DHS治疗股骨颈骨折、粗隆间骨折的临床疗效分析

目的:探讨DHS在治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:用DHS治疗股骨颈骨折6例,顺粗隆间骨折5例.反粗隆间骨折4例,粗隆下骨折1例.结果:DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折优良率达93.7%.结论:DHS具有结构坚固,固定牢靠,稳定性好,可早期下床活动等优点,适用于股骨颈骨折,股骨粗隆间骨折,特别是顺粗隆间骨折,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多见于老年患者,股骨颈、股骨粗隆间骨折后股骨头的血液供应可遭受损害,因此,骨折后应早期复位及内固定手术,以利于使扭曲受压与痉孪的血管尽早恢复.由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻.我院自2002年-2006年采用DHS治疗股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折16例,收到了满意的效果.     

外固定结合中药内服、熏洗治疗老年股骨粗隆间骨折46例

股骨粗隆间骨折是中老年人常见骨折之一,发病年龄比股骨颈骨折平均大10岁。2000-01—2008-12,笔者针对股骨粗隆间骨折解剖特征及老年人生理病理特点,采用外固定结合中药内服、熏洗方法治疗老年股骨粗隆间骨折46例,结果如下。     

DHS接骨板系统治疗老年人粗隆间骨折36例

股骨粗隆间骨折是骨科临床的常见骨折之一,股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性。由于发病老年人居多,平衡利弊,大都选择手术治疗。骨粗隆间骨折属于关节囊外骨折,目前主要固定方法有钉板类内固定、Ender钉固定、Gamma钉固定等,最为经典的是DHS接骨板。     

两种方法治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效对比分析

股骨粗隆间骨折是临床上常见骨折之一,系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折,多见于老年人,男性多于女性,约为1.5∶1,股骨粗隆间骨折属于关节囊外骨折,常与骨质疏松并存。目前,此种骨折的治疗多以手术治疗为主,动力髋拉力螺钉系统（DHS）因其疗效确切及易操作性,确为治疗股骨粗隆间骨折最常用的内固定方法之一。     

股骨粗隆间骨折术后同侧股骨颈骨折1例报道

股骨粗隆间骨折DHS内固定后同侧股骨颈骨折病例国内外文献报道较少。我院于2011年5月收治1例股骨粗隆间骨折(Dynamic Hip Screw,DHS)内固定后同侧股骨颈骨折者。     

老年人髋部骨折围手术期的中西医结合治疗

髋部骨折为老年人常见的骨折之一，包括股骨颈骨折和粗隆间骨折等。老年人往往体质弱，并存症多，很多伴有心、肺、脑及肾等脏器功能损害。老年人髋部骨折的治疗除有效复位和内固定外，重视并存症和并发症的治疗十分关键。     

假体置换术治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

股骨粗隆间骨折（intertrochanteric fracture）是临床最常见的髋部骨折之一，好发于老年人，有资料统计其发病年龄较股骨颈骨折晚5～6年，其发病率占到全部骨折的3％～4％，占髋部骨折的35．7％。目前对于绝大多数股骨粗隆间骨折，都采用内固定治疗，内固定物失败的发生率也相对较低，一般报道为3％～12％，但对于部分高龄严重骨质疏松又严重粉碎的股骨粗隆间骨折，其内固定治疗困难且并发症较为突出。虽然目前对此类骨折及内固定失败的治疗最佳方法存在诸多争议，但人工髋关节置换对于治疗此项骨折以及最终挽救股骨粗隆间骨折内固定失败后的髋关节功能是一种直接有效的方法。我科白2003年6月-2005年8月采用人工股骨头置换术治疗17例股骨粗隆间骨折患者。现就相关问题作一探讨。     

闭合复位加外固定支架固定治疗股骨反粗隆间骨折30例报告

目的：探讨股骨反粗隆间骨折的闭合复位技巧和外固定支架的应用效果。方法：对30例单侧有显著移位的股骨反粗隆间骨折应用外固定支架治疗，在复位过程中全部利用经皮打入的半螺纹拉力钉矫正骨折远端移位。结果：30例均获理想复位。结论：外固定支架治疗股骨反粗隆间骨折创伤小，操作简单易行，手术时间短，固定可靠，尤其对于老年患者有独特的临床价值；半螺纹拉力钉直接作用于骨折远端具有良好的操控性，容易获得解剖复住。     

股骨粗隆间骨折外固定架术的术后护理体会

股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小粗隆水平以上部位的骨折。其主要并发症是老年长期卧床引起的各种并发症，因此，护理对于股骨粗隆间骨折的治疗及预后起关键作用。     

股骨粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，是髋部的常见骨折，也是老年人因骨质疏松导致的多发骨折之一。其发病率占全部骨折的3％～4％。此类骨折的治疗方法很多，治疗效果差别也较大。近年来，随着生物力学研究的不断深人，以及新型固定材料的问世与改进，股骨粗隆间骨折的治疗技术正在逐步提高和完善。     

