血液灌流抢救急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 探讨血液灌流在抢救急性有机磷农药中毒治疗中的疗效.方法 纳入重症AOPP患者58例,随机分为2组,治疗组30例,对照组28例.对照组采用常规内科疗法治疗,治疗组采用血液灌流+内科常规疗法治疗.结果 治疗组患者与对照组比较,阿托品用量明显减少,患者清醒时间、ChE恢复正常时间缩短,反跳、病死率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),中间综合征(1MS)发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血液灌流抢救有机磷农药中毒疗效较好,能明显阻止病情发展,提高生存率,适宜基层医院广泛应用.     

胃管留置抢救重症口服有机磷农药中毒

抢救急性有机磷农药中毒应迅速使患者阿托品化 ,但有时已使用大量的阿托品仍迟迟达不到有效的阿托品化 ,其可能原因主要为有机磷农药在体内清除不彻底。为了尽可能清除残存农药 ,笔者在抢救 9例重症口服有机磷农药中毒病人 ,采用胃管留置配合间歇性抽吸、生理盐水冲洗取得了满意的效果 ,现报告如下。1 方　　法急性口服有机磷农药中毒入院后经充分洗胃后 ,对轻症或极易阿托品化者无须胃管留置。对于中、重度中毒 ,尤其迟迟不能达到阿托品化的 9例患者给以胃管留置 ,其中女 6例 ,男 3例 ,年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 34.6岁。 2例院外病人。 9例…     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法 选取重度有机磷农药中毒患52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组采用留置胃管重复多次洗胃方法救治，对照组采用传统的一次性洗胃方法救治。结果 治疗组患达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数少、抢救成功率高。结论 留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取重度有机磷中毒患者52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组现采用留置胃管重复多次洗胃方法救治。结果治疗组患者达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数减少、抢救成功率高。结论留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒

目的：探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法：128例急性重症有机磷农药中毒患者分为两组，留置胃管组和对照组，进行对比研究。结果：留置胃管组患者的阿托品中毒率和农药中毒反跳率均低于对照组，差异具有显著性统计学意义（P〈0．05）。结论：留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内的残留农药，减少毒素的再吸收，有助于提高救治率。     

血液灌流治疗急性有机磷农药中毒的效果分析

急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症之一。目前主要的治疗方法是迅速清除毒物，使用肟类化合物及阿托品解毒药物，但病死率仍相当高。随着血液灌流技术在临床中的应用，急性有机磷中毒患的抢救成活率明显提高。我院1996年以来，应用血液灌流技术，治疗12例，效果较好，报告如下。     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒20例

血液灌流（HP）治疗是借助于体外循环使血液通过有吸附作用的装置（灌流器）来清除已吸收入血的外源性或内源性毒物,从而达到血液净化的一种方法。随着血液净化技术的发展和逐步提高,血液灌流技术在临床中已被广泛应用,尤其是在抢救药物和毒物中毒中起着至关重要的作用。我院ICU自2004年开展此项技术至今,临床疗效显著,现就2008年6月至2009年10月期间用于抢救重度有机磷农药中毒（AOPP）患者20例,报告如下。     

活性炭血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒疗效分析

急性重度有机磷农药中毒是临床常见危重症 ,病情极其凶险。采用传统综合治疗基础上加活性炭血液灌流 (Hemoperfu sionwithactivecarbon ,HPA)可以明显减少并发症 ,缩短住院日 ,降低死亡率。现将近两年来的治疗效果与以往采用传统综合治疗效果进行对比分析如下。1　资料与方法　　治疗组 :所选 18例患者为 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 7月我院ICU重度有机磷农药中毒患者。其中男 7例 ,女 11例 ,年龄 15～ 5 8岁 ,平均 3 6 5岁。中毒农药种类为氧化乐果 5例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例 ,甲胺磷 3例 ,内吸磷 1例 ,敌百虫 1例。 18例患者均因外院…     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒38例分析

