乡镇卫生院疾控工作初探

乡镇卫生院是各级各项卫生防病工作任务落实的最基层载体，行政上受卫生行政部门领导，防病业务要接受县疾病预防控制中心等部门指导，承担着基层疾病预防控制工作的总体任务。随着社会的进步与发展，广大人民群众的健康意识和卫生服务需求不断增强，为疾病预防与控制不断拓展服务功能和要求提出了新的挑战，特别是在经历了SARS的浩劫之后，公共卫生问题已经引起各级政府的高度重视和老百姓的高度关注，乡镇卫生院在新的疾病预防控制体制下，如何转变观念，积极组织实施做好全年的防病工作，是摆在乡镇卫生院（防保站）面前的重要课题。笔者认为，要认真做好以下五个方面的工作：     

“宁阳模式”超出卫生改革发展之路

宁阳县位于山东省申西部,乃泰山之阳。圣人故里。辖3乡9镇,566个行政村（居）。总人口80．6万人,其中农村人口60．8万人。目前,全县共有医疗卫生单位21处,其中,医疗集团1处,综合医院2处,中医医院1处,中医药研究所1处．县疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、结核病防治、社区卫生服务机构各1处,乡镇卫生院11处。     

基层基本疾病预防控制项目研究

基层基本疾病预防控制项目清单是落实公共卫生服务均等化的必要前提。课题组运用文献归纳、焦点小组讨论和机构问卷调查等方法,征询了江苏省、浙江省和上海市23家县级疾病预防控制中心、118家社区卫生服务中心(乡镇卫生院)以及上海市110个村卫生室的意见,提出并论证了6大类、62小类和125个项目的基层基本疾病预防控制项目清单。     

农村实施初级卫生保健的几个关键问题

一、乡镇卫生院建设问题乡镇卫生院是连接县级和村级医疗卫生机构的枢纽,承担着农村80％以上人口的医疗、预防、保健、卫生宣传、计划生育技术指导等项工作。特别中在农村初级卫生保健工作中,乡镇卫生院直接参与本区域初级卫生保健规划的实施和指导,为农民提供初级卫生保健服务。因此,加强乡镇卫生院建     

淳安县农村卫生院产权制度改革的做法与体会

淳安县是一个经济欠发达的“山区、库区”县 ,现有人口４５万 ,其中农业人口占全县总人口的８９%以上。经农村卫生区域规划撤并调整后 ,目前全县有乡镇卫生院６２家 ,其中中心卫生院４家 ,乡镇卫生院 (含分院 )５８家 ;有村卫生室２３５家 ,乡镇专业卫生技术人员５２８人 ,承担着全县农村居民的基本医疗和预防保健工作。从１９９９年开始 ,我们根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》及《关于农村卫生改革与发展的指导意见》的精神 ,按照县委县政府《关于卫生改革与发展的实施意见》的要求 ,在坚持“三个有利于”标准和“四个不…     

乡镇卫生院管理体制改革的探索

一、原管理体制的缺陷 对乡镇卫生院管理,我县经历过三个阶段、三种管理体制。第一阶段:50年代中期,由个体医生自愿组合、自筹资金创建联合诊所,主要由县卫生协会管理。第二阶段:50年代后期到80年代后期,联合诊所改为卫生院,转由县卫生局管理。第三阶段:80年代后期,将乡卫生院交乡政府管理。这三种管理体制各有特点,都适应了当时社会经济状况,对促进农村卫生事业发展发挥了重要作用。但也暴露出一些缺陷和问题。 由县卫生局单独管理乡镇卫生院有以下缺陷:一是部分卫生院管不到。县卫生局是县卫生行政机关,要管理全县的医疗、卫生、预防、保健、教学、科研、中医事业、卫生执法等,工作繁重,又只有十几个编制,全县有57个乡镇,3 200平方公里地域,卫生局不可能对每一个乡镇卫生院都能进行具体的指导、监督,     

中国西部40个贫困县乡卫生院卫生服务现状分析

乡镇卫生院处于农村三级医疗预防保健网的中间环节,承担着当地的医、防、保任务,是农村卫生服务体系的重要枢纽。尤其对于贫困地区,乡镇卫生院的卫生服务状况直接决定着农村居民健康以及经济发展。为此,《卫生部—联合国儿童基金会1999～2000年度综合县项目》对新疆、青海、宁夏、甘肃、贵州5省的40个项目县进行了调查,旨在加强中国西部贫困农村基层卫生服务与妇幼保健。本文利用调查所得资料,对40个县乡卫生院卫生服务情况作一简要分析。     

