应变率成像定量评价尿毒症患者右室收缩功能

目的 采用应变率成像技术研究尿毒症患者的右室局部心肌收缩功能.方法 20例尿毒症患者,30例健康成人.采用应变率成像及组织速度成像获取心尖四腔切面右室侧壁各节段的心肌多普勒速度曲线、位移曲线、应变及应变率曲线,测量每一曲线上的收缩期峰值速度、最大位移、峰值应变及应变率.结果 尿毒症组右室侧壁基底段、中段及心尖段的收缩期峰值速度均较正常对照组增快(P＜0.05),最大位移较正常组无明显差异;尿毒症组右室侧壁基底段收缩期峰值应变较正常组明显降低(P＜0.05),中段及心尖段的收缩期峰值应变及应变率较正常组无明显差异.结论 尿毒症患者存在潜在右室局部心肌收缩功能异常.在检测右室收缩功能障碍时,心肌局部形变指标可能更优于局部速度指标.     

应变率成像对不同左室构型高血压患者左房收缩功能的研究

目的探讨应变率成像评价不同左室构型的原发性高血压患者左房收缩功能的价值。方法获取25例正常人和45例高血压患者（包括左室构型正常组25例和左室肥厚组20例）四腔观、三腔观和二腔观应变率显像,测量左房前壁、下壁、后壁、侧壁和房间隔的心房收缩期左房应变率（SRa）,采用M-型、二维超声和多普勒技术测量高血压患者左室几何构型,测量二尖瓣频谱A峰流速（VA）、A峰速度时间积分（A-VTI）、左房射血力（AEF）及左房缩短分数（LAFS）。结果高血压各组LAFS、AEF及左房SRa均高于正常组,而A、E/A和A-VTI仅在正常组与左室肥厚组间有显著性差异,在正常组与左室构型正常组间无显著性差异;左房SRa与LAFS及AEF相关性良好（相关系数分别为0.83和0.78,P〈0.05）。结论应变率成像能早期准确、无创评价原发性高血压左房收缩功能。     

应变率成像评价左房局部功能的临床研究进展

心肌应变率成像(SRI)是组织速度成像基础上发展起来的一种超声心动图技术,可作为评价心房局部心肌功能的量化指标,目前在各种心脏疾病中的应用得到广泛研究。本文阐述了SRI的定义、测量方法及优缺点,并对其在评价一些心脏疾病左房局部功能的应用进展做一综述。     

应变率成像及三维超声评估尿毒症患者左心房收缩功能

目的 探讨应变率成像(SRI)和三维超声评价尿毒症患者左心房收缩功能的临床价值. 方法 应用二维、三维超声心动图和SRI分别测量44例尿毒症患者(男23例,女21例)和40名正常人(男20名,女20名)左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)和左心室舒张末期内径(LVID)、左心房各壁上段心房收缩期应变率峰值(SRa)、三维左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)和左心房收缩前容积(LAVp).计算左心室重量指数(LVMI)、左心房射血分数(LAEF)及左心房主动收缩排空容积(LASV). 结果 相同性别的两组间LVMI均在正常值范围内,差异无统计学意义;相同性别的两组间左心房壁SRa、LAEF及LASV的差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 SRI及三维超声能在左心室结构无明显改变的情况下,能够早期发现尿毒症患者左心房收缩功能的改变.     

应变及应变率成像评价尿毒症患者左、右心室心肌功能

目的 探讨应变及应变率成像评价尿毒症患者左、右心室心肌局部舒缩功能的价值.方法 34例尿毒症患者根据左心室肥厚与否分为左心室非肥厚组18例,左心室肥厚组16例.正常对照组为30名健康者.测量各组左、右心室壁基底段及中间段的最大应变(ε)、收缩期峰值应变率(SRs)、舒张早期应变率(SRe)和舒张晚期应变率(SRa).结果 左心室:各节段ε、SRs及SRe均为左心室非肥厚组和左心室肥厚组小于正常对照组,大部分节段左心室非肥厚组大于左心室肥厚组;SRa:左心室非肥厚组大于左心室肥厚组,左心室非肥厚组部分节段小于正常对照组,部分节段大于正常对照组,左心室肥厚组大部分节段小于正常对照组.右心室:各节段的ε、SRs及SRe均为左心室非肥厚组和左心室肥厚组小于正常对照组,SRa为正常对照组＜左心室非肥厚组＜左心室肥厚组.结论 应变及应变率能敏感地定量评价尿毒症左、右心室心肌局部舒缩功能.     

