急性中毒性脑病的CT诊断

目的:探讨急性中毒性脑病的CT表现,提高对本病的认识。材料与方法:搜集急性中毒性脑病18例,回顾性分析其脑部CT表现特点,其中原发病为重症肺炎5例,毒鼠强中毒4例,腹泻3例,有机磷农药中毒2例,CO中毒2例,不明原因2例。结果:CT表现:脑水肿18例,脑实质密度减低,脑室及脑池受压变小,严重者全脑密度呈均一性减低;蛛网膜下腔出血14例,表现为后纵裂池及天幕等处条片状高密度影;脑内出血2例,呈斑片状高密度影。结论:CT能够反映中毒性脑病的病变范围、严重程度和预后情况,对临床及时正确诊治,减少后遗症具有重要意义。     

脑CT对慢性酒精中毒性精神病的应用价值

2008年8月至2010年8月我院收治长期嗜酒导致慢性酒精中毒性精神病患者26例,其CT资料现介绍如下。     

慢性乙醇中毒性脑病30例临床及CT表现分析

我院2000～2005年共收治慢性乙醇中毒性脑病患者30例，现就临床及CT表现分析如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病113例CT表现分析

新生儿缺氧缺血性脑病(neonatal hypoxic-ische-mic encephalopathy,HIE)是由于新生儿窒息,引起脑血供和气体交换障碍所致的一种全脑性损伤。患儿常在生后1周尤其头3 d内出现一     

慢性便秘的肠道CT表现

目的:分析慢性便秘患者的腹部CT影像学表现,探讨CT检查对慢性便秘的诊断价值。方法:收集中国医科大学附属盛京医院2012年2月-2017年7月因慢性便秘为主诉患者的CT影像学资料,共68例,分析胃肠道的一般影像学特征,包括肠道的形态、直径、粪便分布等特点。结果:CT表现提示肠壁形态僵硬23例(33.82%),结肠袋消失30例(44.12%),结肠最大直径大于6 cm即符合巨结肠诊断标准17例(6.2~15.3 cm,平均9.09 cm),可见肠道移行段7例(10.29%),CT可见肠腔内高密度粪块或大量低密度内容物(油性通便剂)63例(92.65%),相对冗长且大量粪便分布于升结肠段4例(5.88%)、横结肠30例(44.12%)、降结肠2例(2.94%)、乙状结肠20例(29.41%)、结肠肝曲和脾曲12例(17.65%)。结论:CT可作为便秘患者的常规检查,有一定的诊断价值。     

慢性阻塞性肺疾病的CT表现

目的认识慢性阻塞性肺疾病的CT及高分辨率CT(HRCT)表现。方法 76例肺功能检查确诊的慢性阻塞性肺疾病患者,平均年龄64岁。回顾性分析所有病例的胸部常规CT及HRCT相关资料。结果最常见的CT表现为肺纹理增粗、模糊48例,肺气肿32例,空气潴留征14例,气管、支气管管壁增厚14例,支气管扩张11例,59例同时有2种及以上CT表现。结论慢性阻塞性肺疾病的CT表现具有一定特征性,可以结合肺功能检查作出临床诊断。     

可逆性后部脑病CT与MRI诊断

目的：探讨可逆性后部脑病综合征（PRES）CT与MRI表现及诊断价值。方法：回顾性分析8例PRES临床和影像学资料，7例常规行CT检查，8例常规行MRI检查，5例行弥散加权成像（DWI），其中3 例同时行钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描。结果：CT阳性率57%，MRI阳性率100%。枕叶受累8例，小脑3例，额顶叶皮质下白质3例，脑干2例，尾状核2例，丘脑1例。在脑叶表现为脑回样异常信号，其它部位斑片样异常信号；T1WI呈略低或等信号，T2WI和FLAIR像显示明显高信号。增强扫描2例无强化，1例呈脑回样、斑片样和环样强化。DWI扫描1例呈略高信号，1例呈高信号，1例呈低信号，2例未见异常。结论：PRES的MRI表现具有特征性，MRI 应作为诊断本病的首选手段。     

脑实质囊虫CT表现与癫痫的关系

目的:通过对147例脑实质囊虫患者的CT表现进行分析,探讨脑实质囊虫与癫痫发作的关系。方法:搜集147例经临床和脑脊液酶联免疫吸附试验(ELISA)证实脑实质囊虫患者,并对病灶的CT表现进行分期、计数及单发病灶的定位分析。结果:104例脑实质囊虫患者癫痫发作与病灶演变过程、数目及分布有关。结论:根据脑实质囊虫病CT表现能够预测癫痫发作,CT检查是一种安全、准确而又可靠的方法。     

