茵陈五苓散加减治疗胆囊术后肝功能损害16例

胆囊术后肝功能损害是胆囊手术后常见的一种现象，或感染或术中损伤所致，笔者近年来用茵陈五苓散加减治疗胆囊术后肝功能损害16例疗效显著，总结如下。     

小切口胆囊切除术配合中药内服治疗囊疾病的体会

目的 观察小切口胆囊切除术配合中药内服降低胆囊手术后肠粘连等并发症的效果。方法 在连续硬膜外麻醉或全麻下行小切口胆囊切除术，术后给予内服中药理气宽肠汤。结果 随访30例患者中，无一例有肠粘连等并发症。结论 小切口胆囊手术配合术后中药内服，创伤小，术后恢复好，可避免术后肠粘连等并发症。     

大柴胡汤加味治疗胆囊切除术后综合征32例

近年来，随着胆囊疾病发生的增加，需行胆囊切除术的患者日益增多。一部分患者术后仍出现右上腹痛、消化不良、腹胀以及黄疸等症状，称之为胆囊术后综合征（PCS），属中医“胁痛”、“胆胀”等范畴。     

1340例三孔腹腔镜胆囊切除术心得体会

目的：进一步减少创伤、缩短手术时间、预防术中术后并发症发生。方法：三孔，不断改变患者术中体位、精细解剖胆囊三角，尽量减少对脏层腹膜牵拉挤压，结果：1340例三孔腹腔镜胆囊切除术其中11例同时合并阑尾炎，2例胃大部切除术后，21例妇科手术后，均行三孔顺利用腔镜切除胆囊和兰阑尾，无一例术中术后严重并发症发生。平均每台手术时间40分钟，住院天数平均5天：结论：熟知胆囊三角的解剖及变异，熟练操作技能，精细解剖三角，防治胆道损伤及出血。     

复杂性胆囊切除治疗体会

胆囊切除手术已在各级医院广泛开展，传统的开腹胆囊切除与腹腔镜下胆囊相比较，各有利弊，因而探讨、总结复杂、疑难胆囊切除的经验，对于减少术中医源性损伤，降低术后并发症发生率具有重要的现实意义。现将我院2008年1月至2011年1月收治121例复杂疾病胆囊切除治疗情况，分析报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的护理

腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点，使之成为治疗胆囊良性疾患的首选治疗方法。但是胆漏是LC术后最常见并发症之一，其发生率为0．14％～0．29％，LC术后胆漏常常不能及时发现，可导致严重后果，腹腔镜胆囊切除术术后应密切观察患者的腹部体征及生命体征变化，注意引流管护理，观察引流液性状以便及早发现胆漏、早期处理。     

茵陈蒿汤加味治疗胆囊术后黄疸不退12例

茵陈蒿汤加味治疗胆囊术后黄疸不退１２例南京市中医院（２１０００１）吴松林南京金陵医院（２１０００２）苏全胜关键词胆囊术后黄疸不退，茵陈蒿汤加味自１９８４年６月至１９９５年３月，我们以茵陈蒿汤加味治疗胆囊术后黄疸不退１２例，取得了较好的治疗效果。现报道...     

胆囊切除术后胆瘘的原因分析及处理体会

胆囊切除术是肝胆外科最为常见且基本的手术，术后伴发持续性胆瘘，是术后严重并发症，也是导致胆囊切除术后早期再手术的主要原因之一。我院1995-2004年在2237例单纯开腹胆囊切除病例中，有29例术后并发胆瘘，笔者对其病因和治疗进行分析，以引起外科医师对该病的重视。     

124例高龄患者胆囊手术时机的分析

本院自1987年7月～1997年8月施行胆囊手术的60岁以上患者124例。包括胆囊摘除术及胆囊大部切除术（下文不另分类），不含胆囊造瘘者。本文着重讨论高龄患者施行胆囊手术的时机。1一般资料本组男29例，女95例，年龄60～81岁，平均年龄70．5岁，72小时内手术12例，控制感染2周后手术22例，择期手术90例。2治疗结果本组术式为胆囊摘除术或胆囊大部切除术。术后痊愈出院121例，死亡3例，择期手术无死亡。72小时内手术后死亡2例。控制感染后2周手术后死亡1例，1例死于术后胆道感染胰腺炎。1例死于急性肾功能衰竭，1例死于急性肺衰竭。术后诊断：…     

胆囊切除术后腹泻的相关因素研究

目的:观察术前胆囊功能、术后低脂饮食对胆囊切除术后腹泻的影响。方法:收集并随访2005—2010年来我院进行胆囊切除术的210例,根据胆囊功能分为胆囊功能正常者和胆囊无功能者,然后根据术后饮食情况分为正常饮食组和低脂饮食组,观察比较3个月后腹泻相关症状。结果:胆囊无功能者明显较胆囊正常者术后腹泻发生率高(P<0.05),同时正常饮食组明显较低脂饮食组术后腹泻发生率高(P<0.05)。结论:术前胆囊功能、术后饮食方式对胆囊切除术后腹泻有关。     

循证护理在腹腔镜胆囊切除术并发症中的应用

腹腔镜胆囊切除术（LC）是近年来胆囊切除技术的一个飞跃的发展。LC术以其安全、创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短、术后恢复快、高危患者能耐受等特点，使之成为治疗胆囊良性疾患的首选方法。LC术虽有明显的优点，但亦有其自身的并发症，有些并发症处理不当会导致严重的后果。2005年3月-2007年2月，我院对130例腹腔镜胆囊切除术后的并发症应用循证护理模式进行护理，收到满意效果，现报道如下。     

