医学生科研实习——临床医学七年制学生科研与创新能力的培养

培养临床医学七年制学生临床能力的同时,如何对其科研和创新能力培养一直都是医学教育者积极探索的领域.为培养医学七年制学生科研能力,我们给医学七年制学生提供了一个根据自己的兴趣和时间安排选择导师参加科研实习的机会,要求学生完整参加一项研究并发表第一作者论文一篇.通过近五年开展自愿科研实习的情况,我们发现参与学生的科研思维初步形成,动手能力明显提高,同时还增强了学习的兴趣,基本上完成了实习的要求.我们认为自愿科研实习让学生对科研有所认识,为以后的深造与研究打下良好基础,值得在对七年制医学生培养中广泛推广.     

以核心能力为导向,循证医学为载体,终身学习为目的的医学人才培养模式研究（一）——医学生批判性思维现状

目的调查分析医学生批判性思维的现状,为探索建立＂核心能力为导向,循证医学为载体,终身学习为目的＂的医学人才培养模式提供依据。方法采用中文版批判性思维能力测量表（Chinese Version of Critical Thinking Disposition Inventory,CTDI-CV）调查分析四川大学617名医学本科生和研究生批判性思维现状。结果该组医学生批判性思维素质平均总分均高于280分,批判性思维呈正性。亚组分析结果显示,平均总分由高到低依次为8年制（309分）、研究生（298分）、7年制（287分）和5年制（286分）。平均总分两两比较,除5年制和7年制之间无明显差异外,其余各组平均相差均≥10分。5年制和7年制医学生＂寻找真相＂、＂系统化能力＂、＂批判性思维自信心＂三项≤40分,其中＂批判性思维自信心＂最低。不同性别和年龄间批判性思维总分和7项特质无差异。结论影响我国学生批判性思维的因素主要包括：教学理念、教学氛围、教学方式和教学评价体系。     

PBL联合LBL双轨教学在小儿外科临床见习中应用

目的探讨实施以问题为基础的学习（PBL）联合传统教学（LBL）双轨教学法在小儿外科见习中的效果。方法在2007级儿科学七年制的学生中采用PBL联合LBL双轨教学辅助教学。结果双轨教学不仅体现理论知识系统的传授,并且可以培养学生自学能力、综合分析、沟通和表达的能力,进一步培养学生的团队合作精神以及创新精神。结论双轨教学法的应用显著提高小儿外科临床见习教学质量。     

PBL结合医学视频在急诊医学教学中的应用

PBL教学法(PBL)是以临床实际问题为基础、以学生为中心,重视学生临床思维与能力培养的教学方式;医学视频教学法是将医学影音资料用于教学中,增强学生的真实感,提高记忆力,调动学生的积极性.将PBL结合医学视频教学法引入急诊医学教学有助于培养学生自主学习和发现问题和解决问题的意识.建立急诊临床思维;有利于培养学生实践及知识应用的能力.     

七年制医学生的心内科见习教学方式探讨

临床见习是七年制医学教育的重要环节。对七年制医学生的心内科见习教学方式进行探讨,旨在寻找更适合现代医学发展的教育模式,更大程度地提高学生的学习积极性和教学质量,培养出适合我国医药卫生事业发展的高素质医学人才。     

循证医学在临床神经病学教学中的应用

目的了解目前授课教师和七年制、五年制医学生对循证医学的认知情况现状以及实践循证医学遇到的困难与障碍,为进一步开展循证临床实践和循证医学教学提供参考依据。方法对2010年首都医科大学第二临床学院神经病学的授课教师和见习指导教师,以及2006级七年制医学生和2007级五年制医学生进行问卷调查,并采用SPSS11统计软件对结果进行分析。结果师生均认为循证医学是必须且必要的临床实践,但对循证医学所必需的应用技能自评上存在差异。结论循证医学应用于神经病学教学应从师生两方面加强,应该注意学生的技能获取。     

PBL教学模式在老年科临床学生实习中效果分析

目的探讨以问题为基础的学习（PBL）教学模式在老年科临床教学中的应用,以提高老年科临床教学质量,适应现代社会对医学人才的要求。方法将重庆医科大学2013级5年制学生65人分为实验组和对照组,实验组采用PBL教学模式,以临床病例为基础,进行小组讨论式学习,对照组采用传统教学模式,比较分析两组教学效果差异。结果实验组基础理论知识考试成绩（83.19±6.11）分,对照组基础理论知识考试成绩（82.55±7.22）,两组差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组学生病例分析主观题考试成绩（80.55±6.17）分,明显优于对照组的（65.84±4.20）分,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。PBL教学组学生对PBL教学评价较高,在医学知识掌握、自主学习、临床实践、团队合作及参与情感等多个方面均有显著效果,95%以上学生持肯定态度。结论 PBL教学方法优于传统教学,有助于医学生临床思维能力培养,且不影响对专业理论知识的掌握。     

