支气管淋巴结结核误诊为儿童哮喘1例

1 病例报告 患儿男，1．5岁，因“间断咳喘4个月，加重3天”于2005年4月人院。患儿4个月前无明显诱因出现阵发性成串咳嗽及喘息，无痰，伴有发热，体温37～38℃。曾在当地医院抗炎平喘治疗1周（具体情况不详），咳嗽、发热好转出院。此后患儿每隔1个月左右以同样咳嗽及喘息症状发作1次，     

肺浆细胞性肉芽肿病一例

临床资料 患者男性，67岁。因反复咳嗽，咯痰，气促7个月，痰中带血5个月，胸痛3个月入院。患者于7个月前受凉后出现咳嗽，咯白色黏痰，量中等，偶咯黄色脓痰，伴活动后气促，无胸痛，咯血及发热，经口服消炎药（具体不详）后好转。5个月前上述症状复发，     

儿童艾滋病1例

患儿。男,5岁,因咳嗽1个月余,腹泻15d。于2006年1月4日入院。1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰。痰为白色泡沫状。痰中无血丝,不易咳出。伴喘息,无明显呼吸困难。有反复发热,有时畏寒,具体体温不详,无夜间盗汗。伴右侧胸部间断性疼痛。15d前出现反复腹泻,2～8次／d,为黄色水样便,无黏液脓血,有时伴腹痛,为脐周隐痛。便后有所缓解。家属予口服药治疗（具体药物不详）,入院前1d在当地医院予抗炎治疗,查胸片提示肺炎。患儿精神差转入我科。既往体质差。3岁半时因肺炎住院1次。否认肝炎、结核等传染病史。无手术外伤史,     

非典时期艾滋病1例

1　病历报告1.1　一般资料　患者 ,女 ,4 8岁 ,已婚 ,农民 ,祖籍辽宁省凌源县 ,2 2岁婚后来河北省廊坊市永清县。因咳嗽、咳痰 1个月 ,喘息 2 0d ,发热 4d ,于 2 0 0 3年 6月 14日入院。患者于 1个月前因受凉后出现咳嗽、咳黄色粘痰 ,量较多 ,于当地诊所用头孢类抗生素 (先锋Ⅴ、Ⅵ )输液治疗 10d ,症状无好转 ,自 5月 2 5日开始出现喘息、胸闷 ,活动后明显 ,于 6月 9日去永清县医院就诊 ,查X线胸片提示两肺纹理增重、紊乱 ,心电图报告ST -T改变 ,血沉 4 7mm/h ,给予输液治疗 2d(药名不详 ) ,无效。入院前 4d出现发热 ,体温最高达 38℃ ,…     

小儿蓖麻子中毒并肾积水一例

患儿男，6岁，因误食蓖麻子后腹泻1d入院。患儿于1d前上午8：00误食蓖麻子1粒，于11：00开始出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，排黄色稀水样便2次。于家中口服诺氟沙星、黄连素及藿香正气水等药物（具体剂量不详），症状无好转。于当地医院就诊后，给予静脉输液治疗（具体药物及剂量不详），病情无好转，患儿出现精神萎靡，尿少。为明确诊治故来我院。入院时查体：体温36．2℃，     

肺癌脑转移头伽治疗后生存118个月

1临床资料患者,女,60岁,因肺癌手术1.5年,头昏头痛,左侧耳鸣7d就诊。患者于入院前1.5年前因咳嗽伴痰中带血2个月行肺CT提示右下肺占位,后在华西医院行右下肺占位切除,病检提示肺腺癌,术后行静脉化疗1次（具体不详），因化疗后患者胃肠反应重而终止化疗。后好转出院。7d前出现头昏头痛，     

特发性肺纤维化并阻塞性睡眠呼吸暂停1例

1 临床资料 患者,男,56岁,因"反复咳嗽、活动后气短2年,再发4个月,加重5天"为主诉,于2020年6月4日入大连医科大学附属第一医院呼吸科.患者2年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白痰,活动后气短,无发热,无胸痛、咯血,无喘息,无头痛、头晕,就诊于外院行胸部CT提示双肺间质纤维化,后经完善检查诊断"特发性肺间质纤维化"(具体检查不详),予对症治疗后好转出院.1年前开始口服吡非尼酮(400 mg,tid),自行间断性吸氧,无明显胸闷气短及咳嗽.     

