2型糖尿病患者血清IGFBP-1和IGFBP-3水平改变及其与胰岛素及生长激素的关系

目的测定2型糖尿病患者血清IGFBP-1及IGFBP-3水平,了解其变化特点及其与胰岛素(Ins)、生长激素(GH)的关系.方法以IRMA及RIA测定135例患者空腹血清IGFBP-1,IGFBP-3,Ins和GH水平,并与正常人对照.结果 2型糖尿病患者IGFBP-1水平明显升高[DM组(77.19±37.89)ng/ml, 对照组(49.42±32.03)ng/ml,P=0.000 1],与Ins水平呈负相关(r=-0.24,P=0.02),但与GH相关不显著;IGFBP-3水平与正常人比较差异无显著性,与Ins及GH无线性相关.结论 2型糖尿病患者血清IGFBP-1水平升高,与Ins呈负线性相关.IGFBP-3水平无明显变化,与Ins及GH没有明显相关关系.     

性早熟儿童IGF—Ⅰ和IGFBP—3水平的观察

目的：通过对胰岛素生长因子－Ⅰ（IGF－Ⅰ）、胰岛素生长因子结合蛋白－3（IGFBP－3）、生长激素（GH）及雌二醇（E2）的检测,观察性早熟儿童的生长发育轴系发育情况及与性激素的关系。方法：分别对42例真性性早熟、14例正常儿童用放射免疫及免疫放射法检测GH、IGF－Ⅰ、IGFBP－3及E2水平。结果：真性性早熟组IGF-Ⅰ、IGFBP－3及E2水平与对照组7比较差异均有非常显性意义（P＜0.01）;GH水平高于对照组,但无统计学意义（P＞0.05）。将观察组IGF－Ⅰ、IGFBP－3、GH与E2值行相关分析,结果E2与IGF－Ⅰ及IGFBP-3均有非常显的相关性（P＜0.01）,E2与GH无相关关系（P＞0.05）,IGF-Ⅰ与IGFBP－3比较有显的相关性（P＜0.05）。结论：性早熟儿童生长激素介质IGF－Ⅰ、IGFBP－3水平显升高,IGF－Ⅰ、IGFBP－3的升高与E2水平有密切的关系。     

2型糖尿病病人血IGF-1及IGFBP-3水平与微血管病变的关系

目的 :观察 2型糖尿病病人血中胰岛素样生长因子 - 1(IGF- 1)及胰岛素样生长因子结合蛋白 - 3(IGFBP-3)水平与糖尿病及微血管病变的关系。方法 :用 EL ISA法对 76例 2型糖尿病病人血中 IGF- 1及 IGFBP- 3浓度进行测定。结果 :2型糖尿病病人血 IGF- 1、IGFBP- 3水平显著低于正常人 (P均 <0 .0 1) ;糖尿病合并微血管病变组血 IGF- 1、IGFBP- 3水平显著高于无血管病变者 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ;血 IGF- 1与 IGFBP- 3水平呈正相关 (r=0 .6 93,P <0 .0 1) ;但是 IGF- 1与 FPG呈负相关 (r=- 0 .391,P <0 .0 5 ) ;IGFBP- 3与 Hb Alc呈负相关 (r=- 0 .40 1,P <0 .0 1)。结论 :2型糖尿病病人血中 IGF- 1及 IGFBP- 3水平降低。糖尿病合并微血管病变时 ,血 IGF- 1及IGFBP- 3水平升高。 IGF- 1及 IGFBP- 3可能参与了糖尿病微血管病变的发生和发展。     

Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平及与血清胰岛素浓度的关系

目的：测定Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的水平,探讨血清瘦素与胰岛素浓度等的关系。方法：用放射免疫法测定43例Ⅱ型糖尿病患者,20例正常对照的血清瘦素和胰岛素的水平,分析其相关性,同时分析瘦素与肥胖,性别等的关系。结果：血清瘦素与餐后2h胰岛素相关（R＝0．31,P＜0．05）,肥胖者瘦素明显升高（P＜0．01）,女性瘦素明显高于男性（P＜0．01）,而糖尿病组与正常对照组血清瘦素无差异（P＞0．05）,结论：血清瘦素水平与餐后2h胰岛素相关,与性别,肥胖度相关。     