四川省什邡县卫生局做好乡镇卫生院下放后的管理工作

乡镇卫生院下放给乡镇政府领导管理以后,卫生行政部门怎么办?什邡县卫生部局的作法是:加强管理,明确责任,帮助建设,提高防治疾病的能力,受到乡镇政府和医务人员的好评。 1987年7月,这个县进行了中心、乡镇卫生院领导管理体制的改革,在八角、双盛、隐丰三个不同地理条件的乡镇试点的基础上,将全县19个中心、乡镇卫生院下放给乡镇政府领导管理。为此,县卫生局对乡镇卫生院的管理,采取指导完善规章制度,与乡镇卫生院签     

乡镇不宜单设预防保健机构——对设立乡镇预防保健所的思考

目前有些地区将预防保健组织从乡镇卫生院中分离出来,单独设立防保所,即建立一种形式上的乡镇防保实体组织,让它承担所在地区的预防保健工作。这样做能否达到加强农村预防保健工作的目的?到底是利多弊少、还是利少弊多?这是预防保健体制改革中值得重视的问题。最近,笔者带着这个问题,深入乡、村两级,进行了认真的调查研究。根据调查结果,笔者认为乡镇不宜单设预防保健机构。一、从乡镇卫生院的基本职能来看,将防保工作分离出去,违背了乡镇卫生院的性质和特点,阻碍了乡镇卫生院这个农村三级医疗卫生网的建设和发展,影响了卫生系统管理的综合效应。农村卫生院基本上是与农村乡镇行政区划相适应的卫生事业单位,它处于县、乡、村三级医疗卫生网的中间层次,是连接县级医疗卫生机构和村级卫生组织的枢纽。中心卫生院和乡镇卫生院既要给     

基层卫生机构应承担的疾病预防控制职能和工作项目界定

基层卫生机构在城市主要是指一级医院或社区卫生服务中心,在农村主要是指乡镇卫生院和村卫生室。政府举办的乡(镇)卫生院、城市社区卫生服务中心设置预防保健组织,按服务人口、工作项目等因素核定预防保健人员,开展疾病预防控制工作。基层卫生机构的预防保健人员是我国国家、省     

卫生Ⅷ项目县乡村卫生机构经济状况分析

改善卫生服务系统提供能力是卫生Ⅷ项目的目标之一。卫生服务能力的改善和提高 ,需要项目地区县乡村卫生机构具备良好的内部经济环境。本文利用卫生Ⅷ项目第一批项目县基线调查数据 ,运用收支平衡分析的方法 ,分析县医院、乡镇卫生院和抽样村卫生室的收支状况 ,以了解项目县卫生服务机构收入、支出的特征及其平衡状态 ,从而概略判断卫生Ⅷ项目所明确的活动在项目地区卫生服务机构运行中的经济环境和条件。一、分析结果１．收入分析(１)县级医院及乡卫生院收入结构１９９７年第一批项目县县级医院平均总收入为５０７．４万元,中心乡镇卫生院…     

农村预防保健体制改革构想

围绕中央提出的“到２０００年初步建立起具有中国特色的卫生监督执法体系”的总目标 ,结合目前各地正在全面推行的卫生监督与疾病控制体制改革 ,笔者对农村预防保健体制改革提出如下构想。一、基本框架１．设置社区卫生服务中心。以现有乡镇卫生院为主体,通过引入全科医疗服务 ,使卫生院逐步实现社区卫生服务中心的功能 ,提供融医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导和必要的社会服务为一体的高效、经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。２．建立区域性的乡镇卫生监督站。它作为县级卫生监督所派驻乡镇的执法机构 ,监督站…     

乡镇卫生院改革之浅见

邻水县现有农村医疗卫生机构 5 5 4个 ,其中 :农村中心卫生院 10个 ,乡镇卫生院 (含地名卫生院 ) 5 6个 ,行政村 (居 )卫生室 4 88个 ,担负着全县 86万农村居民的公共卫生、预防保健和基本医疗服务。作为农村三级医疗预防保健网中起着“枢纽”作用的乡镇卫生院 ,近年来由于在体     

