回肠错位急性阑尾炎一例报告

患者,男,48岁,汉族。脐周及右下腹疼痛反复发作2年余,加重3天,于2005年3月23日入院。查体:右下腹麦氏点偏内侧压痛明显,并固定,反跳痛(+),腹肌不紧,结肠冲气实验(+)。WBC:13.0×109/L,N:0.80,L:0.20,诊断:急性阑尾炎,行阑尾切除术。术中距回盲部20cm处回肠侧壁上见(12×2)cm带有系膜的阑尾,阑尾腔与回肠腔相通,阑尾系膜与回肠系膜相连,阑尾充血、肿胀,阑尾腔内有脓液约10ml。诊断:回肠错位,急性化脓性阑尾炎。标本送病检,镜下所见:阑尾各层均有炎性充血,水肿和弥漫性白细胞浸润。病理诊断:急性化脓性阑尾炎。讨论阑尾是一个细长的管状结…     

阑尾嗜银细胞癌(类癌) 1例

<正> 阑尾肿瘤少见,我院自1978年至1980年共收治阑尾炎863例,切除之阑尾经病理检查70例,其中确诊为阑尾类癌仅1例,现报告如下。患者女,17岁。因转移性右下腹痛伴恶心2天,于1980年12月11日入院。近半年来右下腹痛反复发作两次。查体:体温、脉搏、血压正常。全身表浅淋巴结无肿大,心肺无异常,腹部:平软,肝肱未触及,右下腹麦氏点有压痛,反跳痛不明显,无肌紧张,腰大肌、闭孔肌试验可疑阳性,肠鸣音正常。化验检查:白细胞7250,中性88%。临床诊断:慢性阑尾炎急性发作。治疗经过:立即在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中见阑尾为盲肠前位,约5～6×1cm,呈轻度症炎表现。术后6天拆线切口一期愈合,痊愈出院。病理检查:阑尾粘膜     

小儿正常阑尾及小儿急性阑尾炎的声像图分析

目的:探讨小儿正常阑尾及小儿急性阑尾炎的声像图特点,进一步提高小儿急性阑尾炎的诊断价值。方法:对50例正常小儿阑尾区扫查,显示其阑尾声像,并对142例经手术病理证实为急性阑尾炎的小儿,回顾性分析阑尾区声像图特点,均应用7·0~10MHz高频探头。结果:23例正常小儿显示阑尾声像,图像清晰,显示率46%。142例病儿中,超声确诊急性阑尾炎138例(97·2%),急性阑尾炎合并周围脓肿及粘连包块4例(2·8%),142例病儿均伴有右腹部肿大淋巴结。讨论:高频超声对小儿急性阑尾炎有较高的诊断价值,可作为临床诊断小儿急性阑尾炎的重要依据。     

盲肠后位超长阑尾一例报告

我们遇到一例长度达24cm且为腹膜后位阑尾。现报告如下: 患者,男,31岁,以“转移性右下腹痛一天”入院。查体:心肺正常,肝脾未触及,仅右下腹压痛,反跳疼不明显。化验:WBS16.8X10~9/L,N76%。入院诊断:急性阑尾炎。经麦氏点斜切口行阑尾切除术,术中回盲部仅发     

无孔处女膜病误诊为阑尾炎2例

本院收治 2例无孔处女膜病 ,其临床表现与阑尾炎相似 ,而被误诊为急性阑尾炎并进行了手术。现报告如下。例 1　 14岁。入院前 6天出现剧烈的持续性右下腹痛 ,第 4天出现尿痛、排尿不畅 ,伴有恶心、呕吐及腹泻。无月经史 ,考虑尚未初潮。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｐ 86次 /分 ,ＢＰ 16 / 12ｋＰａ。腹部平坦 ,右下腹肌紧张 ,压痛、反跳痛明显 ,可扪及条索样包块。ＷＢＣ 18 6 1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 84 ,初步诊断为急性阑尾炎。术中见阑尾正常 ,右下腹有不凝的咖啡样血液约 2 0ｍｌ,输卵管充血、水肿 ,双侧卵巢正常 ,子宫底达脐下一横指 ,子宫下…     

急性盲肠憩室炎一例

患者,女,47岁。1985.7.12.因右下腹痛3天入院。除轻度恶心、食欲不振,无其他消化道症状。T38.4℃,右下腹有压痛和反跳痛。WBC26,700/mm~3,N90%,尿常规正常,诊断为“急性阑尾炎”。于硬膜外麻醉下,经麦氏切口拟行阑尾切除     

超声在可疑急性阑尾炎病变中的诊断价值

目的 探讨超声在可疑急性阑尾炎病变中的诊断价值.方法 318例临床疑诊急性阑尾炎要求阑尾超声检查的病例中,探及增粗肿大阑尾,结合临床提示急性阑尾炎.探及正常阑尾,则扩大扫查范围(肝胆脾胰腺、盆腔、泌尿系、胃肠及胸腔),以期找到阑尾炎之外的急腹症病变.将超声诊断结果与手术病理或临床观察结果对比分析.结果 超声诊断急性阑尾炎的敏感性为93.2%、特异性为94.1%、准确性为93.7%、阳性预测值为91.8%、阴性预测值为95.1%.非阑尾炎急腹症中正常阑尾显示率87.1%(162/186).非阑尾炎急腹症超声诊断符合率78.2%(140/179).结论 可疑急性阑尾炎病变中,急性阑尾炎超声诊断准确性很高.检查中探及正常阑尾声像可增强检查者的自信心,迅速调转思路寻找并发现除急性阑尾炎之外的急腹症.     

