运用"五常法"再造病区环境管理新流程

目的：规范医护人员的日常行为，改善病区环境，营造一个洁净、有序、安全、舒适的医疗环境。方法：把“五常法”即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律，应用于护理管理之中，建立有关制度，人员进行分工，明确职责，并建立必要的工作流程。结果：经一年半的实施，取得了显著成效，医务人员的综合满意度由实施前58．47％提升到91．53％；病人的综合满意度由实施前的66％提升到94％，与实施前比较，差异具有显著性意义（P〈0．01）。结论：“五常法”是一种简单、见效快的改善工作环境的方法，值得医院大力推广。     

“五常法”在急诊科护理管理工作中的应用

目的 介绍＂五常法＂在急诊科护理管理中的应用.方法 把＂五常法＂理论运用在护理管理中,制定实施计划,由病区管理者带头实行,定期进行检查,不断改进.结果 实施＂五常法＂4年来,急救物品完好率、患者满意率、差错事故发生率与实施前相比,有显著性差异（P＜0.05）.结论 ＂五常法＂是提升医务人员工作环境及病人住院环境、提高工作效率、降低管理成本的一种良好管理措施.应在急诊科大力推广＂五常法＂,并以点带面,逐步在全院各科室推广、实施,从而提高我院的护理质量.     

“五常法”在神经外科护理管理中的应用价值探讨

目的：探讨在神经外科护理管理中应用“五常法”的效果。方法选择解放军第四六三医院神经外科22名护理人员,在实施五常法管理前后分别对实验人员进行考核,比较实施前后护理差错率、患者满意度、一次性耗材使用费用等。结果实施“五常法”管理后,神经外科病房护士共发生10起护理差错、一次性耗材费用为52146元、抢救患者准备物品所需时间为（40．3±177;5．2）s ,均明显低于实施前的78435元和（54．9±177;6．47）s ,差异有统计学意义（ P＜0．05）;患者满意度为91．0％（1032/1134）,明显高于实施前的80．8％（935/1157）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在神经外科护理管理中应用“五常法”能够显著提高护士工作效率及服务质量,进而确保患者的安全。     

运用五常法提高泌尿甲乳外科和骨外科护理管理质量

目的探讨五常法管理对于改善泌尿甲乳外科和骨外科病区环境,护理服务水平的影响。方法对病区环境进行评估,找出泌尿甲乳外科和骨外科护理管理存在的问题,做好实施前的必备工作,运用五常法,改进泌尿甲乳外科和骨外科护理工作流程,规范护理工作,优化护理管理,制定具体的管理方法并进行管理。结果经过1年的实施,泌尿甲乳外科和骨外科病区环境得到明显改善,病区环境整洁、有序、舒适、安全、安静,清洁责任分工明确,个人养成了良好的行为习惯。既提高了护士整体素质又提升了护士的工作效率,医院对护士工作效率和业务素质的考核成绩达优率,由“五常法”实施前63.46%、51.92%分别达到90.38%、86.53%以上,与实施前比较差异具有统计学意义(P<0.05),同时患者及其家属对护士服务和科室环境卫生的满意度,由“五常法”实施前77.20%、69.52%分别达到93.98%、95.43%,与实施前比较差异具有统计学意义( P<0.05)。结论“五常法”的应用提高了护理管理质量,值得临床推广。     

实施病区护理五常法管理的效果评价

目的:综合评价实施病区护理五常法管理的效果。方法:制定五常法管理制度、工作指引、检查标准,对比实施五常法管理前后的效果。结果:实施五常法管理后,住院患者对医院环境满意率、相关病区医疗仪器设备完好率、无菌物品合格率均优于实施前(P0.05);护理缺陷发生率低于实施前(P0.05)。结论 :在病区实施五常法管理,可不断改善医疗环境,持续提高护理服务质量,降低护理缺陷发生率,提高患者的满意率。     

