金实运用龙柴方治疗慢性乙型病毒性肝炎经验

介绍金实教授运用龙柴方治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床经验。认为慢性乙型病毒性肝炎属中医学“湿热疫毒”范畴,聚湿、热、郁、瘀、毒5种因素为患,其中以毒为本,邪毒深伏营血,诸邪交织,或湿热蕴邪,或瘀血阻络,或肝郁气滞,病情反复发展,迁延难愈;以龙柴方加减治疗,旨在化解瘀毒。     

病毒性肝炎胆囊损害与“湿,瘀”关系的初探

病毒性肝炎胆囊损害与“湿、瘀”关系的初探上海市南汇县传染病医院严润民，储峰，杨晓梅（２０１３００）关键词：病毒性肝炎，胆囊损害，湿热毒瘀近十多年来，病毒性肝炎对胆囊的损害已受到国内外学者的重视。本文试从病毒性肝炎胆囊损害时血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、前列...     

通下活血汤治疗病毒性肝炎高胆症24例

通下活血汤治疗病毒性肝炎高胆症２４例江苏省宝应县汜水地段医院（２２５８１１）朱士伏【关键词】通下活血汤病毒性肝炎高胆症笔者自拟通下活血汤旨在通下湿热、痰脂、瘀血、毒火，使气血清顺，腑气通畅，治疗病毒性肝炎高胆红质血症２４例，疗效满意，报道如下。１一般...     

喜炎平治疗老年重症肺炎患者预后与中医证候的相关性研究

目的观察喜炎平治疗不同中医证候分型的老年重症肺炎患者的临床疗效并探讨其机制。方法选择本院ICU收治的96例老年重症肺炎患者,进行中医证候分型分组,治疗上均采用喜炎平注射液抗炎联合常规西医治疗的方法。治疗前后进行临床观察,记录生命体征及辅助检查,进行统计分析及比较。结果 92例老年重症肺炎患者,应用喜炎平联合常规西医治疗3 d后,患者心率、呼吸较前下降,血压较前升高;血气分析氧分压较前升高,二氧化碳分压较前下降;C反应蛋白、PCT均较前下降;BNP水平较前下降(P0.05)。治疗后总有效率为56.52%,按照中医证候分型分组:痰热闭肺证组26例,阴阳两虚蕴毒证组20例,瘀热蕴毒证组25例,热毒内蕴证组21例。瘀热蕴毒证组治疗后总有效72.00%;痰热闭肺证组总有效率69.23%;阴阳两虚蕴毒证组总有效率40.00%;热毒内蕴证总有效率38.10%。瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组总有效率高于阴阳两虚蕴毒证组及热毒内蕴证组(P0.05)。结论临床上应用喜炎平联合常规西医治疗老年重症肺炎患者疗效肯定,中医症候分型方面,瘀热蕴毒证及痰热闭肺证组治疗有效率最高。     

从“火（热）”病机论治老年性痴呆＊

历代中医家认为老年性痴呆发病的基本病机为“虚”“痰”“瘀”。导师胡镜清研究员结合临床诊疗经验与多年理论探索，发现“虚”“痰”“瘀”三者相互影响可化热生火，火（热）与痰湿、瘀血之间又可相互搏结和转化，最终生毒、结癥并损伤脑络。在老年性痴呆基本病机基础上强调对患者病程各个阶段“火（热）”病机的辨治，尤其注重抓住老年性痴呆进展期“痰瘀化火，热结脑络”关键病机，在临床实践中取得良好效果。总结从“火（热）”病机论治老年性痴呆四点心得：肾精不足致虚火上炎，应滋阴泻火不可纯补无泻；痰湿可郁结化热，清热化痰应与燥湿化痰并重；瘀血常与热邪搏结，注意清热凉血散瘀；火（热）甚重继而蕴结成毒，急予清热解毒法攻之。     

从虚、毒、痰、瘀论病毒性心肌炎的病机

病毒性心肌炎发生时,因病毒的侵袭心肌出现局限性或弥漫性的炎性改变,病毒的侵袭及其引起的免疫损伤贯穿病毒性心肌炎病程始终。这一现象符合中医温病学中毒蕴日久、痰瘀互结、正气虚羸的认识。病毒性心肌炎的病机要素可概括为虚、毒、痰、瘀4个方面:气阴亏虚、毒邪内侵入心是病毒性心肌炎的发病关键;毒蕴心经、伤阴耗气是病毒性心肌炎病机演变的基础;痰瘀互结是病毒性心肌炎的主要病机转归。虚、毒、痰、瘀相互促进,互为影响,使本病虚实夹杂,病重难愈。治疗时分清虚、毒、痰、瘀在病毒性心肌炎各病程的主次,以培其气阴亏虚之本,分解其胶结之邪。     

