五步蛇咬伤的救治体会附206例报告

我院外科自1987年4月至2006年4月共收治毒蛇咬伤318例，其中五步蛇咬伤206例，蝮蛇咬伤81例，银环蛇咬伤3例，其它毒蛇咬伤28例。318例毒蛇咬伤除五步蛇咬伤当时缺药出院治疗未愈外，317例均治愈。报告如下。[第一段]     

毒蛇咬伤抢救成功一例报告

毒蛇咬伤抢救成功一例报告第二医院急诊科马富玲，闫素英天津泌尿外科研究所姜埃利毒蛇咬伤在我国有明显的地区分布差异，南多北少。北方地区一旦发生毒蛇咬伤，常因解毒药物来源困难贻误抢救时机。我科收治五步蛇咬伤患者一例，抢救成功。报告如下。患者男性，３２岁，已...     

局部伤口处置救治五步蛇咬伤疗效观察

<正>毒蛇咬伤是夏秋季节常见意外伤害,患者受伤部位多为身体暴露位置,如手部、上肢、腿部和足部等[1]。毒蛇咬伤后,患者会在短时间内出现凝血功能障碍,进而导致疼痛、肿胀及局部坏死等症状的出现[2]。局部伤口处置是治疗毒蛇咬伤的一项重要内容[3]。本研究观察局部伤口处置救治五步蛇咬伤疗效,报道如下。     

妊娠晚期孕妇五步蛇咬伤后新生儿救治一例

我国有剧毒蛇类10余种,五步蛇是我国常见剧毒蛇种之一,五步蛇蛇毒属血液毒素,咬伤者易出现凝血功能障碍、DIC、休克等[1].妊娠期被五步蛇咬伤中毒,病情严重且发展迅速,如不及时治疗,可能引起胎盘早剥、阴道流血等并发症,导致胎儿缺氧、宫内窘迫,早产、流产,甚至死胎等[2-4].本文报道妊娠晚期孕妇被五步蛇咬伤后导致胎盘早...     

祁门五步蛇的排毒量与蛇毒毒力的实验研究

<正> 毒蛇的排毒量与蛇毒毒力的研究,对于蛇伤临床研究工作具有一定的指导意义,同时为蛇毒的研究和利用提供了参考资料。近年来,我们对皖南山区祁门县所产五步蛇的排毒量与蛇毒毒力进行了研究,测定了五步蛇在不同季节及不同生理状态下的排毒量和蛇毒毒力,并与祁门产竹叶青蛇、蝮蛇、眼镜蛇及银环蛇的排毒量与蛇毒毒力加以比较,分析了影响五步蛇排毒量的诸因素。现介绍如下:     

毒蛇咬伤治疗171例分析

宁波地区有陆生毒蛇 6种 :蝮蛇、眼镜蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青和银环蛇。现就我院自 1 996年 1月至2 0 0 0年 8月被毒蛇咬伤且症状较重而住院治疗的 1 71例 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 71例毒蛇咬伤患者 ,男 1 3 2例、女 3 9例 ;年龄 7～ 81岁。被咬蛇种 :蝮蛇 1 1 7例 ,五步蛇 2 0例 ,眼镜蛇 1 7例 ,烙铁头 8例 ,竹叶青 4例 ,银环蛇 2例 ,蛇种不详 3例 ;咬伤部位 :下肢 1 3 3例 ,上肢 3 8例 ;一年中蛇伤发病时间为 3月至 1 1月 ,最多为7～ 9月 ,共有 1 0 6例 ,占总发生率61 .99%。伤后 1 2小时内就诊者 3 0例 ,出现…     

中西医结合治疗五步蛇咬伤临床研究（附852例临床分析）

中西医结合治疗五步蛇咬伤临床研究（附８５２例临床分析）黄坤成，黄国宝安徽省祁门蛇伤研究所附属医院（２４５６００）五步蛇，又称祁蛇，学名尖吻蝮。据报道，该毒蛇咬伤中毒临床死亡率为８．８％～２４％［１］，溃烂坏死发生率为２８．１％。笔者１９６６～１９９０...     