二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房功能

摘 要 目的 应用二维斑点追踪技术评价尿毒症患者左房收缩功能,探讨其临床应用价值。方法选取我院收治左室射血分数正常的尿毒症患者60例,根据其左房容积指数（LAVI）分为两组：LAVI＜32ml/m2为A组（30例）,LAVI＞32ml/m2为B组（30例）,另选性别年龄相匹配的健康成人30例为正常对照组。应用斑点追踪成像测量各组纵向心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变及心房收缩期左房峰值应变,并比较上述参数的差异。结果 与正常对照组相比较,A组与B组心室收缩期左房峰值应变、心室舒张早期左房峰值应变和心房收缩期左房峰值应变（哪个应变参数？此处需要用全称）均减低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。B组与A组比较,心室收缩期左房峰值应变和心室舒张早期左房峰值应变均减低,差异LAVI有统计学意义（LAVIP＜0.05）;心房收缩期左房峰值应变增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 应用斑点追踪成像技术可以早期检测左室射血分数正常的尿毒症患者左房收缩功能障碍,为临床治疗提供有价值的信息。     

应变和应变率成像对肥厚型心肌病左室收缩功能的应用及对比研究

目的应用应变（ε）和应变率成像（SRI）技术评价肥厚型心肌病（HCM）左室局部收缩功能,比较ε与SRI检测局部心肌节段性功能异常的敏感性。 方法分别获得30例HCM患者和30例正常对照者心尖四腔及长轴切面图像,在应变及应变率模式下测量各室壁基底、中间及心尖段收缩期峰值应变率SRs、收缩期峰值ε等参数。 结果收缩期峰值ε与SRs检测出的心肌功能异常的节段较为一致,但ε检出功能异常及矛盾运动的敏感性更高。并且,室间隔中部收缩期峰值ε与室间隔肥厚的程度呈正相关（r=0.74,P〈0.001）。 结论应变和应变率成像技术可以无创、准确地评价HCM左室局部收缩功能,应变成像技术可以更加敏感地检测局部心肌功能的异常,更好的反映病变的严重程度。     

应变率成像评价高通量血液透析对尿毒症患者左室局部功能的影响

目的探讨高通量血液透析（HFHD）对尿毒症患者左室局部舒缩功能的影响。方法选取30例尿毒症患者,分别于HFHD治疗前及治疗后6个月应变率成像测量其左室局部应变率参数：室间隔、侧壁、下壁、前壁的基底段及中间段的收缩期峰值应变率（SRs）、舒张早期应变率（SRe）、舒张晚期应变率（SRa）,计算SRe／SRa。结果治疗后各室壁节段的SRs、SRe及SRe／SRa均较HFHD治疗前增高,SRa较治疗前减低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论HFHD能够改善尿毒症患者左室局部舒缩功能,应变率成像可敏感反映HFHD治疗前后左室局部舒缩功能的变化。     

应变率成像对尿毒症患者升主动脉弹性的研究

目的 探讨应变率成像在评价尿毒症患者升主动脉弹性中的价值.方法 选择临床确诊的尿毒症组患者30例为研究对象,正常对照组为30例健康成人.采集升主动脉后壁应变率曲线,分别测量舒张早期、舒张晚期、收缩期应变率峰值(SRe、SRa、SRs),同时采集组织速度曲线分别测量两组升主动脉后壁的舒张早期、舒张晚期及收缩期的峰值速度(Ve、Va、Vs),并采集个人收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)、空腹血糖(FPG)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)等临床指标.结果 尿毒症组收缩压及脉压差较对照组升高,且脉压差升高明显(P＜0.01);尿毒症组升主动脉后壁的应变率测值(SRe、SRa、SRs)均较对照组降低,且有统计学意义(P＜0.05),其中SRs有显著性差异(P＜0.01);尿毒症组升主动脉后壁的运动速度(Ve、Va、Vs)较对照组降低,Ve与Va有统计学意义,Vs差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应变率成像可以准确、敏感地反映升主动脉弹性的变化;尿毒症患者升主动脉弹性减低.     

应变率成像技术评价冠心病患者左室局部收缩功能异常

目的应用应变率成像（SRI）技术定量分析并比较心绞痛与心肌梗死（心梗）患者缺血与梗死心肌收缩期应变（ε）和应变率（SR）变化，探讨其评价冠心病患者左室局部收缩功能异常的价值。方法冠心病心绞痛组11例、心梗组21例，对照组20例。分别测量缺血、梗死和正常心肌的收缩期应变率（SRsys）、收缩期应变（εsys）和最大应变（εmax）。结果缺血、梗死心肌的SRsys、εsys和εmax的绝对值均显著低于正常心肌（P〈0．01）；梗死心肌较缺血心肌SRsys、εsys和εmax的绝对值降低更加明显（P〈0．05）。结论SRI测得SRsys、εsys和εmax可定量评价冠心病患者左室局部收缩功能异常，并且有助于区分缺血与梗死心肌。     