甲状腺疾病的CT表现

目的:探讨甲状腺疾病的CT表现特点。方法:回顾性分析经临床病理证实的68例甲状腺病变患者的相关资料。结果:甲状腺炎性病变14例,其中弥漫性改变7例,4例肿大;5例叶肿大伴局限性病变,钙化3例。增生病变31例,Grave′病3例,为弥漫性改变并肿大。结节性增生19例。并钙化9例,囊变16例。甲状腺癌17例,其中甲状腺癌伴结节增生10例,5例囊变,14例有钙化。甲状腺肿瘤:腺瘤16例,单发14例,多发2例。12例有囊变,6例伴有钙化。所有瘤灶均有强化完整包膜。CT发现颈淋巴结转移并钙化8例,囊变内壁有结节,淋巴结有明显强化。结论:甲状腺疾病检查应以CT平扫加增强扫描为主,并强调全面综合分析。CT影像对治疗和预后都有重要的临床意义。     

慢性扩展性脑内血肿CT诊断

目的：探讨慢性扩展性脑内血肿的CT表现。方法：回顾性分析6例经手术及病理证实的慢性扩展性脑内血肿的CT表现。结果：术前3例诊断为肿瘤卒中，2例为囊性胶质瘤，1例为血管畸形伴脑内血肿。手术及病理证实病变均有包膜，动静脉畸形4例，海绵状血管瘤2例，均伴有包膜内血肿。结论：慢性脑内血肿CT易误诊为肿瘤卒中、囊性胶质瘤等。占位效应较轻、有包膜的囊性灶、囊壁轻中度强化是其CT相对性特征。     

CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像对肝脏疾病鉴别能力的比较

目的：比较CT灌注、MR灌注及MR扩散加权成像（DWI）对良恶性病变、肝硬化与正常肝脏的鉴别能力。方法：共50例进行DWI扫描、CT和MR灌注成像。包括：正常肝脏11例；肝硬化16例；肝脏恶性病变13例；肝脏良性病变10例。DWI扫描，计算各例肝脏或病灶的ADC值并进行组间比较。CT、MR灌注成像，以脾脏的峰值时间为界，分别计算脾脏峰值前后肝脏和病灶的曲线最大斜率，以脾脏峰值前后两个斜率的比值作为评估指标进行组间对比。记为SSr（ct）=SS前/SS后和SSr（mr）=SS前/SS后。结果：肝脏恶性病变、良性病变、肝硬化和正常肝脏4组的平均ADC值分别为（1.02±0.15）×10-3mm2/s、（2.21±0.74）×10-3mm2/s、（1.33±0.12）×10-3mm2/s、（1.50±0.11）×10-3mm2/s，除肝硬化和正常肝脏之间ADC值无统计学差异外，其余各组两两比较均有统计学差异（所有P<0.05）。恶性病变ADC值明显低于其他组，良性病变ADC值明显高于其他组。恶性病变组SSr（ct）和SSr（mr）测量结果分别为1.52±0.60和1.79±0.35，良性病变组分别为1.26±0.41和1.19±0.36，正常肝脏组为0.72±0.26和0.66±0.24；肝硬化组为1.38±0.39和1.83±0.59。良恶性病变组之间、良恶性病变组分别与肝硬化组之间以及良性病变组和正常肝脏组之间，组间比较SSr（ct）和SSr（mr）都无明显统计学差异（P>0.05）。肝硬化组，其测定的SSr（ct）和SSr（mr）结果与正常肝脏组均有显著差异（P<0.05）。结论：良恶性病变组之间、良恶性病变组分别与肝硬化组之间以及良性病变组和正常肝脏组之间，以ADC值互相鉴别较CT和MR灌注测量更有优势。在肝硬化的诊断方面CT、MR灌注较DWI更具优势。     

肝移植术后并发症的CT影像学研究

目的：系统性研究肝移植术后各种并发症的CT影像学表现。资料与方法：对2003～2005年3年之间资料完整的23例同种异体原位肝移植术后CT影像学表现进行回顾性研究。结果：所有肝移植术后患者均出现肝周积液、胸腔积液及右下肺肺炎及门静脉伴行影。肝梗死4例，局限性脾梗死1例，肝内血肿2例，腹膜后血肿1例，胆总管下段胆泥阻塞伴胆管扩张5例， 13例肝癌患者中肝移植术后单纯双肺转移3例，单纯移植肝转移1例， 多脏器转移8例，1例因术后循环衰竭而死亡。结论：双螺旋CT能清楚显示肝移植术后的并发症影像。     

腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症

目的 观察腰大肌及侧腹肌相关CT参数评价肝硬化肌少症的价值。方法 采集210例临床诊断肝硬化患者腹部CT,获得L3水平骨骼肌总横截面积,计算相应骨骼肌指数（SMI）。根据SMI结果将患者分为肌少症组（n=105）与非肌少症组（n=105）,测量相同层面右侧腰大肌轴径及横径、右侧腹肌厚度,计算腰大肌轴径指数（APMI）、腰大肌横径指数（TPDI）及侧腹肌厚度指数（LWMI）;比较组间差异。以SMI结果为标准,绘制TPDI、APMI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,并分析TPDI、APMI及LWMI与SMI的相关性及肌少症的影响因素。结果 组间体质量指数、胆固醇、NRS2002评分、APMI、TPDI和LWMI差异均有统计学意义（P均<0.05）。TPDI（r=0.71）、APMI（r=0.59）和LWMI（r=0.61）均与SMI呈正相关（P均<0.01）。APMI、TPDI及LWMI鉴别肝硬化肌少症的AUC分别为0.61、0.71及0.72（P均<0.05）。男性、三酰甘油为肌少症的危险因素,TPDI、LWMI为肌少症的保护因素（P均<0.05）。结论 腰大肌及侧腹肌相关CT参数可用于评估肝硬化肌少症,并有望成为临床评估肌少症的新方法。     

螺旋CT及三维成像技术与常规CT平扫在肺部疾患应用中的对比研究

目的：对肺部螺旋ＣＴ扫描重建资料与 ＣＴ平扫进行对比,探讨临床应用价值。材料和方法：回顾分析了 １０２例肺部疾患三维重建后影像改变。结果：１０２例中,螺旋扫描三维重建对支气管材的重建弥补了平扫支气管长轴显示不够充分的缺点,详尽了解肿块的性质、边缘、密度、内部结构、发现较多小病灶,摸索出支气管域值、细支气管域值及相关病变域值的选择。结论：螺旋ＣＴ扫描对肺部疾患比平扫具有屏气时间短、支气管树显示好、支气管长轴显示充分、立体观察、支气管腔内病变、小病灶显示清晰的优点。     

CT三维重建在口腔颌面部疾患中的应用

目的:探讨螺旋CT三维重建对口腔颌面部疾病诊治的临床应用价值。方法:对17例患者进行螺旋CT扫描,层厚2mm,应用表面遮盖显示法和多层面重建技术进行三维图像重建,用不同的旋转轴观察不同的三维病变图像。结果:螺旋CT三维重建能清楚显示病变的立体解剖图像及其与周围结构的关系,为手术设计和指导治疗提供了客观依据。结论:螺旋CT三维重建有利于明确病变的范围及与周围结构的关系,有利于手术方案的设计和实施。     

肝脏顿挫伤的CT诊断与分级

目的:探讨肝脏顿挫伤CT诊断标准及CT分级的临床应用价值。资料与方法:回顾性分析1997~2004年在我院CT诊断为肝脏顿挫伤的病例147例,外科手术证实58例。结果:肝脏被膜下血肿95例,肝脏实质挫伤68例,肝脏撕裂伤23例,腹血16例,死亡8例。结论:CT是诊断肝脏顿挫伤的首选检查方法,具有方便、快速、准确和可重复的优点。依据CT表现结合临床作出的分级标准对临床治疗具有重要的指导意义。     

多层面螺旋CT肝脏双期增强技术的研究—造影剂量及团注造影剂跟踪技术的影响

目的：评价造影剂量及团注造影剂跟踪技术对多层面螺旋CT肝脏双期增强效果的影响。材料与方法：40名观察对象随机分为三组,分别从周围静脉注入Omnipaque 300 100ml、100ml和75ml。第一组以固定时间间隔扫描,第二组及第三组以团注造影剂跟踪技术启动扫描。以腹主动脉增强值超过150Hu为动脉期开始,肝实质增强值大于20Hu为动脉期结束。结果：①第一组中5例（45％）动脉期扫描序列未处于其最佳扫描间期,第二组为2例（13％）,第三组为1例（8％）;②第一组中2例（18％）肝实质强化峰值未包括在其门静脉期扫描序列中,2例（18％）强化峰值位于扫描序列的末期,而第二组和第三组的强化峰值均位于其扫描序列的中心层面;③各组间主动脉及肝实质增强值的差异无统计学意义。结论：①团注造影剂跟踪技术能更准确确定动脉期的起点;②75ml 的造影剂量能够满足多层面螺旋CT肝脏双期增强的要求。     

脑结核的CT诊断

目的:探讨脑结核的CT表现及诊断价值。材料与方法:回顾性分析40例经临床、实验室检查确诊脑结核患者的CT表现。结果:单纯脑膜受累者18例,脑实质受累者9例,脑膜及脑实质同时受累者13例。脑膜受累的CT表现为基底池(47.5%,19/40)、侧裂池(37.5%,15/40)、四叠体池(40%,16/40)、环池(32.5%,13/40)正常结构消失,呈等密度或稍高密度,其特征性CT表现为增强扫描时鞍上池、侧裂池、四叠体池、环池呈斑片状、结节状或均匀性、广泛性强化。脑实质受累的CT表现为脑结核瘤(27.5%,11/40)、脑脓肿(25%,10/40)、脑粟粒结节(2.5%,1/40)。结论:CT检查能为脑结核患者的病变部位、累及范围、病变类型、病理学形态提供准确的定位、定性诊断。