肠杆菌科细菌684株超广谱β内酰胺酶检测及药敏结果分析

为了解肠杆菌科细菌产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)的情况 ,作者对 6 84株肠杆菌科细菌产ESBLs情况及其对 12种常见抗生素的耐药性进行分析 ,为临床合理选择抗生素和有效控制产ESBLs肠杆菌科细菌感染提供治疗依据。1　材料与方法1.1　菌株及药敏纸片　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月从本院住院及门诊患者痰 (2 6 4例 )、尿 (2 73例 )、伤口分泌物 (85例 )及其他 (6 2例 )送检标本中分离出大肠埃希菌 4 2 8株 ,肺炎克雷伯菌 172株 ,阴沟肠杆菌 84株 ,均用常规方法鉴定。头孢他定、头孢噻肟、头孢他定 /克拉维酸、头孢噻肟 /克拉维酸、亚…     

肠杆菌科细菌超广谱β—内酰胺酶的检测及药酶分析

目的：了解超广谱β－内酰胺酶（ESBL5）在肠杆菌科细菌中的产生情况及其对部分药物的敏感性，以指导临床合理用药。方法：用双纸片确证试验检测肠杆菌科细菌产ESBL5的情况，用 片扩散法对8种抗生素的体外药敏试验结果进行初步分析。结果；产ESBL5的肠杆菌科细菌47株，其中大肠埃希菌25株、肺炎克雷伯菌14株、阴沟肠杆菌5株、催产克雷菌1株、鼻硬结克雷伯菌1株、液化沙雷菌1株。在8种抗生素的体外药敏试验中，亚胺培南和美洛培南手敏感率最高（100％），其次为哌拉西林／他唑巴坦（89.4%）、头孢西丁（72.4%)和头孢替坦（65.9%）。结论：产ESBL5的肠杆菌科细菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，对于由产ESBL5株引起的感染，亚胺增南和美洛培南可作为首选治疗用药。哌拉西林／他唑巴坦优于头霉菌素类药物和其他β－内酰胺酶抑制剂的复合制剂。     

肠杆菌科超广谱β-内酰胺酶检测

目的 :研究临床分离出的肠杆菌科产生超广谱β 内酰胺酶 (ESBLs)的检测及主要分布情况。方法 :NCCLs推荐的初筛和表型确证试验方法。结果 :临床分离到的 74株肺炎克雷伯菌 ,产 β ESBLs株占 2 0 .3% ;14 5株大肠埃希菌 ,产ESBLs株占15 .2 % ;2 5株产气肠杆菌 ,产β ESBLs株占 8.0 % ;30株阴沟肠杆菌 ,产β ESBLs株占 3.3 % ;结论 :肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌株 ,且肺炎克雷伯菌较大肠埃希菌更容易产ESBLs     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及分析

目的 探讨肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生情况及耐药性。方法 对临床检出225株肠杆菌科细菌分别应用肠杆菌科细菌生化编码微量鉴定管鉴定、β-内酰胺酶(BLs)检测、标准筛选、双纸片法进行确证及药物敏感实验等方法进行检测分析。结果 225株肠杆菌科细菌中共检出产ESBLs菌26株，主要分布于高干科ll株(42．3％)、神经内科7株(26．9％)、呼吸内科4株(15．4％)、心胸泌尿外科3株(11．5％)；药敏实验结果除对亚胺培南、舒普深未产生耐药外，对其他15种抗生素均出现不同程度耐药，其中9种耐药率为100％。结论 肠杆菌科细菌产ESBLs菌株具有很强的耐药性。     

肠杆菌科超广谱β-内酰胺酶的检出率与药敏分析

①目的探讨临床细菌耐药性的发生和发展趋势,通过药敏分析正确地指导临床合理用药。②方法对产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌与非产ESBLs菌耐药率进行比较。③结果共检出产ESBLs菌株45株,检出率为53.6%（45/84）。其中大肠埃希菌为51.8%（28/54）,肺炎克雷伯菌为59.1%（13/22）,产酸克雷伯菌为80%（4/5）,奇异变形杆菌为0（0/3）。④结论产ESBLs菌与非产ESBLs菌对亚胺培南和美洛配能的耐药率无显著差异（P〉0.05）外,对其它17种抗生素,产ESBLs菌的耐药率均较高（P〈0.05）。     

肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的检测及分析

目的 探讨肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生情况及耐药性。方法 对临床检出225株肠杆菌科细菌分别应用肠杆菌科细菌生化编码微量鉴定管鉴定、β-内酰胺酶(BLs)检测、标准筛选、双纸片法进行确证及药物敏感实验等方法进行检测分析。结果 225株肠杆菌科细菌中共检出产ESBLs菌26株,主要分布于高于科11株(42.3％)、神经内科7株(26.9％)、呼吸内科4株(15.4％)、心胸泌尿外科3株(11.5％);药敏实验结果除对亚胺培南、舒普深未产生耐药外,对其他15种抗生素均出现不同程度耐药,其中9种耐药率为100％。结论 肠杆菌科细菌产ESBLs菌株具有很强的耐药性。     

黔南地区肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药性分析

目的:了解黔南地区肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及其耐药情况,为产ESBLs细菌的监测和治疗提供科学依据.方法:产ESBLs细菌药敏实验采用稀释法.结果:184株产ESBLs细菌对所有青霉素类抗生素产生耐药,对二、三代头孢类抗生素和氨基糖苷类的耐药率分别大于71%和64%,对碳青霉烯类抗生素的敏感率大于92.3%.结纶:黔南地区大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对青霉素类、第二、三代头孢类、氨基糖苷类抗生素耐药情况严重,应该引起高度重视.     

肠杆菌科细菌产生β内酰胺酶及超广谱β内酰胺酶的研究

β内酰胺酶及超广谱β内酰胺酶(extended-spectrumbeta-lactamase,ESBLs)是细菌产生的水解β内酰胺类抗生素的酶类,是细菌对其产生耐药的主要原因。了解肠杆菌科不同菌属的耐药特性,对指导临床用药,延缓细菌耐药性的产生具有重要意义。1资料与方法1.1临床资料大肠埃希氏菌110株,肺炎克雷伯84株,枸橼酸杆菌32株,阴沟肠杆菌36株和沙雷氏菌32株均分离自本院、山东省立医院、千佛山医院和济南市中心医院临床送检的尿、咽拭子、痰和脓等标本。质控标准菌株大肠埃希氏菌ATCC25922由中国生物制品鉴定所提供。药敏纸片:头孢他定(CAZ)30μg/片,…     

产超广谱β-内酰胺酶细菌检测

产超广谱β—内酰胺酶 (ESBL)革兰氏阴性杆菌是由质粒介导 ,β—内酰胺酶个别氨基酸突变而造成 ,产ESBL细菌无论其体外药敏试验结果如何 ,对青霉素、头孢菌素和安曲南治疗无效。在未认识ESBL之前 ,在某些暴发性疾病中 ,很多病人死于这种细菌感染。因此 ,及时准确地检出此类细菌 ,对临床合理选择抗生素十分必要。1　材料和方法1 1　菌株来源哈尔滨医科大学第二临床医学院 2 0 0 3- 0 5～ 0 7月间分离的大肠埃希菌 36株 ,肺炎克雷伯菌 2 7株 ,共 6 3株。1 2　抗生素纸片头孢噻肟 (CTX) 30 μg/片 ,头孢哌酮 (CFP) 75μg/片 ,复方阿莫…     

肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶测定结果分析

超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)主要由肠杆菌科细菌产生，由质粒介导。产ESBLs菌可以通过接合、转化和转导等形式使耐药基因在细菌间扩散，从而造成严重的院内交叉感染和院外耐药菌的扩散，极易引起暴发流行。为了解我院产ESBLs菌情况，以控制产ESBLs菌的传播和流行，对本院2000年6月．2001年7月各种标本ESBLs检出率及产ESBLs菌在各病区的分布作了统计分析，现报告如下。     

肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药性及基因型分析

目的 :了解我院临床分离的产超广谱β -内酰胺酶 (ESBL)的肠杆菌科常见菌的耐药状况及ESBLs的基因型。方法 :对 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 10月我院临床分离的 2 5 7株肠杆菌科常见细菌参照美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)M10 0-S9文件的确认试验测定ESBLs;将产ESBLs的 6 3株细菌再利用生物梅里埃公司的ATBG - 5药敏卡进行耐药性分析 ;并分别用SHV、TEM、CTX -M型基因的特异性引物进行PCR扩增 ,以确定ESBLs的基因型。结果 :6 3株产ESBLs菌对亚胺培南、美洛匹林、头孢西丁、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星、头孢噻肟、环丙沙星的耐药率分别为 :1.6 %、1.6 %、38.1%、39.7%、4 6 .0 %、5 5 .6 %、6 3.5 %、95 .2 % ;携带SHV、TEM、CTX -M型ESBLs的比率分别为 :84 .1%、4 7.6 %、2 5 .4 %。结论 :我院产ESBLs菌的多重耐药现象明显 ,亚胺培南、美洛匹林仍是治疗产ESBLs菌感染的首选药物 ;SHV型为主要产酶型别 ,我院存在CTX -M酶的流行。     

肠杆菌科细菌产超广谱β内酰胺酶的检测及耐药性

为了解肠杆菌科细菌产超广谱β 内酰胺酶 (ELBL)及其耐药情况 ,指导临床用药 ,用双纸片协同法检测 144株肠杆菌科细菌 ,共检出 5 3株产ESBL菌 ,其中埃希氏菌 2 3株 ,克雷伯氏菌 2 1株 ,其它菌属菌 9株 ;并对产ESBL的埃希氏菌和克雷伯氏菌用纸片法作药敏试验 ,结果表明产ESBL菌对 3种常用第三代头孢菌素(TGC)类药耐药率高达 73 .9%～ 10 0 .0 % ,氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类、四环素、利福平的交叉耐药率最高可达 95 .2 %～ 10 0 .0 % ,产ESBL埃希氏菌对丁胺卡那的耐药率较低 ,为 47.8% ;结果显示治疗产ESBL肠杆菌科细菌感染应使用亚胺培南、含 β 内酰胺酶抑制剂复合物、头霉素等药敏试验感的药物。     

呼吸道感染患者肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶情况和药敏监测

目的:了解呼吸道感染患者肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及对常用抗生素的耐药情况。方法:收集呼吸道感染患者痰标本中分离出的肠杆菌科细菌326株,用标准纸片扩散法检测ESBLs,用K-B琼脂扩散法做药敏试验。结果:326株肠杆菌科细菌中,共检出产ESBLs菌109株,检出率为33.4%,其中肺炎克雷伯菌63株(37.1%),大肠埃希菌36株(35.6%)。除亚胺培南外,产ESBLs菌对其他常用抗生素的耐药率显著高于非产ESBLs菌。亚胺培南对ESBLs全部敏感,头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,其余抗生素耐药率均较高。结论:呼吸道感染患者痰中肠杆菌科细菌产ESBLs情况严重,临床实验室有必要常规检测ESBLs。亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的有效抗生素。     

肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶菌株的调查分析

目的:监测肠杆菌科产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药情况.指导临床医生合理应用抗生素,控制院内感染。方法:采用纸片协同法检测ESBLs菌株,并对82株产ESBLs菌株进行分析。结果:产ESBLs菌株主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌。产ESBLs菌株与长期住院、应用广谱抗生素、健康等级差以及住ICU病房等有明显关系,并且具有多重耐药性。结论:产ESBLs的肠杆菌科细菌引起的感染日益增多,实验室及临床医生应注重产ESBLs菌株的监测和报告,合理应用抗生素,控制产ESBLs菌株的流行。     

超广谱β-内酰胺酶细菌骨科感染及药敏分析

目的:为了加深临床对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的认识,了解该菌的药物敏感情况.方法:采用回顾性方法,对2002-01/2007-05骨科感染标本中分离出的162株产超广谱β-内酰胺酶细菌,结合本院常用的10种抗生素药敏试验结果进行整理分析.结果:产超广谱β-内酰胺酶细菌感染率为18.9%,其中开放性骨折、外伤感染、术后感染、慢性骨髓炎的感染率分别为33.0%、25.2%、17.6%、11.0%.产超广谱β-内酰胺酶细菌对亚胺培南、头孢西丁、氧哌嗪青霉素/三唑巴坦较敏感.结论:产超广谱β-内酰胺酶细菌感染率有逐年上升趋势,应引起临床重视;提倡针对药敏试验结果实行用药个体化,减少盲目的模式化用药,从而防止新的院内流行菌株的发生.     