腹腔镜胆囊切除术后残余胆囊15例诊治分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后残余胆囊的病因、诊断、治疗及预防。方法回顾性分析15例LC术后残余胆囊患者的诊治经过。结果 15例LC术后残余胆囊患者,3例保守治疗好转,12例行手术切除残余胆囊,术后病理检查均证实为残余胆囊慢性炎症改变。结论加强操作者基本功训练,严格把握LC的适应证,及术中精细操作和对解剖结构的清晰辨认是预防LC术后残余胆囊发生的关键。     

直视微创胆囊切除术69例临床研究

目的：探讨直视微创胆囊切除术的可行性。方法：使用专用冷光源内照明显露系统和相关特殊手术器械，实施直视微创胆囊切除术69例。结果：69例手术全部成功，无任何并发症。结论：直视微创胆囊切除术具有适应证广、手术时间短、术野直观、创伤轻、痛苦小、术后恢复快、安全可靠、手术费用低等特点，是目前治疗胆囊良性病变的较好术式。     

腹腔镜与开腹胆囊切除术的效果对比

目的：探讨腹腔镜在胆囊切除术中的优越性，为临床治疗提供参考。方法：238例需要进行胆囊手术的患者，随机分成腹腔镜组（119例）和开腹组（119例），分别进行两种不同的手术方式。结果：腹腔镜组患者的手术持续时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、镇痛泵使用率、卧床时间、住院天数以及术后并发症发生率较之对照组明显减少（P〈O．05）；而两组患者的住院费用无明显差异（P〉O．05）。结论：腹腔镜胆囊切除术创口小，愈合快，病人痛苦小，肠道功能恢复快，住院天数短，术后并发症少，而住院费用与开腹手术相当，可作为临床胆囊切除术的金标准。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症的观察和中西医护理体会

腹腔镜胆囊切除术是近年开展的微创手术，具有创伤小，疼痛轻，对患者全身及腹腔局部干扰少，术后恢复快，住院时间短和遗留瘢痕小等优点。近年来，随着胆囊疾病的患者日益增多，胆囊疾病已经严重影响人类身体健康，胆结石、胆囊息肉及慢性胆囊炎在没有禁忌证的情况下，均可以行该术式。腹腔镜下胆囊切除术越来越广泛的运用于临床，     

疏和散治疗胆囊切除术后综合症

疏和散治疗胆囊切除术后综合症黑龙江省七台河市中医院魏占平黑龙江省大庆石油管理局化学助剂厂医院王凤智黑龙江省绥棱县医院孙庭文关键词胆囊切除术后综合症疏和散由于胆囊切除术后可引起消化道内分泌变化，术后仍会有４０％的遗留症状，表现为两胁上腹胀痛、食欲不振、...     

大柴胡汤加味治疗胆囊切除后综合征

大柴胡汤加味治疗胆囊切除后综合征青海省红十字医院朱树成（８１００００）关键词：大柴胡汤，胆囊切除后综合征到目前为止，胆囊切除术仍然是治疗胆石病的主要方法之一。但是，大约有三分之一的患者术后仍有症状反复发作，如上腹痛、食欲不振、口苦、厌油、恶心呕吐、腹...     

腹腔镜胆囊切除术后应用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减临床观察

目的：观察胆囊结石腹腔镜胆囊切除术后应用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减的疗效。方法：92例按照随机数字表法分为对照组和观察组各46例。两组均接受腹腔镜胆囊切除术治疗，术后用西医常规治疗，观察组术后加用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减方治疗。结果：术后3天肝胆指标胆红素、总胆汁酸、ALT、AST水平观察组均低于对照组（P<0.05），中医证候积分观察组低于对照组（P<0.05），术后胃肠功能恢复时间观察组短于对照组（P<0.05），并发症发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论：胆囊结石腹腔镜胆囊切除术后应用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减利于改善肝功能，减少肝损伤，加快术后胃肠功能的恢复，减少并发症。     

无钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床分析

目的探讨无钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的方法与疗效；方法对我院2010年1月至2011年12月收治的胆囊疾病患者352例的临床资料进行分析；结果术后患者都没有出现出血、胆漏、腹腔感染的并发症。术后随访1～12个月，都没有出现黄疸、背痛、发热、腹痛以及肩痛症状。进行B超检查，患者都没有出现胆囊窝积液的现象；结论无钛夹腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病可以尽可能的减少并发症的发生。     

胆囊皱襞对保胆取石手术患者康复效果的影响

目的研究胆囊皱襞对保胆取石手术患者康复效果的影响。方法经过对该院2014年3月—2017年3月收治的48例保胆取石手术患者临床资料展开回顾分析,以无异常皱襞患者(26例)作为对照组,以异常皱襞患者(22例)作为观察组,对比两组患者的胆囊沉积率以及胆囊收缩率。结果术后6个月后,观察组胆囊沉积率(59.09%)明显高于对照组(23.08%),差异有统计学意义(P0.05);术后1年后(经过硫酸镁治疗),两组胆囊沉积率比较差异无统计学意义(P0.05);术前、术后6个月后、术后1年后,两组胆囊收缩率均差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1年后与术后6个月后相比,胆囊沉积率、胆囊收缩率均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆囊异常皱襞易于形成胆囊沉积物,选择利胆药物进行治疗后,明显地降低了胆囊沉积率,同时有效地提升了胆囊收缩率。