阑尾术后切口皮下气肿1例

病例女,33岁.因转移性右下腹疼痛3天伴恶心、呕吐,于2010年12月28日入院。入院前曾在门诊行抗炎、补液治疗2天(头孢呋辛1.5g,1天2次,静脉滴注,甲硝唑100ml)。入院查体:T 37.3℃,BP 115/85mmHg,心肺无特殊,腹平坦,右麦氏点下方处压痛,伴反跳痛,肌卫。血常规:白细胞17.4×109/L,中性粒细胞87%;尿常规:尿潜血+-,尿白细胞+;腹部立卧位X线片未见消化道穿孔征象,胸片:正常。诊断:局限性腹膜炎,急性阑尾炎。入院后在急诊腰麻下行阑尾切除术,术中腹膜打开时听到气流声,术中曾数次听到明显的气体吹拂的声音。在回     

非增强多层螺旋CT在急性阑尾炎的应用价值

目的探讨MSCT扫描及其图像重组技术对急性阑尾炎术前定位、定性诊断的临床应用价值。方法回顾性分析100例经手术证实的急性阑尾炎患者和100例无阑尾病变者的全腹部螺旋CT及多平面重组图像表现,重点观察阑尾的位置、直径、阑尾壁的厚度、内容物及阑尾周围结构的改变,并进行对比研究。结果急性阑尾炎组阑尾显示率91%(91/100),正常阑尾组阑尾显示率82%(82/100)。急性阑尾炎组和正常阑尾组阑尾位置分布的差异无统计学意义(P>0.05)。急性阑尾炎组和正常阑尾组阑尾直径、阑尾壁厚度的差异均有统计学意义(P<0.01)。急性阑尾炎的MSCT征象:阑尾增粗,腔内粪石、积气,周围渗出性腹膜炎,脓肿形成的出现率分别为88%(88/100)、22%(22/100)、18%(18/100)、62%(62/100)、14%(14/100)。结论 MSCT能够定位、定性诊断急性阑尾炎,为手术方案的制定提供有力证据。     

硬膜外麻醉穿刺并发右腿疼痛1例分析

正1病例患者,女,14岁。因反复发作的转移性右下腹痛13天入院,无恶心、呕吐,入院诊断为"慢性阑尾炎急性发作",入院后急症手术治疗。硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后2小时右腿疼痛明显。麻醉术前访视:T37.6℃P 80次/分R20次/分BP100/73mm Hg,少年女性,发育正常,营养中等,神志清楚,自主体位,查体合作;既往"阑尾炎"病史半年,无其     

腹型过敏性紫癜误诊急性阑尾炎2例报告

例1,男孩,13岁,因脐周持续疼痛阵发性加剧伴恶心、呕吐3天入院。查体:体温374℃,脉搏84次/分,血压14/10ＫＰａ,皮肤无黄染,浅表淋巴结不肿大,心肺正常。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波。腹软,肝脾未触及,右下腹稍有压痛,无反跳痛。肠鸣音正常。血常规:ＷＢＣ116×109/Ｌ,中性:82%,淋巴115%。按“急性阑尾炎”行抗感染治疗,症状无缓解,又出现右下腹疼痛,检查右下腹部轻度腹肌紧张,压痛明显。遂在全麻下行阑尾切除术。术中发现阑尾炎症改变不明显,腹内其它脏器未见异常,切除阑尾后关腹,术后患孩仍感脐周及右下腹持续性腹痛阵发性加剧,经解痉、止痛…     

急性阑尾炎并发异位妊娠1例

患者，36岁，因右下腹痛伴恶心12小时，门诊诊断为急性阑尾炎收入院，查体急性病容，表情痛苦，被动体位。听诊：心肺未见异常，腹平坦，肝脾未触及，右下腹麦氏点压痛及反跳痛，肌紧张，肠音稍亢进，阿沙无移动性法音。体温37．7℃，尿常规正常，血常规白细胞11．0×107／L．中性70％／L，淋巴30％L尿常规正常，心电图未见异常.诊断为急性阑尾炎，行间屋切除术，术中可见阑尾呈急性炎症，表面充血水肿，尖端粪石。常规切除阑尾。术中顺利，逐层关应，术后禁食、抗炎、第二日排气进半流食，查血常规，白细胞9．2X9／L．术四轻度疼痛，无其…     

