小儿化脓性脑膜炎69例的临床特点及流行病学分析

目的 探讨小儿化脓性脑膜炎的临床及流行病学特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾分析我院2007-05~2010-05诊断的69例儿童化脓性脑膜炎的临床资料.结果 69例化脓性脑膜炎患儿以3岁以内婴幼儿为主,发病季节以冬春季节为主,影像学检查率不高,脑脊液和血培养阳性率不高,24例并发症患儿中有16例临床表现为反复惊厥....     

婴儿化脓性脑膜炎38例早期诊断分析

婴儿化脓性脑膜炎临床表现不典型、病死率高、并发症多,因此早期诊断和合理治疗与预后关系极为密切[1]。为此,对我院儿科2004-01～2009-10收治的38例婴儿化脓性脑膜炎的诊断和治疗分析如下。1资料和方法1.1一般资料我院儿科近5a共收治婴儿化脓性脑膜炎38例,男21例,女17例。年龄1～3个月15例,>3～6个月     

婴儿化脓性脑膜炎脑干听觉诱发电位变化及意义

正化脓性脑膜炎是细菌感染引起的软脑膜、蛛网膜、脑脊液及脑室的急性炎症反应,也可与化脓性脑炎同时存在,随着抗生素的发明及近年来诊治方法的不断改进,病死率明显降低,但婴儿化脓性脑膜炎仍易出现各种并发症、后遗症~([1])。化脓性脑膜炎婴儿可能合并听力损害。本文通过回顾分析化脓性脑膜炎婴儿BAEP指标,分析听力损害情况,探讨BAEP检查的意义及时机。1资料与方法1.1观察对象2013-01—2015-05我院神经内科住院的化脓性脑膜炎婴儿60例,起病年龄1个月~1岁,其中42例行     

正常压力性脑积水五例

现就5例正常压力性脑积水(NPN)患者在发病前后两侧脑室前角间夹角差距的意义及MRI的表现分析如下。 临床资料 男3例,女2例;年龄2.5～69岁。原发病:结核性脑膜炎3例,蛛网膜下腔出血及脑炎各1例;NPN发生距原发病确诊时间:15天～1个月4例,3个月1例。临床症状及体征:痴呆5例,尿失禁4例,     

降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的意义

目的探讨降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的意义。方法将我院2014-02—2015-10收治的71例脑膜炎患者根据临床诊断分为化脓性脑膜炎患儿36例(观察B组)和病毒性脑膜炎患儿35例(观察A组),选择同期于我院治疗的非感染性疾病患儿35例为对照组,3组患者均予以血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测,对比3种检测方法的诊断价值。结果 3组降钙素原、C反应蛋白阳性率对比具有显著性差异(P0.05),其中观察B组降钙素原阳性率、C反应蛋白阳性率明显高于观察A组、对照组(P0.05);观察B组内,降钙素原检测阳性率明显高于C反应蛋白、白细胞计数(P0.05);3组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数定量检测结果对比差异有统计学意义(P0.05),其中观察B组降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于观察A组、对照组(P0.05)。结论降钙素原在婴幼儿化脓性脑膜炎早期诊断中的应用价值高,值得推广。     

脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的分析

<正>结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是一种最常见的中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染的肺外结核病。由于其临床表现及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)常规、生化等检查缺乏特异性,虽然CSF培养及抗酸杆菌涂片是诊断TBM的金标准,但CSF培养需数周才能诊断,耗时长,敏感性较低,而抗酸杆菌涂片也因灵敏度低而给临床上及时诊断带来不便~([1-2])。另外,TBM与病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)、化脓性脑膜炎(purulent meningitis,PM)、新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcosis meningitis,CM)等疾病较难鉴别~([3-4])。目前国内外尚缺乏理想的实验室诊断方法来诊断TBM。因此,寻找一种更为快速、方便、可靠的诊断方     

头孢三嗪治疗新生儿化脓性脑膜炎疗效观察

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重的感染性疾病，其病死率和后遗症发生率较高。我科1995年3至1998年6月应用头挝三喷治疗新生儿化脓性脑膜炎对例，取得满意疗效。现报告如下。1临床资料11一般资料本组患儿均符合新生儿化脓性脑膜炎的诊断标推「1］。卫例随机分为治疗组和对照组。治疗组对例，男13例，女7例。足月8例，早产10例，过期产2例。出生体重＜25bog9例，a2500g11例。发病日龄l－7d6例，8－14d7例，15－28d7例。对照组18例，男11例，女7例。足月8例，早产9例，过期产1例。出生体重＜乃mgs例，＞ffeglo例。发病日龄1－7d5例，8－14d7…     

