超声心动图和 CT 血管成像诊断肺静脉异位引流的价值

目的对比分析CT血管成像(CTA)和超声心动图在肺静脉异位引流诊断中的应用价值.方法对2009年6月至2011年12月接受诊疗的30例肺静脉异位引流患儿的超声心动图和CTA资料进行回顾性分析.所有患儿的临床和超声心动图资料齐全,其中21例患儿接受CTA检查,18例患儿接受手术治疗.结果根据手术结果及CTA结果,30例患儿中完全性肺静脉异位引流27例、部分性肺静脉异位引流3例.完全性肺静脉异位引流分型包括:心上型15例、心内型4例、心下型6例、混合型2例.经胸超声心动图结果:心上型15例,心内型4例,心下型6例,混合型1例,不确定者1例.21例患儿行CTA,其中18例与超声心动图结果一致,3例与超声诊断结果不完全一致.第1例超声心动图提示完全性肺静脉异位引流(心下型),CTA提示混合型(心上型+心下型);因患儿家属放弃治疗,故未经手术证实;第2例患儿超声心动图检查提示混合型(心内+心上型)肺静脉异位引流,CTA提示部分性肺静脉异位引流,最后手术证实超声诊断正确;第3例病情复杂,超声心动图及CTA检查均未分型,患儿未行手术治疗,所以也未经手术证实.结论超声心动图是诊断肺静脉异位引流的首选检查方法,对于心下型及混合型肺静脉异位引流的患儿,联合CTA更能提高该病诊断的准确率.     

肺静脉畸形引流的超声显象诊断

本文报告了6例肺静脉畸形引流患者,均有房间隔缺损,切面超声心动图上可见右房、右室增大,房间隔连续中断,四心腔图上,5例仅见1～2支肺静脉进入左房,(正常引流组98％3支进入左房),1例完全性肺静脉畸形引流患者,左右肺静脉汇合成肺静脉干经垂直静脉、左无名静脉、上腔静脉再流入右房。左心声学造影时,肺静脉先出现造影剂,而后右心系统显影。     

肺静脉畸形引流的彩色多普勒超声心动图诊断

肺静脉畸形引流是指肺静脉未与左心房相通而与右心房或体循环连接，是一种较少见的紫纣型无心病，临床较难确诊。本文总结了我院1992～1995年经手术证实的肺静脉畸形引流6例，现报道其彩色多普勒超声心动图表现。所用仪器为HPSONOS1000型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2．SMHZ。患者取仰卧位或左侧卧位，经胸骨旁、心尖部、剑突下及胸骨上窝探查各个标准心脏切面。患者6例，男4例，女2例，年龄2～41岁。完全型肺．静脉畸形引流3例，部分型肺静脉畸形引流3例。结果6例肺静脉畸形引流患者，术前均做彩色多普勒心动图检查，其中5倒彩色多…     

完全性肺静脉异位引流的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断价值。方法对24例经手术证实的完全性肺静脉异位引流患儿的超声影像资料进行分析。结果24例完全性肺静脉异位引流患儿经超声检查确诊20例,诊断准确率83.3%,其中心上型15例,心内型6例,心下型2例,混合型1例。结论彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断符合率高,可准确给予分型,对外科手术方式的选择具有重要意义。     

主动脉弓离断畸形的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图对主动脉弓离断畸形早期诊断的价值和意义。方法回顾性分析19例主动脉弓离断畸形患儿的超声心动图检查资料，并与心导管造影检查和手术结果相对照。结果与心导管造影和手术结果相对照，超声心动图正确诊断17例，漏诊2例。确诊病例中病理分型基本正确，其中A型14例，B型2例，C型1例。漏诊病例中1例为A型，另一例为B型。19例患儿均合并动脉导管未闭和室间隔缺损，其中1例合并完全性肺静脉异位引流，2例合并房间隔缺损。结论超声心动图可早期诊断主动脉弓离断畸形，其操作简单易行，既无创又有较强的重复性，对提高该病早期确诊率具有重要的临床意义。     

