受累为主,严重病例可累及呼吸肌危及生命。血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法,具有快速清除致病因子及血浆中参与疾病发展的炎症介质,尤其是活化成分、细胞因子,     

血浆置换术治疗重症肝炎的护理

血浆置换(plasma exchange,PE)是治疗重症肝炎常用的一种方法,是将患者的血液引出体外经膜式血浆分离器使血浆与细胞分离,并弃去血浆,同时补充等量的新鲜血浆,使血液净化,达到补充人体蛋白质和凝血因子的作用,为肝细胞再生赢得时间。PE能有效和迅速地去除体内致病因子,降低血中胆红素,对治疗重症肝炎患者疗效显著,优于药物治疗,是挽救患者生命的一种有效的辅助治疗手段。本院从1998年5月至2003年12月用PE治疗重症肝炎患者24例,现将护理体会总结如下。     

1例产后溶血性尿毒症综合征患者行血浆置换治疗的护理

产后溶血性尿毒症综合征是指妊娠及分娩过程平安无事,而产后3个月内出现原因不明的肾功能衰竭。表现为急性肾功能衰竭、微血管性溶血性贫血及血小板减少[1]。该病起病急,病情发展快,血浆置换(PE)是治疗产后溶血性尿毒症综合征的有效办法之一。PE是血液净化治疗的一种技术,是指将全血分离成血浆和细胞成分(红细胞、白细胞和血小板),然后遗弃患者血浆并用健康人血浆代用品予以替补,其机制是清除导致疾病的因子、去除致病因素[2]。2006年我们对1例HUL的患者实施了精心的PE治疗与护理,患者痊愈出院。现将护理经验介绍如下。1临床资料患者,女…     

膜分离血浆置换法治疗肝性昏迷1例的护理

血浆置换(plasma exchange PE)是通过体外血液净化技术,将血浆中如自身抗体、免疫复合物、毒物等大分子物质清除,以减轻此类物质对机体的伤害,逆转病理过程的一种方式。PE临床应用范围广泛,其优点在于比药物更有效和迅速地去除致病因子,重症肝病患者体内的内源性毒素通过血浆交     

治疗性血浆置换术在急危重症中的应用

治疗性血浆置换术（therapeutic plasma exchange，TPE）是1种以去除大分子物质为目的的体外血液净化系统。TPE利用血浆分离技术，将血浆从全血中分离出来，使存在于血浆中的致病物质被快速有效地清除；再将去除血浆后的血液有形成分以及所需补充的白蛋白、血浆或平衡液等回输到患者体内，以达到治疗疾病的目的。     

血浆置换治疗重症肝炎12例分析

血浆置换(PE)是指将患的血液抽出，将含有毒素或致病物质的血浆分离出来，弃去血浆中的病理成分，而将余下的血液有形成分及其他保留成分加入与废弃血浆等量的置换液，一起回输至患体内，以达到治疗的目的。笔应用血浆置换技术治疗重症肝炎12例，现报道如下。     

护理干预对血浆置换治疗系统性硬化症的影响

系统性硬化症是一种原因不明的临床以局限性或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的结缔组织病。血浆置换（PE）是一种体外净化疗法，系将患者血液引至体外，经离心法或膜分离法分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、血浆及平衡液等回输体内，以清除体内致病物质，包括自身抗体、免疫复合物、胆红素、胆固醇、药物和毒物等，从而治疗一般疗法无效的多种疾病。尽管PE相对安全，但仍然会出现一些并发症，患者及家属难以接受。PE常见的并发症有发热、低血压、过敏反应、低钙血症等。本院风湿免疫科对40例行PE的系统性硬化症患者进行护理干预，观察其效果。     

血浆置换治疗周围神经炎2例临床护理

血浆置换（PE）是将患者的血液经血泵引出，经过血浆分离器，分离血浆和细胞成分，弃去血浆，而把细胞成分以及所需补充的白蛋白、新鲜血浆及平衡液等输回体内，以达到清除致病介质的治疗目的。周围神经炎患者因病因不同，其体内许多炎症因子的相对分子质量超过了透析膜的截流相对分子量，一般的透析或滤过难以达到有效清除的效果。     

