两种腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效观察

目的比较腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝补片修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝补片修补术(TEP)治疗成人腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我院2017年6月至2018年6月收治的85例成人腹股沟疝患者的临床资料,按手术方式不同分为TAPP组45例与TEP组40例,比较两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和复发率。结果两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症和复发率相比,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 TAPP和TEP均是治疗成人腹股沟疝的安全有效术式。     

完全腹膜外腹腔镜疝修补术69例临床分析

手术治疗腹股沟疝最有效的治疗方法是手术修补。手术方式可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术。经腹腔镜疝修补术具有损伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点。目前,常用的腹腔镜腹股沟疝修补术主要方法包括腹腔内置网腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）。由于膜外腹腔镜腹股沟疝修补术不进入腹腔,具有腹腔干扰少、手术费用低的优点,逐渐成为腹腔镜疝修补术的首选术式。本文总结我院施行69例膜外腹腔镜腹股沟疝修补术成功经验,旨在探讨 TEP 安全性、可行性及有效性,为该手术的进步推广提供借鉴,现报道如下。     

腹腔镜腹股沟疝修补术43例报告

目的探讨腹腔镜经腹膜前补片腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的方法及疗效。方法应用TAPP治疗腹股沟疝43例,均采用网状补片常规固定、腹膜缝合关闭等方法。结果 43例手术均获成功,无中转开放手术,平均手术时间70 min,术后平均住院5.5d。术后随访0.5～2年,无复发。结论 TAPP是一种安全可靠的疝修补术,遵循无张力疝修补术原则,具有复发率低、创伤小等优点,特别适用于复发疝、双侧疝等,值得临床推广应用。     

Kugel手术修补腹股沟疝32例分析

目的总结交流Kugel补片腹膜前修补腹股沟疝的经验。方法采用Kugel补片,经切口腹膜前置入治疗32例腹股沟疝。结果手术时间平均50min,术后7~24h下床活动,3~10d出院,切口均甲级愈合。随访2~8个月无复发。结论该手术具有微创、术后疼痛轻微,无张力、无复发等特点。术中补片放置部位准确并与腹横筋膜缝合固定是手术成功的关键。     

应用Kugel补片施行腹膜前腹股沟疝修补术53例临床分析

目的 探讨Kugel补片腹膜前腹股沟疝无张力修补术的经验.方法 应用Kugel补片行腹膜前腹股沟疝无张力修补术53例患者,观察手术时间、术后疼痛、恢复时间及复发率.结果 53例术后恢复快,至今均未复发,手术效果满意.结论 应用Kugel补片腹膜前腹股沟疝修补术是一种微创、无张力的疝修补术式,具有手术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低的优点[1].     

免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的研究

目的观察分析免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术的治疗效果。方法从2013年12月至2014年7月我院经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术中选取106例为研究对象,随机分成采用免钉合手术方式(观察组)和不采用免钉合手术方式(对照组),两组患者治疗1~18个月,观察两组患者的治疗效果及复发率、慢性绞痛症状等不良反应。结果采用免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术53例,显效100%。采用机械钉53例,显效36例,占67.92%,15例有效,占28.30%,2例无效,占3.77%,两组疗效有统计差异(P<0.05)。两组患者经1~18个月治疗后治疗效果及复发率、慢性绞痛症状水平均有显著改善。结论免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术操作方便,但需要更为精湛的腹腔镜操作和镜下缝合技术,手术的关键之处是腹膜前间隙解剖和补片置入环节,免钉合经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术大大降低了手术的整体费用,同时有效避免了术后疼痛现象的发生。     

经腹腔途径腹膜前补片置入术对嵌顿性腹股沟疝的治疗价值探讨

目的分析经腹腔途径腹膜前补片置入术对嵌顿性腹股沟疝的治疗价值。方法将85例嵌顿性腹股沟疝患者按照术式不同分为两组,观察组40例患者采用经腹腔途径腹膜前补片置入术治疗,对照组45例采用无张力疝修补术治疗。结果两组患者手术成功率100%,观察组手术时间、下床活动时间、住院时间较对照组缩短,术后VAS评分低于对照组,具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率2.5%,对照组并发症发生率4.4%,无统计学意义,P>0.05。结论经腹腔途径腹膜前补片置入术治疗嵌顿性腹股沟疝效果显著,安全有效,临床价值高。     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术10例分析