2型糖尿病患者血浆前胰岛素水平

目的 :通过检测前胰岛素水平来探讨 2型糖尿病患者高胰岛素血症的原因。方法 :采用放射免疫分析法测定 2型糖尿病患者和正常对照组血浆前胰岛素 (PIM)、胰岛素 (IRI)和 C肽 (CP)水平。结果 :2型 DM组空腹 PIM(2 7.89± 2 2 .37pmol/ L)、IRI(186 .6 3± 136 .97pmol/ L)水平和 PM/ IRI比值 (17.11± 9.35 % )均明显高于对照组 PIM (6 .75± 5 .6 2 pmol/ L ) .IRI(10 7.6 7± 2 6 .43pm ol/ L )水平和 PIM/ IRI比值 (5 .6 7±3.6 6 % ) (P均 <0 .0 1) ;两组之间空腹 C P水平差异无显著性意义 (6 83.1± 5 87.4pm ol/ L比 5 2 8.0±2 0 1.3pm ol/ L,P>0 .0 5 )。结论 :2型糖尿病患者的高胰素血症主要是高前胰岛素血症所致 ,可能是胰岛素抵抗的原因之一。     

IGFBP—1，IGFBP—2在围着床期大鼠子宫内膜中的表达及其与孕激素的关系

目的：探讨IGFBP－1和IGFBP－2在围着床期大鼠子宫内膜中的表达及其与孕激素（P）的关系。方法：采用放射免疫法测定孕3－10天大鼠血清P水平；用免疫组化LsAB法及计算机图像分析法检测IGFBP－1、IGFBP－2及孕激素受体（PR）在孕早期大鼠子宫内膜及胚胎滋养层细胞中的表达。结果：孕鼠血清P呈峰值变化，最大值出现在孕5－7天，PR在大鼠内膜腺、腔上皮，基质细胞，脱膜细胞及滋养层细胞中均有表达，其在子宫内膜的表达强度也呈峰值变化，最大值出现在孕5－7天，并与血清P水平呈正相关；而PR在大鼠滋养层细胞中的表达随孕天升高，且与血清P无相关。IGFBP－1和IGFBP－2在孕鼠子宫内膜的表达与PR具有相同细胞定位，但在滋养层细胞中没有表达。IGFBP－1表达的变化趋势与PR类似，而IGFBP－2的表达则是在妊娠后升高并维持相对恒定，孕8－9天降到动情期水平，孕10天又迅速升高。二者在围着床期大鼠子宫内膜中的表达与血清P都呈正相关,(r分别为0．375和0．345，P均＜0．05）。结论：IGFBP－1和IGFBP－2可能都参与了孕早期大鼠子宫内膜蜕膜化，胎盘形成及胚胎生长发育的调节，P可通过PR诱导IGFBP－1和IGFBP－2在大鼠子宫内膜的表达，但IGFBP－1和IGFBP－2究竟是作为P的中介因子还是协同因子来实现上述功能尚需进一步研究。     

2型糖尿病家系中血清结合珠蛋白水平和胰岛素抵抗

目的 探讨血清结合珠蛋白（ＨＰ）水平与２型糖尿病家系胰岛素抵抗（ＩＲ）的关系。方法 采用比色法检测健康人３０例,家族性２型糖尿病患者及一级亲属的ＨＰ、ＦＩＮＳ显著高于正常对照,并有脂代谢的紊乱：所有受试者的ＨＰ水平与胰岛素敏感指数呈负相关结论 本研究提示ＨＰ是ＩＲ的指标之一;ＨＰ水平升高可能是家族性２型糖尿病的一个遗传标志。     