目的:探讨血液灌流(HP)抢救重度有机磷农药中毒患者的治疗效果。方法:在中毒内科常规治疗基础上,对38例重度有机磷农药中毒患者给予HP治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果:经治疗患者昏迷时间、胆碱酯酶活力恢复时间明显缩短,并发症减少,治愈36例。结论:HP抢救重度有机磷农药中毒疗效显著,是重度有机磷农药中毒治疗的首选方式。     

急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的急救与护理

目的探讨急性重度有机磷中毒（ASOPP）合并呼吸衰竭的急救与护理。方法回顾性分析我院2006—2009年收治的48例急性重度有机磷中毒合并呼吸衰竭的急救方法与护理措施。结果通过实施早期气管插管合并其他有机磷中毒的急救措施抢救该类患者,提高了抢救成功率。结论早期气管插管是抢救ASOPP合并呼吸衰竭的有效措施,有助于改善患者的预后,降低病死率。     

血液灌流时机与中间综合征预后的相关性分析

目的：探讨血液灌流时机与急性有机磷农药中毒中间综合征预后的关系。方法：40例重度急性有机磷农药中毒中间综合征患者血液灌流时分为两组,中毒后24h内行血液灌流20例为洽疗组,24h以后行血液灌流20例为对照组,通过观察阿托品用量、脱机时间及死亡率等指标判断疗效。结果：治疗组阿托品用量、脱机时间均低于对照组（P〈0．01）;治疗组死亡率15％,比对照组明显降低（P〈0．01）。结论：早期血液灌流能清除体内有机磷农药,配合常规治疗可提高中间综合征抢救成功率。     

有机磷农药急性中毒对大鼠GABA受体影响的研究

探索有机磷农药急性中毒的γ -氨基丁酸系统机理 ,为有机磷农药急性中毒的治疗提供理论依据。实验 :用大鼠脑神经末梢微囊GABA受体做模型 ,从大鼠体外实验、体内染毒实验 (动物抽搐发作和不发作 ) ,观察GABA受体的变化。结果 :在体外实验中 ,1× 10 -2 mol/L的二嗪农或丙氟磷能显著降低大鼠GABA受体的结合 (P <0 .0 1) ,1× 10 -3 mol/L的二嗪农仍能显著降低GABA受体的结合 (P <0 .0 5 )。二嗪农 1.0 95 g/kg灌胃大鼠 ,结果发现3 H -GABA的结合值在抽搐发作时显著降低 ,大鼠腹腔注射丙氟磷 6mg/kg ,观察大鼠抽搐发作与不发作 ,3 H -GABA的结合值均显著降低。结论 :有机磷农药在一定浓度下能显著降低大鼠脑GABA受体的结合 ,GABA受体参与了有机磷农药的急性中毒过程     

急性有机磷农药中毒心肌损伤检测指标的探讨

目的:探讨检测急性有机磷农药中毒(AOPP)患者心肌损伤的高敏感性指标。方法:分别测定53例AOPP患者及20例正常对照组的心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB),同时作心电图检查。结果:中度、重度AOPP组CK、CK-MB均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);高度中毒组心肌cTnI阳性检出率高于CK、CK-MB和心电图,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:cTnI有助于更好地检测AOPP引起的心肌损伤。     

甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的研究

目的 :探讨中药甘遂辅助性治疗重症急性胰腺炎的作用及机理。方法 :4 1例重症急性胰腺炎患者随机被分为甘遂组和对照组 ,分别观察两组患者的腹痛、腹部压痛及肌紧张缓解时间、肝、肾功能及心电图的改变、血、尿淀粉酶恢复时间、入院时及治疗 1周后血清肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)浓度、平均住院日及病死率 ,并进行对照研究。结果 :甘遂组腹部症状和体征的缓解时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 1) ,血、尿淀粉酶恢复时间及平均住院日较对照组明显减少 (P <0 .0 1) ,甘遂组治疗 1周后血清TNF -α浓度明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,胰腺和胰周感染的发生率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。但甘遂组患者病死率与对照组未见无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :中药甘遂是西医治疗重症急性胰腺炎有效而可靠的辅助性治疗用药。     

