鼻窦炎手术后并发眼眶蜂窝织炎致视力丧失1例

病人,男,46岁。因“右侧鼻窦炎手术治疗后16d,右眼眶肿胀、视力丧失14d”于2013年1月6日入院。病人曾于16d前因“右侧鼻窦炎”于外地医院全身麻醉下行内镜手术治疗,术后第1天感右眼眶逐渐肿胀、压痛,术后第2天肿胀严重,不能睁眼,伴明显疼痛,当地医院以“右眼眶蜂窝织炎”在全身麻醉下行“右眼眶排脓减压术”,二次手术后第2天眼眶肿胀、疼痛症状未能缓解,且视物不见。10d前为进一步诊治转至北京某医院,眼眶MRI检查：右侧鼻窦炎术后改变,眶周软组织及肌锥内外间隙蜂窝织炎及脓肿形成,右侧全鼻窦炎。     

纤维瘤病2例

例1，男，50岁。进行性开口受限并右颧部肿胀凹陷5年。1997年患者因右上颌埋伏牙于当地口腔医院行拔牙术，术后偶有拔牙处不适。1998年初因右颧部肿胀，口角外3cm处呈酒窝状凹陷，伴张口受限于口腔医院拍X线片，诊断为“炎症”，服抗炎药治疗无效，张口受限渐重，行CT检查示翼腭凹肿瘤。7月后于万杰医院光子刀治疗半月，治疗前右颊局部疼痛，放疗后     

鼻窦炎手术后并发眼眶蜂窝织炎致视力丧失1例

<正>1病例介绍病人,男,46岁。因"右侧鼻窦炎手术治疗后16d,右眼眶肿胀、视力丧失14d"于2013年1月6日入院。病人曾于16d前因"右侧鼻窦炎"于外地医院全身麻醉下行内镜手术治疗,术后第1天感右眼眶逐渐肿胀、压痛,术后第2天肿胀严重,不能睁眼,伴明显疼痛,当地医院以"右眼眶蜂窝织炎"在全身麻醉下行"右眼眶排脓减压术",二次手术后第2天眼眶肿胀、疼痛症状未能缓解,且视物不见。10d前为进一步诊治转至北京某医院,     

治愈右下肢橡皮肿伴感染中毒休克1例

治愈右下肢橡皮肿伴感染中毒休克１例于蓉何仕蓉华西医科大学附属第一医院烧伤整形科１临床资料患者，女，１９岁。入院前五年，发现右腹股沟区包块，在当地医院手术切除，术后诊断为“右腹股沟区囊状淋巴管瘤”。术后三个月，开始出现右下肢进行性增粗。入院前一年半，在...     

1例血友病合并跟腱挛缩患者的围手术期护理

血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,以外伤手术后出血时间较长及自发性出血为表现,常见关节血肿及肌肉血肿,可分为血友病甲型（凝血因子Ⅷ缺乏）及血友病乙型（凝血因子Ⅸ缺乏）。我院2011年6月收治1例因腓肠肌区反复血肿而造成跟腱挛缩的男患者,在替代疗法的支持下行手术治疗,由于患者伴随血友病,给护理工作提出了更高的要求及难度,但经过精心及科学的护理,患者伤口愈合良好,未发生并发症,满意出院,现报道如下。病例介绍患者,男,23岁。2009年5月及2010年1月运动后反复出现右下肢及双侧腹股沟区血肿,于当地医院行肌电图提示坐骨神经不完全损伤,服中药后症状可缓解。2010年8月出现右下肢腓肠肌区疼痛、肿胀,右足跟不能着地,伴右下肢麻木感,中药治疗后疼痛、肿胀症状可缓解,右足仍不能着地,活动受限,2个月后腓肠肌区再次发生疼痛、肿胀。患者于2011年3月于我院就诊,诊为“血友病甲”,因“右跟腱挛缩”行手术治疗收入我病房。入院后专科检查：右踝跟腱挛缩,右踝呈伸直挛缩畸形,活动明显受限,右侧股四头肌及腓肠肌明显萎缩。     

右大腿卡波西氏肉瘤一例报告

1病例资料患者,女,27岁。因右大腿内侧流血性分泌物10个月于2010-08-08入院,患者于10个月前发现右大腿内侧有一略高出皮肤的直径约1cm的质较软的蓝色斑块,在当地医院以"皮脂腺囊肿"行手术切除未送病理,术后刀口肿胀不愈,并流出血性分泌物,后经多次手术,病情无明显改善,局部仍肿胀伴疼痛,引流出血性液体后,症状减轻。上述症状反复发作,但无肢体活动障碍,故病人一直未行其他治疗。然刀口久不愈合,故来本院就诊,门诊以"右大腿     

颈部感染腐蚀颈外动脉形成血肿一例

颈部感染腐蚀颈外动脉形成血肿一例河北医学院附属第二医院［０５００００］王娜萍，沈庆华病例：男，６岁．３５天前高热伴右颌下区肿胀，经抗生素及局部外敷药治疗一周后高烧渐退，颌下区肿胀变软．当地医师诊断为颌下脓肿，拟行切开引流．切开皮肤皮下见鲜血涌出，立即...     

