癫癎持续状态的抢救与护理

癫持续状态是指一次癫发作持续30 min以上,或连续多次发作,发作间期意识未能恢复至正常水平者,是神经内科常见的急危重症,病死率高达5%~20%,致残率高达39%~59%[1]。如不及时进行积极地抢救和护理,可造成不可逆的缺氧缺血性脑损伤,遗留不同程度的后遗症,重者常因循环、呼吸衰竭或水、电解质紊乱而危及生命。因此,对癫持续状态的患者,迅速做好抢救,密切观察病情变化,预防并发症,是抢救成功和挽救病人生命的关键。我们对25例癫持续状态的患者,及时采取积极有效的抢救和护理,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料2001年1月至2006年4…     

癫癎持续状态的研究进展

癫癎持续状态是指癎性发作时间长(超过30min)而有潜在性神经损伤的癫癎类型.癫癎持续状态后慢性脑病、脑萎缩、局灶神经症状发生率明显增加,但神经损伤机制仍未阐明,临床治疗也缺乏有效手段.近年来,随着对癫癎持续状态的不断深入研究,对癫癎持续状态后神经损伤机制有了更多的认识.     

癫(癎)持续状态的处理

1癫持续状态概述癫持续状态(status epilepticus,SE)是神经科严重急危症,死亡率甚高,需及时处理。临床上常用的SE定义为:1次癫发作至少持续30分钟以上,或2次发作间歇期意识不恢复者。由于SE对脑部的损害和躯体并发症的影响,SE的病死率为5%~12%。约1%~2%患者直接死于SE,生存的患者中48%出现精神发育迟滞,37%有神经功能缺损,其中9%神经功能缺损直接来源于SE。2癫持续状态的临床表现2.1全面性强直-阵挛性SE表现为全身强直-阵挛性发作连续反复出现,间歇期意识也不恢复,由于连续反复发作,症状逐渐加重,发作时间延长,间隔缩短,昏迷…     

妥泰治疗顽固性癫癎持续状态

癫持续状态(SE)的标准定义是癫单次发作超过30min或者是伴有意识改变的间断性癫发作。而顽固性癫持续状态(RSE)是指发作超过60min的癫持续状态。它的死亡率大于30%,是SE死亡率的10倍[1]。所以,我们强调对RSE要进行积极的干预,尽快尽早地控制它,减少患者的死亡率。妥泰作为国际抗癫联盟推荐的治疗部分性和全面性癫发作的二线用药,在临床上已得到广泛的使用。几年的大量研究表明,妥泰是一种高效、广谱、安全性好的新型抗癫疒间药[2]。但妥泰治疗RSE的报道却很少,我们在这方面做了一些尝试。1资料和方法本研究的6例RSE患者均来自于本院…     

癫癎持续状态37例临床分析

癫癎持续状态(status epilepticus,SE)是神经内科急症,其致残率和病死率均很高[1]。本科自1999年5月至2006年4月共收治37例SE患者,现对其临床资料总结报道如下。1临床资料1.1一般资料37例中,男15例,女22例,年龄8~64岁,其中症状性癫癎29例,原发性癫癎8例;37例全部为强直-阵挛发作。入院前癫癎持续时间最短15min,最长72h。1.2病因及诱因29例症状性癫癎中,脑血管病后遗症13例,脑血管病急性期3例,颅内感染6例(经脑脊液生化、脑电图(EEG)、影像学检查确诊),颅内肿瘤术后2例,脑囊虫病1例,脑外伤术后4例。原发性癫癎8例原因不明。诱发因素:自行…     

癫癎持续状态51例临床分析

癫癎持续状态是神经科常见急症之一.1988～1997年我院共收治癫癎持续状态患者51例,现分析如下.     

