肿瘤标志物CA125、CA199、CA242在卵巢上皮性肿瘤诊断作用中的研究

目的研究肿瘤标志物CA125、CA199、CA242对卵巢上皮性肿瘤的诊断作用。方法采用瑞典CanAg生产的CA125、CA199、CA242、ELISA试剂盒检测卵巢上皮性肿瘤116例,其中卵巢癌53例,交界性肿瘤36例,良性上皮瘤27例。结果卵巢癌血清CA125阳性率达73.6%,交界性肿瘤阳性率达55.5%,良性肿瘤CA125阳性率为18.5%。CA125在浆液性癌和交界性浆液性瘤中阳性率达93.7%和78.9%,特异性显著增高(P<0.01)。而CA199、CA242在卵巢黏液性癌和交界性黏液性瘤中,阳性率为87.5%和75.0%,明显高于CA125在黏液性肿瘤的表达(P<0.01)。结论 CA125、CA199、CA242可用于卵巢癌和卵巢交界性上皮瘤的诊断。CA125在卵巢浆液性癌和卵巢交界性浆液性瘤中,阳性率明显高于CA199和CA242。而CA199和CA242可显著提高卵巢黏液癌和交界性黏液性瘤诊断的特异性。     

上皮性卵巢肿瘤组织中Bak的表达及临床意义

为研究上皮性卵巢肿瘤中 BAK的表达及其临床意义 ,采用免疫组织化学 SABC法检测 10例卵巢组织、15例良性上皮性卵巢肿瘤、18例交界性上皮性卵巢肿瘤、3 4例恶性上皮性卵巢肿瘤组织中 Bak的表达情况。结果显示 ,Bak在正常卵巢肿瘤组织中表达为阴性 ,而在卵巢良性、交界性、恶性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率分别为 13 .3 3 %、44 .44 %、5 5 .88%。 Bak在卵巢良性、交界性、恶性上皮性肿瘤组织中的阳性表达率依次升高 ,差别均有显著性 (P<0 .0 5 )。     

糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞病因及预后比较

目的:探讨糖尿病性脑梗塞与非糖尿病性脑梗塞病因及预后。方法:选取102例为非糖尿病性脑梗塞作为对照组,74 例糖尿病性脑梗塞为治疗组,两组均给予常规治疗措施,包括降血糖基础治疗、溶栓、血管扩张药治疗、高压氧、神经营养、脑细跑活化剂、20%甘露醇静注,24例进行静脉溶栓,余给予对症处理。结果:,糖尿病性脑梗塞组的预后明显较非糖尿病性脑梗塞组差,治疗效果不及后者。糖尿病性脑梗塞组治愈率(4.05%),明显低于非糖尿病性脑梗塞组(14.7%)。结论:糖尿病导致高血压、高血脂症、心脏改变和脑心综合征。糖尿病性脑梗塞组的预后及治疗效果差。糖尿病性脑梗塞的不良预后与高血糖有关。     

产前超声对胎儿腹部囊性包块的诊断价值分析

目的 探讨产前超声对胎儿腹部囊性包块的诊断价值。方法 回顾性分析91例明确诊断胎儿腹部囊性包块产妇的临床资料,所有胎儿产前超声诊断均使用Voluson E10、Voluson E8型彩色多普勒超声诊断仪进行扫查。分析囊性包块来源的产前超声及产后检查结果、产前超声诊断时间分布情况及不同组织器官系统来源囊性包块超声诊断特点。结果 产前超声对胆道源性、肝源性、肠源性、泌尿系统、生殖系统来源囊性包块的诊断准确率分别为66.7%、82.8%、73.7%、87.5%、86.7%。胆道源性囊性包块诊断时间为孕(28.5±2.3)周,肝源性囊性包块诊断时间为孕(29.3±3.5)周,肠源性囊性包块诊断时间为孕(31.1±2.4)周,泌尿系统囊性包块诊断时间为孕(33.5±4.6)周,生殖系统囊性包块诊断时间为孕(30.2±4.5)周,其中胆道源性囊性包块诊断时间相对较早,泌尿系统囊性包块诊断时间最晚。91例胎儿中,产前超声诊断准确73例,诊断准确率为80.2%。结论 产前超声检查在胎儿腹部囊性包块诊断中具有一定的临床意义,其可有效指导临床诊断与治疗,对预测胎儿发育、评估预后有一定价值。     