东茛菪硷抢救急性有机磷农药中毒（附445例分析）

用东茛菪硷抢救急性有机磷农药中毒（ＡＯＩＰ）４４５例，其中轻度６１例、中度１４５例、重度２３９例。死亡６例，治愈４３９例，总治愈率为９８．７％，重度病人死亡率为２．５１％。本资料表明，东茛菪硷能较快地达茛菪硷化，有效地防治呼吸衰竭、Ｑ—Ｔ间期延长等并发症，减少反跳、缩短住院时间、降低死亡率。对其作用机理作了探讨。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症疗效观察

目的：观察血液灌流联合血液透析对尿毒症并发症的临床疗效。方法：选取维持性透析尿毒症患者30例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每月2次,共治疗16周,观察治疗前后患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征、睡眠及自主感觉等临床症状变化,检测肾功能、电解质、甲状旁腺素（PTH）、b2微球蛋白（b2-MG）。结果：多数患者皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征症状减轻,睡眠改善,自主感觉良好;血PTH从（321．9±301．2）ng／L降至（176．5±143．5）ng／L、血b2-MG从（910．3±32．8）nmol／L降至（284．6±20．2）nmol／L,治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05）,且无严重的不良反应。结论：血液灌流联合血液透析可显著降低尿毒症患者血中PTH、b2-MG等中分子物质,对患者的皮肤瘙痒、骨痛、不安腿综合征等症状疗效显著,并且改善睡眠及自主感觉。     

血液透析串联血液灌流对病人血液中分子物质清除效果

目的 探讨血液透析串联血液灌流对尿毒症病人血液中中分子物质清除的效果.方法 将40例慢性尿毒症病人随机分为联合组及对照组,联合组采用血液透析串联血液灌流治疗,连续4周;对照组采用单纯血液透析治疗,连续4周.治疗前后抽取血液检测中分子物质的含量,并观察两组血压、皮肤瘙痒、睡眠不良等症状改善情况.结果 两组治疗后,中分子物质均有下降,但联合组中分子物质下降的程度显著大于对照组(t=2.54,P＜0.05),皮肤瘙痒症状改善显著好于对照组(χ2=4.86,P＜0.05).结论 尿毒症病人血液透析串联血液灌流治疗可有效清除中分子物质及减轻皮肤瘙痒,改善血液净化效果,提高病人生存质量.     

综合治疗加血浆置换治疗亚急性重型肝炎的疗效探讨

目的:探讨综合治疗加PE治疗亚重肝的疗效.方法:对照组30例患者给予内科综合治疗,治疗组30例患者在综合治疗的基础上加用PE治疗,并检测治疗前后血内毒素及肝功能等指标变化.结果:治疗组治愈好转23例(76.7%),未愈和死亡7例(23.3%),对照组治愈好转15例(50%),未愈和死亡15例(50%);PE 治疗后肝功能比治疗前显著改善(P＜0.001),血内毒素由治疗前(60.5±15.2)ng/L降至(26.3±6.6)ng/L(P＜0.001).结论:综合治疗加PE治疗亚重肝能显著提高治愈率, 降低病死率.PE治疗操作简便,适宜基层医院推广应用.     

经复尔凯螺旋型鼻肠管予空肠营养治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨经复尔凯螺旋鼻肠管早期予以空肠内营养（EN）在急性重症胰腺炎（ASP）中的应用原则、方法及疗效。方法32例ASP患者在临床综合治疗的前提下,早期放王复尔凯螺旋型鼻肠管并给予空肠内营苯,观察空肠营养组与对照组炎症反应指标的变化及住院天数、住院费用的对比分析。结果32例ASP患者在入院后3～11d,平均第七天给予肠内营养,与对照组相比较,其血沉及C-反应蛋白呈明显下降趋势,住院天数明显缩短,住院费用明显下降．经统计学处理差异有统计学意义。结论ASP经复尔凯螺旋型鼻肠管早期予以空肠内管养对于改善急性重症胰腺炎的炎症反应的作用显著,可以缩短住院天数,降低住院费用,是一种有效的辅助治疗ASP的方法之一。