闭合复位三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折39例体会

目的：探讨应用闭合复位并三维支架外固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：37例患者入院后均行胫骨结节或股骨髁上外展30。骨牵引，术中在C形臂X光机监测下，行手法闭合整复，满意后；经皮沿股骨颈压力区和张力区钻入2枚φ4．5mm外支架专用螺纹钉达股骨头下1cm处，遂后在股骨中段从外侧经皮拧入第3、4根φ4．5mm的外支架专用螺纹钉，给予折端加压后牢固安装三维外支架连杆。拆除外固定支架的时间为骨折临床愈合后。结果：所有患者的愈合时间为术后2～10个月，平均3．8个月。结论：应用闭合复位三维外固定支架治疗股骨粗隆间骨折，是治疗股骨粗隆间骨折的可靠方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折65例疗效观察

目的观察动力髋螺钉（DHS）内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的疗效。方法对2003年7月至2008年1月用DHS内固定治疗的65例股骨粗隆间骨折的类型、手术方法、术后处理及疗效进行总结和随访。结果65例获得6个月～3年的随访，平均随访15个月。术后X片示全部病例骨折均愈合，发生髋内翻2例，无钉板断裂、加压螺钉穿透股骨头。采用Kuderna疗效评定标准评定，患髋关节优良率90．8％。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折固定可靠，在重建后内侧柱的稳定性后，并发症少，是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法。     

力臂式外固定器治疗股骨颈与粗隆间骨折19例小结

笔者自1984年采用力臂式外固定器配合中药治疗股骨颈骨折及顺粗隆间骨折19例,经临床观察,效果良好,现总结如下。临床资料本组19例,均为住院病人。其中男8例,女11例;年龄最小14岁,最大80岁,平均42.6岁;股骨颈骨折11例,外固定时间最短60天,最长114天,平均87.5天;股骨粗隆间骨折8例,外固定时间最短62天,最长94天,平均79.3天;平均随访2年4个月,优良率达100％。治疗方法患者仰卧位,行局部麻醉。透视见对位满意后,将患肢固定于外展25°、内旋20°位。臀下放置人字盒,以便拍片。自股骨大粗隆下缘约1cm处,斜向内上与皮肤成45°角穿入第1枚斯氏针(直径3.5mm),使其通过股骨颈到股骨头软骨下方约0.5cm     

股骨粗隆间骨折伴小粗隆骨折手术治疗体会

股骨粗隆间骨折是股骨颈基底部至小粗隆水平以上部位的骨折,好发于老年人,多与骨质疏松有关。是骨科中的常见病、多发病,其发生率与股骨颈骨折相当。目前对于该病普遍主张采用内固定手术治疗。     

人工关节置换治疗老年股骨粗隆间骨折研究进展

股骨粗隆间骨折又名股骨转子间骨折,其范围指股骨颈基底部至小粗隆水平之间的骨折。人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折后能提供稳定的髋关节,可尽早恢复关节功能,使患者早期下床活动,减少并发症,其疗效在临床中已被认可。目前人工关节置换技术已成熟,随着生物力学以及医疗器械的进一步深入研究,不同假体以及内固定治疗股骨粗隆间骨折各有优势,国内外学者对于股骨粗隆间骨折手术方案的选择仍存在较多争议。文章就人工关节置换术在治疗老年股骨粗隆间骨折假体的选择、骨水泥与非骨水泥的运用及临床适应证等方面进行综述。     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法回顾80例股骨粗隆间骨折的手术治疗,切开复位DHS内固定,早期功能锻炼。结果80例均获得随访,75例功能恢复,2例功能轻度障碍,2例轻度髋内翻,1例患肢短缩,疗效满意。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折固定可靠,可早期功能锻炼,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法。     

股骨粗隆间骨折的治疗进展

股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，是髋部骨折中的常见骨折，高龄患者股骨粗隆部是骨量丢失最严重的部位之一。根据受力方向和骨折线走行及位置，临床分为：顺粗隆间型、反粗隆问型和粗隆下型。国内外关于股骨粗隆间骨折的治疗方法报道很多，现综述如下。     

老年人髋部骨折围手术期的中西医结合治疗

髋部骨折为老年人常见的骨折之一,包括股骨颈骨折和粗隆间骨折等.老年人往往体质弱,并存症多,很多伴有心、肺、脑及肾等脏器功能损害.老年人髋部骨折的治疗除有效复位和内固定外,重视并存症和并发症的治疗十分关键.     

外固定联合中药治疗老年股骨粗隆间骨折41例

目的观察外固定联合中药治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用外固定联合中药内服及熏洗方法治疗老年股骨粗隆间骨折患者41例,观察治疗效果。结果治疗期间无死亡者,除1例发生针孔感染外,均未发生褥疮、肺炎及下肢静脉血栓等并发症;Harris髋关节功能评定优13例,良25例,可2例,差1例,优良率93%。结论外固定联合中药治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切,具有推广应用价值。     

外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨外固定支架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对2007年8月～2010年02月间采用外固定支架治疗的25例高龄股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析。结果：随访6—12月,所有病例骨折均愈合,平均愈合时间11．5周,优良率92％。结论：外固定支架是治疗股骨粗隆间骨折一种有效方法,具有手术时间短、创伤小、骨折愈合率高等优点。