卵巢上皮性肿瘤中claudin3、claudin4的表达及其意义

目的探讨claudin3、4与卵巢癌的发生、发展关系。方法使用免疫组化及原位杂交方法检测卵巢上皮、浆液性及黏液性囊腺瘤、交界性囊腺瘤、原发性卵巢癌、浆液性囊腺癌的远处转移灶及卵巢转移性癌的石蜡包埋组织中claudin3、4蛋白及claudin4-mRNA的表达情况。结果 claudin3、4蛋白及claudin4-mRNA在卵巢癌中表达强于交界性肿瘤,交界性肿瘤强于良性肿瘤,但是交界性浆液性肿瘤和良性肿瘤表达无明显差异;在卵巢癌的转移灶中表达程度类似于原发灶;在转移至卵巢的癌中的表达明显弱于卵巢原发癌。结论 claudin3、4表达增强与原发性卵巢癌的发生、发展、转移密切相关;浆液性囊腺癌可以有良性肿瘤直接恶变,也可以由交界性肿瘤发展而来,但不经历良性-交界性转变过程;黏液性囊腺癌则不仅可以由良性肿瘤直接恶变,也可以经历良性-交界性-恶性发展过程。     

Servqual 评价法在门诊药学服务质量评价中的应用

目的探索Servqual评价法在医院门诊药学服务质量评价中的应用,查找门诊药学服务存在的主要问题方法设计Servqual评价调查表,对某三级甲等医院157名门诊患者进行调查,评价患者对该院门诊药学服务质量的感知与期望。结果患者对该院门诊药学服务质量的可靠性、反应性、保证性、移情性、有形性的期望与感知值分别为4.55、4.36、4.01、4.18、4.31和4.44、4.29、3.79、4.21、4.33,有形性和移情性的SQ值均为正;可靠性、反应性和保证性的SQ值均为负结论该院门诊药学服务在有形性、移情性和反应性反面做得较好,在保证性方面有待提高。用Servqual量表能较客观,全面地评价门诊药学服务质量,对改进门诊药学服务质量具有指导作用。     

糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血病因及预后比较

目的:探讨糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血病因及预后。方法:选取102例非糖尿病性脑出血为对照组,74例糖尿病性脑出血为治疗组,两组均给予常规治疗措施,包括降血糖基础治疗、止血、神经营养、脑细胞活化剂、20%甘露醇静注,余给予对症处理。结果:两组脑出血患者疗效可以看出,糖尿病性脑出血组的预后明显较非糖尿病性脑出血组差,治疗效果亦不及后者。糖尿病性脑出血组治愈率(4.05%),明显低于非糖尿病性脑出血组(14.7%)。结论:糖尿病导致高血压、高血脂症、心脏改变和脑心综合征。糖尿病性脑出血组的预后及治疗效果差。糖尿病性脑出血的不良预后与高血糖有关。     

上皮性卵巢癌中FHIT和Bax的表达状况及临床价值

目的观察FHIT和Bax蛋白表达与上皮性卵巢癌临床病理因素及患者预后的关系。方法采用免疫组织化学法检测50例上皮性卵巢癌,20例良性卵巢上皮肿瘤、15例交界性卵巢上皮性肿瘤FHIT和Bax蛋白的表达水平。结果 FHIT蛋白在良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤均表达,上皮性卵巢癌中有表达缺失,二者差异有统计学意义（P〈0.05）,在上皮性卵巢癌的高分化组较中低分化组、无淋巴结转移组较有淋巴结转移组FHIT的表达增加（P〈0.05）;良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤和上皮性卵巢癌均有Bax蛋白的表达,相互比较差异无统计学意义（P〉0.05）,在上皮性卵巢癌中,高分化组较中低分化组Bax蛋白的表达增加（P〈0.05）;在上皮性卵巢癌中FHIT蛋白表达与Bax蛋白的表达呈正相关（r=0.400,P〈0.05）。结论 FHIT和Bax蛋白在上皮性卵巢癌的发生、发展及预后中起重要作用,对卵巢癌的预后评价有临床参考价值。     

毛细血管扩张型骨肉瘤诊断及治疗分析

骨肉瘤为最常见的原发恶性肿瘤,我院病例统计占原发恶性骨肿瘤的48.3%[1],根据肿瘤的组织成分分为成骨细胞性、成软骨细胞性、成纤维细胞性、纤维组织细胞性、毛细血管扩张性和小细胞性骨肉瘤。     

糖尿病性乳腺病

糖尿病性乳腺病(diabetic mastopathy,DM)是胰岛素依赖性糖尿病(insulin-dependent diabetes mellitus,IDDM)的一种罕见并发症.1984年由Soler等[1]首先报道,它是一种良性瘤样纤维组织增生性乳腺病[2-8],又名胰岛素依赖性糖尿病性乳腺病、糖尿病性淋巴性乳腺病、硬化性淋巴细胞性小叶炎、淋巴性乳腺病、乳腺纤维性疾病、幼年型乳腺、混合型糖尿病性乳腺病.近年来,国外陆续有DM病例报道[3],目前国内少有报道,本文就其临床特点、发病机制、病理特点、影像学表现及临床治疗综述如下.     