完全性肺静脉畸形引流的超声心动图诊断

目的：评价超声心动图对完全性肺静脉畸形引流（TAPVC）的诊断价值。方法：回顾分析16例超声诊断为TAPVC的超声心图特征，其中11例超声结果与手术结果相对照，超声检查内容包括二维及彩色多普勒显像，分别经胸骨旁、胸骨上窝，剑突下等部位多切面观详细观察肺静开口部位，引流途径，共同肺静脉干形态及存在的合并畸形等。结果：按Darling等的分型，16例TAPVC患者中超声诊断分型为：心上型（Ⅰ型）11例，其中ⅠA型10例，ⅠB型1例，心内型（Ⅱ型）5例，其中ⅡA型2例，ⅡB型3例。11例经手术证实的TAPVC患者超声诊断及分型与手术结果一致，同时超声心动图还可以估计肺动脉压力，发现合并存在的其他畸形等。结论：超声心动图是TAPVC患者术前首选检查方法，如能多部位多切面仔细观察，则可对TAPVC作出准确的定性及分型诊断。     

探讨302例心上型肺静脉异位引流的超声诊断与漏误诊原因

目的 分析302例心上型完全性和部分性肺静脉异位引流(TAPVC和PAPVC)的彩色多普勒超声心动图图像特点,探讨其超声诊断价值及误诊与漏诊原因。方法 回顾性研究204例完全性和98例部分性心上型肺静脉异位引流患者的彩色多普勒超声图像特征,与CT或手术对照,分析漏、误诊原因与鉴别要点。结果(1)204例心上型TAPVC的超声心动图诊断准确率为100.0%。引流部位方面,193例汇入头臂静脉;11例直接开口于右上腔静脉。引流支数方面,202例表现完整的4支肺静脉;仅2例显示3支肺静脉。主要合并的畸形有房间隔缺损165例(80.9%)、卵圆孔未闭34例(16.7%)等。(2)98例心上型PAPVC的超声心动图诊断符合74例、误诊20例(6例超声分型与外科手术不符、9例引流支数误判及5例手术正常)、漏诊4例(3例超声仅提示房缺、1例孤立性肺静脉异位引流),诊断准确率、误诊率、漏诊率分别为75.5%、20.4%和4.1%。引流部位方面,60例引流入头臂静脉、37例汇入右上腔静脉、1例经奇静脉汇入上腔静脉。引流支数方面,单支71例、二支21例及三支6例。合并的常见畸形有房间隔缺损67例(68.4%)、卵圆孔未闭15例(15.3%)等。结论 超声诊断部分性肺静脉异位引流的准确性弱于完全性,通过有意识加强灵活应用胸骨旁、剑突下、右锁骨上窝上腔静脉长轴等非标准切面,全面扫差异常血管走形,关注异位引流的部位、汇入支数及合并畸形,注重伪像及正常或异常心内结构的鉴别诊断,有助于降低心上型肺静脉异位引流的漏误诊率。     

无顶冠状静脉窦综合症的超声心动图诊断

目的 探讨应用超声心动图诊断无顶冠状静脉窦综合症的价值.方法 回顾性分析17例无顶冠状静脉窦病例,将其超声心动图表现与手术结果进行对照分析,总结超声心动图的特征性表现.结果 17例无顶冠状静脉窦病例中,超声心动图正确诊断15例,疑诊1例,漏诊1例,诊断符合率为94%.所有病例中,合并永存左位上腔静脉11例,完全型房室间隔缺损6例,完全性肺静脉异位引流1例,部分型肺静脉异位引流2例,完全性大动脉转位1例,矫正性大动脉转位1例,中央孔型房间隔缺损2例,上腔型房间隔缺损2例.结论 超卢心动图对无顶冠状静脉窦的诊断具有重要价值,可以确诊缺损部位、合并畸形、有无永存左位上腔静脉,可为手术提供重要的信息.     

超声产前诊断胎儿完全性肺静脉畸形引流的临床研究

目的 探讨产前超声诊断胎儿完全性肺静脉畸形引流的临床价值.方法 回顾性分析我院诊断的10例胎儿完全性肺静脉畸形引流的产前超声表现,并与病理结果进行对照.结果 10例胎儿产前超声诊断完全性肺静脉畸形引流,7例终止妊娠后病理解剖证实,失访3例.7例经解剖证实的完全性肺静脉畸形引流病例产前超声检查均可见左心房显著缩小,彩色多普勒不能显示任何一支肺静脉血流引流入左心房,其中5例显示共同肺静脉腔并测及高速静脉血流频谱、引流途径管腔增宽,3例合并其他心外畸形.结论 产前超声对胎儿完全性肺静脉畸形引流的诊断具有重要的临床价值.     

