结肠血管扩张症的发生机理与诊断

结肠血管扩张症是一种血管发育不良、动静脉畸形和血管瘤性质病变,为老年人的一种退行性病变,和先天性或新生物性血管病变完全无关。好发在胃、小肠、直肠和乙状结肠。本病发生机理为,当血管呈退行性变时,由于粘膜下静脉进入肌层,受肠肌收缩的影响,使粘膜下静脉血流呈慢性、部分性、间歇性低度梗阻。这     

血管发育不良和老年人下消化道出血

血管发育不良和老年人下消化道出血李贵森朱人敏血管发育不良（ａｎｇｉｏｄｙｓｐｌａｓｉａ）又称血管扩张、动静脉畸形或血管瘤。目前认为它是老年人下消化道出血的一个重要原因。一、发病率许多具有血管发育不良的患者无明显临床症状，因而确切的发病率尚不清楚。国外...     

动态心电图检出的老年人缺血性ST段压低的临床病理意义

对４７例老年人尸检中冠状动脉病变情况与动态心电图检查时的缺血性ＳＴ段压低结果进行了对比分析。结果：动态心电图检出的缺血性ＳＴ段压低诊断老年人冠心病的敏感性为８０．９％，特异性为８４．６％，准确性为８２．９％。对单支血管病变诊断的敏感性为６６．７％，对双支或三支血管病变为８６．７％。２１例冠状动脉明显狭窄（达Ⅲ级或Ⅲ级以上）患者中，１７例动态心电图检查时有缺血性ＳＴ段压低，其中１１例（６４．７％）无心绞痛或相关症状，说明日常活动情况下，动态心电图检出的缺血性ＳＴ段压低，不论有无心绞痛均明显提示冠心病的存在。     

显微外科治疗脑干海绵状血管瘤的研究进展

<正>脑干海绵状血管瘤是一种低流量的隐匿性血管病变,被认为与毛细血管扩张和静脉发育不良有关。海绵状血管瘤曾被认为是先天性病变,但目前大多数观点认为,海绵状血管瘤也可以在后天产生[1-5]。海绵状血管瘤可位于脑或脊髓中,小部分可以出现在脑干[6]。脑干海绵状血管瘤大部分位于脑桥[7],由于病变位于重要功能区,处理起来非常困难。有文献报道,位于幕下的海绵状血管瘤比位于幕上的更加危险,如Porter等[8]发现,在连续随访的患者     

肝脏的血管性疾病

肝的动静脉异常除可由许多肝实质性疾病引起外,也可由血管病变如原发的肝血管阻塞性疾病、血管瘤、动静脉瘘等所致.这些血管性疾病,尤其在早期,往往并无症状,难以作出诊断.但当肝动脉或门静脉的灌注因病变而明显减少时,肝实质的功能将随营养和氧供减少而受到影响.血管造影术是诊断肝脏血管性疾病最有价值的方法,它可精确地显示病变的部位、范围大小、甚至病变的性质.CT、超声显象、放射核素扫描也可在诊断中起辅助作用.正常的肝动脉/门静脉血流动力学     

合并消化道大出血Klippel-Trenaunay综合征

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)是一种罕见的先天性血管畸形,可伴有多器官的血管瘤.孤立的消化道血管畸形的KTS,在明确病变部位后可通过手术切除或在内镜下行套扎、硬化剂注射、栓塞等治疗.本文报道1例合并消化道大出血、左下腔静脉和脾血管瘤的临床表现及治疗效果.     

合并消化道大出血Klippel-Trenaunay综合征

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)是一种罕见的先天性血管畸形,可伴有多器官的血管瘤.孤立的消化道血管畸形的KTS,在明确病变部位后可通过手术切除或在内镜下行套扎、硬化剂注射、栓塞等治疗.本文报道1例合并消化道大出血、左下腔静脉和脾血管瘤的临床表现及治疗效果.     

合并消化道大出血Klippel-Trenaunay综合征

Klippel-Trenaunay综合征(KTS)是一种罕见的先天性血管畸形,可伴有多器官的血管瘤.孤立的消化道血管畸形的KTS,在明确病变部位后可通过手术切除或在内镜下行套扎、硬化剂注射、栓塞等治疗.本文报道1例合并消化道大出血、左下腔静脉和脾血管瘤的临床表现及治疗效果.     