猛性龋相关因素的研究进展

猛性龋又名猖獗性龋,是指多数牙在短期内同时患龋。猛性龋由于病程发展快、龋坏范围大,而且很容易导致牙髓感染,因此在口腔临床治疗中存在一定的难度[1]。猛性龋可大致分为3类:婴幼儿猛性龋、青少年猛性龋、放射治疗及口干所致的猛性龋[2]。近年来,有一些国内外学者对猛性龋的病因以及相关因素做了一定的研究和分析,现作一综述如下。     

Expression and clinical significance of FHIT and Bax protein in ovarian epithelial cancer

目的 观察FHIT和Bax蛋白表达与上皮性卵巢癌临床病理因素及患者预后的关系.方法 采用免疫组织化学法检测50例上皮性卵巢癌,20例良性卵巢上皮肿瘤、15例交界性卵巢上皮性肿瘤FHIT和Bax蛋白的表达水平.结果 FHIT蛋白在良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤均表达,上皮性卵巢癌中有表达缺失,二者差异有统计学意义(P＜0.05),在上皮性卵巢癌的高分化组较中低分化组、无淋巴结转移组较有淋巴结转移组FHIT的表达增加(P＜0.05);良性卵巢上皮性肿瘤、交界性卵巢上皮性肿瘤和上皮性卵巢癌均有Bax蛋白的表达,相互比较差异无统计学意义(P>0.05),在上皮性卵巢癌中,高分化组较中低分化组Bax蛋白的表达增加(P＜0.05);在上皮性卵巢癌中FHIT蛋白表达与Bax蛋白的表达呈正相关(r=0.400,P＜0.05).结论 FHIT和Bax蛋白在上皮性卵巢癌的发生、发展及预后中起重要作用,对卵巢癌的预后评价有临床参考价值.     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析

目的：分析高脂血症性急性胰腺炎的临床特征。方法选取2009年2月～2014年3月在我院进行治疗的急性胰腺炎患者84例,分为高脂血症性急性胰腺炎组（25例）和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（59例）,对高脂血症性急性胰腺炎组和胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组患者的临床一般特征、临床实验室相关指标和临床并发症进行比较分析。结果高脂血症性急性胰腺炎组的男性比例低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组,而年龄、Ranson评分、SAP人数、APACHE-Ⅱ评分及CT评分均显著低于胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组（P＜0.05）;胆源性急性胰腺炎合并高脂血症的血尿淀粉酶、甘油三酯、总胆固醇、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素和直接胆红素均显著高于单纯性高脂血症性急性胰腺炎,血钙低于单纯性高脂血症性急性胰腺炎（P＜0.05）。胆源性急性胰腺炎合并高脂血症组的胰腺假性囊肿的发生率、胸腔积液的发生率、肺部感染发生率、住院天数、复发率和死亡率均显著高于高脂血症性急性胰腺炎组。结论高脂血症作为急性胰腺炎中较为常见的病因,需要与其他类型的急性胰腺炎进行鉴别,临床诊治应更具针对性。     

神曲胃痛片抗实验性胃溃疡作用的实验研究

目的:探讨神曲胃痛片抗实验性胃溃疡的影响.方法:采用小鼠应激性胃溃疡、小鼠烧灼性胃溃疡、大鼠幽门结扎性胃溃疡和大鼠利血平性胃溃疡的模型,观察神曲胃痛片对溃疡的影响,同时在幽门结扎性胃溃疡模型中观察其对胃液量、胃蛋白酶活性、胃液游离酸酸度的影响.结果:神曲胃痛片可明显抑制应激性、幽门结扎性和利血平性胃溃疡的形成,且可促进烧灼性胃溃疡的愈合,对胃酸酸度和胃蛋白酶活性有明显的抑制作用.结论:神曲胃痛片具有明显的抗实验性胃溃疡作用.     

彩超检查诊断急性结石性胆囊炎的效果分析

目的 探讨彩超检查诊断急性结石性胆囊炎的效果。方法 90例急性结石性胆囊炎患者,保证患者处于空腹状态,使用彩色多普勒超声扫描仪进行检测。将病理学检查结果作为金标准,分析急性结石性胆囊炎患者彩超检查的疾病分类型结果 ,包括急性单纯性结石性胆囊炎、急性化脓性结石性胆囊炎、急性坏疽性结石性胆囊炎。结果 病理学检查结果显示,急性单纯性结石性胆囊炎33例,急性化脓性结石性胆囊炎30例,急性坏疽性结石性胆囊炎27例,彩超检查总诊断符合率为94.44%(85/90),急性单纯性结石性胆囊炎诊断符合率为93.94%(31/33),急性化脓性结石性胆囊炎诊断符合率为96.67%(29/30),急性坏疽性结石性胆囊炎诊断符合率为92.59%(25/27)。结论 对急性结石性胆囊炎采取彩超检查效果确切,有助于快速诊断病症,能够将胆囊壁、胆囊部位等情况清晰显示出来,值得临床采纳。     

中药治疗疱疹性口炎咽峡炎临床观察

通过使用中药、青霉素与病毒唑治疗26例疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎,以发热时间的长短作为疗效的观察指标.结果中药治疗疱疹性口炎、疱疹性咽峡炎优于青霉素及病毒唑,疗效满意,现报告如下.     