糖耐量异常和2型糖尿病患者血清脂蛋白（a）检测及其与胰岛素相 …

了解糖耐量异常（ＩＧＴ）和２型糖尿病患者中血清脂蛋白（ａ）「ＬＰ（ａ）水平变化情况;探讨ＬＰ（ａ）与胰岛素（Ｉｎｓ）水平之间的关系。方法 检测ＩＧＴ患者４４例、２型糖尿病患者５０例和对照组２５例的Ｉｎｓ和ＬＰ（ａ）水平;应用直线相关方法分析Ｉｎｓ与ＬＰ（ａ）间的关系。结果 ①ＩＧＴ组与２型糖尿病组ＬＰ（ａ）存在明显差异（Ｐ〈０．０５）;ＩＧＴ组及２型糖尿病组ＬＰ（ａ）水平与对照组比较有显著差异（Ｐ     

2型糖尿病患者血清sICAM-1水平检测及其临床意义

目的：探讨2型糖尿病患者血清sICAM—1的变化特点，及其在糖尿病肾病中的意义。方法：采用ELISA法对60例2型糖尿病患者和20例健康人测定血清sICAM—1的浓度；以尿白蛋白排泄率(UAER)将病人分为3组：DMl、DM2、DM3组。结果：2型糖尿病患者血清sICAM—1浓度明显高于正常对照组；DM2、DM3组血清sICAM—1浓度均显著高于DM1组；血糖控制差及一般者血清sICAM—1明显高于正常对照及血糖控制良好者。结论：sICAM—1可能在糖尿病肾病的发生发展过程中起着一定的作用；2型糖尿病患者体内sICAM—1的异常表达与血糖控制程度相关。     

老年2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸与血糖的关系

目的 了解老年2型糖尿病患者血糖含量与血同型半胱氨酸含量的关系。方法 选取我院住院2型糖尿病患者50例、对照组50例，分别测定空腹、早餐后2小时血糖（BG）及同型半胱氨酸（Hcys）。结果 糖尿病组空腹Hcys水平比对照组显著升高，餐后2小时BG、Hcys均较空腹显著 升高。结论 老年2型糖尿病血糖值与血同型半胱氨酸值呈正相关。     

2型糖尿病患者血清IGF-1、IGFBP-3及胰岛素水平的变化与结直肠癌关系的研究

目的研究结直肠癌（CRC）和/或2型糖尿病（T2DM）患者胰岛素样生长因子1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP-3）及胰岛素（Ins）水平,并探讨其与结直肠癌发病的关系。方法结直肠癌合并2型糖尿病患者24例为C＆D组,2型糖尿病患者排除结直肠癌31例为DM组,结直肠癌患者排除2型糖尿病28例为CRC组,健康自愿者28人为正常对照组（NC组）。检测各组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后血糖（PPG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1C）、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）及高密度脂蛋白（HDL-C）;采用酶联免疫吸附法检测胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白（IGFBP3）水平,同时计算体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IRI）及IGF-1/IGFBP-3比值。结果 C＆D组FPG、PPG、HbA1C、Fins及HOMA-IRI与CRC组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。C＆D组PPG、TC及HOMA-IRI与DM组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。C＆D组IGF-1和IGF-1/IGFBP-3与DM组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。多元线性逐步回归分析显示,TC、PPG、IGF-1/IGFBP-3及HOMA-IRI对结直肠癌有影响。结论 CRC患者存在IGF-1和IGF-1/IGFBP-3水平变化;高胆固醇血症、餐后血糖升高和胰岛素抵抗可能参与CRC的发生。     

西格列汀对2型糖尿病患者血清ET-1和NO的影响

目的:观察西格列汀对2型糖尿病患者血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)含量的影响。方法:60例2型糖尿病患者随机分实验组和对照组各30例。实验组给予磷酸西格列汀和格华止口服,共12周;对照组给予拜糖平和格华止口服,共12周。记录比较治疗前后血清ET-1、NO、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA c)及血脂含量。结果:两组患者血清ET-1、FPG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降(P<0.05),NO均较治疗前明显升高(P<0.05),血脂变化不明显;实验组血清ET-1较对照组明显下降(P<0.05),实验组血清NO较对照组明显升高(P<0.05)。结论:西格列汀能有效降低2型糖尿病患者血清ET-1和升高NO含量的作用。     