小儿癫癎持续状态85例临床分析

目的探讨小儿癫癎持续状态的病因、诱因、临床特点和治疗。方法回顾分析5年来收治入院的85例诊断为癫癎持续状态患儿的临床资料。结果病因多样,临床表现复杂,及时诊断、合理用药能有效地控制惊厥。结论积极寻求病因,分析诱因,观察发作形式,合理用药,能有效预防、减少、控制癫癎持续状态发生。     

癫持续状态的急救及其并发症的预防

目的探讨癫持续状态(SE)的急救及其常见并发症的有效预防措施。方法对26例SE患者进行分析,得出癫持续状态救治及其并发症预防的有效措施。结果 26例SE患者病情缓解快,并发症明显减少,已经发生的并发症也得到有效控制。结论对SE患者进行急救及并发症有效预防,可促进SE患者的康复,降低病死率。     

糖尿病并发局限性癫癎持续状态4例报告

病例报告 [例] 女,61岁,住院号14523。发作性左面部抽动,左手发麻4个月。开始时每天发作3～4次,每次数分钟。入院前后发作增频至200～300次/日。无明确高血压、糖尿病或癫癇史。体检:血压150/90毫米汞柱。右侧颜面核上性瘫,舌偏左,右上肢力弱。入院后服苯妥英钠、扑癇酮10天,无效停药。同日测得血糖225毫克％,尿糖(+++),尿酮(-),诊断为糖尿病。当日即给胰岛素治疗,第二天发作次数减少,第三天发作停止。以后血糖一直控制在160～170毫克％之间,未再发作。面瘫,舌偏,左上肢力弱也完全恢复,痊愈出院。 [例2] 女,54岁,住院号16422。阵发性左面部和左上肢抽动2天,高血压病3年,无癫癇和糖尿病史。体检:血压220/126毫米汞柱,左上肢肌力稍弱,腱反射双     

癫痫持续状态的急救与护理

癫痫持续状态是指癫痫连续多次发作,发作间歇期意识未恢复的状态,或一次癫痫发作30min以上。癫痫持续状态是神经内科的急重症之一,若处理不及时,轻者可造成不可逆的脑损害,重者将危及生命。现将收治的32例癫痫持续状态患者的急救护理经验,报道如下。     

癫癎持续状态致急性肾功能损害及对策

观察癫$持续状态(SE)所致急性肾功能的损害,寻找治疗及预防对策.方法:34例患者急诊入院后,立即予地西泮、苯巴比妥等,并快速建立静脉通道,予甘露醇、呋塞米及碳酸氢钠、脑神经保护剂等,同时观测肾功能的变化.结果:18例(52.94%)出现不同程度的肾功能损害;5例(14.71%)出现急性肾功能衰竭,给予血液透析1～2次;病死2例(5.88%).结论:选择强有力、见效快、作用时间长、副作用小且首次足量的抗惊厥药,尽快控制SE是预防急性肾功能衰竭的关键.     

哮喘持续状态的急救与护理

哮喘是一种气道变应性炎症和气道高反应性的疾病,严重的哮喘发作可持续24小时以上,经过一般治疗不能缓解者称为哮喘持续状态.此时,患者表现为呼吸困难,呼气延长、咳嗽,面部苍白或发紫,心率增快,常在每分钟120次以上.严重者血压下降,大汗淋漓,出现肺气肿,可神志不清而出现昏迷.此类病为急诊室的多发病,常见病.发病与季节有关.下面浅谈一下对此类疾病的急救与护理.     

小儿癫痫持续状态的急救与护理

目的总结28例癫痫持续状态患儿的急救与护理。方法回顾我院28例脑瘫患儿的急救与护理情况及效果，并进行总结分析。结果经急救和精心护理后，28例癫痫持续状态患儿均病情好转出院。结论加强基础护理、保持呼吸通畅，迅速控制发作，密切观察病情变化，防治并发症，注意用药时的观察等综合护理是救治成功的关键。     

84例癫（癎）持续状态的临床分析

目的 探讨癫（癎）持续状态（SE）的病因、诱因、发作类型、临床治疗方法及疗效.方法 回顾性分析84例癫疒 间持续状态患者的临床资料,总结其病因、诱因、发作类型、治疗方法及疗效.结果 SE病因以脑血管病最常见（47.6%）,其次为中枢神经系统感染（31.0%）,老年人需注意高血糖所致SE.诱因多为停药不当,其次为感染.发作类型以全身强直-阵挛发作持续状态最多见（81.0%）.发作在给药2 h内得以控制者72例,2～6 h得以控制者7例,6 h以上～24 h得以控制者3例,超过24 h仍未控制者2例,最终死亡.结论 癫疒 间持续状态的病因以脑血管病、中枢神经系统感染最为多见,诱因以停药不当最为多见,发作类型多为全身强直-阵挛发作.迅速控制发作是癫（癎）持续状态抢救成功的关键.     