血清降钙素原（PCT）动态监测在儿童颅内感染中的应用研究

目的探讨血清降钙素原动态监测在儿童颅内感染中的应用价值。方法回顾性分析儿童中枢神经系统感染患儿56例,根据感染病原体分为病毒性脑膜炎（32例）和化脓性脑膜炎（26例）,动态检测并比较两组患儿血清PCT值。结果治疗早期化脓性脑膜炎组的PCT动态监测水平显著高于病毒性脑膜炎组（P〈0．05）,治疗后期两组无显著性差异（P〉O．05）。结论血清降钙素原动态监测对区分儿童化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎具有重要临床价值。     

新型隐球菌脑膜炎28例临床分析

新型隐球菌脑膜炎是由新型隐球菌感染所引起的亚急性或慢性脑膜炎(以下简称隐脑),常进行性加重,病死率极高。若未经抗真菌治疗,病死率高达87%〔1〕。随着人们长期不规则大剂量的应用抗生素和皮质激素,有使本病增多的趋势。本文回顾性分析了1993-07~2004-09在我院确诊的28例新型隐球菌脑膜炎住院病人的临床资料,报告如下。1临床资料1·1一般资料28例均为住院病人,男17例,女11例;发病年龄15~64岁,平均33·8岁;居住环境:农村14例,乡镇11例,城市3例;职业:农民11例,工人4例,干部2例,学生2例,乡村教师2例,经商2例,养蛇1例,无业4例。1·2发病前原发…     

化脓性脑膜炎并发胼胝体压部可逆性病变及脑脊液鼻漏1例报告

正化脓性脑膜炎是由化脓性细菌感染所致的脑脊膜炎症,是中枢系统常见的化脓性感染。常急性起病,好发于婴幼儿和儿童。最常见的致病菌为肺炎球菌、脑膜炎双球菌及流感嗜血杆菌B型。通常其临床表现主要为:全身感染症状、脑膜刺激征、颅内压增高及局灶性神经功能损害症状。本文报道1例化脓性脑膜炎的三个特殊临床表现:胼胝体压部可逆性病变、脑脊液鼻漏、皮疹。1临床资料1.1病历摘要男,19岁,以头痛发热、恶心呕吐1 d     

猪链球菌脑膜炎1例

报道1例由猪链球菌感染引起的化脓性脑膜炎。患者为老年女性, 流行病学史不典型, 主要临床表现为发热、头痛、颈痛, 结合血培养、脑脊液二代测序结果诊断为猪链球菌感染的化脓性脑膜炎。经第三代头孢菌素抗感染、脱水等治疗后症状明显好转, 患者发病1周左右出现口唇疱疹, 发病2周左右出现听力减退, 被分别予以抗病毒和激素治疗后好转出院。     

药物治疗小儿化脓性脑膜炎效果分析及护理

我科对化脓性脑膜炎患儿20例给予拉氧头孢钠治疗,并进行全面护理干预,取得满意效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2009-05—2012-05我院收治的化脓性脑膜炎患儿40例,均经脑脊液检查确诊。男21例,女19例;年龄3个月～6岁,平均9.5个月。40例患儿均有不同程度的发热,哭闹23例,呕吐19例,嗜睡12例。脑膜刺激征阳性。随机分为观察组和对照组各20例,2组患儿性别、年龄、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。     

脑脊液和血降钙素原联合检测在颅内感染患者中的临床价值

目的观察脑脊液降钙素原(PCT)和血降钙素原在不同颅内感染患者中的表达。方法收集郑州大学第一附属医院神经内科2016-09—2017-09收治的59例急性颅内感染患者的临床资料,化脓性脑膜炎29例,病毒性脑膜炎30例,收集脑脊液和血液样本,检测脑脊液降钙素原和血降钙素原进行统计分析。结果化脓性脑膜炎组脑脊液PCT(1.10±1.36)ng/mL,血PCT(1.34±2.67)ng/mL;病毒性脑膜炎组脑脊液PCT(0.23±0.44)ng/mL,血PCT(0.43±1.32)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。依据ROC曲线,以脑脊液PCT浓度≥0.24 ng/mL、血PCT浓度≥0.17 ng/mL为阳性阈值,脑脊液PCT、血清PCT对颅内感染诊断的敏感度分别为76%、79%,特异性分别为83%、80%。并联试验显示脑脊液和血清PCT联合检测诊断颅内感染的灵敏度89%、特异度70%。结论脑脊液和血PCT在颅内感染的诊断中均有意义,临床价值更大。     

无菌空气置换脑脊液治疗化脓性脑膜炎临床疗效观察

化脓性脑膜炎是颅内严重感染之一,过去常采用综合性药物治疗,即降低颅内压及抗菌素治疗。我们对7例化脓性脑膜炎病人采用无菌空气置换脑脊液的疗法获得满意的效果,现报告如下:材料和方法一般资料:7例患者均经脑脊液化验证实为化脓性脑膜炎,其中男5例,女2例,年龄在2～65岁之间,小儿3例,成人4例,城市1例,农村6例,有化脓性中耳炎,慢性乳突炎胆脂瘤1例,化脑复发者1例,合并颅神     

