颈内静脉留置导管在血液透析中的应用及护理

血管通路是进行有效血液透析的重要前提，最理想的通路为动、静脉内瘘，但相当一部分患者由于周围血管条件的限制，无法行自体血管造瘘手术，而且有些内瘘长期使用会发生血流量减少和闭塞。我院2004年9月-2008年8月为20例维持性血液透析患者行长期颈内静脉置管术，取得了满意的效果。     

颈内静脉留置双腔导管护理

颈内静脉留置双腔导管护理（３２３０００）浙江省丽水地区医院卢伟琴张丽自１９９６年１月至１９９７年８月我们为１１例患者行颈内静脉留置双腔导管，进行３００例次血透，取得满意疗效，现将护理介绍如下：１临床资料本组资料中男８例，女３例；维持性血透患者因内瘘闭...     

长期性颈内静脉留置导管的护理

目的严格执行无菌操作,严密观察皮肤隧道开口处的变化,正确使用导管,再配合良好的护理,可延长颈内静脉留置导管的使用寿命,是提高血液透析质量和透析生存率的关键。方法将本科12例慢性肾功能衰竭患者进行长期性颈内静脉留置导管术。其中男7例,女5例,年龄40-80岁。原发病：慢性肾炎7例,糖尿病肾病3例,多囊肾2例。进行上述护理与观察。结果通过12例病例有效的护理与观察延长了颈内静脉留置导管的使用寿命,提高了血液透析患者的透析质量和透析生存率。结论长期性颈内静脉留置导管可以为血管条件差的尿毒症患者迅速建立血管通路,减少穿刺痛苦,提高透析质量和透析生存率,患者乐于接受,而适当地护理是保证长期性颈内静脉留置导管正常使用的关键。     

长期颈内静脉留置导管在血液透析中的应用

血管通路是进行有效的血液透析的重要前提之一，最理想的维持性血液透析（MHD）通路为动静脉内瘘，但有相当一部分患者由于周围血管条件限制，无法行自体血管造瘘手术，且有些内瘘经过长期使用后会发生血流量减少和闭塞。我科自2004年2月开始采取颈内静脉留置单针双腔静脉导管建立永久透析通路，临床应用效果满意，现报道如下。     

颈内静脉留置双腔导管建立血液透析50例护理体会

在血液透析过程中，新病人或休克病人，血压下降，心博出量不足，当直接穿刺林动脉，足背动脉血流量达不到200～250流速时，血液净化效果欠佳。因此，我院曾经应用股动脉取胜导管留置，但随着股动脉双腔导管的广泛应用，我们逐渐认识到它有限制下肢活动，置管部位容易感染和形成血栓等明显缺欠，无法进行中长期血液透析。为提高血液透析的质量，我们开展了颈内静脉置管术。现将我院1995年～1999年5月开展50例次颈内静脉双腔导管国置的应用情况和护理体会总结如下。1资料与方法1．1临床资料本组50例病人中，男24例，女26例，年龄12岁～78岁，…     

血透患者颈内静脉长期留置导管的护理

对20例血透患者长期颈内静脉留置导管的护理与观察,强调严格执行无菌操作、正确使用导管、预防并发症的发生及严格的家庭护理,可以延长颈内静脉留置导管的使用寿命,是提高血液透析患者透析质量和透析生存率的关键。     

颈内静脉长期留置导管血液透析44例护理

血管通路是慢性肾衰竭患者维持血液透析治疗的重要生命线,动脉内瘘是最常用的血管通路,但对于长期维持透析而又无法使用内瘘作为血管通路的患者,颈内静脉长期留置导管为这些患者提供一种有效的通路。但该通路有别于一般的临时性导管,     

血透患者颈内静脉留置导管术后感染的护理体会

在日常透析工作当中 ,经常会遇到需急诊透析 ,动、静脉直接穿刺困难且无内瘘的患者。针对这样的患者 ,我科通常采取颈内静脉留置导管的方法 ,为透析患者建立临时血管通路 ,其优点是血流留置时间长 ,患者活动不受限制 ,减轻患者反复穿刺的痛苦 ,患者能得到及时的抢救和治疗 ,是血液透析 (ＨＤ)患者赖以生存的生命线 ,但因置管处部位开放 ,所以预防术后感染是一大护理问题。1　方法患者取仰卧位 ,双肩部垫高 ,头后仰略转左侧 ,消毒皮肤 ,铺洞巾在喉结与胸锁乳突肌的交点 ,右颈内动脉搏动的外侧进针 ,方向朝右乳房 ,针与皮肤呈 4 5°角 ,一边进…     

血液透析患者颈内静脉留置导管常见并发症预防及护理

对46例行血液透析患者采用颈内静脉留置导管建立长期血液透析通路,结果术后并发症13例,其中导管意外脱出1例,尖端贴壁4例,感染3例,血栓形成3例,局部渗血及血肿2例。对其原因进行分析主要是医护人员操作不规范,导管使用时间过长,病人缺少相关知识。提出严格执行无菌操作及精心护理,可以有效减少并发症的发生,使留置导管更安全。     

血液透析患者颈内静脉留置导管常见并发症预防及护理

对46例行血液透析患者采用颈内静脉留置导管建立长期血液透析通路,结果 术后并发症 13例,其中导管意外脱出1例,尖端贴壁4例,感染3例,血栓形成 3例,局部渗血及血肿2例.对其原因进行分析主要是医护人员操作不规范,导管使用时间过长,病人缺少相关知识.提出严格执行无菌操作及精心护理,可以有效减少并发症的发生,使留置导管更安全.     