扩张型心肌病左房舒缩功能的应变率研究

目的 应用应变率成像技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心房收缩与舒张功能.方法 对照组20 例和DCM组21 例分别测量左房侧壁(LALW)、前壁(LAAW)、下壁(LAIW)基、中、尖各节段及房顶部的收缩期应变率(Ssr)、舒张早期应变率(Esr)和舒张晚期应变率(Asr),并进行对比分析.结果 DCM组Ssr、Esr、Asr 均低于对照组;对照组收缩期各房壁尖段及房顶部峰值Ssr均高于基段,舒张期除LALW外,其余各房壁Esr、Asr变化同收缩期;DCM组收缩期和舒张期LAIW尖段及房顶部Ssr、Esr、Asr均低于基段,LALW和LAAW各节段与基段相比无明显变化;对照组和DCM组的LALW、LAAW、LAIW的 Ssr与Esr、Asr负相关.结论 对照组左心房舒缩运动的应变率指标由左房壁尖段、房顶部向中段、基段方向递减,DCM组此规律消失.     

应变率评价尿毒症患者血液透析前后左心房功能的变化

目的 应用应变率成像(SRI)技术评价单次血液透析对尿毒症患者左心房功能的影响.方法 31例既往无心血管病史的尿毒症患者,分别于透析前、后1h行超声心动图检查.测量左房最大长径、横径并计算左房最大容积;脉冲多普勒测量二尖瓣口血流峰值速度E峰、A峰,并计算E/A;脉冲组织多普勒(PW-TDI)测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),并计算Ea/Aa;应变率成像分别测量房间隔、左房侧壁、前壁及下壁的心室收缩期左房峰值应变率(SRs)、心室舒张早期左房峰值应变率(SRe)、心房收缩期左房峰值应变率(SRa),并计算4个位点的平均值.结果 尿毒症患者透析后与透析前相比,二尖瓣口血流频谱E峰降低(P＜0.01),A峰差异无统计学意义(P＞0.05),E/A下降(P＜0.01);二尖瓣环PW-TDI指标:Ea降低(P＜0.05),Aa差异无统计学意义(P＞0.05),Ea/Aa下降(P＜0.01);左房壁SRI指标:SRa升高(P＜0.01),SRs,SRe差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应变率不受前负荷的影响,与脉冲多普勒血流成像、脉冲组织多普勒技术相比,能更准确评价透析对尿毒症患者左心房功能的影响.     

应变率显像技术评价风湿性二尖瓣狭窄患者左心室长轴收缩功能的变化

目的应用应变率显像（SRI）技术评价风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者左心室长轴收缩功能的变化。方法选择MS患者50例为MS组和健康志愿者50例为对照组。在心尖四腔心、心尖两腔心和左心室心尖长轴切面,应用SRI技术测量左心室各壁基底段和中间段收缩期峰值应变（Ss）和收缩期峰值应变率（SRs）。结果MS组左心室壁各节段Ss和SRs均小于对照组相应节段（P〈0.05,0.01）。结论SRI技术能够准确评价风湿性MS患者左心室长轴收缩功能的变化。     

实时三平面应变率成像评价原发性高血压患者左心室长轴收缩功能

目的 应用实时三平面应变率成像检测原发性高血压患者左心室重构进展过程中长轴收缩功能的变化.方法 选择原发性高血压患者101例和健康志愿者31例.应用实时三平面显像技术同时显示各受检者心尖四腔心、心尖两腔心和心尖左心室长轴切面,启动应变率成像模式测定左心室各壁基底段和中间段收缩期峰值应变率(SRs).结果 根据Ganau分类法,将原发性高血压患者分为左心室正常构型(32例)、向心性重构型(22例)、向心性肥厚型(28例)和离心性肥厚型(19例)共4组.原发性高血压患者各组左心室壁各节段SRs均小于对照组相应节段 (P＜0.05,0.01),且正常构型、向心性重构型、向心性肥厚型及离心性肥厚型各组SRs逐渐减小(P＜0.05,0.01).结论 实时三平面应变率成像能够准确评价原发性高血压患者左心室重构进展过程中长轴收缩功能的变化.     

四维自动左房定量技术评价尿毒症血液透析患者左房功能

目的：心血管损伤是尿毒症血液透析患者的主要并发症,左房形变与左室充盈压及功能障碍有关,目前量化左房功能仍有一定挑战。本研究探讨四维自动左房定量(LAQ)技术评估保留左室射血分数(LVEF)的尿毒症血液透析患者的左房功能。方法：选取LVEF正常的尿毒症血液透析患者37例和正常对照组34例,所有参与者行常规超声心动图和LAQ检查。主要采集胸骨旁左室长轴和心尖四腔心切面图像,通过脱机分析软件EchoPac 203测量左房直径、容积、射血分数和应变参数,并对两组进行分析比较。结果：与正常对照组相比,尿毒症组的左室扩大、左室壁肥厚,左房直径和容积增加,左房排空分数虽有一定降低,但仍在正常范围内。左房储存、管道及辅泵期的纵向应变均降低,周向应变仅储存和管道期降低,辅泵期无明显差异。结论：尿毒症血液透析患者的心肌损害早于LVEF异常,左房应变比常规超声参数更敏感、更早期发现左房结构和功能的损害。LAQ作为一种新方法,可早期检出LVEF正常的尿毒症患者的左房功能障碍,为临床早期诊疗提供有价值的信息。     

