奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症的疗效及不良反应. 方法:将60例女性精神分裂症患者随机平分为两组.以奥氮平和利培酮治疗,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应. 结果:奥氮平和利培酮治疗女性精神分裂症患者疗效相当,2药均无严重不良反应.但奥氮平的锥体外系反应(EPS)、泌乳及月经紊乱发生率低于利培酮. 结论:奥氮平与利培酮治疗女性精神分裂症患者均有效,前者不良反应更少、更安全.     

奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平和奎硫平治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法:将80例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准的首发精神分裂症患者,随机平分为奥氮平组和奎硫平组各40例。疗程6周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果:奥氮平组阳性症状评分下降显著大于奎硫平组;两组阴性症状、一般精神病理症状和PANSS总分下降差异无显著性(P>0.05)。奥氮平组主要不良反应为体质量(体重)增加、肝功能损害和锥体外系症状;奎硫平组主要不良反应为嗜睡和头昏。结论:奥氮平对精神分裂症阳性症状的疗效优于奎硫平,两药不良反应均相对较轻。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症临床对照观察

目的:探讨国产奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及其对生活质量的影响。方法:将64例精神分裂症患者随机分为奥氮平组和氯氮平组治疗8周,于治疗前后用阳性与阴性症状量表(PAN-SS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定其疗效和不良反应,生活质量量表(GQOLI-74)分析患者的生活质量。结果:奥氮平组与氯氮平组疗效差异无显著性(P>0.05);奥氮平组生活质量各维度改善均优于氯氮平组。结论:国产奥氮平和氯氮平对于精神分裂症的疗效相当,对提高精神分裂症患者的生活质量明显优于氯氮平。     

奥氮平与氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效分析

目的比较奥氮平和氟哌啶醇治疗脑血管病伴发精神障碍的疗效和安全性。方法将79例未经系统治疗的病人随机分为氟哌啶醇和奥氮平组,进行双盲对照治疗研究。采用简明精神病症状量表（BPRS）、疗效总评量表（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）分别评定其严重程度、疗效和不良反应。结果2周后奥氮平组BPRS总分、活动过多因子分别显著下降（P〈0．05或P〈0．01）,氟哌啶醇组BPRS总分及其他因子分4周后开始下降;8周后2组总体疗效比较无显著性差异（P〉0.05）;奥氮平组的不良反应为头晕和嗜睡;氟哌啶醇组较多,包括锥体外系反应、心动过速、头晕、流涎等。结论奥氮平和氟哌啶醇在临床上治疗脑血管病伴发精神障碍均有效,但前者起效更快,不良反应较少。     

奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法:100例精神分裂症患者随机分为两组,每组各50例。分别给予奥氮平和阿立哌唑治疗,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表疾病严重程度(CGI-SI)、治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效及不良反应。结果:两组PANSS总分及CGI-SI评分均较治疗前显著下降(P均<0.01)。奥氮平组显效率76.0%,阿立哌唑组显效率72.0%,两组疗效相仿(P>0.05)。奥氮平组嗜睡、体质量增加、血脂升高的不良反应均明显高于阿立哌唑组(P<0.01);阿立哌唑组锥体外系反应、失眠、兴奋或激越均明显高于奥氮平组(P<0.01)。结论:奥氮平和阿立哌唑对精神分裂症的疗效相当,安全性较高。     

奥氮平治疗痴呆的精神与行为症状的对照研究

目的:探讨奥氮平与利培酮治疗痴呆的精神与行为症状的疗效及安全性.方法:将67例阿尔茨海默病或血管性痴呆患者分别给予奥氮平和利培酮,其中奥氮平组34例.利培酮组33例,疗程共8周.治疗期间评定阿尔茨海默病病行为病理评定量表(Behave AD)、Cohen-Mansfield激惹性问卷(CMAI)和治疗中出现的症状量表(TESS).结果:两组治疗后Behave AD与CMAI评分均显著下降(P＜0.01),不良反应均较少.结论:奥氮平与利培酮在治疗痴呆的精神与行为症状时小剂量即可取得满意疗效,不良反应少.     

奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症对照研究

目的 比较奥氮平与利培酮治疗老年精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将60例老年精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平(研究组)和利培酮(对照组)治疗,疗程8周,采用阳性与阴性综合征量表(PANSS)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 治疗8周后,研究组显效率70.0％,对照组显效率66.7％,两组疗效相仿.两组治疗2周末PANSS总分和各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),两组间比较,差异无显著性(P＞0.05);研究组不良反应少而轻,锥体外系反应(EPS)明显低于对照组(P＜0.05).结论 奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症疗效相当,奥氮平不良反应少而轻,安全性好.     

奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症老年患者的对照研究

目的：对比奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症老年患者的疗效和安全性。方法：对64例精神分裂症老年患者分别给予奥氮平、氯氮平治疗，其中奥氮平组30例，氯氮平组34例，疗程8周。以阳性症状和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病评定量表(BPRS)评定临床疗效。以副反应量表(TESS)和实验室监测评价安全性。结果：治疗结束时，两组PANSS和BPRS总分较治疗前显著降低，组间差异无显著性。两组间从治疗第1周起各时点PANSS减分率差异有显著性。临床有效率：奥氮平组76．7％，氯氮平组64．7％，两组相仿。奥氮平组不良反应较氯氮平组少，常见不良反应为胆碱能作用、嗜睡、体重增加和一过性肝酶升高等。结论：奥氮平治疗精神分裂症的疗效与氯氮平相似，某些不良反应较氯氮平轻而少；是一种安全有效、服用方便的新型抗精神病药。     

奥氮平与氯硝西泮治疗广泛性焦虑症的疗效观察

目的 观察奥氮平治疗广泛性焦虑症的疗效.方法 将40例广泛性焦虑症的患者随机分为两组,分别给予奥氮平(1.25-5mg/d)和氯硝西泮(0.5-3mg/d)治疗,疗程6周.治疗前后采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定药物不良反应.结果 奥氮平和氯硝泮治疗广泛性焦虑症均有显著疗效,两组间无显著性差异(P＞0.05).奥氮平组不良反应明显小于氯硝西泮组(P＜0.01).结论 奥氮平治疗广泛性焦虑的疗效确切,不良反应轻微.     

奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究

目的:比较奥氮平与氯丙嗪治疗精神分裂症伴阳性症状的疗效及不良反应。方法:对86例精神分裂症患者,随机分为奥氮平组(42例)和氯丙嗪组(44例)。疗程8周。采用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性症状量表(SAPS)及副反应量表(TESS)评定疗效及安全性。结果:奥氮平和氯丙嗪治疗精神分裂症伴阳性症状的疗效相当,均无严重不良反应。奥氮平对焦虑抑郁、缺乏活力、激越冲动及行为障碍的疗效优于氯丙嗪。结论:奥氮平是一种安全有效的抗精神病药,特别是在改善认知功能和阳性症状方面疗效较好。     

氯氮平撤药症状调查

目的：了解氯氮平的撤药症状。方法：对31例服用氯氮平治疗的精神分裂症患者停药1周，分别于停药前后予简明精神病评定量表(BPRS)、副反应量表(TESS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效及不良反应。结果：停药后BPRS、TESS、HAMD、HAMA总分均明显高于停药前，停药后有25例(80％)精神症状恶化。结论：氯氮平的撤药症状发生频率高，症状多样。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症患者脑电地形图的比较

目的研究奥氮平与氯氮平对脑电地形图（BEAM）的影响。方法对服用奥氮平与氯氮平的各30例精神分裂症患者,分别于治疗前及治疗后2、4、8周进行脑电地形图检查,采用简明精神病评定量表（BPRS）评定疗效。结果奥氮平组BEAM的表现为轻,中度异常,异常率为36.7%（11/30）;氯氮平组BEAM的表现为轻、中、重度异常,异常率83.3%（25/30）,2组患者的BEAM异常率有统计学差异（χ^2=13.611,P〈0.001）。BPRS减分率》50%的患者中,奥氮平组有6例出现BEAM异常,氯氮平组为16例,有统计学差异（χ^2=8.925,P〈0.01）。结论奥氮平与氯氮平治疗8周,均引起患者脑电地形图异常,奥氮平治疗组脑电地形图的异常率低于氯氮平治疗组。     

抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响

目的：比较利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：对58例精神分裂症患者随机分成两组,分别给予利培酮、氯氮平治疗8周。治疗前和治疗8周末分别进行简明精神病评定量表(BPRS)、韦氏成人记忆量表修订本(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)和数字划销测验(CT)评定,比较利培酮和氯氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。结果：两组8周后,各项检查项目均有显著好转。结论：利培酮和氯氮平均能改善精神分裂症患者的认知功能。     

氟西汀治疗精神分裂症的辅助作用

目的：探讨氟西汀辅助治疗精神分裂症的疗效。方法：观察病例分为伴有抑郁症状及不伴有抑郁症状两组，原有抗精神病药不变，辅以氟西汀治疗，以简明精神病量表（BPRS）、阴性症状量表（SANS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。观察期12周。结果：伴有抑郁症状组HAMD总分较治疗前有显著减少，新出现的副反应轻微。临床疗效总评量表（CGI）显示总有效率为41.7%。结论：氟西汀可改善精神分裂症伴发的抑郁、焦虑、紧张症状。     

多受体类非典型抗精神病药物在老年抑郁症治疗中的比较

目的比较抗抑郁药物联合氯氮平、奥氮平、喹硫平治疗老年抑郁症疗效、耐受性与安全性。方法64例抑郁症患者在应用抗抑郁药物的基础上分别联合奥氮平（n=21）、喹硫平（n=23）、氯氮平（n=20），治疗6周，比较HAMD、HAMA、BPRS的变化和不良反应。结果3组患者的HAMD、HAMA、BPRS均有显著性减少，但3组之间无统计学差异（P〉0．05），其中氯氮平组不良反应较明显。结论抗抑郁药物联合多受体类非典型抗精神病药物治疗老年抑郁症的效果较理想，且不良反应少。但是不同药物之间的不良反应存在不同。     

