椎管减压加椎间植骨治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄

腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄是骨科的常见病 ,临床症状严重 ,治疗上需彻底减压才能取得满意的效果。为寻找一种既能达到彻底减压的目的 ,又能降低腰椎不稳发生的治疗方法 ,1985～ 1996年 ,我们采用椎管减压 (椎板切除、部分关节突切除、椎间盘摘除 ) ,同时行椎间植骨术治疗腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄 2 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 8例 ,其中男 18例 ,女 10例。椎间盘突出发生部位 :L3、4者 3例 ,均合并单处椎管狭窄 ;L4、5者 14例 ,合并椎管狭窄单处 11例 ,多处 3例 ;L5S1者 11例 ,合并椎管狭…     

以手法和牵引为主治疗腰椎间盘突出症75例

腰椎间盘突出症的治疗方法众多 ,笔者在近几年临床中 ,采取手法和牵引为主治疗腰椎间盘突出症 75例 ,疗效满意。1　临床资料1 .1　一般资料　 75例为门诊病例 ,男 49例 ,占65 .3%。女 2 6例 ,占 37%。体力劳动者 61例 ,占81 .3% ;非体力劳动者 1 4例 ,占 1 8.7%。年龄最大5 8岁 ,最小 1 8岁 ,平均 39.5岁。 30～ 5 0岁 5 7例 ,占 76%。病程最长 8年 ,最短 7天 ,平均病程 1 3个月。病位在 L4～ 5间盘 60例 ,L5S1间盘 1 3例 ,L2～ 3 间盘 1例 ,L3～ 4间盘 1例。CT片 5 6例中合并椎管狭窄1 5例。1 .2　诊断依据 [1]　 ( 1 )有腰部外伤 ,慢性…     

腰椎管狭窄症手术治疗探讨

腰椎管狭窄症是引起腰腿痛的重要原因之一。本文取自我科 1995～ 2 0 0 0年间手术治疗腰椎管狭窄症12 6例分析、探讨腰椎管狭窄症的手术治疗效果。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组 12 6例患者中 ,男 82例 ,女 4 4例 ;年龄 2 6～ 75岁 ,平均 4 2 .5岁。病程 3个月～ 2 1年 ,平均 4 .2年。有腰痛症状的 6 8例 ,表现以下肢放射痛为主的 12例。双下肢疼痛的 15例 ,左下肢疼痛的 5 5例 ,右下肢疼痛的 5 1例。表现为间歇性跛行的92例 ,脊柱侧弯畸形的 19例 ,腰部活动明显受限的 33例 ,直腿抬高试验小于 6 0°且加强试验阳性的 4 2例 ,足趾背…     

保留椎板加椎管内置管冲洗术后护理

腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症是一种常见病 ,其中相当一部分病人需要手术治疗 ,而传统腰椎后路手术 ,术后常因积血引流不充分 ,腰椎失稳 ,疤痕形成引起术后症状复发。 1 997年 1 2月～ 1 999年1 2月 ,我院采用保留椎板加椎管内置管冲洗术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症 43例 ,其均获得满意效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :43例患者中男性 30例 ,女性 1 3例 ,年龄最大 67岁 ,最小 2 1岁 ,平均年龄 44岁。腰椎间盘突出症 2 7例 ,腰椎管狭窄症 1 6例 ,住院最长 51天 ,最短 2 1天 ,平均住院天数 36天。1 .2　置管材…     

臂上皮神经卡压症的诊断及治疗

臀上皮神经卡压症是一种较多见的疾病 ,因与腰椎管病变所引起的腰腿痛症状相似 ,临床上易误诊为腰椎管疾病。我院 1994年 5月— 2 0 0 1年 9月共收治 2 3例 ,给予局部封闭及理疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 3例 ,男 18例 ,女 5例 ,年龄 17～ 5 2岁 ,平均 2 6岁。其中 6例有腰部扭伤史。体力劳动者 17例 ,非体力劳动者 6例 ;病变发生于右侧 18例 ,左侧 5例 ;病程 2周～ 5个月。 7例摄Ｘ线片示Ｌ3 横突肥大。1.2　临床表现1.2 .1　腰臀部疼痛反复间歇性发作 ,经适当活动后可稍缓解。 15例患者疼痛向大腿部放射 ,其…     