区域化管理模式在病房五常法管理中的应用

目的探讨区域化管理模式在病房五常法管理的应用效果。方法成立五常法质量控制小组;划分区域;制订区域化的五常法管理检查及评分标准并实施。结果得满分（100分）科室数目增多,90分以下科室明显减少（P〈0．05）。实施前后治疗室、急救车、护士站、病房、污物间、更衣室得分比较,差异具有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）;库房杂物间、医生办公室差异无统计学意义（P〉0．05）。结论将区域化管理模式应用到病房五常法管理中能客观评价五常法实施效果,节省资源,持续提高护理工作质量。     

五常法在口腔科门诊护理质量管理中的应用

目的:探讨五常法在口腔门诊护理质量管理中的应用效果。方法:根据口腔科门诊现状进行调查分析,然后严格按照五常法相关要求执行各项规定以及护理管理对策。比较五常法实施前后的护理质量管理水平。结果:实施五常法管理后,诊室环境合格率、无菌物品合格率、器械准备完好率、急救物品完好率、仪器性能完好率以及患者满意率均高于五常法实施前(P0.05)。结论:在口腔科门诊积极实施五常法,可有效提升护理管理质量水平,有助于保障医疗护理安全,对于促进患者预后具有积极意义,值得推广应用。     

“五常法”在颅脑损伤患者康复病房管理中的应用

目的探讨＂五常法＂在颅脑损伤患者康复病房管理中的作用。方法采用＂五常法＂理论加强病房规范化管理,并对76名颅脑损伤患者康复病房应用＂五常法＂管理前后物品完好率、患者家属满意率等进行对比。结果医护人员的工作环境及患者住院环境得到改善,团队协作精神、物品完好率、患者家属满意率得到提高。差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ＂五常法＂是有效的科学管理方法,容易实施,效果明显,可有效提高颅脑损伤患者康复病房的服务质量,值得推广。     

＂三专＂护理在血液净化中心优质护理服务中的应用

目的 探讨＂三专＂护理在血液净化中心优质护理服务中的应用效果.方法 开展＂三专＂护理前为对照组,采用传统护理模式;开展＂三专＂护理后为实施组,采用专区专机透析专人护理的＂三专＂护理模式.比较2组护理满意度和护理质量.结果 实施＂三专＂护理后,做到了透析患者血源性疾病零感染;护理投诉和不良事件下降;内瘘穿刺成功率由＂三专＂护理实施前的94.3%上升到99.2%,患者满意度从95%上升到99.8%,2组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 ＂三专＂护理在血液净化专科优质护理工作中,提高了患者的满意度和护理质量.     

志愿者咨询服务在妇科护理中的实践

目的：探讨实施志愿者护理咨询服务在妇科优质护理服务中的作用。方法：根据妇科护理人员的结构及工作情况,针对科室开展＂优质护理服务示范工程活动＂存在的问题,组建科室护理志愿者咨询团队,制定团队工作目标、职责、任务,有计划、有组织地实施志愿者护理服务方案。比较实施志愿者护理咨询服务前、后,优质护理服务示范病房的临床护理管理质量和临床护理服务质量、住院病人遵医行为依从性及服务满意度、医护人员服务满意度等。结果：志愿者咨询护理服务实施后,临床护理管理质量和临床护理服务质量均明显高于实施前,差异有统计学意义（P〈0.01）;病人总满意度（满意＋基本满意）由实施前的80.3%,提高到实施后的97.8%（P〈0.01）,病人的遵医行为中服药依从性由实施前的81.1%,提高到实施后的99.5%（P〈0.01）。结论：实施志愿者护理咨询服务后,护士有了专门的时间与病人沟通及提供心理护理和健康教育,加之相关制度的实施及运作,增强了护士主动服务的意识、工作的积极性及责任心,提高了护理质量和病人满意度,促进了病区医、护、患关系的和谐发展,在病区优质护理服务中起到了积极有效的作用。     