317株肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶的检测

超广谱 β -内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ)主要由克雷伯菌和大肠埃希菌等肠杆菌科细菌产生。它不但能水解青霉素类和一、二代头孢菌素 ,对三、四代头孢菌素和氨曲南也有不同程度的耐药。它的出现给临床抗菌治疗带来了很大的困难。为及时了解本地区ＥＳＢＬｓ菌株的产生情况 ,防止ＥＳＢＬｓ菌的蔓延以及为临床治疗提供依据。本文对我院 1998～ 1999年间分离的表 2　 80株ＥＳＢＬｓ阳性细菌的菌种分布菌　　种株数构成比 (% )菌　　种株数构成比 (% )大肠埃希菌　　 37　 46 .2 5聚团肠杆菌　　 1　 1 .2 5克雷伯菌 2 2 2 7.50蜂房哈呋尼亚菌 1 1 .…     

产超广谱β-内酰胺酶细菌分离及耐药性分析

目的　了解本院产超广谱β 内酰胺酶细菌 (ESBLs)的耐药趋势 ,为临床合理使用抗生素提供依据。方法　将临床标本分离的产超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)菌株 ,采用K B法药敏试验 ,对其进行 β 内酰胺类 ,氨基糖苷类 ,喹诺酮类 ,碳青霉烯抗菌药物的耐药性检测。结果　 3年中各类临床标本共分离G- 杆菌 1887株 ,其中ESBLs菌株为 470株 ,分离率为 2 4.9% ,除大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌外 ,ESBLs的菌株多达 8种 ,ESBLs分离率在 3 0 %以上的有嗜麦芽窄食单胞菌 ,阴沟杆菌和大肠埃希菌。结论　综合性医院ESBLs的种类增多 ,多重耐药性增加。故对临床常见ESBLs菌株耐药的监测 ,合理应用抗菌药物十分必要。     

鲁西南地区产超广谱β—内酰胺酶菌株的调查及药敏分析

目的 了解鲁西南地区产超广谱β-内酰胺酶菌株的产生情况及其对常用抗菌药物敏感性。方法 对我院细菌室标本中分离到的肠杆菌科及铜绿假单胞菌,采用纸片扩散法进行ESBL检测,同时比较了亚胺培南等12种常用药物对82株细菌的体外抗菌作用。结果 肠杆菌科细菌产ESBL株1997－1999年分别为3％、7％、29％;铜绿假单胞菌产ESBL株1997－1999年分别为9％、11％、16％,在12种抗菌药物中,亚胺培南的体外抗菌活性最好,总的敏感率为100％,其次为阿米卡星。结论 鲁西南地区产ESBL,菌株有逐年增多的趋势。     

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌与肠杆菌科中其他细菌耐药性比较

目的：对超广谱β内酰胺酶（ESBLs)细菌的药敏结果作统计分析。同时与肠杆菌科细菌的耐药率变化相比较，以指导临床用药。方法：收集我院近6年来分离出的955株肠杆菌科细菌，采用法国生物梅里埃公司产品ATBE系统进行药物敏试，对于ESBLs的菌株，再补做手工药敏。结果：8种抗生素的耐药性变化比较中，亚胺培南不仅耐药性最低，而且变化不大，头孢菌素一代耐药性明显高于头孢菌素三代，对于产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的菌株，药敏结果显示，其对氨基糖甙类，喹诺酮类药物有较高耐药现象，且对头孢菌素三代药物有较耐药率，但对碳青霉素 类（如亚胺培南），β－内酰胺酶抑制剂等效果较好。结论：做好药敏试验和耐药菌株的变化分析，对于临床优选药物，提高疗效，避免用药不当有积极作用。