股静脉留置套管针在重症中枢神经系统感染患儿中的应用

重症脑炎患儿病情危重,治疗期长,且用药繁多复杂,常需加强营养支持。但由于小儿外周静脉细小,静脉注射较困难。在急性期常规应用的20%甘露醇及营养物质具有较强刺激性,常发生疼痛、渗漏,甚至静脉炎〔1〕。反复多次穿刺增加病人痛苦,同时也增加护士工作量。本科2002年以来对重症脑炎患儿进行股静脉留置套管针,取得满意效果,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002-01~2006-06共留置120例,男78例,女42例;年龄6个月~14岁,其中6个月~3岁48例,4~14岁72例。120例中重症病毒性脑炎65例,中晚期结核性脑膜炎27例,化脓性脑膜炎28例,住院时间最短2…     

脑脊液控制性限压引流在婴幼儿化脑中的应用

婴幼儿化脓性脑膜炎，是一种致残率和病死率很高的疾病，我科自lop年一lop年从诊治化脓性脑膜炎的幼儿中，23例进行腰椎穿刺，行脑脊液的控制性限压引流取得了很好的；临床效果。1资料与方法11病例选择年龄6个月至2．5岁，发病至诊断清楚，时间为3天一7天，人院时分别表现为发热流涕、咳嗽、呕吐、烦燥。惊厥、嗜睡、昏迷、颈强等，脑脊液压力＞200m咖内地蛋白（卅一洲），白细胞计数＞1．7XI0／L，中性＞幻叽，糖及氯化物不同程度降低，脑脊液培养流感杆菌3例，肺炎双球菌3例，大肠杆菌2例。1．2治疗伯况入院确诊后，即行综合治疗，吸氧…     

高热惊厥患儿出院后的健康教育

1 临床资料 我科自2002-01～2003-01共收治高热惊厥患儿260例,均符合小儿高热惊厥的诊断标准.发病年龄6个月～1岁90例,1～3岁140例,3～5岁30例,男180例,女80例.     

小儿化脓性脑膜炎的病因分析及治疗

目的分析小儿化脓性脑膜炎的发病原因及治疗方案。方法收集我院收治的140例化脓性脑膜炎患儿的临床资料,重点研究患儿的发病原因、临床症状及治疗方法。结果小儿化脓性脑膜炎主要致病菌为脑膜炎链球菌,其他致病菌依次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等,临床主要表现为反复高热、抽搐及脑膜刺激征等。经给予头孢曲松、万古霉素等抗感染治疗和地塞米松短期激素疗法,138例患儿发热、抽搐等症状基本消失,2例死亡,达到临床预期。结论本病仅依靠单一临床症状无法作出准确的诊断,需结合实验室相关数据进行辅助判断,血液及脑脊液检查是判断患儿病情和评估预后的重要指标。科学有效的抗生素治疗可有效避免并发症及后遗症的发生。     

10例重症化脓性脑膜炎死亡原因分析

化脓性脑膜炎是多种细菌引起的中枢神经系统感染性疾病,随着医疗水平的改进,此病得到一定程度的控制,但仍有少数患者未能幸存。现收集本院10例重症化脓性脑膜炎死亡患者,进行回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料10例患者中男女各5例。年龄在生后48d～64岁之间。婴儿2例,儿童2例,青年人1例,其余5例为中老年人。其中,3例患者未应用抗生素,1例间断性用药,其余就诊于当地医院。发病后出现意识障碍的时间最短     

儿童重症监护病房肺炎链球菌感染的化脓性脑膜炎临床分析

目的分析儿童重症监护病房肺炎链球菌感染的化脓性脑膜炎的临床特点,为临床诊治提供参考依据。方法以我院儿童重症监护病房中的化脓性脑膜炎患儿12例为研究对象,均经病原学检测为肺炎链球菌感染,回顾性分析12例患儿的临床资料,总结其临床特点。结果 12例患儿均为耐青霉素肺炎链球菌,临床表现主要为发热;合并脓毒症6例(50.0%),合并肺炎8例(66.7%);实验室检查:白细胞计数、红细胞沉降率、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、脑脊液白细胞计数及蛋白水平均有所增高;脑脊液葡萄糖下降;所有患儿均应用万古霉素、地塞米松、甘露醇及甘油氯化钠及抗生素治疗,7例治愈,4例出现后遗症,1例死亡。结论对于确诊或疑似肺炎链球菌感染的化脓性脑膜炎患儿,应尽早进行万古霉素联合抗生素治疗,以提高治疗效果,改善预后。