超声心动图在诊断单心室中的价值

目的 探讨单心室的超声诊断价值,分析其超声表现类型.方法 回顾性分析66例单心室患者的经胸超声心动图表现,并结合文献分析超声表现类型.结果 66例患者根据单心室的超声表现分为三型:①A型(左室型)19例,单心室为左室形态,其前方有一发育不良的残余心室;②B型(右室型)38例,单心室为右室形态,其后方有一发育不良的残余心室;③C型(不定型)9例,只有单个心室腔,无合并发育不良的残余心室.66例单心室患者中,31例经手术证实,5例经MRI或心血管造影证实,分型诊断正确率为100%.其合并的畸形中,1例混合型完全性肺静脉畸形引流误诊为心上型完全性肺静脉畸形引流(APVD),降主动脉局限性缩窄并动脉导管未闭(PDA)漏诊1例,其余诊断完全正确.结论 经胸超声心动图能准确诊断单心室分型及其合并畸形,为手术提供准确可靠的信息,是术前诊断的必要检查方法.     

脉冲多普勒超声在房间隔缺损诊断中的应用

本文报告经手术证实的24例ASD者,其中继发孔型18例,高位6例,合并右肺静脉畸形引流3例,合并永存尤氏瓣1例。超声切面图上均见右室内径增大,室间隔运动异常。继发孔房缺房间隔中部回声中断。高位缺损房间隔中上部回声中断。合并右肺静脉畸形引流者房间隔中断顶端骑跨在右肺静脉入口处或     

超声心动图对完全性肺静脉异位引流诊断价值的探讨

目的 评价超声心动图对完全性肺静脉异位引流（TAPVD）的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声或声学造影检查27例TAPVD，18例经手术治疗。结果 27例中，心上型TAPVD 16例，心内型8例，心下型3例。超声诊断24例，诊断正确率为88．9％。超声诊断未见肺静脉回流入左房为诊断该病的特征表现。3例与超声心动图不完全一致，其超声诊断结果为三房心伴继发孔型房间隔缺损、原发孔型房间隔缺损伴卵圆孔未闭以及冠状动静脉瘘。结论 超声心动图检查是诊断TAPVD重要且准确的方法，并能确定其分型，提供精确的解剖及血流动力学资料。在应用超声心动图诊断TAPVD时，应注意与三房心、左房隔膜及冠状动静脉瘘等疾病进行鉴别。     

超声心动图对完全肺静脉异位引流的诊断价值

目的：探讨超声心动图对完全肺静脉异位引流的诊断价值。方法：回顾分析15例完全型肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料，应用仪器为Philips IE33和ATL3000超声诊断系统。结果：15例患儿超声心动图均具有特征性改变：右房、右室增大，左房、左室较小。左房壁无肺静脉开口，于左房左后上方见一共同肺静脉干，均伴有房间隔缺损（10例）和/或卵圆孔未闭（6例）。15例中心上型8例（53.3%），心内型5例（33.3%），未确定型2例（13.4%）。心上型中2例（25%）伴有肺静脉引流部位狭窄。结论：完全肺静脉异位引流在超声心动图上具有特征性表现，超声心动图可确诊，并在确定引流部位及是否伴有引流部位狭窄上具有重要诊断价值，此外还可以评价肺动脉高压的程度。     

超声心动图检查在胎儿完全性肺静脉异位引流畸形诊断中的应用

目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析11例TAPVC胎儿的超声心动图特征以及产后超声心动图检查或引产后尸检的结果.结果 11例TAPVC胎儿(心上型7例,心内型3例,心下型1例),3例属于单发畸形,8例并发其他心内外畸形.超声心动图正确诊断9例,准确度约为81.82％ (9/11),漏诊2例.典型的声像图特征:四腔心切面左心稍小于右心,左房顶壁光滑,无肺静脉开口,4条肺静脉在左房后方汇入共同肺静脉干,并经引流血管汇入右房,相应引流血管扩张.结论 超声心动图检查是产前诊断TAPVC的可靠方法,有利于孕妇作出优生优育选择,具有较高的临床应用价值.     