35年来广西的蛇药及蛇毒研究

世界上有毒蛇600～650种,对人类有致命危险的主要毒蛇有195种,分布于热带、亚热带地区。我国有毒蛇47～48种,危害较大的毒蛇有10余种。广西有毒蛇26种,危害较大的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇、蝰蛇、五步蛇、烙铁头、竹叶青及海蛇9种。由于毒蛇严重地影响国防和经济建设,故解放后,在党和毛主席的关怀下,广西和全国一样,在蛇伤防治工作中取得较大的成果,如收集整理、研究推广传统的蛇药,研制高价抗银环蛇毒血清,首先应用结晶胰蛋白酶治疗蛇伤等。     

精制银环蛇抗毒素及胰蛋白酶对银环蛇毒中毒动物的保护作用

毒蛇为害几遍世界各洲,尤其是地处热带和亚热带地区,危害更大。毒蛇咬伤的,多为从事野外劳动生产工作者,有如公社社员、地质勘探、森林植伐、筑路和水利建设人员,大都是战斗在农业、国防,资源调查第一线的广大工农兵。广东省约有毒蛇20多种,此外还有几种海蛇都是毒蛇。对本省广大农村危害最甚者,多为眼镜蛇科的银环蛇、眼镜蛇、金环蛇以及其他科的毒蛇如竹叶青、五步蛇、靳蛇等。又以银环蛇咬伤的死亡率最高,根据基层医疗单位反映,特别是银环蛇咬伤的危重型病人,由于迅速出现呼吸麻痹和严重的合并症,病情错综复杂,救治非常困难。如××农场74年连续出现2     

毒蛇咬伤一例救治

毒蛇咬伤一例救治高云甘肃省人民医院中图分类号Ｒ６４６患儿，男性，５岁。因毒蛇咬伤１２小时入院。患者于入院前一天下午在山间玩耍时被五步蛇咬伤右手食指。２小时后出现精神方面的改变：嗜睡与烦躁交替出现，视物不清，被家人背回家中。当时患儿面如土色，食指局部发...     

蝮蛇和五步蛇排毒量的研究

蝮蛇Agkistrodon halys(pallas)和五步蛇Agkistrodon acutus(Guenther)是我国传统的良好中药材,早在明代李时珍所著的《本草纲目》中已有详细的记载。近年来对蝮蛇毒和五步蛇毒又有了进一步研究的报道。如蝮蛇毒对小白鼠肉癌的抑癌率高于30％,蝮蛇毒中含有神经毒等20余种成分,而神经毒具有良好的镇痛作用。五步蛇毒中含有凝血酶样酶(thrombin-likeenzyme)等成分,这种酶的制剂可用于治疗血栓病等疾患。这两种毒蛇在我国分布较广,危害较大。为了开发我国丰富的蛇毒药材资源及为     

黄鹌菜对几种蛇毒动物中毒的实验研究

黄鹌菜在福建晋江地区长期来被用于治疗毒蛇咬伤,我们遵照毛主席关于“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,进行了此药对眼镜蛇毒、五步蛇毒及圆斑蝰蛇毒中毒小白鼠的保护试验。     

中西医结合治疗毒蛇咬伤的体会

目的 探讨头孢硫脒在毒蛇咬伤患者抗感染治疗中的临床疗效.方法 毒蛇咬伤患者因毒蛇带来的污染和组织的坏死,极易发生感染.选择诊断明确的毒蛇咬伤患者60例,试验组选用头孢硫脒治疗(30例),其中蝮蛇咬伤15例,竹叶青蛇咬伤14例,神经毒蛇咬伤1例,五步蛇咬伤0例;每天静滴头孢硫脒2.0 g,每日1次,疗程4～6 d.对照组选用头孢呋辛钠治疗(30例),其中蝮蛇咬伤6例,竹叶青蛇咬伤22例,神经毒蛇咬伤0例,五步蛇咬伤2例;每天静滴头孢呋辛钠3.0 g,每日1次,疗程4～6 d.结果 试验组痊愈15例,显效9例,进步3例,无效3例,临床有效率80%;对照组痊愈21例,显效2例,进步2例,无效5例,临床有效率83.3%;两组有效率比较无显著差异.结论 头孢硫脒在毒蛇咬伤患者抗感染治疗中效果较好,不良反应少,不用皮试,是首选的抗生素.     