急诊医学临床决策方法学初探

目的 了解急诊临床实践中临床决策方法的应用现状，探讨急诊医学临床决策方法应用方面存在的问题。方法 由独立研究人员分析人选的1115份病例的诊断和处理过程，解析其临床决策方法的实践应用情况，比较低年制住院医师组（PG1）和高年制住院医师组（PG3＋）临床决策方法应用的异同。结果 临床应用四种主要临床决策方法分别为模式识别法（47．0％）、假设-演绎法（26．5％）、事件驱动法（12．3％）、运用规则法（3．2％）。PG1组和PG3＋组临床决策方法的实践应用比较差异有统计学意义（χ^2=153．21，P〈0．001）。结论 模式识别法和假设-演绎法是目前最常用的急诊医学临床决策方法。急诊高年制住院医师应用模式识别法更加普遍，而低年制住院医师更倾向于选择假设-演绎法。运用规则临床决策法在急诊中的应用明显不足。     

癌痛教学中PBL教学法的应用

癌痛是恶性肿瘤患者的常见症状,消除癌痛是患者应有的权利。问题导向式学习(PBL)教学法是以问题为导向的学习方式,是近年临床医学教学方面所倡导的教学模式。该研究在癌痛医学教学中应用PBL教学模式,增强与学生之间的互动,激发医学生对癌痛教学内容的兴趣,培养医学生临床思维能力,发现PBL教学模式有助于改善学生的学习能力,提高教学质量。     

七年制医学生胸外科教学的体会

21世纪的医学人才培养面临诸多挑战,其中最重要的问题就是如何改变传统的教学方式,探索有利于学生全面素质提高、临床和科研能力培养及个性发展的教学方式。现今的医学教育还不同程度地存在应试教育状况,学生为应付考试,只死记硬背书本,导致理论与临床相脱节。七年制医学生与以往五年制医学生的培养目标有很大不同,他们毕业以后不但要具有过硬的临床工作能力,而且应具有一定的科研能力,这就要求在教学中不断培养学生的自主学习能力、创新能力以及实践能力。现结合胸外科教学内容谈一些个人体会。     

PBL教学模式在骨科教学中的实践

目的 探索PBL教学模式在骨科教学中的实践与应用。 方法 针对80名南方医科大学南方医院（八年制）在南方医院骨科实习的学生采用PBL教学模式并进行问卷调查。 结果 共回收有效问卷76份,其中72名（94.7%）认为PBL教学模式是非常必要的,71名（93.4%）认为PBL教学模式吸引力强,69名（90.7%）认可其有效性。大多数学生认为PBL教学模式具有多方面的优势,包括培养学习兴趣和主动学习能力、提高临床思维和综合运用能力、提高表达沟通能力和团队合作能力、激发创新性思维等。 结论 PBL教学模式在骨科教学的应用取得良好的效果和显著的优势;但在国内目前的医学教学条件下,具有一定的局限性需要进一步完善。       

《急诊医学》课程思政的效果评价

目的 探讨课程思政建设在急诊医学中的应用。方法 以中国医学科学院北京协和医学院临床医学八年制大学五年级至七年级的医学生为研究对象,在进行《急诊医学》课程讲授后发放自设调查问卷。从医学生对课程思政的了解程度、课程思政内容形式合理性及教学效果、课程思政现实必要性及改进方式进行评价。结果 融入课程思政的《急诊医学》课程受到学生好评(思政的内容及形式满意率为92.1%～100%),对医学生的创新能力、自主学习能力、团队合作能力和社会责任感等方面均有所帮助(教学效果满意率为92.1%～98.9%)。但医学生对课程思政的理解程度不深;对临床实践操作能力、自主学习能力和创新思维能力的融入不足是目前医学课程思政的劣势。结论 急诊医学的课程思政建设非常必要,未来可通过加强教师培训、引导自主学习、增加实践机会和开展课堂讨论等方式进行改进。     