Kimura病的超声表现1例

患者男，23岁，左面颊、左颌下无痛性肿块2年余，胸闷气喘伴右下肢肿胀1个月余于2004年2月入院。患者2001年12月起无明显诱因于左面颊部出现肿块．继之左颌下也出现肿块，大小约3．0cm，无任何局部及全身不适，曾在当地医院行肿块切除术，标本送华西医大行病理学检雀结果：(左颊部肿块)横纹     

双酶梭菌及嗜水气单胞菌致气性坏疽一例

患者男,45岁,因在工地不慎被钢丝拉伤右大腿48 h,损伤部位血肉模糊、不能活动,在当地医院行外固定架术后因病情严重、治疗条件有限于2008年11月28日转入我院.入院诊断:(1)右下肢开放性骨折;(2)右下肢气性坏疽待定;(3)右下肢严重感染;(4)右下肢大片皮肤肌肉碾挫伤伴血管神经损伤.     

胸痛,腰腹部酸麻,下肢乏力,颜面及双上肢肿胀

1病历摘要患者女，64岁。因脚痛26天，腰腹部酸麻、下肢乏力、颜面及双上肢肿胀20天于1996年5月26日入院。患者于26天前凌晨5时于睡眠中突然出现左肩胛区剧痛，随即牵涉至右肩肿及左前胸，胸痛呈持续压榨性，伴大汗。立即送卫生院，测血压26．7／13kPa，心电图示心肌缺血，诊断“心绞痛”。经服药，当天中午胸痛渐减轻，3天后胸痛消失。脚痛缓解后3天突感脐水平以下腰腹部酸麻，双下肢麻木、乏力、发凉，当晚颜面及双上肢出现肿胀，皮肤红热，持续4无症状缓解。入院前1周复出现上述症状且伴心悸胸闷，当地医院诊断“高血压危象”，治疗无好…     

彩色多普勒超声心动图诊断左室心肌致密化不全并右冠状动脉右室瘘1例

患者男，37岁，因“活动后胸闷气急伴下肢浮肿2个月”，曾于当地医院行超声心动图检查提示：风湿性二尖瓣及主动脉瓣狭窄伴关闭不全，为进一步诊治转入我院。病史：患者出生后即发现心脏杂音，后于15岁确诊为冠状动脉瘘。查体：     

颈淋巴结结核合并川崎病1例报告

1 病历介绍 患儿，男，7岁，因“发热伴右颈部疼痛5d”于2003年6月26日入四川大学华西二院。现病史：患儿5d前无明显诱因出现发热，体温多在38．5℃，伴右颈部肿痛，局部皮肤红肿，不伴头部活动受限，无皮疹。于当地医院就诊，予抗炎治疗（具体不详），效果不佳。1d前到本院门诊，诊为右颈部淋巴结炎，右颈部蜂窝组织炎，于四川大学口腔医院行右颌下脓肿切开引流术，切开后有较多血液，少许白色液体，未做培养，但已取病检。术后予头孢曲松、奈替米星抗感染，仍高热，局部皮肤红肿热痛明显，颈部活动受限，遂入院。     

巨大子宫平滑肌肉瘤漏诊一例

目的探讨子宫平滑肌肉瘤(leiomyosaroma,LMS)的临床特征,总结防范漏诊措施。方法对行手术切除的1例巨大LMS患者临床资料行回顾性分析。结果本例因右下肢乏力1年,右下肢肿胀17 d,发现盆腔肿物4 d入院。病初因右下肢乏力就诊当地医院诊断为腰椎间盘突出症,予镇痛、理疗等治疗,自觉症状有所好转;近期出现右下肢肿胀行静脉超声检查诊断为深静脉血栓形成,予相应治疗无好转;后因下腹部膨隆发现盆腔肿物,考虑子宫肌瘤转我院。经腹盆腔MRI检查考虑子宫恶性肿瘤可能性大,行手术治疗,术后病理诊断LMS(高度恶性)。术后给予抗感染、补液及营养支持,患者病情相对平稳后出院,但因于出院后6个月肿瘤复发死亡。结论 LMS无特异性临床表现,术前易漏诊;提高对本病的认识,及时行MRI检查是避免漏诊的关键。     

Kippel-Trenaunay综合征1例

患者女,53岁.因"右下肢逐渐增大50年"于2008年7月23日入院.患者3岁时被发现右小腿内侧青斑,随年龄增大,青斑逐渐增大,右小腿肿胀,合并有肿胀感,患者1970年时在我院手术治疗(具体不详),术后右下肢病情未减轻,并逐渐向大腿发展,右下肢肿大增粗,皮肤可见有明显曲张血管.     

