小承气汤与厚朴大黄汤探究

小承气汤为《伤寒论》的著名效方,厚朴大黄汤为《金匮要略》所载,二方组成相同,均由大黄、厚朴、枳实组成,但3味药配比和服法不同,临床应用也各有侧重。本文试从此二方条文分析为手段,以期达到对辨证施治、方剂配伍体现中医药疗效优越有更深的认识。     

厚朴三物汤拆方及其药量变化的实验研究

目的：厚朴三物汤拆方分析基础上,对厚朴三物汤、厚朴大黄汤、小承气汤进行比较研究。方法：取混有碳末的药物煎液给小鼠灌胃,计算碳末推进率;将家兔小肠标本浸入台氏液中,滴加药物煎液,描记平滑肌收缩曲线。结果：厚朴三物汤显示出明显的推进作用（推进率83.45%);滴加各药物后,平滑肌收缩强度及频率都明显降低,以厚朴三物汤最为突出,结论：配伍后的厚朴三物汤提高了大黄、枳实,厚朴各药的推进作用;三方中以厚朴三物汤对小肠平滑肌影响最大。     

小承气汤等三方泻下作用差异物质基础研究

结合药理和化学方法对小承气汤、厚朴大黄汤及厚朴三物汤三方泻下作用物质基础进行初步研究。药理研究结果显示：三方均明显增加小鼠大肠湿重．其泻下作用强度与所含大黄成正比,小承气汤效价最高;其拆方研究表明．影响泻下作用的最显著因素为大黄,次显著因素为枳实。三方化学成分研究结果显示：小承气汤中结合蒽醌含量最高。表明三方均具有明显泻下作用,其效价差异的物质基础与方中所含大黄及其煎出的结合蒽醌含量有关。     

拆方分析厚朴大黄汤的药理作用和配伍基础

目的：通过拆方分析,简单阐述厚朴大黄汤中各药物在组方中的作用。方法：利用氨水引咳实验和小鼠酚红排泌实验,确定厚朴大黄汤止咳化痰的有效成分。结果：止咳作用复方组〉厚朴＋枳实〉厚朴＋大黄〉厚朴,枳实配伍效果优于大黄;化痰效果是厚朴大黄汤〉厚朴＋大黄〉厚朴＋枳实〉厚朴,大黄配伍效果优于枳实。     

厚朴三物汤验案三例

厚朴三物汤验案三例泰安市第一人民医院（２７１０００）张宗圣例１，男，５７岁，１９９３年３月２０日就诊。有胃痛史２０余年，间歇性发作，伴烧心泛酸，有时大便呈黑色。４天前突然发热恶寒、头身疼痛，２天后寒热渐平，但腹痛胀满，呈阵发性加剧，呕吐频作，每因进食...     

加味厚朴三物汤治疗气滞型胃脘痛65例疗效观察

气滞型胃脘病包括现代医学慢性胃炎和消化性溃疡等疾病,是消化系统常见病、多发病。具有病程长,反复发作的特点,治疗颇为棘手。1995-2003年,笔者以加味厚朴三物汤治疗该病65例,现报告如下。     

厚朴三物汤中的化学成分研究

本文通过观察厚朴三物汤中各单味中药、复方汤剂及分煎合液的化学成分变化,探讨复方药物的内在质量。实验用聚酰胺薄层扫描法测定了厚朴三物汤中厚朴酚、和厚朴酚的含量,比较了厚朴酚、和厚朴酚的溶出率和损失率。结果表明,在一定扫描条件下,复方汤剂有与厚朴酚、和厚朴酚一致的峰形;分煎合液与复方的峰形相差甚远。三物汤中厚朴酚、和厚朴酚的含量为0.05mg/ml和0.08mg/ml左右,溶出率仅为6.30%和8.63%,而单味厚朴汤和分煎合液的含量和溶出率则明显下降。     

厚朴七物汤并非表里同治

厚朴七物汤一般被认为是厚朴三物汤与桂枝汤的合方,主治里实兼表虚证。细察原方方义,脉浮数不一定主表证,也可能因热在气血,搏结成瘀。方中桂枝的作用类似桃核承气汤中的桂枝,主要功效在于温通经络、通利血脉,助大黄以活血祛瘀,而非解表。故厚朴七物汤主治气滞脾虚兼痰热互结证,而非表里同治。     

厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻52例临床观察

目的观察厚朴三物汤治疗不完全性肠梗阻的临床疗效。方法将104例不完全性肠梗阻患者随机分为2组,对照组52例予西医常规治疗,治疗组52例在对照组治疗基础上加厚朴三物汤,2组均治疗3 d。记录肠鸣音恢复及首次排气、排便时间;统计临床症状包括腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便及电解质紊乱改善率和临床疗效。结果治疗组总有效率92.31%,对照组总有效率76.92%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组临床疗效优于对照组。治疗组肠鸣音恢复时间及首次排气、排便时间均早于对照组(P<0.05)。治疗组腹痛,腹胀,恶心呕吐,停止排气、排便,电解质紊乱改善率均明显高于对照组(P<0.05)。结论厚朴三物汤可显著改善不完全性肠梗阻患者临床症状,促进胃肠功能恢复,提高治疗的临床疗效。     