血管性痴呆毒损脑髓病机浅析

目的：探讨血管性痴呆（vascular dementia,VD）毒损脑髓的病机。方法：通过查阅文献,总结、分析并归纳传统医学和现代医学对血管性痴呆的认识。结果：肾气虚衰为VD病因,五脏失调、痰瘀互阻为VD发病关键,痰瘀互阻、蕴结成毒是VD核心病机,补肾祛瘀为治疗VD的精髓。结论：痰瘀互阻脑络、蕴裹致毒、毒邪侵蚀脑络、败坏脑髓是VD的核心病机,补肾逐瘀攻邪为其基本治法。     

郁痰瘀毒浅析

临床所谓郁痰瘀毒,是指“郁滞”“痰浊”“瘀血”“蕴毒”而言。郁是气机郁滞,情志不舒所引起的病理表现;痰是人体津液不化而形成的病理反映;瘀是人体血运不畅或离经之血着而不去的病理体现;毒是外感六淫之邪与体内蕴热之温邪演变酿化而成的病理结果。     

降黄合剂I号治病毒性肝炎重度黄疸湿热瘀毒型65例

目的：探讨降黄合剂I号治疗病毒性肝炎重度黄疸湿热瘀毒型的疗效。方法：将病毒性肝炎重度黄疸湿热瘀毒型患者随机分为治疗组65例和对照组60例，治疗组采用降黄合剂I号结合西医综合疗法治疗，对照组单纯应用西医综合疗法治疗，观察患者治疗前后症状、肝功能变化，进行比较。结果：在综合疗效方面，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。在消退黄疸、改善肝功能方面，治疗组优于对照组（P〈0．01）。结论：降黄合剂I号有明显的促进黄疸消退、改善肝功能等作用，是治疗病毒性肝炎重度黄疸湿热瘀毒型的有效中药制剂。     

肺系病证瘀热病机探讨

肺系疾病在病变过程中存在着瘀热蕴结的病机特点。其病因常为邪热蕴肺,蒸液成痰,热伤血脉,血滞为瘀;病理因素主要为瘀热,常兼夹痰热、火热、毒热为患;瘀热相搏,阻于肺络,络伤血溢,可致出血之变;痰热瘀阻,目久可耗伤气阴或正虚邪恋,使病情迁延不愈。     

从湿、热、瘀、毒辩证治疗慢性乙型病毒肝炎的探导

目的：探讨从湿、热、瘀、毒辩证治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效？方法：选择我院2010年1月至2011年1月接诊的慢性乙型病毒性肝炎患者100例。将其随机分为治疗组50例,给予湿热瘀毒辩证治疗;对照组50例未进行湿热瘀毒的辩证,均给予小柴胡汤加减治疗。结果：经湿热瘀毒辩证治疗有效率76％,对照组54％,P〉0．05,有统计学意义。结论：对慢性乙型病毒性肝炎应从湿热瘀毒辩证论治,可减缓病情的进展,提高转阴率。     

郁仁存治疗小细胞肺癌经验

郁仁存认为,小细胞肺癌是由于机体正气不足,外邪得以趁虚而入,客邪留滞不去,气机不畅,痰湿内聚,血行瘀滞,痰瘀互结,毒邪炽盛,痰瘀毒留于肺内,久而成积。辨证分为阴虚毒热型、痰毒蕴肺型、血瘀毒结型、肺肾两虚型。治疗强调中西医结合,通过中医辨证论治与化疗、放疗等西医治疗手段相结合,采取积极的个体化治疗。     

辨证辨病相结合治疗柯萨奇病毒性肝炎30例临床观察——附30例甲型病毒性肝炎和30例戊型病毒性肝炎对照观察

目的：观察辨证结合辨病治疗柯萨奇病毒性肝炎临床疗效和其病因病机特点，并与甲、戊型病毒性肝炎进行比较。方法：我们对30例柯萨奇病毒感染引起的肝细胞损伤作了临床观察，并设30例甲型病毒性肝炎和30例戊型病毒性肝炎对照观察。结果：经辨证结合辨病治疗ALT、TBIL明显下降，症状体征改善明显。经1个月的治疗临床治愈率，分别为柯萨奇病毒性肝炎76．67％，甲型病毒性肝炎80％．戊型病毒性肝炎76．67％。结论：柯萨奇病毒性肝炎、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎在病因病机上各有侧重。柯萨奇病毒性肝炎以湿、热、瘀为主，甲型病毒性肝炎以风、热、瘀为主，戊型病毒性肝炎以湿、毒、瘀为主。在辨证结合辨病施治上也各有侧重。     