高频超声诊断右大腿内竹扦并脓肿坏死1例

患男，36岁。因右下肢疼痛，肿胀来院就诊。患于80d前右大腿后侧不慎嵌入竹子碎片，到当地医院就诊。经X-线透视及照片均未见异物，行右大腿后侧手术探查竹扦取出术，术中未找到异物，遂缝合皮肤至愈合出院。近日来上述症状加重，右大腿后侧疼痛难忍，行动不便来我院就诊。查体：体温37℃，脉搏92次/min，血压14/8kPa，呼吸21次/min，外科情况：右大腿后侧可见一手术疤痕，长约5cm，愈合好。     

反复颈前疼痛、发热、局部红肿2个月

患者，男，53岁，农民。因“反复颈前疼痛、发热2个月，加重伴红肿6天”入院。患者于2个月前劳累后出现咽痛、发热，最高体温38℃，无颈部疼痛，无局部红肿。于当地医院抗感染治疗5天，效果差，并逐渐出现右颈前疼痛，无局部红肿，B超提示“甲状腺右叶实性占位，甲状腺左叶等回声偏低结节”，     

髂窝脓肿术后坏疽性脓皮病1例

患者，男性，65岁，于2002年8月1日因“右下腹疼痛2年”入住当地县医院，经诊断性腹腔穿刺抽出约2ml脓血性液后，诊断为右髂窝脓肿行脓肿切开引流(脓液未做细菌培养)。术后予甲硝唑、氨苄青霉素及头孢噻肟钠治疗，疗效不佳。术后4天出现高热，体温39．5℃，切口周围皮肤、软组织水肿变黑，血性渗出多，同时右侧胸壁出现一红斑，中央皮肤破溃，随即     

先天性淋巴水肿术后淋巴液外溢1例

患者王某某,女.33岁,工人,右下肢先天性淋巴水肿术后12年,复发一年多,于1990年9月入院。患者在8岁时,发现右大腿内侧有一发红斑块,同时有红、肿、热痛及寒战、高热等。检查发现右下肢比左下肢“粗大”,经“青霉素”治疗好转。此后反复类似发作,及患肢逐渐增粗,皮肤变硬,但功能无明显障碍,多个医院都诊断为“右下肢橡皮肿”,经中、西治疗无效。1978年于我科作小腿、大腿下份病变组织切除植皮术,术后情况良好,除下肢外形较差,有散在瘢痕外,无局部红肿发热现象。一年前(即1989年)因寒酸、高热,右大腿局部红、肿、热、痛,植皮区出现芒刺样丘疹,经“青霉素”治疗20余天好转。但此后丘疹     

5%碳酸氢钠致过敏反应1例

1病例介绍患者男，19岁，在工作中不慎被木材撞至右膝部，当即皮肤裂开，出血不止，剧痛，右下肢失去支撑力，即被送往当地医院救治。行清创缝合、骨折内固定术，术中发现右下肢无血运，随决定截肢。因患者及家属不同意而转入我院，此时已为伤后12小时，立即在连续硬膜外麻醉下行清创缝合、烟动脉修复、骨折内固定术。手术成功，但因肌肉组织缺血、缺氧时间较长，术后第3天预防性应用碱性药物，5％碳酸氢销250nil静脉滴入，患者用药后10min，约输入50ml，出现寒战、心慌、胸闷。立即停止输液、测脉搏114次／分，呼吸28次／分，血压14／10切a…     

增殖性脓皮病二例

例1,女,11岁。因双足红肿、糜烂伴臭味1年于2011年6月7日就诊。患者入院前1年无明显诱因双足十趾指甲相继发黑变色,左足背出现红肿、疼痛,不久右足躅趾红肿、脓疱,伴疼痛、肿胀,就诊当地医院行双足放射线检查、皮肤及骨膜活检术,均未见异常。按甲沟炎、足癣伴感染抗感染治疗数天,未见明显效果。后自行刺破排脓,很快形成溃疡、结痂,痂下见脓性分泌物溢出,伴腥臭味。