目前腹腔镜全腹膜外补片修补术（TEP）和经腹腔腹膜前置补片修补腹股沟疝（TAPP）已成为成熟的术式。2008年6月至2009年4月我们为10例患者施行了腹腔镜下完全腹膜外疝修补术,现将体会报告如下。     

Kugel腹股沟疝修补术15例临床分析

目的 探讨Kugel腹股沟疝无张力修补术的经验.方法 采用美国巴德公司生产的Kugel补片,于2006年8月-2007年10月为15例腹股沟疝患者施行无张力修补术.观察手术时间、术后舒适性、并发症和复发率.结果 15例患者术后至今均未复发,手术效果满意.结论 Kugel腹股沟疝修补术是一个开放的、无张力的、免缝合的经腹膜前途径腹股沟疝修补术式,同时也是微创术式,不需要全身麻醉,只要求较少的组织分离和需要-个比全腹膜外人工材料修补法(TEP)更小的空间,亦无需像经腹腔腹膜前人工材料修补法(TAPP)那样进入腹腔.同样也不同于其他开放手术,本术式能够修补整个腹股沟区,包括内环口、海氏三角以及股管,而且不用解剖、包绕精索.具有术后恢复快,并发症少的优点.     

腹腔镜下经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹股沟疝修补术效果比较

目的探讨腹腔镜下经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法收集2008年1月至2013年6月收治的腹股沟疝患者共180例,按手术方式不同分为经腹腔腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术组(TAPP组,82例)和完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术组(TEP组,98例)。观察比较两组患者手术情况、术后并发症发生率及复发率。结果所有患者均手术成功,与TAPP组相比,TEP组手术时间延长,术中出血量增多,术后肛门排气时间和下床活动时间明显缩短,而住院时间、术后并发症总发生率组间比较差异无统计学意义。随访1年,两组患者均无复发病例。结论 TAPP和TEP均是腹腔镜下治疗腹股沟疝的安全有效术式,各有优缺点,临床上应根据患者的个体情况选择合适的术式。     

腹膜前间隙放置补片治疗腹股沟疝80例临床分析

<正>腹股沟疝是基层医院普外科常见病、多发病,现在的无张力疝修补术已经几乎取代了传统术式成为治疗腹股沟疝的新术式、新标准。而从腹膜前间隙放置补片修补腹股沟疝,从疝的发生原理和临床疗效更显其合理性和优越性。我院2014年1月至2016年10月收治的80例各种腹股沟疝均采用腹膜前间隙放置补片修补术式,从手术时间、住院时间、术后并发症和复发率等方面进行临床治疗效果分析,报告如     

经腹腔腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝19例临床分析

目的探讨经腹腔腹膜前腹股沟疝修补手术在复发性腹股沟疝修补的临床治疗效果。方法通过随访、回顾分析2009年3月～2012年3月笔者所在医院采用腹腹膜前疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床资料共19例,从手术时间、住院天数、术后并发症等方面分析TAPP在修复复发性腹股沟疝治疗中的临床效果。结果手术均获成功,无中转手术。手术时间(75.4±15.6)min,住院时间(5.2±1.8)d,发生手术并发症4例,经对症治疗均在1周内消失,最长随访3年,无一例复发。结论腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术对于复发性腹股沟疝的治疗具有明显优势,避免了在手术瘢痕处的再手术,减少并发症的出现几率,同时减少了复发性腹股沟疝的再复发率,腹腔镜经腹膜腹股沟斜疝无张力修补手术在修复复发性腹股沟疝的治疗中值得推广。     

腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的研究分析腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效观察。方法选取100例在2016年1月至2018年2月在我院进行手术治疗的腹股沟疝患者作为本次的研究对象,将所有纳入研究的患者随机分为两组,每组50例腹股沟疝患者。对照组腹股沟疝患者的手术治疗方法是平片法无张力修补术,实验组腹股沟疝患者进行腹膜前间隙无张力修补术,比较两组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间,记录两组腹股沟疝患者的术后并发症,包括血肿、尿潴留以及术后感染、复发。结果实验组腹股沟疝患者的手术时间、术后恢复时间和住院时间均低于对照组,并发症的发生率是26.00%(13/50),低于对照组34.00%,两组实验数据比较有差异,具有统计学意义,P <0.05。结论对腹股沟疝患者实施腹膜前间隙无张力修补术可以缩短住院时间、减少并发症的发生,临床疗效好,值得在临床中应用推广。     

