腹腔置管治疗大量腹水的护理

临床上 ,肝硬化失代偿期的大最腹水及癌性大量腹水 ,需反复多次穿刺抽液。常规穿刺过程繁杂 ,患者有一定的痛苦。为寻求一种理想的穿刺方法 ,在长期的临床实践中 ,我们逐渐摸索出一种使用中心静脉导管 ,辅以一次性引流袋治疗大量腹水的方法 ,现报告如下。1　临床资料本组 8例患     

内镜监视下腹腔置管引流治疗难治性肝硬化腹水的临床应用及护理

目的 探讨内镜监视下腹腔置管引流肝硬化难治性腹水的疗效及护理.方法 选择2006年1月-2007年11月在我院接受治疗的20例肝硬化难治性腹水患者作为治疗组,采用内镜监视下腹腔置管持续引流腹水;以未行腹腔置管的23例患者作为对照组.两组患者除腹腔置管外,均接受相同的内科综合治疗,患者置管术前、术中、术后均给予高质量的护理.比较两组治疗后的腹围、24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶的变化.结果 两组患者治疗后的腹围、24 h尿量、白蛋白、谷丙转氨酶相比较均有显著差异.结论 内镜监视下腹腔置管引流是治疗难治性肝硬化腹水的一种有效手段,高质量的置管护理在治疗难治性肝硬化腹水中起到重要的作用.     

腹腔穿刺置管引流治疗癌性腹水

癌性腹水是晚期恶性肿瘤的常见并发症 ,难以控制 ,往往需多次腹腔穿刺。我们应用中心静脉导管行腹腔穿刺引流 ,留置于腹腔内 ,并注射化疗药物 ,效果良好。1　资料和方法1 .1　一般资料　本组 32例 ,其中男 1 7例 ,女 1 5例 ,年龄 2 2～84岁 ,中位年龄 53岁。全部病例均经病理证实 ,其中胃癌 1 3例 ,结肠癌 9例 ,卵巢癌 8例 ,腹膜恶性间皮瘤 2例。按第一次引流出腹水的多少分为 :大量腹水 >2 0 0 0ml,中量腹水 1 0 0 0～ 2 0 0 0ml,小量腹水 <1 0 0 0ml。其中大量腹水 8例 ,中量腹水 1 2例 ,小量腹水 3例。治疗前KPS评分平均为 55分。1 .2…     

中心静脉置管在腹腔引流中的应用及护理

总结了采用置入中心静脉导管对顽固性腹水患者行腹水引流的护理,其护理重点包括术前充分的准备、术中良好的配合及置管后精心的护理,特别要注意导管的固定与保护、保持引流通畅及加强并发症的预防与处理.认为通过对中心静脉导管的妥善管理和对腹水患者的精心护理,可有效缩短治疗时间,改善患者生活质量.     

经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染病人的观察与护理

[目的]总结经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染的临床观察与护理。[方法]对31例复杂腹腔感染病人应用B超引导下经皮穿刺置管引流治疗,同时加强护理。[结果]21例病人治愈,3例经外科清创并置管引流治愈,3例病人死亡,4例自动出院。[结论]加强经皮穿刺置管引流治疗复杂腹腔感染病人的观察与护理有利于预后。     

留置中心静脉导管引流治疗难治性腹水的效果观察及护理

目的 观察留置中心静脉导管引流治疗难治性腹水的效果,并总结护理要点.方法 选择2008年11月～2010年12月本院收治的90例难治性腹水患者,随机分为实验组和对照组,每组各45例.对照组采用传统腹腔穿刺方法进行反复抽液放腹水,实验组采用留置中心静脉导管引流腹水,比较两组患者的治疗效果和并发症发生率的差异.结果 实验组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(均P＜ 0.05).结论 应用中心静脉导管引流治疗难治性腹水具有较好的治疗效果,可降低并发症的发生率,增加患者舒适度,且操作简便,值得临床推广应用.     

胸腔置管引流护理研究新进展

近年来,国内护理人员对传统胸腔闭式引流护理改良做了有益的尝试,现从胸腔引流管材料的选择、胸腔引流装置的固定方法及其护理3方面进行综述。     

新型腹腔引流系统在腹水引流术中的应用及护理

对73例晚期肿瘤伴腹水患行腹腔穿刺，应用新型腹腔引流系统引流腹水，结果明显减轻了由于反复腹腔穿刺给病人造成的痛苦，并节约了人力，提高工作效率。     

脑室置管引流的护理

在脑室内放置脑脊液引流管是引流血性脑脊液、控制颅内压的有效手段，是对颅内压增高的病人进行急救、排除积血、颅内感染后行脑室冲洗抗感染所采取的临时措施。脑室引流的护理是神经外科常见的护理操作，以维持脑脊腋通畅、颅内压稳定，是一个连续、细致、多人合作的过程。强调严密观察病情变化、做好保护性的护理措施，对术后的转归至关重要。     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的 探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理。方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例，配合医生采用介入技术置管；术后加强观察及合理用药，根据脓腔及引流情况，每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失。结果18例均痊愈出院，无护理并发症发生。结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点，是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法，术后引流管的护理是治疗成功的重要保证。     

锁骨下静脉穿刺管应用于顽固性腹水病人腹腔引流

中晚期肝硬化、肝癌最常见的并发症是顽固性腹水，大量腹水会使病人腹部高度膨隆，腹胀难忍，甚至引起呼吸困难，使病人不能平卧以至影响睡眠。为了减轻腹胀，常用的方法是进行腹腔穿刺术放腹水。由于病人处于低蛋白血症，门脉高压，且腹水履抽履长，反复穿刺使病人局部伤口不宜愈合；大量放腹水后腹腔压力骤降。全身体液会很快又回到腹腔，使血容量急剧下降，导致病人低血客量性休克或昏迷。在病人全身抵抗力低的情况下，极易引起感染。近来我科将锁骨下静脉穿刺管（锁穿管）置于病人腹腔内进行放腹水。锁穿管可在腹腔内停留10d～20d。可根据情况随时放腹水，减轻了病人多次穿刺的恐惧感并缓解腹胀。     