癫癎持续状态后脑内神经元损伤的研究进展

癫癎持续状态（SE）后脑内神经元损伤的具体机制较为复杂。研究认为，SE引起脑内神经元发生一系列病理生理改变，如血脑屏障破坏、N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体活化、钙离子内流、脑内特异性酶类及炎症细胞因子释放等。这些变化可导致脑内神经元的变性、缺失和坏死。近年来，随着新技术和新理论的出现，SE后神经元损伤的机制有了一些新的研究进展，该文对其进行综述。     

大鼠癫癎持续状态后海马神经元凋亡的研究

目的：通过美解眠诱导鼠癫癎持续状态后观察海马神经元的细胞凋亡现象。　材料和方法：给ＳＤ大鼠腹腔注射美解眠（２０ ｍ ｇ／ｋｇ）,２４ ｈ 后在光镜和电镜下观察大鼠海马神经元的形态学改变,并以ＤＮＡ 末端标记法（ＴＵＮＥＬ）检测海马神经元的凋亡。　结果：ＳＤ大鼠注射美解眠后出现典型的癫癎发作,光镜和电镜下可观察到海马神经元有典型的细胞凋亡现象,包括细胞体皱缩、胞质浓缩、染色质凝聚成块状、有边集现象, 同时有少量凋亡小体形成。ＴＵＮＥＬ检测发现海马结构内可见ＴＵＮＥＬ染色阳性细胞,其分布不均匀,有区域性差异,以ＣＡ３ 区最为多见。致癎组海马ＣＡ３ 区ＴＵＮＥＬ阳性细胞数的平均百分率（７５．１４％ ）与对照组（９．４％ ）相比有极显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。　结论：癫癎发作可诱导大鼠海马神经元发生凋亡。     

救治癫癎状态的临床经验

癫痫状态一般是指癫痫大发作的反复发作,病人较长时期陷于痉挛——昏迷状态之中,可以持续数小时或数日,其病死率约为8～33％。现将我科1960～1977年入院诊断为“癫痫连续状态”的病例,择其资料比较完整者122例进行分析如下。     

氯硝西泮治疗癫癎持续状态的临床疗效分析

目的　探讨氯硝西泮对癫持续状态的临床疗效。方法　 81例癫持续状态的患者分为两组 ,A组 38例 ,应用地西泮 +苯巴比妥联合治疗 ;B组 43例 ,单用氯硝西泮治疗。结果　A组总有效率为 71.1% ,B组总有效率为86.0 % ,A组与B组疗效有显著差异 (P <0 .0 1) ;且B组不良反应发生率明显低于A组 (P <0 .0 1)。结论　氯硝西泮可以考虑作为各类癫持续状态的首选用药 ,尤其是West综合征、Lennox -Gastaut综合征等难治性癫 ,氯硝西泮疗效更显     

癫痫持续状态的急救与护理探讨

目的:探讨癫痫持续状态的有效急救和护理方法。方法:选取31例癫痫持续状态患者,对患者采取积极的急救及综合护理,观察救治效果。结果:31例癫痫持续状态患者经积极治疗,25例患者无再发癫痫,6例患者再发2~5次,无患者死亡。结论:对癫痫持续状态患者采取有效的急救及护理,可有效减少癫痫发作次数,改善患者预后。     

小儿哮喘持续状态的急救与护理体会

支气管哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病 ,尤其是在哮喘持续状态的情况下 ,若抢救不及时 ,护理不得当 ,患儿可因呼吸衰竭而死亡。我院儿科急诊自 2 0 0 0年 1月 - 2 0 0 2年 1月成功救治哮喘持续状态患儿 2 1例 ,现将急救与护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,男、女之比 1.33∶1。年龄 1- 3岁 4例 (19% ) ,4 - 7岁10例 (4 8% ) ,8- 12岁 7例 (33% ) ,其中秋冬季入院16例。1.2　临床表现　发热者 15例 ,面色苍白、大汗、口唇紫绀、端坐呼吸 18例 ,烦躁不安者 16例 ,双肺广泛哮鸣音 2 0例 ,呼吸浅促、…