实验性DIC研究与临床实践相结合初见成效

皖南医学院蛇毒蛇伤研究室,自承担了省蛇伤防治课题中“某些毒蛇咬伤是否可并发DIC”的分题研究后,经过二年实验室研究证明了五步蛇蛇毒对动物可引起典型的急性DIC,而采用特异的抗蛇毒血清治疗又可迅速解除,同时实验动物伴有的其它中毒症状如出血、血压下降等也随之逐渐消失。 1984年经与有关部门协作,直接将实     

毒蛇咬伤

<正>我国蛇类有160余种,其中毒蛇约有50余种, 有剧毒、危害剧大的有10种,如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、烙铁头、海蛇等,咬伤后能致人于死亡。这些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出现,当人在割草、砍柴、     

蛇毒的化学与毒理

我省共有毒蛇27种,分属于4个科,17个属。其中危害人类严重的有眼镜王蛇(Ophiophagus hanna Cantor)、眼镜蛇(Naja naja Linnaes)、金环蛇(Bungarusfasciatus schneider)、银环蛇(Bungarusmulticinctus BIyth)、五步蛇(Agkistrodon     

蛇咬伤的急救和护理

在我国蛇分布较广，发现毒蛇40余种，其中常见毒蛇10余种，根据分泌的蛇毒性质可分为三类：神经毒为主的，如金环蛇、银环蛇等；血液毒性为主的，如竹叶青、五步蛇等；混合毒性的，如蝮蛇、眼镜王蛇等。而我们长江以南华东地区以蝮蛇最常见。现将44例蛇咬伤的急救与护理介绍如下：     

毒蛇咬伤后的急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭是毒蛇咬伤发生的三大危症(呼吸麻痹、循环衰竭、肾功能衰竭)之一,在我国蝰蛇、五步蛇、蝮蛇及海蛇等毒蛇咬伤均有发生急性肾功能衰竭的可能。据1973年江苏省常州市东风医院统计的蝮蛇咬伤1,193例中,发生肾功能衰竭9例,死亡8例,虽然发病仪占0.75%,但死亡率很高。因此,研究毒蛇咬伤引起的肾脏损害,及时抢救肾功能衰竭在蛇伤治疗中占有重要地位。一、发病机制蛇毒引起的急性肾功能衰竭的发病机制,尚不清楚,有肾缺血和肾中毒两种学说:1.肾缺血五步蛇和蝰蛇咬伤中毒时,临床上可出现广泛的难以制止的体内外大量出血。出血原因,除蛇毒内含有出血毒素及抗凝血毒素外,还有凝血毒素所致。据近年的研究说明,蛇伤中毒是一个典型的弥散性血管内凝血(DIC)过程,为一种继发性消耗性凝血障碍、纤维蛋白溶解症及溶血症,可导致出血性休克及贫血,使心输出最和有效血容量减少,血压下降。此时,肾血流也减少,通过神经一体液因素的调节,肾小球输     

简讯

2006年6月，在我院蛇毒研究室主任张根葆教授的主持下，研究人员对近期从安徽祁门县捕获的野生五步蛇（尖吻蝮蛇，Agkistrodon aeutus）于蛇毒实验室内进行了现场取毒试验，并对其一次性排毒量、新鲜毒液的含水量、蛋白质含量、酶学活性以及急性毒理进行了检测和鉴定，获得了保贵的第一手资料。五步蛇在激惹状态下一次可排毒115mg，而35mg即可致人于死命，毒性很大；据调查，安徽境内的五步蛇主要分布在皖南山区，属剧毒蛇，严重威胁当地老百姓的生命安全。五步蛇毒的主要毒性成分是出凝血毒素，中毒者可发生急性DIC和出血与器官衰竭，但从五步蛇毒中分离纯化的活性组分也是极其重要的药用资源。皖南医学院蛇毒研究室和祁门蛇伤研究所长期合作，在蛇毒毒理学研究和蛇伤治疗方面都取得了显著成果，此次在实验室内现场取毒与检测尚属首次，这对于进一步开展皖南地区蛇毒资源的应用研究具有非常重要的意义。     

浙江蝮科四种主要毒蛇的排毒量和毒力

蝮科中的五步蛇、蝮蛇、烙铁头和竹叶青,都是我省造成蛇伤的主要蛇种。毒蛇的排毒量和半数致死量(LD_(50)),这两个数据是判定蛇伤轻重的重要依据。它对于蛇毒制剂的制备和免疫学研究都很重要。烙铁头和竹叶青两种毒蛇的排毒量和毒力测定,虽见台湾、广东、广西的个别报道,但不很完整,而且是否和浙江产的相吻合,也有待验证。为此,我们在着重测定这