海绵窦侵袭性垂体瘤Ki67、PCNA、p53、c-erB-2的免疫组化研究

目的研究Ki67、PCNA、p53、c-erB-2与海绵窦侵袭性垂体瘤发生、侵袭性及预后的关系。方法采用S-P免疫组化法检测22例海绵窦侵袭性垂体瘤、32例非侵袭性垂体瘤Ki67、PCNA、p53、c- erB-2的表达。结果Ki67、PCNA、c-erB-2在海绵窦侵袭性垂体瘤中的表达阳性率明显高于非侵袭性垂体瘤(P＜0．01)。结论Ki67、PCNA及C-erb-2均参与了海绵窦侵袭性垂体瘤的发生,联合检测有助于判断垂体腺瘤侵袭性和预后。     

FOCUS-PDCA模式在医院压力性损伤管理中的应用

目的 探讨FOCUS[find(发现)、organize(组织)、clarify(澄清)、understand(理解)、select(选择)]-PDCA[plan(计划)、do(实施)、check(检查)、action(处理)]模式在医院压力性损伤管理中的应用效果。方法选取2019年1-12月该院收治的压力性损伤高风险患者1 508例作为对照组,选取2020年1-12月该院收治的压力性损伤高风险患者1 436例作为观察组。对照组采用压力性损伤常规管理模式,观察组应用FOCUS-PDCA模式。比较2组患者干预后压力性损伤发生率、痊愈率、防治措施落实缺陷率、记录缺陷率、标识缺陷率,以及干预前后护士对压力性损伤相关知识知晓率等。结果 观察组患者干预后压力性损伤发生率明显低于对照组、压力性损伤痊愈率明显高于对照组,干预后护士对压力性损伤相关知识知晓率较干预前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FOCUS-PDCA模式可促进压力性损伤防护措施的有效落实,提升护士对压力性损伤护理知识及技能的掌握,从而达到降低压力性损伤发生率、提高痊愈率的目的。     

彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿的诊断应用

目的通过病例分析提高结节性甲状腺肿的声像图诊断率。方法回顾性分析经手术及病理证实的26例结节性甲状腺肿的彩色多普勒超声声像图表现。结果26例病例中,实性肿块11例,混合性肿块5例,囊性肿块2例,实性肿块与囊性肿块并存2例,实性肿块与混合性肿块并存6例。结论①在甲状腺一侧叶或双侧叶内出现多个实性、囊性和混合回声结节时,应首先考虑结节性甲状腺肿;②对单个较大囊性结节、囊实混合性结节,结合囊壁厚度、包膜是否完整、暗区内有无纤维间隔光带及乳头样突起等表现,鉴别结节性甲状腺肿和腺瘤囊性变;③对实性结节,需根据结节内部回声、包膜是否连续、边界清晰度、有无声晕、后方回声有无衰减、结节内有无沙粒样钙化、肿块内部及周边血流等情况判断。     

肥胖性高血压与非肥胖性高血压患者心率变异性对比分析

目的探讨肥胖合并高血压患者心血管疾病风险增加的原因。方法选取肥胖性高血压患者60例作为肥胖性高血压组,选取非肥胖性高血压患者60例作为非肥胖性高血压组,另选取正常健康体检者60例作为正常对照组。行动态心电图及超声心动图检查各组SDNN、SDNNindex、RMSSD、PNN50水平及左室壁厚度,并进行比较。结果肥胖性高血压组及非肥胖性高血压组动态心电图中反映心率总变异程度的SDNN、SDANN水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;肥胖性高血压组SDNN、SDNNindex水平均明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组中反映迷走神经功能的RMSSD、PNN50水平均明显低于正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。肥胖性高血压组RMSSD、PNN50水平明显低于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。肥胖性高血压组和非肥胖性高血压组左室壁厚度明显大于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;且肥胖性高血压组左室壁厚度大于非肥胖性高血压组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肥胖可加重高血压患者的交感神经活性,降低迷走神经活性,加重自主神经功能损害,使左室壁厚度增加,这可能是肥胖性高血压患者心血管疾病风险增加的原因。