氯氮平的疗效与血清谷氨酸的相关性

目的:探讨氯氮平对血清谷氨酸(Glu)含量的影响及其与临床疗效的关系.方法:30例符合条件的精神分裂症患者给以固定剂量的氯氮平治疗.共观察8周,用简明精神病评定量表(BPRS),阴性症状评定量表(SANS)评定疗效,治疗胶与治疗结束时检测血清谷氨酸含量,以健康志愿者15例淡对照组,结果:患者组基础血清谷氨酸含量显著低于对照组,经氯氮平治疗后血清谷氨酸含量较治疗前明显增高,基础力 谷氨酸含量与SANS总分呈负相关,SANS总分减分值与治疗前后血清谷氨酸含量变化值呈正相关.结论:氯氮平改善阴性症状的作用可能部分是通过改变血清谷氨酸含量来实现的.     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的双盲对照研究

目的评价奥氮平治疗精神分裂症的有效性及安全性。方法采用随机双盲对照试验．奥氮平组30例(男13例，女17例)，剂量范围5～20mg／d；氯氮平组31例(男16例，女15例)，剂量范围为25～400mg／d．结果奥氮平治疗精神分裂症的显效率为60％，有效率为77％；而氯氮平的显效率为55％，有效率为74％，两药的疗效无显著性差异。奥氮平的副反应较少，未发现白血胞减少及直立性低血压。结论奥氮平是一有效而安全的非典型抗精神病药物，对精神分裂症阴性阳性症状均有效。     

不同疗程无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症疗效观察

目的观察不同疗程无抽搐电休克（MECT）治疗难治性精神分裂症（TRS）的疗效。方法将69例难TRS患者随机分为三组,对照组21例,采用传统的氯氮平治疗;短疗程组25例,采用氯氮平合并MECT≤8次;长疗程组23例,采用氯氮平合并MECT〉8次。观察三组样本的起效速度,采用简明精神病量表（BPRS）观察三组样本的评分变化、有效率,采用治疗时出现的症状量表（TESS）、韦氏记忆量表（WMS）评价样本的副反应,分别在MECT治疗开始后1,2,4,8,12周评定。结果短疗程组、长疗程组起效时间均短于对照组（t=11．31、9．54,P均〈0．01）,长疗程组、短疗程组之间的差异无统计学意义（t=1．35,P〉0．05）;MECT治疗开始后各观察时段两实验组有效率均高于对照组（P均〈0．01）,但两实验组之间的MECT开始后备时段BPRS评分差异无统计学意义（P均〉0．05）;三组之间各观察时段TESS评分、WNS评分无显著性差异（P均〉0．05）,两实验组MECT治疗1周末WNS评分与治疗前比较的差异有统计学意义（t=3．61,P〉0．05）。结论与传统的药物治疗TRS比较,合并MECT起效更快,有效率更高;但疗效并非随MECT治疗次数而增加;且短时观察有认知损害,但能迅速恢复;其远期疗效尚需进一步研究。     

Clozapine prevents recurrence of psychosis in Parkinson's disease.

Psychosis secondary to dopaminergic therapy can limit the ability to manage motor symptoms of advanced Parkinson's disease (PD). We report the results of an open label 3-month trial that evaluated the antipsychotic effects of clozapine in eight PD patients with drug-induced psychosis. Response was quantified using a simplified brief psychiatric rating scale and two PD scales. Clozapine significantly improved psychiatric scores at low doses. The use of every other day regimens (not previously utilized) led to good control of symptoms and minimized side effects. Clozapine also had a positive sleep effect in four patients and improved dyskinesia in one. Finally, this treatment prevented recurrence of psychosis while levodopa doses were significantly increased and while other antiparkinsonian medications were added. Motor disability related to PD improved as a result of these treatment adjustments. We conclude that clozapine is effective in treating drug-induced psychosis in PD and allows for safe optimization of antiparkinsonian therapy.     

帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的对照研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症患者的疗效和安全性。方法：对78例首发精神分裂症患者按入院顺序,以奇偶数法分成帕利哌酮缓释片组和奥氮平组,用简明精神病评定量表（BPRS）和治疗中出现的症状量表（TESS）于治疗前、治疗1周、2周、4周、6周和8周分别进行评定。结果：帕利哌酮缓释片组有效率65.8%,奥氮平组有效率67.5%,两组疗效差异无统计学意义,帕利哌酮缓释片组起效快,不良反应低于奥氮平组,且不良反应轻微。结论：帕利哌酮缓释片与奥氮平对精神分裂症的疗效相当,但起效快且不良反应轻微,依从性更好。