老年急性阑尾炎临床特点及手术治疗效果观察

目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点和治疗效果。方法:收治老年急性阑尾炎患者48例,本组2例坏疽穿孔性阑尾炎患者、9例急性化脓性阑尾炎患者和36例单纯性阑尾炎患者均在入院后24小时行急诊手阑尾切除术,1例阑尾周围脓肿患者,经抗生素治疗效果不明显后行行脓肿引流手术。结果:本组48例患者经过手术治疗,手术时间45～90分钟,平均55分钟,术中出血50～120ml,平均78ml,住院时间7～14天,平均8.6天。1例出现切口感染,切口感染率2.1%,经引流换药而痊愈,随访2～11个月,未发生肠粘连。结论:阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎疗效显著,并发症少,恢复快。     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1临床资料例1:患者女性,72岁,于2005年12月9日入院,住院号:168401。屡发右下腹疼痛3年,自感日益消瘦。因复发2天,右下腹压痛伴肌卫。诊断:“慢性阑尾炎急性发作“而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿,粘连,基底部有肿块,质硬,行阑尾切除术后转入我院,择期行右半结肠截除。病理诊断:阑尾管状腺癌。     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1临床资料例1:患者女性,72岁,于2005年12月9日入院,住院号:168401。屡发右下腹疼痛3年,自感日益消瘦。因复发2天,右下腹压痛伴肌卫。诊断:“慢性阑尾炎急性发作“而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿,粘连,基底部有肿块,质硬,行阑尾切除术后转入我院,择期行右半结肠截除。病理诊断:阑尾管状腺癌。     

输卵管旁囊肿扭转二例报告

例1 女,12岁,因阵发性右下腹痛1周,加重2d,于2003年5月8日入院.入院检查:体温正常,右下腹固定压痛,轻度肌紧张及反跳痛,无包块,血常规无异常.B超无异常.既往无类似腹痛病史.诊断急性阑尾炎,行阑尾切除术.术中见阑尾轻度充血水肿,探查右侧输卵管伞端共4个小囊性肿物,最大者0.5cm×0.5cm×1.0cm,根部扭转,囊肿呈紫黑色,切除.术后痊愈出院.病理诊断为苗勒管源性囊肿,阑尾无明显炎症表现.     

阑尾粘液囊肿2例报告

1980～1989年,我院共行阑尾切除术1102例,其中2例阑尾粘液囊肿,现报道如下.病历摘要例1:男,17岁.右下腹痛伴恶心4小时,急诊入院,T38.1℃、Bp16/9.3kPa,急性痛苦面容,右下腹有压痛、反跳痛.腰大肌实验阳性,WBC10×10~9/L、NO.81.尿常规正常,胸透阴性,术前诊断急性阑尾炎.经术前准备后行阑尾切除术,术中发现阑尾呈7cm×5cm×3cm的纺锤形,检查与周围组织未见粘连,术后病理检查为阑尾粘液囊肿,10天拆线出院,     

中西医结合救治阑尾炎术后下消化道大出血1例

患者,男,55岁,因“转移型右下腹痛3天,加重1天”于2005年3月3日急诊以“急性阑尾炎穿孔并腹膜炎”收治我院。入院时查体下腹部有腹膜炎刺激征,以右下腹为甚。血常规示WBC14.8×109,N89.7%,Hb14.6g/L。B超示右下腹及盆腔中量积液。既往有肾上腺切除史,长期服用利尿剂,曾有因服用类固醇类药物致上消化道出血史。当天急诊行阑尾切除术,术中见阑尾根部坏疽并有一直径约1cm穿孔,周围组织水肿明显,无法结扎阑尾根部,阑尾切除后残端仅行“8”字缝扎包埋,回盲部升结肠旁沟置一引流管从切口外引出。术后第1天引出淡黄色混浊液体约180ml,第2天无明…     

胃石断裂致肠梗阻误诊阑尾炎一例

患者 ,男性 ,5 2岁 ,因转移性右下腹痛 2天入院。半年来胃部不适 ,2天前始出现无诱因的上腹部钝痛 ,后渐转移至右下腹 ,持续性钝痛 ,伴恶心、呕吐 2次 ,呕出胃内容物 ,无发热 ,大便 1次。查体 :体温 37℃ ,急性病容 ,心肺正常 ,腹肌略紧张 ,剑突下及右下腹压痛 ,无反跳痛 ,腹部未触及包块 ,肠鸣音正常。血常规 :白细胞 10× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞0 .7,淋巴细胞 0 .3。尿常规、心电图、胸部透视均正常。拟诊急性阑尾炎。在硬外麻醉下行阑尾切除术 ,术中见阑尾正常 ,回肠末段触及一圆柱状物 ,不活动 ,切开肠壁 ,取出一3.5ｃｍ× 4ｃｍ树根状物…     

临床阑尾腺癌4例治疗讨论

1 临床资料 例1：患者女性，72岁，于2005年12月9日入院，住院号：168401。屡发右下腹疼痛3年，自感日益消瘦。因复发2天，右下腹压痛伴肌卫。诊断：“慢性阑尾炎急性发作”而于当地卫生院行阑尾切除术。术中见阑尾水肿，粘连，基底部有肿块，质硬，行阑尾切除术后转入我院，择期行右半结肠截除。病理诊断：阑尾管状腺癌。