分析基层卫生院疾病控制工作的开展及管理

农村经济的发展,伴随着卫生体制改革和疾病预防控制体系建设的不断完善,农民对公共卫生不断增长的服务需求,基层卫生院疾病控制工作的开展及管理受到了越来越多的关注,如何加强基层乡镇卫生院疾病预防控制工作,提高疾病预防控制工作水平是新形势下的一项重要课题。本文对基层卫生院疾病控制工作的开展及管理提出了自己的几点看法。     

农村卫生院的功能与结构

农村卫生院是联结县与村卫生机构的纽带,承担着所在乡镇防治疾病、预防保健和计划生育技术指导的任务,中心卫生院还承担一定划区或“磁性”范围内的技术指导工作,它在农村基层卫生保健     

温岭市疾病预防控制中心

温岭市疾病预防控制中心组建于2001年，是政府设立的承担疾病预防控制和公共卫生技术管理的社会公益性事业单位（与市卫生检验检测中心实行一个机构两块牌子），是全市疾病预防控制的专业技术指导机构。     

赣县：争创“群众满意医院”

近年来，湖南省安乡县把防保工作抓落实，使乡镇卫生院达到中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出的“乡镇卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能”的要求，加强了乡镇公共卫生管理，全县传染病总发病率     

湖北省通城县健康教育工作现状与对策分析

通城县地处鄂东南山区 ,全县总面积 1 1 4 0平方公里 ,其中高山、丘陵地区面积占 88 87%。 1 999年底全县总人口 4 5万人 ,其中农村人口占 80 % ;人均年收入1 94 0元。 1 980年以来 ,我县开展了大量健康教育工作 ,取得了一些成绩。面临卫生监督体制改革的新形势 ,笔者对我县健康教育工作现状进行了调查 ,掌握情况如下。基本情况1 机构与人员　县防疫站为全县健康教育工作业务技术指导中心 ,1 997年县防疫站成立健康教育科 ,聘任 1名公共卫生医师为健康教育专职人员。各乡镇卫生院防保组负责本乡镇健康教育工作 ,有一名兼职健教人员。各居委…     

江苏油田卫生监督与疾病预防控制的现状与对策

从江苏油田卫生监督与疾病预防控制事业出发,提出现有的江苏油田卫生防疫机构必须作为企业内部管理机构,而不是作为卫生行政执法主体尽快改革,要切实承担起企业内部相关管理的职能;同时提出应当合理利用现有资源,将江苏油田卫生防疫机构改革纳入地方卫生监督与疾病预防控制体制改革的总体规划,实现资源的集中和有效配置;其卫生监督与疾病预防控制工作应纳入地方一体化管理,采取委托执法或者设立派出机构的方法,健全江苏油田的卫生监督执法网络,另一方面组建新的疾病预防控制机构,发挥区域卫生技术服务的作用。     

江西省实施卫生部加强与促进结核病控制项目效果分析

为有效控制我省结核病疫情,1995年始,按照卫生部加强与促进结核病控制项目的做法 和要求,我省在部分县市实施加强与促进 结核病控制项目工作(下简称“项目”)［1］,项目县发现150例涂 阳肺结核病 人并纳入项目治疗管理后,项目县工作进入下一周期。截止1999年底,我省已有18个县市 先后列入项目县。现将我省实施项目效果分析如下。 1　材料和方法 1.1　项目县一般情况　18个项目县总人口730.71万,辖312个乡 镇, 4 810个行政村,设有18所县级综合性医院,296所乡镇卫生院,4 807个村卫生所 ,18个县结防机构中9个为独立县结防所,9个设在县卫生防疫站内,共有业务人员143名。 1.2　项目主要做法 1.2.1　政府干预与领导重视　省卫生厅成立以分管副厅长为 组长的项目领导小组,各县也成立了以分管县长为组 长的项目领导小组,除卫生部门外,吸收财政、教育、广播电视等部门参加。省、地、县每 周期分别提供1.0万、0.5万及1.1万元的项目配套经费,采取行政干预措施,强化结核病归 口管理。 1.2.2　加强业务人员的培训　项目实施前举办项目工作人员 培训班,省结防所专家讲授项目实施细则。各项目县举办乡村医生培训班,通过培训明确各 级医疗单位和医务人员的任务和职责。 1.2.3　突出痰涂片镜检发现病人　痰涂片镜检为确定结核 病诊断和化疗方案、考核疗效的重要依据。