血液透析患者行颈内静脉导管术的护理

目的 探讨血透患者行颈内静脉导管术的护理方法. 方法 对110例由颈内静脉插管患者采用心理护理,预防感染、预防并发症等护理措施. 结果 110例均插管成功,血流量在200ml/min以上留置时间为2d～60d,平均30d,15例留置导管平均10d出现栓塞更换导管并封存低分子肝素后,拔管时未再出现导管栓塞情况. 结论 颈内静脉是较佳的血管通路,导管封存低分子肝素,对留置时间具有较大的临床意义,科学的护理在颈内静脉导管中起重要作用.     

血液透析病人颈内静脉留置导管的应用及护理体会

随着透析技术的不断发展,长期维持性血液透析、老年透析、糖尿病透析病人日益增多,血管通路问题成为制约这类病人进行透析的重要因素。颈内静脉留置导管的应用提高了新的有效的血管通路,它为患者减轻了反复血管穿刺的痛苦,提高了病人的生存质量。然而,颈内静脉留置导管毕竟不同     

永久性颈内留置导管在维持性血液透析中的护理

目的：探讨永久性颈内留置导管在血液透析中的护理方法,以减少导管并发症的发生,延长导管的使用寿命。方法：2005年11月～2009年12月,对7例颈内留置永久性带涤纶双腔导管患者行保证有效透析,预防各种并发症等护理措施。结果：7例患者中2例死于并发症,1例改行腹膜透析,4例仍在使用,能满足透析需要。讨论：坚持科学、有效的护理,是延长永久性颈内留置导管使用寿命的关键。     

右颈内静脉留置导管行血液透析长达6年1例

患者,女,52岁。因慢性肾炎(尿毒症期),于1994年11月开始在本院血透。因外周血管细,先后5次做内瘘术,其中包括一次右大隐静脉移植及左肱动脉贵要静脉内瘘术。仍因内瘘阻塞,于1996年3月做右颈内静脉插管行血透至2002年5月底。一直用美国Quinton双腔静脉导管。其间仅更换导管2次,第1次因移植血管内瘘可用而拔除,但1个月后又因内瘘阻塞而再插管;另一次因发热怀疑感染而拔除更换留置导管。血流量一直保持在200 ml/min以上。     

血透患者颈内静脉长期留置双腔导管的应用及护理

目的：探讨颈内静脉留置双腔导管作为永久性血管通路在血管条件差、内瘘建立困难或多次动静脉内瘘闭合使肢体血管耗竭的长期维持血液透析患中的应用及常见并发症的护理。方法与结果：对30例患实施了右侧颈内静脉长期留置双腔导管术。所有患置管过程顺利，3例患在置管后抽吸不畅。结论：颈内静脉长期留置双腔导管作为一种永久性血管通路，适用于自身血管条件差或多次行动静脉内瘘闭合使自身血管耗竭的慢性肾衰血液透析患。颈内静脉留置双腔导管具有置管迅速、血流量充足、留置时间长等优点，和内瘘相比，有着同样的透析充分性，但感染和血栓形成是留置导管常见的并发症。因此，颈内静脉长期留置双腔导管的正确使用和维护是延长留置导管使用寿命，防止并发症发生的关键。     

血液透析患者留置中心静脉导管的护理

目的 探讨血液透析中心留置导管的相关问题,以便更好地防治各种并发症的发生.方法 对2006年1月～2007年1月100例2600例次血液透析中发生的导管相关性问题进行统计分析.结果 静脉导管发生感染率、深静脉血栓、导管血流不足发生率分别为6.0%(157/2600)、10.0%(260/2600)、11.0%(285/2600).颈内静脉发生问题的机率低于股静脉置管.结论 采取有效的护理措施,可减少导管相关性问题,减轻患者痛苦,提高透析质量,改善患者生存质量.     

血液透析患者颈内静脉留置插管的护理

血液透析是急、慢性肾功能衰竭患者有效的治疗手段,建立和维护良好的血管通路是保证血液透析顺利进行的重要条件.[第一段]     

血液透析用半永久颈内静脉留置导管72例

稳定、可靠、安全的长期血管通路对维持性血液透析患者尤为重要,最佳的血管通路是自体动静脉内瘘[1],然而随着血液透析患者的日益增加,高龄、糖尿病肾病患者等自身血管条件有限、动静脉内瘘闭塞外周血管耗竭、无法建立自体动静脉内瘘的患者也随之增多,对于这些患者行半永久静脉导管也是一个很好的选择,尤其是2009年起随着Tal Palindrome新型导管的应用,使得自身血管条件有限