多普勒组织成像技术评价尿毒症患者左室舒缩功能的临床研究

目的 :采用脉冲多普勒组织成像技术 (PW- DTI)观察尿毒症患者二尖瓣环运动 ,定量分析其左室舒缩功能。方法 :2 0例健康人 ,35例尿毒症患者均行常规脉冲多普勒超声 (PW)及脉冲 DTI检查。采用 PW获得二尖瓣口血流 E、 A及 E/ A;DTI分析二尖瓣环 4个位点的 DTI平均指标 :峰值收缩速度 (VS)、收缩时间速度积分 (TVIS)、舒张早期速度 (VA)、舒张晚期速度 (VE)、 VE/ VA 比值。结果 :尿毒症患者与健康人比较 ,二尖瓣环 4个位点平均 VS、TVIS显著降低 (7.92± 1 .2 9和 9.2 3± 1 .1 8;P<0 .0 5与 1 .2 7± 0 .1 0和 1 .61± 0 .0 3;P<0 .0 5) ,VE、 VE/ VA 亦显著降低 (7.1 6± 4.1 6和 1 0 .69± 2 .1 5;P<0 .0 1与 0 .73± 0 .0 4和 1 .2 4± 0 .0 2 ;P<0 .0 1 ) ;对尿毒症患者 VE/ VA 比值组成分析 ,部分 E/ A>1患者 VE/ VA<1。结论 :脉冲 DTI可定量分析尿毒症患者心脏舒缩功能 ,为尿毒症患者合理治疗措施的选择及预后判断提供新的定量指标     

速度向量成像技术定量评价阵发性房颤患者左房功能的研究

[目的]采用超声速度向量成像技术(VVI)定量评价阵发性房颤(PAF)患者左房功能,探讨其可行性及临床应用价值.[方法]选择窦性心律健康者30例(对照组),PAF 患者30例(PAF组),均采用常规二维及多普勒超声获取左房功能参数,采用VVI检测左心房收缩期峰值应变(Ss)及峰值应变率(SRs),左心房舒张早期峰值应变(Se)及峰值应变率(SRe)和左心房舒张晚期峰值应变(Sa)及峰值应变率(SRa),并与左房常规参数:E(脉冲多普勒超声二尖瓣舒张早期血流速度峰值),A(脉冲多普勒超声二尖瓣舒张晚期血流速度峰值),E/A比值,E′(组织多普勒超声二尖瓣环舒张早期运动速度峰值),A′(组织多普勒超声二尖瓣环舒张晚期运动速度峰值)比较.[结果]对照组左房径(LAD)、左房容积(LAV)、E、A、E/A、E′ 、A′与PAF组比较差异无显著性(P>0.05);PAF组Ss、SRs、Se,SRe较对照组显著降低,其差异有统计学意义(P<0.01).[结论]VVI能够准确评价PAF患者的左房功能,并且在左房大小变化之前定量评价其机械功能.     

应变率及组织多普勒成像技术评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的研究

目的 本文旨在探讨心变率成像(SRI)和组织多普勒成像(TDI)技术结合二维超声多参数评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房功能的价值.方法 风湿性心脏病患者窦性组23例、房颤组24例以及正常对照组24例.TDI测量各组房室交界处与侧壁的二尖瓣瓣环收缩期速度峰值(Sa)、舒张早期速度峰值(Ea)、舒张晚期速度峰值(Aa).SRI分别测量左心房间隔与侧壁各取样点心室收缩期应变率(Ssr)、心室舒张早期应变率(Esr)、心房收缩期应变率(Asr).结果 病例组和对照组比较Sa、Ea、Aa,Ssr、Esr、Asr均明显降低(P<0.001),窦性组和房颤组比较,二尖瓣环左房侧壁侧Sa、Ea和瓣环间隔侧TDI峰值Sa有显著差异(P<0.001).瓣环间隔侧TDI峰值Sa有显著差异(P<0.001),而峰值Ea无明显差异(P>0.05).收缩期应变率Ssr显著降低(P<0.01).而舒张期应变率Esr差异无统计学意义(P>0.05).结论 风湿忡心脏病患者左心房整体收缩功能和局部收缩功能减退,风湿性心脏病合并房颤患者其左心房功能损害的更为明显.应变率及组织多普勒成像技术能定量评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者左心房收缩功能.