血源播散性肺结核继发噬血细胞综合征1例

<正>1病例资料患者男性,28岁,主因“发热2个月,鼻衄及双下肢出血性皮疹10天”入院。2个月前,患者无明显诱因出现发热,体温39℃,弛张热型,伴乏力,不伴咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿急、尿频、尿痛等不适。自行口服退热药(具体不详)后可短暂退热,但效果不佳,遂于当地医院就诊,予“头孢菌素”及“地塞米松”静脉输液(具体剂量不详) 6 d,体温恢复正常,但停药后再次出现发热,体温波动于38.5～40℃,未再诊治。1个月余前就诊于外院,查血常规未见异常,胸片示“双肺纹理增多”,予莫西沙星口服2 d(具体剂量不详),患者体温波动于38.5～40℃。     

大叶性肺炎合并脑梗死1例

<正>1病例介绍患儿,女,9岁,主因发热、咳嗽5d,左侧肢体无力2d,于2010年11月3日入院。患儿反复发热,体温高达39℃以上,伴有咳嗽、咳痰,无喘息。在当地按"感冒"给予输液治疗(具体用药不详),无好转。入院前2d患儿出现左侧肢体肌力差,口角向右侧歪斜,且逐渐加重。故急来笔者所在医院。查体:T     

5个月女婴反复多部位感染

患儿，女，5个月。主因口周、肢端青紫50天，发热2天入院。现病史：入院前50天，患儿体检时诊断“营养不良”，在当地医院给予脂肪乳、氨基酸静滴后出现喘息，口周，肢端青紫，经住院抢救治疗后好转（具体不详）。之后不能离氧，离氧后即出现青紫，吸氧后缓解。共住院治疗10天，出院后间断吸氧。入院前19天，患儿出现阵发性咳嗽，伴有少量白黏痰。不伴发热，无喘息，吃奶差，在当地住院，查心脏B超：心脏结构无异常，肺动脉高压（继发性）；胸片：双肺纹理增多、模糊，     

肺动脉吊带1例报道

先天性肺动脉吊带畸形(pulmonary artery sling,PAS)是一种罕见的先天性心脏病.本病在临床上少见,医生缺乏对其的认识,很容易被漏诊及误诊.现将我院的1例诊断病例报道如下. 1 病例介绍 患儿,男,8个月12天,主因"咳嗽、气喘20余天"入院.患儿于入院前20余天无明显诱因出现咳嗽,为声声样,有痰不易咳出,伴有喘息,以咳嗽及活动后为著,就诊于当地医院按"喘息性支气管炎"给予静滴"阿莫西林克拉维酸钾等(具体名、量不详)",雾化吸入"布地奈德令舒2ml,硫酸特布他林雾化液1ml,2次d"7d,咳喘渐缓解,停药后改为"孟鲁司特钠4mg夜间睡前口服"五六天,咳嗽、喘息再次加重,又就诊于当地社区医院,给予静滴"阿奇霉素等(具体不详)"4d,"青霉素类药物"1d,效果不佳,做胸部CT:右侧主支气管、右上叶支气管狭窄,为进步诊治收入院.     

小剂量呋塞米致严重低血钾一例

患者男,76岁,因咳嗽、咳痰10余年,加重并喘息、夜间不能平卧3d入院。10年前冬季患者因受凉后咳嗽、咳痰,初咳白痰,1d后咳黄痰,日轻夜重,自服感冒药、消炎药（具体不详）后好转,以后每年冬春季均有类似发作。     

以昏迷为主要症状的病案2例

1 病历摘要 例1：患儿，女，4天。主因鼻塞2天，嗜睡12小时入院。患儿为第二胎第一产，孕40“周顺产，产重2450g，否认宫内窘迫，脐带、胎盘、羊水性状及Apgar评分均不详。生后即哭，生后12小时内排尿便。入院前2天，患儿无明显诱因出现鼻塞，无发热，无咳嗽流涕，无吐泻，无易惊及抽搐。产院予“小儿氨酚磺那敏颗粒1／5包”口服，早晚各1次，共服3次。入院前12小时，患儿鼻塞有所好转，但出现嗜睡、拒乳、四肢松软表现，产院查指血糖为2．3mmol／L（具体处理不详）。因嗜睡无好转，遂转来本院。     