心得安可限制血管瘤生长

在临床上．心得安（也称普奈洛尔）是一种常用的降血压药。但最近法国的医生无意中发现它具有其他的用途．那就是限制婴儿血管瘤生长。血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形．多见于婴儿出生时或出生后不久。它起源于残余的胚胎成血管细胞。发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60％．其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。     

缺血性心肌病的临床观察报告

目的　探讨缺血性心肌病 (ICM)的临床特征。方法　对诊断ICM 2 2例患者的临床资料进行回顾性分析。结果　大多数患者是老年人 ,有心绞痛、心肌梗死病史 ;心脏扩大 ,各种心律失常和充血性心力衰竭为主要临床表现 ;超声心动图呈现左心室扩大 ,室壁节段性运动异常 ,左心室射血分数减少 (<5 0 % ) ;选择性冠状动脉造影显示 1支或多支血管病变 ,血管狭窄平均 >75 % ,甚至完全闭塞。结论　该病多发生在老年人 :以心脏扩大、充血性心力衰竭为特征 ,酷似扩张型心肌病。冠状动脉造影是可靠的鉴别诊断方法     

老年人视网膜动脉硬化与血脂及年龄因素的相关性探讨

视网膜动脉硬化（ＲＡＳ）主要是一种老年性慢性血管病变，是老年人周边血管系统的衰老现象，由于血管壁局部纤维组织增厚而发生硬化，因此与血压关系不大，很少造成严重的组织损害。视网膜动脉硬化在一定程度上反映了大脑或肾血管系统方面的同样情况，由于在检眼镜下直视...     

早期视网膜病变无症状时应如何检查？

糖尿病是一种多系统损害疾病，糖尿病视网膜病变是其严重的微血管并发症。糖尿病视网膜病变程度轻重不一。可有微血管瘤形成、出血或渗出。新生血管形成，严重者玻璃体出血，视网膜脱离，甚至失明。在美国约25％的失明人是由糖尿病所致。     

雷帕霉素洗脱支架远期致冠状动脉局部血管瘤样扩张四例报告

目的分析雷帕霉素洗脱支架远期发生冠状动脉局部血管瘤样扩张的特点及原因。方法2004年4—7月接受介入治疗的冠心病患者4例,男3例,女1例,造影显示7支病变血管共置入9个支架,其中前降支置入Cypher select支架5个,回旋支置入Firebird支架2个,Pixel支架1个,右冠状动脉置入Cypher select支架1个。术后口服氯吡格雷75mg／d持续1年。结果4例均成功置入支架,病变血管达TIMI Ⅲ级血流灌注,心绞痛症状消失,无急性／亚急性血栓形成。平均随访（24．8±1．8）个月,无主要心脏不良事件发生。术后12个月冠状动脉造影随访,无支架内再狭窄及新病变出现。停用氯吡格雷,继续门诊随访,病情稳定。4例患者分别于术后16、18、22个月因心绞痛症状复发而再次入院,入院后给予氯吡格雷75mg／d,静脉注射硝酸甘油及皮下注射低分子肝素治疗。冠状动脉造影显示：3例于前降支近段,1例右冠状动脉中段置入Cypher支架的部位冠状动脉呈血管瘤样扩张,扩张处血管直径明显大于临接正常冠状动脉,其他置入支架的血管无病变。术后即刻给予替罗非班（0．1μg·kg^-1·min^-1）连续3天治疗,症状消失。继续随访3—6个月,全部存活,无心绞痛发生。结论雷帕霉素支架远期发生支架贴壁不良,导致血管重构是造成局部血管瘤样扩张的可能原因。     

阿尔茨海默病发病机制中的血管性病理因素

全球所有种族人群中脑血管性疾病是一种常见疾病，它是导致发病和死亡的一个主要原因，对老年人更是如此。脑血管的病理改变可以导致中风和痴呆。然而，它们大脑供血的主要血管和脑组织内血管的病理改变并不一样，一种病理改变是动脉粥样硬化，有的主要发生在颅外血管，如基底和颈内动脉，有的可能发生在血管末端引起广泛的脑供血不足导致脑缺氧，或在大脑前、中、后动脉导致局部缺血性改变，有时甚至引起明显的脑梗死。这种血管病变一方面可以导致急性脑死亡，另一方面也是更常见的是引起中风和瘫痪。然而，单次脑梗死发生或多次脑梗死发生导致痴呆并非罕见。血管性痴呆（vascular dementia），是一种单一因素类型痴呆，与它最相关的是“小血管病”，这种小血管病由于持续升高的血压引起小血管壁的增厚和管腔的狭窄（动脉硬化）导致脑内血管受损，并且引起脑缺血／缺氧。这种病变能影响多个脑皮质区，特别是脑白质，并且引起基底节多个微梗塞灶或微出血灶，多个脑组织丢失病灶积累增多，最后导致脑功能的丢失，即所描述的血管性痴呆。[第一段]     

脑小血管病与脑血流储备

脑小血管病是指脑内小血管病变及其导致的脑组织改变.脑血流储备功能发生的血管和脑小血管病的病变血管处于相同节段,因此可利用脑血流储备检测评价脑小血管病的血管病变.     

