优质护理服务对急性脑血管意外患者肺部感染的影响

医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,一般住院48 h后发生的感染属于院内感染.在医院感染中,肺部感染最为常见且病死率最高[1].神经内科急性脑血管病(即卒中)患者多为老年患者,由于神经系统功能障碍多需要卧床,同时免疫力低,病情重,如再合并意识障碍者,肺部感染发生率极高.如不能得到良好控制,不但严重影响患者卒中的康复,而且大大增加卒中的病死率[2].我科实施了一系列优质护理服务措施,在降低卒中患者肺部感染发生率,改善卒中患者预后,减轻卒中患者痛苦及缩短住院时间、减少经济负担等方面均收到了较好的效果,报道如下.     

急性脑血管病与消化道出血关系研究

目的:观察脑血管病与上消化出血的关系。方法:对急性脑管病性质、病变部位及脑出血量与上消化道出血的发生率及病死率,以及上消化道出血与意识障碍的关系进行相关分析。结果:急性脑血管病上消化道出血的并发率为10.3%。其中出血性脑血管病并发上消化道出血16.7%,缺血性脑血管病6.1%。意识障碍与上消化道出血关系密切,随着意识障碍程度加深,上消化道出血发生率升高。出血量越大,上消化道出血发生率越高。结论:出血性脑血管病并发上消化道出血率明显高于缺血性脑血管病。大量脑出血并发上消化道出血率明显高于小量脑出血者。合并意识障碍者发生上消化道出血率高,有上消化道出血的脑血管病预后差。     

急性脑血管病并发肺部感染的防治策略

目的探讨急性脑血管病并发肺部感染的相关易感危险因素,以便科学合理的防治。方法调查分析1679例脑卒中患者中336例肺部感染病案。结果高龄患者、意识障碍、饮水呛咳、糖尿病、气管切开、长期卧床等因素并发肺部感染率明显高,病死率高,是肺部感染的高危因素。结论及时识别脑卒中后相关危险因素,进行有效防治。     

50例急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能衰竭的临床观察。方法对我院50例急性脑血管并发多脏器功能衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑出血并发MOF的发生率及病死率明显高于脑梗死(P<0.05)。年龄越大、原有基础疾病多者更易并发MOF。死亡率与脏器衰竭的数目成正比。结论急性脑血管病并发MOF病情严重,应注意早发现、积极预防,并采取综合治疗措施,以减少病死率。     

脑卒中并发肺部感染的护理

肺部感染是脑卒中患者常见的严重并发症之一，是诱发多器官功能衰竭和死亡的重要危险因素，有资料显示急性脑血管病并发肺部感染发生率为22．2％，其中出血性脑血管病的发生率明显高于缺血性脑血管病，严重威胁患者的生命。现将近年来收治的脑卒中并发肺部感染的病例进行分析，并探讨脑卒中患者肺部感染的临床特点和护理对策。现报告如下。     

急性脑血管病并发肺部感染患者预后的影响因素观察

目的分析急性脑血管病并发肺部感染患者预后的影响因素。方法研究对象为急性脑血管病患者,例数200例,采用抽签分组方式对研究对象200例进行分组,患者收取时间在2016年2月1日至2018年5月10日,分为观察组一组(100例并发肺部感染)、对照组一组(100例未并发肺部感染),对两组患者临床资料进行回顾性分析,分析其影响因素。结果观察组急性脑血管病并发肺部感染患者在年龄、意识障碍、大面积脑梗死、慢性肺病等方面和对照组急性脑血管病患者相比,具有显著差异P <0.05;根据表2研究结果显示,年龄> 40岁、具有意识障碍、具有大面积脑梗死、具有慢性肺病为急性脑血管病并发肺部感染患者危险因素。结论年龄> 40岁、具有意识障碍、具有大面积脑梗死、具有慢性肺病为急性脑血管病并发肺部感染患者预后的危险因素。     

急性脑卒中患者肺部感染相关因素分析

目的探讨脑卒中后肺部感染的相关因素及预防措施。方法选取2000年至2004年收治的急性脑卒中患者479例进行回顾性调查。结果479例急性脑卒中者并发肺部感染121例．感染率25．3％。结论急性脑卒中肺部感染率与患者年龄、性别、吸烟与否、是否卧床、卒中性质有关。     

急性脑血管病并发多器官功能障碍45例分析

目的 探讨急性脑血管病并发多器官功能障碍综合征(MODS)临床特征.方法 分析急性脑血管病并发MODS的临床资料.结果 急性脑血管病并发MODS病死率高,且与感染功能障碍器官数目有关.感染是主要诱发因素,胃肠道是首发及多发的受累器官.结论 急性脑血管病并发MODS具有一定临床特点,有针对性对易患人群进行重要器官保护可降低发生率、病死率.     