温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽临床研究

目的:观察温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽的临床疗效。方法:选取本院2013年5月—2014年4月小儿痰湿阻肺型咳嗽96例,随机分为对照组和试验组各48例,对照组采用盐酸氨溴索糖浆治疗,试验组在对照组治疗的基础上采用温肺化痰汤治疗,两组均治疗1周,比较两组患者临床疗效。结果:试验组有效率为95.8%,显著高于对照组的71.2%,差异有统计学意义(P0.05);试验组的咳嗽缓解时间、痰液减少时间、啰音消失时间等指标显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温肺化痰汤治疗小儿痰湿阻肺型咳嗽临床效果确切。     

黄连解毒汤解热、抗炎作用研究

目的:观察清热解毒方剂黄连解毒汤治疗感染性疾病的药效学基础。方法:伤寒-副伤寒甲-副伤寒乙三联菌苗制备家兔发热模型,观察黄连解毒汤对发热家兔体温的影响,观察该方对葡萄球菌致小鼠死亡率的影响以及观察该方对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响。结果:黄连解毒汤对伤寒-副伤寒甲-副伤寒乙三联菌苗致发热家兔体温有明显的降低作用,对小鼠金黄色葡萄球菌感染有保护作用;对二甲苯致小鼠耳肿胀有明显抑制作用。结论:黄连解毒汤具有较好的解热、抗菌、抗炎作用,为其临床用于治疗感染性疾病提供了一定的实验依据。     

养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽的临床研究

目的 观察养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽的临床疗效.方法 将127例喉源性咳嗽患者随机分为两组,治疗组采用养阴清肺汤治疗;对照组口服蓝芩口服液,两组均治疗7 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为87.69%;对照组总有效率为58.46%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 养阴清肺汤治疗喉源性咳嗽有效.     

金匮肾气汤联合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期

目的探讨金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效及安全性。方法 100例哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷方法,对照组采用常规西药治疗方案。给药60 d后,评价2组患者治疗前后哮喘测试量表ACT评分以及治疗前后肺功能的变化。结果治疗后2组的ACT评分及肺功能FEV1、FVC改善有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05),2组均未见明显不良反应。结论金匮肾气汤结合冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘缓解期能疏通经络,促进血液循环,祛邪肃肺,化痰平喘。     

复方小承气汤结合西医治疗粘连性小肠梗阻31例

目的探讨粘连性肠梗阻中西医结合治疗的疗效。方法回顾分析31例粘连性肠梗阻病例的非手术治疗。结果3l例经中西医结合治疗，28例2-3天痊愈，有效1例，2例转手术治疗。结论中西医结合治疗粘连性肠梗阻保守治疗疗效好，值得临床推广应用；粘连性不全性肠梗阻非手术治疗成功率较高，而完全性肠梗阻或出现绞窄性肠梗阻时应积极手术，掌握保守治疗时机十分重要。     

清心化痰汤治疗小儿痰热咳嗽随机平行对照研究

[目的]观察清心化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将住院90例患者按抛硬币法随机分为两组。对照组45例肺力咳合剂,4~7岁10mL/次,7岁15mL/次,3次/d,口服;细菌感染加头孢克洛,20mg/次,1次/d,口服。治疗组45例清心化痰汤(杏仁、黄芩、茯苓各10g,瓜蒌9g,胆星、浙贝、法夏、陈皮各6g,枳壳、榔片、焦楂、甘草各3g),1剂/d,水煎200mL,3次/d,口服。治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率93.33%。对照组痊愈16例,显效8例,有效12例,无效9例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]清气化痰汤治疗小儿痰热咳嗽疗效显著,可明显改善患儿临床症状,减少痰液,临床价值高,值得推广。     

李敬林应用温胆汤经验谈

温胆汤为治痰之要方。其病机用药,历代医家多有论述。李敬林教授是辽宁省名医,善于从"因人制宜"和"因证制宜"两个方面加减运用温胆汤治疗各种疑难杂症,临床收效显著。     

新宣白承气胶囊镇咳化痰作用的实验研究

新宣白承气胶囊是导师宫晓燕主任医师在清.吴鞠通《温病条辨》创制的宣白承气汤基础上重新组方而成,以宣上通下,脏腑同治为治疗大法,治疗肺炎(肺热腑实证)的经验方制成的胶囊。具有宣肺承气、通利肠腑、清热化痰、止咳平喘之效。适用于痰热壅肺、腑有热结的肺炎治疗。动物实验表明新宣白承气胶囊具有良好的宣肺通腑、清热化痰、止咳平喘之效。为进一步探讨其作用机制,我们通过新宣白承气胶囊对豚鼠枸橼酸钠咳嗽模型的影响实验,得出本药能明显延长枸椽酸钠咳嗽模型豚鼠的咳嗽潜伏期和减少豚鼠的咳嗽次数(P<0.01)的结论;通过新宣白承气胶囊化痰作用的实验研究(酚红排泌法),得出新宣白承气胶囊具有促进气管排泌作用的结论。     

三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽临床研究

目的:观察三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效。方法:将80例慢性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用三拗汤合六君子汤化裁治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分及肺功能变化情况。结果:对照组有效率为62.50%,治疗组有效率为95.00%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后中医证候积分明显低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后肺功能改善明显优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三拗汤合六君子汤化裁治疗小儿慢性咳嗽临床疗效显著,且可有效改善患者临床症状。     

运用化痰通络汤,化痰通腑汤治疗中风中经证的临床及实验研究

近年来，随着诊断技术的提高和发展，中风中经络的研究得到了重视，积极治疗中风中经轻证，对降低病残率，提高疗效具有重要意义。