腰椎管狭窄症的手术治疗

<正> 腰椎管狭窄症是由于椎管结构上的变化而导致局限性的管腔狭窄造成马尾、神经根通道中受压而出现一系列的症状。1985～1992年我院经手术治疗33例,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料 1.本组男性26例,女性7例。年龄最大75岁,最小35岁,平均为49岁。农民19例,工人6例,干部3例,其它5例。单纯性腰椎管狭窄5例,腰椎管狭窄并发腰椎间盘突出症25例,腰椎管狭窄同时有腰椎滑脱者3例。病程最短3个月,最长达22年,平均59个月。有外伤史31例。 2.主要临床表现:腰痛并一侧臀部、腿部疼痛17例;腰痛并双下肢痛或交替性双腿疼痛者14例。间歇性跛行者25例,括约肌功能障碍     

非手术疗法治疗腰椎间盘突出症120例

1　临床资料1 .1　一般情况　本组 1 2 0例 ,其中男 5 6例 ,女 64例 ;年龄 2 3～ 72岁 ,平均 45 .6岁 ,35～ 5 5岁者占85 .6%。本组中合并腰椎管狭窄 1 2例 ,腰椎骨质增生 1 1 5例 ;有明显急性损伤 2 4例 ,长期从事重体力劳动 1 0 5例 ;表现单侧下肢麻木、疼痛 96例 ,双下肢麻木、疼痛 1 2例 ,腰酸、腰痛 1 2例 ,间歇性跛行 1 0 8例。 1 2 0例中病程 1个月以内 1 6例 ,1～ 6个月 2 4例 ,6～ 1 2个月 44例 ,1 2个月以上 36例。1 .2　治疗　 ( 1 )骶管滴入硬膜外腔疗法　取维生素B6注射液 2 0 0 mg和维生素 B12 注射液 1 mg加入生理盐水 2 5 …     

腰椎管狭窄症的手术护理

目的 总结分析临床病例，探讨系统的腰椎管狭窄症的手术护理。方法 方法在1997～2002年期间。配合我院脊柱外科20例腰椎管狭窄症病人，其中男12例，女8例。年龄28～72岁，平均48岁。病变位于L3～S1。单纯腰椎管狭窄8例，腰椎管狭窄合并椎间盘突出11例，腰椎管狭窄合并腰椎滑脱1例。所有病人均行腰椎管环形减压手术。对于手术前中后的护理方法进行了规范的总结与分析。结果 20例腰椎管狭窄症病人均得良好的临床疗效；结论 对于术前充分的收集病人资料并进行规范的分析是手术成功配合的关键。术后的康复锻炼是巩固手术疗效的保障。     

腰椎板间开窗潜行减压治疗腰椎管狭窄症

作者自 1995年至 1998年共收治腰椎管狭窄症用腰椎板开窗潜行椎管减压治疗 4 8例 ,临床观察随访 18个月 ,现分析如下 :1　临床资料本组 4 8例中男 2 1例 ,女 2 7例 ,年龄 3 2～ 65岁 ,平均 4 5 2岁 ,病程 3个月至 4 2年 ,平均 6 2年。根据临床症状、体征及Ｘ线平片 ,并均做脊髓造影和ＣＴＭ确诊为 :中央椎管狭窄 8例 ,其中Ｌ4 - 5狭窄 4例 ,Ｌ3- 5狭窄 3例 ,Ｌ5-Ｓ1狭窄 1例 ;侧隐窝狭窄 3 6例 ,其中单侧狭窄 16例 ,两侧狭窄 2 0例 ,4例合并神经根狭窄。合并椎间盘突出 2 8例 ;其中Ｌ4 - 518例 ,Ｌ5Ｓ16例 ,Ｌ4 - 5及Ｌ5～Ｓ14例。2　方　法…     

腰椎管狭窄症30例诊治分析

腰椎管狭窄症是腰腿痛常见原因之一。近年来由于对本病的重视和诊断技术的提高,手术治疗的效果也较为满意。本文就我院1980～1990年手术治疗30例,从临床表现、特殊检查、手术方法等方面进行分析讨论。(一)临床资料1.一般资料:男22例,女8例,年龄最小23岁,最大60岁,平均41.3岁;病程最短2个月,最长30年,平均5年,有外伤史者12例(40%)。2.临床表现与分类:一侧性腰腿痛28例(左10例,右18例),两侧性腰腿痛2例,间歇性跛行21例(70%),持续性疼痛3个月以上15例(50%),性功能障碍2例;脊柱过伸试验阳性15例;直腿抬高试验70°以下20例;伸(足母)肌肌力下降16例。分类属单纯性腰椎管狭窄12例,腰椎管狭窄合并椎间盘突出12例,腰椎管狭窄合并腰椎滑脱(包括     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。