医学生批判性思维能力的现状及其影响因素

目的调查护理与临床医学专业学生批判性思维能力的现状及其影响因素。方法采用中文版批判性思维能力测量表（critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV）对532名医学生进行调查,其中硕士生（医学专业七年制）328人、本科生204人（包括护理专业128人,临床医学专业76人）。结果医学生总体批判性思维能力为正性表现（〉280分）,护理本科生在总分和分析能力两方面得分比医学本科生高,医学生CTDI-CV总分在了解批判性思维、热爱本专业、成就感、宗教信仰、性格、课外阅读时间和加强批判性思维能力学习的需要等方面存在差异（P〈0.05）。结论引导学生建立正确的人生观、价值观,加深对批判性思维的了解,增强对专业的热爱和成就感,加强交流,鼓励学生阅读课外读物,拓展视野,有利于提高医学生的批判性思维能力。     

神经生物学教学法探讨

目的探讨神经生物学教学方法,以提高教学质量。方法首都医科大学2010级(n=35)、2011级(n=39)、2012级(n=41)临床7年制医学生分别采用传统教学、传统教学结合以问题为基础的学习(PBL)、传统教学+PBL+以病例讨论提问为主的教学方式进行教学,保持教学时数、老师提问频次一致。比较学生期末考试成绩(P0.05)。结果与2010级和2011级比较,2012级学生期末综合成绩提高(P0.05)。结论传统教学+PBL+以病例讨论提问为主的教学方式更能提高教学质量。     

PBL教学法在医学检验教学中的应用探讨

针对医学检验学科飞速发展和国内医学检验人才的教学现状,提出通过PBL教学模式,充分调动学生学习的积极性、开发科学思维的能力与增强同学间合作的精神等,培养检验医学生综合知识与技能运用能力及解决实际问题的能力。     

病例教学法在检验医学专业神经病学见习教学中的应用探讨

神经病学临床见习是医学生在完成神经病学理论课程学习后进入临床实践的第一步,是医学生将所学的医学基础理论与实践相结合的重要阶段。如何在临床见习阶段加强医学生的综合能力培养,是摆在医学教育工作者面前的一个重要问题[1]。病例教学法是PBL教学法(Problem Based Learning)之一,它以病例为中心,以提高学生临床实际工作能力为目标,通过预习、精讲、提问、讨论、课后查资料以及追踪最新进展等,来     

贝叶斯法在临床PBL教学中的应用

以问题为基础的学习方法（problem—basedlearning,PBL）于1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创,目前已成为国际上较流行的一种教学方法,强调以学生的主动学习为主,使学习者投入于问题中,鼓励自主探究。然而医学是一个逐渐习得的过程,医学生在缺乏临床经验和未建立成熟临床思维的背景下,可能对临床的症状、体征以及文献中的数据产生误读,从而影响对问题的判断,使PBL教学方式达不到应起的作用。我们在PBL教学过程中引进决策学的重要数理模型——贝叶斯法,帮助学生初步建立自己的临床决策能力。     

七年制医学专业临床病理学教学体会

临床病理学作为医学桥梁学科,与临床各学科间有密切的联系。在七年制医学生教学中,通过树立临床病理与临床学科联系的重要性、调整教学内容、改进教学方法及传授新知识点等增加学生学习的能动性,从而改进教学质量,提高教学效果。     

提高心电图诊断学教学质量的体会

目的 体表心电图是诊断和解释各种心律失常、急性心肌损伤以及心脏肥大等疾病简便实用而有价值的方法，但是一些调查结果和临床实际情况令我们感到吃惊，本文就如何提高五年制、七年制医学生心电图诊断学教学质量谈一些体会。方法 我们对近几届五年制、七年制医学生的心电图教学质量进行了调查对比分析，并对提高心电图诊断学教学质量提出了具体的改进措施。结果 采用临床医师和心电图技师同时教学的方法，以取其双方的优点，有助于增强学生学习热情和提高教学效果，激发学习热情和兴趣是学好心电图的先决条件；充分利用多媒体的独特优势，使深奥难懂的心电图变得简单容易；应正确处理好多媒体教学与传统教学的关系；培养医学生正确地分析和应用心电图是心电图教学的根本。结论 在心电图教学过程中，我们采取了充分地调动广大师生的积极性、充分地利用现代多媒体技术以及坚持临床实用为主的原则等措施，取得了良好的教学效果。     

医学检验教学中存在问题及改进办法探讨

我国高等医学检验教育事业经过几十年的发展,逐步形成了人才教育的多层次培养模式[1]。在医学检验专业的教育教学中,目标有两个,（1）要使学生扎实的学好医学基础知识,与临床紧密结合,提高检验专业医学生的临床理论知识与分析问题的能力;（2）培养学生的实践操作技能,学习新技术、新方法,提高学生的临床思维和解决问题的能力,