治疗性血浆置换在神经系统疾病中的应用

血浆置换的概念始于1914年,随着新的高选择性血浆分离技术的推广,血浆置换应用得日益广泛。1980年代中期我国开始应用治疗性血浆置换(theraputic plasma ex-change,TPE)治疗各种重症疾病。传统的TPE是将患者血浆非选择性地分离,再将去除血浆后的血液有形成分以及所需补充的白蛋白(或血浆)、平衡盐液等回输到患者体内,以达到治疗目的。随着血浆体外处理技术的发展,特别是各种新型特异性材料的应用,TPE的安全性和选择去除特异性得到了极大的提高,促进了TPE在各种疾病中的应用。笔者对TPE在神经系统疾病中的应用进展做一简要介绍。1 TP…     

血液净化治疗免疫介导的神经系统疾病的研究进展

近年来,血液净化治疗已成为很多免疫介导的神经系统疾病的一线治疗方法.血浆置换(plasma exchange,PE)和免疫吸附(immunoadsorption,IA)是目前用于治疗免疫介导的神经系统疾病的2种最常用的血液净化治疗方式.PE和IA通过去除血液中多种致病因子使大部分免疫介导的神经系统疾病患者的神经功能得到...     

治疗性血浆成分去除的研究进展与临床应用

治疗性血浆置换术(therapeutic plasma exchange,TPE)是分离置换血浆,清除血浆中的致病因子达到治疗疾病的目的,是血液净化(plasmapurification)的一种方法。血浆置换的历史可追溯到上世纪初。1914年首次采用抽出血液静置沉降后弃去血浆,将血液有形成分输回体内,并补充相应的电解质溶液,首创了TPE。但由于操作方法原始、费时,并发症多且严重(如溶血、败血症)等诸多限制,很快被人们淡忘。直至1950年代,随着医疗技术的发展,工艺的改进,尤其是1960年用TPE治疗原发性巨球蛋白血症获得成功后,对TPE的研究和应用再次兴起,先后研制了血细胞分…     

血浆置换疗法抢救急性中毒24例护理体会

血浆置换(PE)疗法是指分离和去除患者循环血液中的血浆成分,回输细胞成分,并适当补充正常人的血浆或溶液,以清除体内致病因子(如免疫复合物、游离抗原成分,蛋白结合性毒物等),达到治疗疾病的目的。我院自1997年9月起对24例急性中毒病人进行抢救,收到了显著的效果,现报道如下:     

双重血浆分离治疗病人的护理

双重血浆分离是将病人的血液引出,通过血浆分离器和血浆成分分离器将血浆和细胞成分分离,将细胞成分先输回体内;血浆通过二次分离,清除体内致病因子（如自身抗体、免疫复合物、与蛋白相结合的毒物等）来达到治疗疾病的目的。2003年4月-2007年11月我科对36例病人行双重血浆分离治疗,效果满意。现将其护理中应注意的问题总结如下。     

血浆置换对重型肝炎血清乙型肝炎病毒动力学影响

血浆置换（plasma exchange,PE）是一种常用的人工肝技术,经典方法是将患者血液引出,分离血浆和细胞成分,弃去血浆,把细胞成分与补充的血浆混合回输体内,以达到清除致病介质的目的。相当一部分慢性乙型肝炎发展为肝功能不全或肝功能衰竭的患者体内仍有病毒较高水平复制。乙型肝炎病毒颗粒为球形,直径42nm,而血浆分离器中空纤维膜的孔径为0．2～10．6μm,因此,血浆置换弃去的血浆中含有大量的病毒。我们对置换前后病毒载量变化进行观察,并应用数学模型分析描述其动力学信息,现将结果报告如下。