左冠状动脉主干病变的介入治疗

左冠状动脉主干病变为冠状动脉造影显示狭窄程度≥5 0 %的冠状动脉病变 ,约占冠状动脉造影病例的 5 %。左主干病变可分为开口处病变、干段病变和远段病变 ,后者常累及左前降支 (L AD)和 (或 )回旋支 (L CX)开口。左主干病变还可分为有保护与无保护左主干病变两种亚型 ,前者指以前经冠脉移植搭至左冠脉一支或多支的通畅血管桥或自身存在右向左的良好侧支循环。由于左主干血管供应整个左心系统 ,一旦血流被阻断 ,易发生室颤、心脏骤停、心源性休克。1　单纯球囊成形术 (PTCA)一般认为 ,左主干病变管腔大、病变短、少扭曲 ,是 PTCA的良好…     

老年人肠道血管病变21例临床分析

肠道血管病变被列为下消化道出血较为少见的病因 ,但却是老年人最常见的大肠疾患之一。现将我院 1982～ 1997年间 2 1例老年肠道血管病变患者的临床资料总结如下。临床资料一般资料男 17例 ,女 4例 ,年龄为 6 8～ 94岁 ,平均 75 .48岁。缺血性结肠炎 (ｉｓｃｈｅｍｉｃｃｏｌｉｔｉｓ,ＩＣ) 11例 ;肠道血管畸形 (ａｎ ｇｉｏｄｙｓｐｌａｓｉａ ,ＡＤ) 11例 ,包括结肠毛细血管扩张症 10例 (有 2例发生于ＩＣ后 ) ,空肠毛细血管瘤 1例 ;肠系膜血管栓塞1例。二、临床表现ＩＣ组 :腹痛 7例 ,粪便含血或血便 8例 ,腹泻 3例 ,腹部压痛 6例 ,腹部…     

肝脏“孤立性”坏死性结节:病因分析

肝脏“孤立性”坏死性结节是罕见的病变,在超声被检查中常被诊断为坏死性肝脏癌肿转移。肉眼所见为坚实的病变,系匀质的坏死中心围以纤维化的包膜。组织学所见为包膜包绕着无定形坏死碎片。在很多病变的包膜内可见到供养血管。已发表报道中有2例在病变周边有类似血管瘤结构的残余。有人认为坏死性结节来自硬化的血管瘤内。作者将3例肝脏坏死性结节的7个病变与来自尸检的10个肝海绵状血管瘤病变及3个坏死性肿瘤转移的病变作比较。     

老年退行性心脏瓣膜病及血管钙化的临床与基础研究的回顾与展望

退行性心脏瓣膜病（degenerated heart valvular disease,DHVD）是一种随龄而增加的以瓣膜内大量钙质沉积为特征的老年人常见的心脏瓣膜病变。随着人类寿命的延长,此病在老年人中的发生率日益增加。钙盐结晶沉积在心脏瓣膜上,引起心脏血管的形态及功能变化,导致心脏血流动力学紊乱,     

Guidezilla?导引延长导管在复杂冠状动脉病变中的初步应用经验

目的观察Guidezilla?导引延长导管在复杂冠状动脉病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的安全性和有效性。方法 13例患者均为冠状动脉复杂病变,PCI术中球囊或支架难以送达靶病变时,应用Guidezilla?导引延长导管技术。结果 13例患者中慢性完全闭塞病变7例,钙化病变7例,迂曲病变6例,弥漫病变8例,远段病变8例,靶血管有支架置入史8例。13例患者手术均获成功,术后靶血管残余狭窄20%,TIMI血流Ⅲ级。1例术中发生Guidezilla?导管嵌顿,于该处置入支架后改善。无血管夹层或破裂、急性支架内血栓、导丝所致的穿孔和心脏压塞等事件发生。结论 Guidezilla?导引延长导管用于复杂冠状动脉病变行PCI是安全、有效的。