痰瘀毒相关论

痰饮、瘀血、毒邪三者之间密切相关。毒能生痰、生瘀 ,痰饮、瘀血蕴久亦可化毒 ,从而形成痰瘀毒交夹的病理状况 ,因此也增加了疾病的急骤性、缠绵性和疑难性。治疗方面 ,既要毒痰瘀三者并治 ,又需分清其孰轻孰重 ,孰先孰后 ,寻因求本 ,抓主要矛盾。在外感热病 ,因毒致痰瘀夹杂者 ,则解毒为主 ,佐以祛瘀化痰 ;在内伤杂病 ,痰瘀蕴久化毒者 ,则活血化痰为主 ,辅以解毒。     

苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎疗效观察

苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎疗效观察南京鼓楼医院（２１０００８）侯世荣，吴超，孙静，周文三编者按苦黄注射液系江苏省常熟制药厂与江苏省人民医院联合开发成功的二类新药。用于因湿热蕴毒而引起的黄疸型病毒性肝炎。经江苏、浙江、广东、北京、上海、海南等省、市...     

张磊辨治运动神经元病经验

介绍张磊辨治运动神经元病的经验。运用"审证求因"的中医思维,总结运动神经元病病因病机为湿热蕴毒、内外合邪,风痰阻络、浊瘀互结以及五脏虚损、元气败衰;通过详辨湿、瘀、痰、风之病邪性质,细察脏腑经络之病位深浅以及精审虚、实、盛、衰之邪正关系,将本病分为湿浊淫筋型、风痰阻络型、痰瘀互结型、瘀热壅阻型、脾虚毒蕴型以及肝肾亏虚型论治。     

辨证治疗戊型病毒性肝炎100例临床观察

作者观察了１００例戊型病毒性肝炎患者，并设１００例甲型病毒性肝炎患者的对照。我们认为戊肝，甲肝病因病机为风、湿、热、毒、瘀、但各有测重，甲肝以风、热、瘀为主，而戊肝则以湿，毒，瘀为主，在治疗上去异存同，采用异病同治的原则，经治疗ＡＬＴ，ＴＢＩＬ明显下降，症状，体征改善明显，单纯感染者，疗效为优，合并感染则疗效差。     

慢性肝病肠源性内毒素血症与痰瘀热证型关系探讨及中药肝毒清对它的影响

通过对慢性肝病231例临床发病及病变过程进行研究，探讨慢性肝病包括各种原因引起的不同程度的慢性肝炎、肝硬化、慢性重症肝炎等合并肠源性内毒素血证的发病情况及其与中医痰瘀热互结证型关系，应用活血、化痰、清热为主要治疗原则配伍研制肝毒清，并观察其对慢性肝病IETM痰瘀热互结型的疗效。结果为慢性肝病肠源性内毒素血证总发病为113例（48．94％），其中，慢性肝炎轻中重分别为11例（20．75％），21例（34．42％），22例（48．88％），肝硬化或原发性肝癌42例（92．35％），慢性重症肝炎17例（94．44％），与报道一致。在慢性肝病肠源性内毒素血证中符合痰瘀热证的比率为80．53％，血清内毒素水平与痰瘀热证积分成正相关（r=0．522；0．378；0．490），说明痰瘀热证为其主要证型，并随肝病损伤程度加重，血清内毒素水平越升高，痰瘀热互结型表现越明显。应用清热、活血、化痰为主要治疗原则配伍研制肝毒清对慢性肝病删痰瘀热互结型的疗效显著，总有效率为93．94％，可明显降低血清内毒素水平及痰瘀热互结证积分水平，并优于乳果糖及一般保肝治疗。     

痤疮临床辨治体会

笔者总结数年来痤疮的临床辨治经验,认为其发病总由痰湿、瘀血,后痰湿瘀血蕴久化热酿毒,毒热外犯肌肤发为痤疮,在临床中大致分为痰湿内蕴、化热聚毒,气滞血癖、经络阻隔,痰瘀互结、壅滞肌肤三种证型,分别采用燥湿祛脂、清热解毒,疏肝解郁、活血通络散结,活血化瘀、化痰软坚散结之法.     

论病毒性肝炎与湿、瘀、毒

病毒性肝炎的中医病因病机均在探讨之中,本文从湿、瘀、毒立论。认为:1.急性发病,湿热毒邪由气入血;2.慢性迁延,肝脾湿热瘀毒蕴结;3.久病成臌成症,湿浊瘀毒胶固;4.急黄重症,血分瘀热火毒炽盛。