五常法在成批车祸伤员院前急救中的应用

目的探讨采用五常法对成批车祸伤员进行院前急救的效果。方法以2008年未实施五常法管理成批车祸伤员为对照组，2009--2010年实施五常法管理成批车祸伤员为观察组，分别对两组的出车时间、伤员安置时间、抢救成功率、物品完好率、技术满意度、护理工作满意度进行统计分析比较。结果观察组的各项效果比较均优于对照组，差异有统计学意义（t=6．74，14．36，4．25，5．33，4．51，3．82；P〈0．01）。结论五常法能有效提高成批车祸伤员院前急救的工作效率和工作质量，提高患者对护理工作的满意度。     

医护同步责任管理模式的应用效果

目的探讨医护同步责任管理模式的临床应用。方法将病房责任护士分层组合并纳入医疗组与医生同步共同对患者实施医疗护理的医护同步责任管理模式（管理后）,与传统责任管理模式（管理前）比较患者对护理工作满意度、护士对自身工作满意度及护理质量。结果管理前患者对护理工作满意度平均（90．18±3．05）分,管理后平均（97．24±2．78）分,管理后高于管理前（t=5．274,P〈0．01）;管理前护士对自身工作满意度平均（88．36±4．11）分,管理后平均（96．91±3．53）分,管理后高于管理前（t=12．420,P〈0．01）。护理质量各项指标消毒隔离管理、规范化服务、护理文件书写、基础护理、分级护理、病区规范化管理、健康教育知晓率管理后均比管理前明显提高,差异均具有统计学意义（t值分别为6．528,4．773,4．569,5．031,4．983,6．249,7．667;P值均〈0．01）。结论医护同步责任管理模式可提升患者对护理工作的满意度,提高护士的工作满意度,调动护理人员工作积极性和主动性,提高工作效率,提升护理质量。     

新常态护理管理模式在手术室医疗设备维护保养中的应用效果

目的通过实施新常态护理管理模式,解决和改进手术室医疗设备在维护和保养方面的检查合格率,提高手术室医疗设备维护保养的服务满意度。方法2013年1月-2014年12月运用新常态护理管理模式,制定护理管理的具体细则并实施,对实施结果进行反馈性改进。结果经过2年的新常态护理管理,手术室医疗设备合格率由实施前的51．67％-68．89％提高到70．00％-93．75％,差异有统计学意义（P〈0．05）;患者的满意度由66．25％提高到86．25％,差异有统计学意义（χ^2=8．835,P〈0．01）;手术室医疗人员的满意度由63．33％提高到90．00％,差异有统计学意义（χ^2=5．963,P〈0．05）。结论新常态护理管理模式持续、循环地提高手术室医疗设备维护保养水平,使得手术室医疗设备维护保养更加系统化、规范化,在实际工作中具有推广意义。     

烧伤患者实施优质护理服务的满意度调查

目的：了解实施优质护理服务前后患者对护理工作的满意度。方法选取242例住院的烧伤患者,其中未实施优质护理服务112例,实施优质护理服务130例,采用自行设计问卷对实施优质护理服务前后的满意度调查。结果对护士服务态度总体满意度由实施优质护理服务前的78.57%提高到96.15%（P〈0.05）,其他9项内容的满意度也较实施前显著提高（P〈0.05）。结论实施优质护理服务是提高患者满意度的有效措施。     

临床护理路径在基层医院2型糖尿病患者中的应用研究

目的：评价临床护理路径在基层医院2型糖尿病住院患者中的临床应用价值。方法：选取102例2型糖尿病住院患者临床资料作为对照组,另外收集100例我院自2010年实施临床护理路径管理后与对照组性别、年龄均匹配的同病区患者资料作为研究组。从五个方面（患者满意度、护理不良事件、住院天数、住院费用、并发症的发生）进行比较分析。结果：实施临床护理路径管理后,患者满意度由原来的76.0%提高到88.0%;护理不良事件由原来的13件降低到6件;住院天数由原来的（25.0±6.5）d缩短至（14.0±7.6）d;住院费用由（2941.5±346.2）元减至（1935.2±478.6）元;并发症发生率由23.0%降低至6.0%。研究组与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床护理路径在基层医院的应用,提高了护理管理质量,缩短了患者住院日,降低了患者的医疗费用。能达到提高服务质量、有效利用卫生资源和降低医疗护理成本的目的。     