中毒性表皮坏死松懈症误诊为麻疹一例

1临床资料 患者,女,21岁,因发热、咳嗽20余d,皮疹半月于2008年4月26日入我院。患者20余天前因受凉后出现发热（T39℃左右）,咳嗽,自服“青霉素钾盐片”感面部皮肤痒遂停用,后到当地医院按“感冒”输液（用药不详）治疗无好转,于起病d4出现头面部红色斑丘疹,以后渐波及躯干及四肢,当地诊断为“麻疹”,按“麻疹”继续输液等治疗（用药不详）,病情无缓解,     

疫苗接种致蜂窝织炎继发全身炎症反应综合征1例报告

患儿男,7个月,因间断发热4d,抽搐1次于2008年2月8日入院。2月4日患儿突然发热,无咳嗽、咯痰及喘息等。血白细胞（WBC）4.4×109/L,血小板（PLT）82×109/L,中性粒细胞（N）26.0%,淋巴细胞（L）66.6%,予口服中成药,体温未再上升。2月7日患儿再次发热,体温高达39.4℃,予静脉点滴     

以亚急性甲状腺炎为首发表现的皮肌炎误诊1例

<正>患者,女,26岁。主因6个月前咽痛15 d,而后四肢无力伴肌痛3个月,加重7 d于2008年9月11日入院。患者2008年3月12日感冒后出现咽部疼痛,无发热、咳嗽、咯痰等症状,未加以治疗,15 d后某医院诊断为亚急性甲状腺炎(具体检查不详),给予强的松、心得安治疗有所好转。1个月后复查血清游     

复发性多软骨炎一例误诊分析

1病例简介 患者,男,49岁,农民。因咳嗽,咳痰伴喘息、气短1年余,间断发热2个月,加重4d入院。1年前患者无明显诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量中等。伴喘息、气短。症状持续存在,多于上呼吸道感染（上感）、劳累后加重。体温37．5℃左右,自服感冒药后症状可缓解。11个月前受凉后喘息症状加重,夜间不能平卧入睡,2个月前于当地医院住院治疗,行纤维支气管镜检查示支气管慢性炎症。     

婴儿先天性膈疝1例

患儿女,5个月.因发热、咳嗽4 d,呕血数次入院.4 d前患儿无明显诱因出现发热、咳嗽,喉头闻及痰鸣,伴流涕、打喷嚏,无喘息.当地医院治疗(用药不详)无好转.近日来患儿又出现呕吐数次,呕吐物咖啡色,量少无胆汁;无腹泻.     

婴儿重症支原体肺炎及肺外并发症1例

1　病例介绍　　患儿 ,男 ,4个月。因发热、咳嗽 19d,气促、腹泻 4 d于 2 0 0 1年 8月 10月入院。患儿为第 2次入院 ,16 d前曾因发热、咳嗽3d住院治疗 ,治疗 3d好转家属要求出院 ,出院后仍反复发热、咳嗽 ,近 4 d来咳嗽加重 ,伴气促、腹泻 ,解水渣样便或烂便每天 4～ 6次。查体     

利福平致血小板减少性紫癜1例

患者,男性,63岁。主因间断咳嗽、咳痰、发热2个月,口腔出血2d,于2012年1月13日入院。15年前曾患肺结核,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇（具体剂量不详）治疗6个月,好转后自行停药。既往无出血史。2个月前,患者出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫痰,伴有午后发热、夜间盗汗。胸部X 线片示：左上肺中野见斑片,结核菌素试验强阳性。痰涂片未见抗酸杆菌。当地医院考虑“肺部感染”,给予抗感染治疗2个月（具体用药不详）,未见明显好转。1月10日当地疾病控制中心考虑“肺结核”,开始抗结核治疗。因链霉素皮试阳性,选用利福平胶囊0．6g,乙胺丁醇片1．25g,吡嗪酰胺胶囊2g,异烟肼片0．6g,隔日1次口服抗结核治疗。1月10日14：00服药,14：20左右出现寒战,体温38．2℃,全身肌肉酸痛、乏力,未就诊治疗,1月11日患者口腔、鼻出血,每日数次,量少,鼻腔填塞后出血停止,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑及出血点,压之不褪色。1月12日下午出现左眼视物不清,无头晕、呕吐,无便血,无发热,乏力,食欲差。双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。1月13日为求进一步诊治急来我院,门诊以继发性肺结核、血小板减少性紫癜收入院。