老年急性脑梗死并发肺部感染患者预后的影响因素

目的探讨老年急性脑梗死并发肺部感染患者预后的影响因素。方法回顾性分析121例老年急性脑梗死患者的临床资料,根据是否合并肺部感染分为观察组和对照组,对比两组患者的年龄、吸烟、球麻痹、意识障碍、大面积脑梗死、糖尿病、高血压病、冠心病、慢性肺病,采用Logidtic多因素回归分析其独立危险因素,记录治疗前后NIHSS神经功能评分、住院时间及病死率。结果与对照组比较,观察组年龄、意识障碍、大面积脑梗死、球麻痹、慢性肺病比例明显增高(P<0.05),Logidtic多因素回归分析示,年龄、意识障碍、大面积脑梗死、球麻痹、慢性肺病与老年急性脑梗死并发肺部感染有关(P<0.05),观察组NIHSS神经功能评分减少,住院时间延长,病死率明显增加。结论年龄、入院时NIHSS评分、意识障碍、大面积脑梗死、球麻痹、慢性肺病是老年急性脑梗死并发肺部感染患者预后的影响因素。     

急性脑卒中合并肺炎的治疗体会

目的脑卒中是一组以发病急、神经功能缺失为特点的脑血管病。急性脑卒中患者神经功能缺损严重,并发症多,是造成脑血管病病死率与残疾程度高的主要原因,是中老年人的常见急症。本文论述了急性脑卒中患者并发肺部感染的易发因素、临床特点以及抗生素的合理使用。方法回顾性分析急性脑卒中并肺部感染30例患者的,临床资料。结果①高龄、手术治疗、慢性基础性疾病是常见容易并发感染的因素;②大肠埃希氏菌是急性脑卒中并发肺炎最主要的致病菌;③未合并肺部感染的急性脑卒中患者病死率低,抗生素的合理使用与结局有关。结论对急性脑卒中患者加强医疗护理措施,加强医院感染的管理,提高急性脑卒中并发肺部感染的预见性;根据病情合理使用抗生素有利于本病的救治。     

急性脑卒中患者伴肺部感染的个体化护理对策

肺部感染是脑卒中患者急性期早期最常见的并发症,有报道发生率为22.2％～25.3％[1],是影响出血性脑卒中(BCVA)死亡因素之一.脑血管意外患者出现意识障碍并发肺部感染远高于无意识障碍者[2].为预防和减少急性脑卒中患者肺部感染发病率,笔者采取个体化护理对策应用于急性脑卒中患者187例,其中肺部感染36例(19.25％),效果满意.现报告如下.     

头孢哌酮/舒巴坦治疗急性脑血管病并发肺部感染的疗效

目的: 比较头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星治疗急性脑血管病并发肺部感染的疗效.方法: 急性脑血管病并发肺部感染90例,分为2组.头孢哌酮/舒巴坦治疗组42例,用量3g ivd bid,7～14 d为一疗程;环丙沙星对照组48例,用量200 mg ivd bid,7～14 d为一疗程.结果: 治疗组与对照组有效率分别为97.60%和72.90%,细菌清除率为90.48%和66.67%,两者均有统计学差异(P＜0.01);不良反应发生率,治疗组2.38%,对照组2.08%.结论: 头孢哌酮/舒巴坦治疗急性脑血管病并发肺部感染有显著的疗效.     