胸腔置管引流护理研究新进展

近年来,国内护理人员对传统胸腔闭式引流护理改良做了有益的尝试,现从胸腔引流管材料的选择、胸腔引流装置的固定方法及其护理3方面进行综述。     

急性化脓性关节炎置管冲洗引流护理

我科自1994年～1997年10月采用切开置管冲洗引流治疗急性化脓性关节炎12例。术前我们做好患者及家属的心理护理,术前常规准备工作,术后我们除一般常规护理外,针对本病特点着重做好切口引流管的护理,体位护理有效地预防（减少）了并发症的发生,提高了手术治愈率。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组12例,化脓性膝关节炎8例,化脓性髓关节炎4例。男8例,女4例,年龄问～65岁,平均35岁。临床特征为急性发病伴畏寒,高效,全身不适等菌血症表现。受累关节红。肿、热、痛伴功能障碍（髓关节病变红、肿不明显）。关节穿刺抽出脓性液,白…     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤的疗效观察

选取我院普外科2012年1月~2014年4月收治的76例行经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗的腹部闭合性损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。68例行经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗成功,6例患者由于进行性腹腔出血,腹腔引流管引流量增多而中转手术,2例患者由于腹膜炎体征加重,行肠穿孔修补术。术后均恢复良好。随访2个月均无腹腔感染、延迟性肝、脾脏出血、肠漏等并发症发生,且患者生活质量较出院前均有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤能能动态观察患者病情变化,具有操作方法简单、安全、创伤小等优点,能有效提高抢救成功率,值得临床推广应用。     

经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤的疗效观察

选取我院普外科2012年1月~2014年4月收治的76例行经皮腹腔穿刺置管引流非手术治疗的腹部闭合性损伤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。68例治疗成功,6例患者由于进行性腹腔出血,腹腔引流管引流量增多而中转手术。其中,肝破裂修补术3例,脾切除术3例;2例患者由于腹膜炎体征加重,行肠穿孔修补术,术后均恢复良好。随访2个月均无腹腔感染、延迟性肝、脾脏出血、肠漏等并发症发生,且患者生活质量较出院前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。经皮腹腔穿刺置管引流治疗腹部闭合性损伤能能动态观察患者病情变化,具有操作方法简单、安全、创伤小等优点,能有效提高抢救成功率,值得临床推广应用。     

新型腹腔引流系统的应用及护理

选择2003年1月-2005年12月我院住院的147例晚期肿瘤伴腹水患者，分为试验组74例，对照组73例，试验组采用新型腹腔引流系统行腹腔穿刺，引流腹水，一次置管，反复使用；对照组采用60ml注射器接穿刺针穿刺腹腔放腹水，需反复穿刺取放腹水，结果试验组明显减轻了由于反复腹腔穿刺给患者造成的痛苦，并缩短了操作时间，节约了人力资源，提高了工作效率。护理要点为穿刺前后加强心理护理；术中密切配合，加强病情观察；术后保持引流管通畅，妥善固定腹腔引流系统，严格无菌操作，预防感染。     

微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿的护理

目的探讨微创介入腹腔置管引流治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的护理.方法选择肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿18例,配合医生采用介入技术置管;术后加强观察及合理用药,根据脓腔及引流情况,每日生理盐水加抗生素冲洗直至脓腔消失.结果18例均痊愈出院,无护理并发症发生.结论微创介入腹腔置管引流具有安全可靠、疗效确实、操作简便、病人痛苦小的优点,是治疗肝胆胰脾腹部手术后腹腔脓肿的有效方法,术后引流管的护理是治疗成功的重要保证.     

深静脉留置管行腹水引流的临床应用与护理

临床上对大量腹水患者放腹水时往往采用腹腔穿刺抽取腹水的方法 ,操作人员若一次不能放完 ,再次放腹水时又须重新穿刺。我院自 2 0 0 1年～ 2 0 0 2年 5月采用深静脉留置管 ,作腹腔穿刺置管行腹水引流 ,效果良好。现将临床应用及护理体会报告如下。1　对象与方法1 1　对象　我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 5月为 2 5例住院患者应用深静脉留置管行腹水引流。其中男 18例 ,女 7例 ;1例为腹腔结核致大量腹水 ,其余均为晚期恶性肿瘤所致。1 2　用物　深静脉留置管 ,普通双通引流袋、玻璃接管各 1只 ,3M透明贴膜 1张 ,挂钩 1个 ,注射器 ,局部麻…     

微创置管冲洗引流在上消化道外瘘中的应用及护理

<正>腹部手术并发上消化道外瘘是严重的术后并发症,处理不当会导致患者因感染而死亡,及时彻底地腹腔冲洗和充分有效地腹腔引流是控制腹腔感染的关键。2002年3月～2008年12月,我院采用B超定位下穿刺置管冲洗引流治疗上消化道外瘘9例,取得满意的引流效果,现将护理体会报告如下。     

糖尿病合并肝脓肿置管引流的护理

糖尿病为我国多发病、常见病,患者免疫功能低下,并发感染临床比较多见,但深部感染如合并肝脓肿相对较少见,近年来发病率呈上升趋势[1].我科2005年10月～2011年10月共收治30例糖尿病并发肝脓肿患者,均在B超引导下穿刺抽脓、置管引流、注药治疗等,疗效显著,现将护理体会总结如下.