超声心动图对部分型肺静脉异位引流的诊断价值袁国珍 隋桂玲 胡军利 张天义 范东晨 王少春

目的 分析部分型肺静脉异位引流(PAPVC)的超声心动图表现,探讨经胸超声心动图对PAPVC的诊断价值。方法 回顾性分析经手术证实的40例PAPVC患者的超声心动图表现,并与手术结果对比分析。结果 本组超声心动图诊断符合率为77.5%(31/40),漏诊8例,误诊1例。结论 多部位、多切面仔细扫查,超声心动图能对PAPVC做出正确诊断。对右心增大的患者无论有无房间隔缺损均应常规对肺静脉开口位置及血流方向进行检查,同时对常见异位引流途径进行探查,以减少漏误诊。     

超声心动图诊断部分型肺静脉畸形引流的价值

目的　评价超声心动图对部分型肺静脉畸形引流 (Partial Anomalous Pulmonary Venous Connection,PAPVC)的诊断价值。方法　回顾分析 4 8例 PAPVC的超声心动图特征 ,并与手术结果对照。结果　 4 8例 PAPVC中术前超声正确诊断 37例 (77% ) ,漏诊 11例 (2 3% )。结论　超声心动图是部分型肺静脉畸形引流患者术前诊断的首选方法 ,如能多部位多切面仔细观察 ,则可对部分型肺静脉畸形引流作出较准确的诊断及分型     

多层螺旋CT在小儿肺静脉畸形引流诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT在小儿肺静脉畸形引流诊断中的应用及其临床价值探讨。方法选取2016年5月至2017年5月该院收治的小儿肺静脉畸形引流患儿22例,分别对其进行常规超声心动图、多层螺旋CT检查,分析不同诊断方式的检查情况。结果超声心动图检查对小儿肺静脉畸形引流的检出率为50.0%;多层螺旋CT检查对小儿肺静脉畸形引流的检出率为100.0%,多层螺旋CT检查在小儿肺静脉畸形引流诊断中的检出率明显高于超声心动图检查(P<0.05)。多层螺旋CT检查显示,完全型肺静脉畸形引流患儿中心上型发生率最高(22.7%),部分型肺静脉畸形引流患儿中心脏型发生率最高(36.4%);所有肺动脉畸形引流患儿均伴有其他畸形情况。结论多层螺旋CT具有较高的时间、空间及密度分辨率,结合三维重建,可准确显示小儿肺静脉畸形引流的位置、数目和狭窄情况,对肺静脉畸形引流的诊断有重要的补充价值,可以在临床上进一步推广应用。     

彩色多普勒超声对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断价值

目的：总结彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断经验。方法：采用剑下二腔心，四腔心切面，胸前各切面和胸骨上窝主动脉弓长轴和短轴切面观察肺静脉引流情况。结果：15例肺静脉异位引流超声诊断与手术结果对比：完全性肺静脉异位引流符合率100％，部分性肺静脉异位引流符合率40％。结论：彩色多普勒超声对先天性心脏病完全性肺静脉异位引流诊断结果准确可靠，对部分性肺静脉异位引流准确率低。     

胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流中的价值研究

本研究以2013年7月~2014年7月在我院超声中心经产前检测胎儿超声心动图的资料和引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位引流的胎儿共20例为研究对象,采用回顾性分析的方法,分析胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的特征及准确性。20例引产后尸检后确诊为完全型肺静脉异位的胎儿中,产前超声漏诊1例。产前超声心动检测诊断为完全型肺静脉异位的胎儿的例数为19例,其中,心上型9例,心下型6例,心内型4例。仅合并房间隔缺损和动脉导管未闭归为单发畸形共8例。11例合并其他心内畸形或心外畸形。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流的准确性为95%(P>0.05),以上差异具有统计学意义。胎儿超声心动图在产前检测完全型肺静脉异位引流具有很高的准确性。胎儿超声心功图是诊断完全型肺静脉异位引流的可靠性临床方法,具有无创、简便便捷,重复性强的优点,有利于产妇做出优生优育选择,提高生育质量。值得临床推广应用。     

彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位连接的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的诊断价值。方法回顾分析19例经手术证实的完全性肺静脉异位连接患者的超声心动图诊断情况。结果 19例TAPVC患儿首次彩色多普勒超声心动图检查诊断与手术诊断的符合率为89.5%(17/19),其中心上型11例,心内型5例,心下型1例。首次超声检查漏诊2例(2/19),其中包含1例心下型TAPVC以及将1例混合型TAPVC(心上型+心内型)诊断为部分性肺静脉异位连接(心内型)。这两例患者术前再次复查超声心动图检查均做出了正确诊断。19例TAPVC均伴有继发孔房间隔缺损及中至重度肺动脉高压。结论彩色多普勒超声心动图对TAPVC能明确诊断及分型,为制定外科治疗方案提供重要依据。