卒中相关肺炎的危险因素和预防分析

目的探讨卒中相关肺炎的危险因素及预防措施。方法对笔者所在医院2008年1月～2009年1月760例卒中患者并发SAP的临床资料进行回顾性分析。结果 SAP发生率为5.7%;高龄、并发糖尿病、球麻痹、意识障碍者SAP发生率较高;并发SAP者病死率较高。结论 SAP是脑卒中患者病情加重和致死的重要原因,需要积极预防。     

应激性高血糖对急性脑血管病合并症及预后影响

目的 探讨应激性高血糖对急性脑血管病(ACD)并发肺部感染、消化道应激性溃疡出血及预后的影响.方法 2005年7月～2006年7月确诊的急性脑血管病87例,按空腹血糖分为高血糖组(36例)和正常血糖组(51例),观察两组肺部感染、消化道应激性溃疡出血及死亡情况.结果 高血糖组并发肺部感染15例,消化道应激性溃疡出血6例,死亡4例;正常血糖组并发肺部感染11例,消化道应激性溃疡出血1例,无死亡;两组均差异有显著性(P＜0.05).结论 急性脑血管病出现应激性高血糖者并发症多,预后差,应及早预防.     

脑梗死患者并发肺部感染的危险因素分析及其对策

目的:分析脑梗死患者并发肺部感染的危险因素,并提出其预防对策。方法:选取2016年3月—2017年12月间收治的脑梗死并发肺部感染患者78例资料,采用回顾性分析法,统计和分析脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及其对策。结果:78例脑梗死并发肺部感染患者中,其中41例为胃管留置、28例为意识障碍、3例为呼吸机辅助呼吸和气管切开和6例为既有肺部疾病者;肺部感染多发生于脑梗死后14 d内。结论:脑梗死患者诱发肺部感染与患者胃管留置、意识障碍、呼吸机辅助呼吸和气管切开有关,临床上应尽早准确诊断,及时地采取预防措施,以降低患者的病死率。     

高脂血症合并脑梗死163例临床观察

目的 探讨高脂血症和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响.方法 将163例脑梗死患者分为高脂血症组、脑梗死后高血脂组和对照组,对3组患者的临床资料进行统计学分析.结果 高脂血症组、高血脂组的斯堪的纳维亚卒中量表评分低于对照组,高脂血症组与高血脂组合并后的并发症的发生率及病死率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑血管病可引起血脂升高,高血脂又可进一步加重脑损伤,积极控制脑梗死患者的高血脂对阻断恶性循环有重要意义.     

预见性整体护理程序在急性脑梗死合并肺部感染的应用分析

目的 探讨预见性整体护理程序对急性脑梗死患者合并肺部感染发病时间的影响.方法 分析2003年5月～2006年10月本院神经内科住院治疗的急性脑梗死合并肺部感染患者86例,探讨预见性整体护理程序对肺部感染的发生率与住院时间的关系.结果 预见性整体护理组可以明显降低对急性期脑梗死合并肺部感染的发病率.结论 预见性整体护理程序可以控制肺部感染,有效提高急性期脑梗死的救治成功率,明显改善脑梗死患者的预后.     

75例老年急性脑梗死合并肺炎临床分析

脑梗死在老年人脑血管病中较为常见，肺炎也是60岁以上老年人常见的感染性疾病之一。肺部感染使急性脑血管病病情加重，病死率增加，为探讨二者之间的关系，积极采取预防措施和控制感染，我们收集了我院2005年3月至2007年3月期间住院的75例老年急性脑梗死患者的临床资料，进行回顾性分析，现将结果报告如下：     

急性脑血管病与医院获得性肺炎的探讨

目的 探讨急性脑血管病与医院获得性肺炎的临床特点。方法 回顾性分析我院1992年-2001年收治的418例急性脑血管病患者合并肺炎的临床资料，探讨急性脑血管病与医院获得性肺炎的关系和临床特点。结果 418例患者中合并肺炎64例，发病率高达15.3%。其中出血者高于缺血者，有意识障碍者高于无意识障碍者，男性高于女性，60岁以上高于60岁以下者。结论 急性脑血管病患者易合并肺炎，临床应给予高度重视。     

急性脑血管病与医院获得性肺炎的探讨

目的　探讨急性脑血管病与医院获得性肺炎的临床特点。方法　回顾性分析我院 1992年～ 2 0 0 1年收治的 418例急性脑血管病患者合并肺炎的临床资料 ,探讨急性脑血管病与医院获得性肺炎的关系和临床特点。结果　 418例患者中合并肺炎 64例 ,发病率高达 15 3 % ,其中出血者高于缺血者 ,有意识障碍者高于无意识障碍者 ,男性高于女性 ,60岁以上高于 60岁以下者。结论　急性脑血管病患者易合并肺炎 ,临床应给予高度重视