2型糖尿病患者匹格列酮治疗前后血浆纤溶酶原激活抑制物水平动态观察

目的 观察2型糖尿病患者匹格列酮治疗前后血浆纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化。 方法 2型糖尿病患者54例 ,正常对照组35名 ,其中糖尿病患者又随机分为匹格列酮组 (30例 )和安慰剂组 (24例 ) ,分别给予磺酰脲类 +双胍类 +匹格列酮和磺酰脲类 +双胍类 +安慰剂治疗12周 ,用ELISA方法分别检测正常对照组以及2型糖尿病患者治疗前后血浆PAI-1、TNF-α水平的改变。 结果 糖尿病患者血浆PAI-1[(0.75±0.12)AU/ml]、TNF-α[(30.29±13.05) pg/ml]水平均高于正常对照组[(0.56±0.08)AU/ml,(21.39±9.57)pg/ml,均P<0.05] ,经匹格列酮治疗后 ,患者血浆PAI-1水平从 (0.77±0.12 )AU/ml降到(0.69±0.07)AU/ml,TNF -α从 (29.13±2.14) pg/ml降到 (16.46±3.63) pg/ml(均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者PAI-1、TNF -α表达增加 ,匹格列酮能够降低高水平的PAI-1、TNF-α ,并改善糖代谢、脂代谢紊乱 ,匹格列酮可能对延缓或阻止2型糖尿病动脉粥样硬化和血栓形成有益。     

2型糖尿病患者血清几丁质酶3样蛋白1与白蛋白尿的相关性研究

目的检测2型糖尿病(T2DM)患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40/CHI3L1)浓度、尿白蛋白/肌酐比值(UACR),探讨T2DM患者血清YKL-40/CHI3L1与白蛋白尿的相关性。方法共纳入T2DM患者187例,其中正常范围白蛋白尿组(UACR<30 mg.g-1)58例,微量白蛋白尿组(UACR 30～300 mg.g-1)66例,大量白蛋白尿组(UACR>300 mg.g-1)63例,正常对照组为同期健康个体25例。收集所有研究对象人口学指标、临床及实验室数据,检测其血清YKL-40/CHI3L1及UACR。结果正常对照组、正常范围白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组YKL-40/CHI3L1中位数分别为39、70、89、126μg.L-1,各组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素相关分析显示,YKL-40/CHI3L1与UACR呈正相关(r=0.27,P<0.001);采用多元回归模型对相关协变量进行校正后显示,YKL-40/CHI3L1仍与UACR独立相关(β=0.25,P<0.001)。结论 YKL-40/CHI3L1可能与T2DM肾病的发生发展有关,而进行YKL-40/CHI3L1、UACR联合检测可能有助于预测T2DM慢性血管并发症的发生。     

老年男性Ⅱ型糖尿病患者的骨代谢研究

目的 了解老年男性Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者骨代谢的变化及影响骨代谢的相关因素,对Ⅱ型糖尿病并发骨质疏松（osteoporosis,OP）作出早期预防和诊治.方法 采用双能X线吸收法（DEXA）测定40例男性糖尿病患者和健康对照者腰2～4椎的骨密度（BMD）,同时测定骨钙素（BGP）、血清Ⅰ型前胶原羧基末端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原降解产物（ICTP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TrACP-5b）、糖化血红蛋白（HbA1c）.结果 糖尿病患者BMD及BGP、PICP均低于非糖尿病者,而ICTP及TrACP-5b均高于非糖尿病者（P＜0.05）,BMD与糖尿病病程、ICTP、TrACP-5b、HbA1c呈显著负相关（P＜0.05）.结论 老年男性糖尿病患者存在BMD显著下降,其骨代谢特点是骨吸收增加,骨形成降低,血糖控制不良是糖尿病并发骨质疏松的危险因素之一.     