经腹腔镜腹腔内补片植入术与Lichtenstein术的比较

在对腹股沟疝进行修补时,经腹腔镜腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)是腹膜后修补,Lichten-stein术式是肌前修补,2者在手术径路、视觉角度、解剖特点等方面有一定的差别。笔者对2004年1月—2006年12月间接受这2种术式的腹股沟疝患者进行同期对照研究,探讨IPOM的手术指征以及2种术式的互补性。     

2种固定方式用于腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比

目的:观察并比较腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中补片钉合固定与医用生物胶固定的综合效果。方法:将78例行腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的患者随机分为补片钉合固定组(n=39)和医用生物胶固定组(n=39),比较2组患者手术时间、术中出血量、术后术区疼痛评分,以及补片移位、近期疝复发情况。结果:2组患者手术顺利,无中转其他术式者。2组手术时间无显著性差异(P>0.05)。医用胶固定组比钉合固定组术中出血量少,术后术区疼痛评分低(P<0.05)。2组患者均未发生补片移位和近期疝复发。结论:腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中采用医用生物胶固定补片可以避免误伤神经、血管,且具有较好的止血、减轻疼痛的作用,适合在腹股沟疝修补术中使用。     

经腹腔镜腹腔内补片植人术与Lichtenstein术的比较

在对腹股沟疝进行修补时，经腹腔镜腹腔内补片植入术（intraperitoneal onlay mesh，IPOM）是腹膜后修补，Lichten．stein术式是肌前修补，2者在手术径路、视觉角度、解剖特点等方面有一定的差别。笔者对2004年1月—2006年12月间接受这2种术式的腹股沟疝患者进行同期对照研究，探讨IPOM的手术指征以及2种术式的互补性。     

腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素

目的 探讨腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素。方法 收集2020年1月至2021年10月江西省都昌县人民医院50例住院诊疗行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后发生血清肿的腹股沟疝患者资料,纳入发生组,另收集同期医院50例住院诊疗行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后未发生血清肿的腹股沟疝患者资料,纳入未发生组。分析患者基线资料,将可能的影响因素进行Logistic回归分析。结果 发生组疝囊直径比未发生组长,双侧疝占比高于未发生组,手术时间比未发生组长,差异有统计学意义（P<0.05）;经Logistic回归分析显示,疝囊直径长、双侧疝、手术时间长是腹股沟疝患者术后血清肿发生的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 腹股沟疝患者腹腔镜经腹腹膜前疝修补术后血清肿发生的影响因素可能为疝囊直径、双侧疝、手术时间。     

两种修补腹股沟疝的微创手术有效性和安全性比较

随着腹腔镜的广泛使用和微创手术的发展[1],腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)已成为目前临床应用较广的微创术式。为了比较两种术式的有效性和安全性,我们回顾性分析2008-2011年收治的94例腹股沟疝患者的病历资料,报道如下:     

男性腹膜前腹股沟疝修补术10例

<正>腹股沟疝是普通外科常见病,一般需要手术。随着医疗技术的进步,疝的手术方法越来越多,微创疝修补术也逐渐兴起。为减小手术瘢痕,顺应人们爱美的需求,我院采取腹膜前腹股沟疝修补术治疗了10例,受到患者好评,现报道如下:1资料与方法 1.1临床资料2010年6月至2011年7月,共开展腹股沟疝手术60例,其中经腹壁后(腹膜前)腹股沟疝修补     

腹腔镜完全腹膜外置入3D补片与平片补片在治疗腹股沟疝的前瞻性随机对照研究（附60例报告）

目的探讨分析聚丙烯3D补片与普通平片补片在行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用。方法将2010年1月～2012年1月间60例腹股沟疝患者随机分为3D补片组（研究组）30例、普通平片补片组（对照组）30例,均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无钉合修补术。结果两组患者均顺利完成手术,术后均无近期复发,研究组比对照组手术时间短、出血量少、血清肿发生率低,但其差异均无统计学意义（P〉0.05）;而术后下床活动时间差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝切实可行,且在术后疼痛出现率等方面优于对照组,并不增加近期复发率。