"五常法"在急诊科护理管理工作中的应用

目的 介绍"五常法"在急诊科护理管理中的应用.方法 把"五常法"理论运用在护理管理中,制定实施计划,由病区管理者带头实行,定期进行检查,不断改进.结果 实施"五常法"4年来,急救物品完好率、患者满意率、差错事故发生率与实施前相比,有显著性差异(P＜0.05).结论 "五常法"是提升医务人员工作环境及病人住院环境、提高工作效率、降低管理成本的一种良好管理措施.应在急诊科大力推广"五常法",并以点带面,逐步在全院各科室推广、实施,从而提高我院的护理质量.     

护士绩效考评与绩效奖金分配在神经内科的实践

目的探讨护士绩效考评与绩效奖金分配在神经内科的实践效果。方法制订护士绩效考核评价标准和绩效量化管理方案,将绩效评价管理与量化管理相结合对神经科护士工作业绩进行评定,并按绩效量化指标进行奖金分配。比较实施前后病人对护士工作满意度、护理工作质量综合评分、护理投诉、护理缺点及护理科研情况。结果病人满意度由实施前92.00%提高到实施后99.00%,前后比较,χ2=46.60,P〈0.01,差异具有统计学意义;护理工作质量综合评分由实施前（90.42±1.36）分提高至实施后（97.42±1.37）分,前后比较,t=8.86,P〈0.01,差异具有统计学意义,由实施前全院工作服务质量评比第11名提高至实施后获全院第1名;护理投诉、护理缺点较实施前明显下降,护理科研较实施前明显提高。结论护士绩效考评与绩效奖金分配在神经内科中应用,能充分调动护士工作积极性与主动性,增强护士责任心,提高护理工作质量和病人满意度。     

优质护理在肾病内科中的应用与效果

目的探讨优质护理在肾病内科中的应用与效果。方法在肾病内科开展优质护理服务,比较优质护理服务实施前、后的患者、医生对护理工作的满意度,比较实施前、后呼叫器使用率以及护理质量评分。结果通过在肾病内科开展优质护理服务,患者对护理工作的满意度由实施前的92．51％上升到96．77％,医生对护理工作的满意度由实施前的86．19％上升到93．67％,患者呼叫器使用率由实施前的20．58％下降到12．50％,各项护理服务质量均明显提高,比较均有统计学意义（P〈O．05）。结论在肾病内科开展优质护理服务,可提高护理质量,确保护理安全,提升医生及患者对护理工作的满意度。     

护士长应用有效人员管理措施对提升护理质量的效果

目的通过实施有效的人员管理,进一步提高呼吸科的护理质量。方法自2010年下半年起护士长对护士实施系统的管理模式,与2009年下半年同期的护理质量进行比较。结果呼吸科质控平均值由2009下半年的（86．45±4．32）分上升到2010下半年的（93．37±3．76）分,比较差异有统计学意义（t=1．986,P〈0．01）;住院患者对护士工作满意度由2009年的93．82％提升到2010年的98．29％,比较差异有统计学意义（X^2=30．787,P〈0．01）。结论有效的人员管理能明显提升护理质量,只有管理好护理团队,才能使护理质量进一步提高。     

＂五常法＂在产房护理风险中应用的效果

目的 探讨＂五常法＂的运用对产房风险管理的效果.方法 在产房实行＂五常法＂管理,并比较实施前后的护理风险.结果 实施＂五常法＂后,降低了产房护理缺陷,提高了病人的满意度.结论 产房实施＂五常法＂可提高产房工作量,降低护理风险.