合并不同慢性并发症的2型糖尿病患者血清胰岛素、糖化血红蛋白水平及其临床意义

目的 探讨合并不同慢性并发症2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素(Ins)、糖化血红蛋白(HbA1c)的水平及其临床意义.方法 选取无并发症的T2DM患者62例(对照组)及存在不同并发症的T2DM患者143例,后者包括41例合并糖尿病肾病(糖尿病肾病组)、65例合并周围神经病变(周围神经病变组)、37例合并多种并发症(多发并发症组).所有患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及Ins释放试验,并检测HbA1c水平.结果 4组间OGTT结果及HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).糖尿病肾病组空腹胰岛素(FIns)水平高于其他3组(P<0.05),周围神经病变组FIns水平低于其他3组(P<0.05);糖尿病肾病组、对照组、周围神经病变组、多发并发症组的餐后0.5 h Ins及餐后1 h Ins依次降低(P<0.05);糖尿病肾病组、周围神经病变组、对照组、多发并发症组的餐后2 h Ins依次降低(P<0.05).结论 合并不同慢性并发症T2DM患者的血清Ins水平存在差异,但其HbA1c水平并无差异,检测Ins水平可能对T2DM慢性并发症的评估及治疗具有重要意义.     

2型糖尿病患者膳食营养摄入与血清钙、糖代谢之间关系研究

目的探讨不同血糖水平下膳食营养素尤其是膳食钙含量与2型糖尿病（T2DM）患者糖代谢及相关生化指标的相关性。方法将207例T2DM患者按照糖化血红蛋白（HbA1c）水平分为3组：血糖控制较好组（40例）、血糖控制一般组（65例）、血糖控制较差组（102例）。比较3组患者临床特征、血糖水平、膳食能量和主要营养素摄入及供能情况之间的差异,并对影响血钙水平的膳食因素和生化指标行多元逐步回归分析。结果血糖控制较好组与血糖控制一般、较差组比较,摄入的膳食钙[（524.14±320.01）mg/L对（384.68±221.43）mg/L、（481.23±299.65）mg/L]、磷[（989.03±482.82）g对（761.79±333.93）g、（852.85±373.15）g]、蛋白质[（78.87±42.54）g对（56.85±24.07）g、（66.76±31.33）g]均明显增高（均P＜0.05）,甲状旁腺素（PTH）、空腹血糖（FPG）均明显降低（均P＜0.05）。多元逐步回归分析结果显示,影响校正钙值的主要膳食因素为脂肪（茁=0.203,P＜0.05）,主要临床特征因素是骨特异性碱性磷酸酶、FPG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、25-羟基维生素D（茁=-0.301、0.490、2.225、-1.800、0.211、0.281,均P＜0.05）。结论T2DM患者由糖代谢紊乱引起钙、磷丢失增多,吸收障碍,以及膳食中钙摄入不足,可引发代谢性骨病。     

血清对氧磷酯酶1活性与2型糖尿病合并高血压的关系

目的探讨对氧磷酯酶1（PON1）与2型糖尿病（DM）合并高血压的关系。方法将2型DM患者173例分为无高血压组（2型DM组）55例,轻度高血压组44例,中度高血压40例,重度高血压34例,并设健康对照组（NC组）49例。测量各组体重参数、血压,检测临床生化指标及血清PON1活性。结果 2型DM组血清PON1活性低于NC组（P〈0.01）,2型DM合并高血压各组血清PON1活性低于2型DM组（P〈0.05或P〈0.01）,在2型DM合并高血压各组中随血压升高血清PON1活性降低。血清PON1活性与体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平呈显著负相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈显著正相关。结论 2型糖尿病合并高血压患者血清PON1降低,且血压越高,PON1活性降低越显著。