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1.
目的了解正常范围甲状腺功能状态与2型糖尿病的关系。方法选取甲状腺功能正常的初诊2型糖尿病患者156例,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹胰岛素浓度,计算稳态模型胰岛素抵抗指数、体重指数,分析血清促甲状腺激素(TSH)、FT3、FT4与上述指标的相关性。将测得TSH值,按四分位法分为低水平组和高水平组,比较组间各指标的差异。结果正常范围内血清TSH水平与体重指数显著正相关,与胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、甘油三酯呈正相关。TSH高水平组(TSH3.5—4.6mIU/L)患者的体重指数、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白及甘油三酯均较TSH低水平组(TSH0.3~1.4mIU/L)明显增高(P〈0.05)。结论2型糖尿病患者正常范围的甲状腺功能状态下,高水平的TSH对糖脂代谢紊乱、体重增加及胰岛素抵抗有一定影响,临床不容忽视。  相似文献   

2.
目的 探讨初发2型糖尿病(T2DM)患者血清内脂素(visfatin)、vaspin水平与颈动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 将100例初发2型糖尿病患者根据颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为非AS组,早期AS组和严重AS组,并配对选取33例无糖尿病的健康者为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清visfatin、vaspin水平.结果 (1)糖尿病早期AS组和严重AS组的visfatin水平明显高于对照组和糖尿病非AS组(P<0.01);糖尿病非AS组和早期AS组的vaspin水平均高于对照组(P<0.01),严重AS组的vaspin水平明显低于糖尿病早期AS组(P<0.05).(2)偏相关分析显示visfatin与腰臀比(WHR)、三酰甘油(TG)、CIMT呈正相关(P<0.05),vaspin水平与HOMA-IR呈正相关(P<0.05),visfatin与vaspin无统计学关联(P>0.05).(3)Logistic回归分析结果显示,患者年龄、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、visfatin为CIMT的独立危险因素(P<0.05).结论 初发2型糖尿病患者血清visfatin和vaspin水平与肥胖、胰岛素抵抗密切相关;血清visfatin水平升高可能与颈AS形成密切相关.  相似文献   

3.
目的 研究2型糖尿病合并肥胖患者脂联素水平和胰岛素抵抗之间的相关性,探讨脂联素在2型糖尿病合并肥胖患者发生胰岛素抵抗中的作用.方法 选择30例2型糖尿病合并肥胖患者、25例2型糖尿病患者及25例非糖尿病对照人员(其中13例为肥胖者),检测体质指数、腰/臀比值、空腹血糖、糖化血红蛋白、血清空腹胰岛素、血脂、脂联素水平,计算胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数.分析血清脂联素与胰岛素抵抗的相关性.结果 (1)糖尿病肥胖组的检测体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素、腰/臀比值均高于对照肥胖组,脂联素、胰岛素敏感指数低于对照肥胖组(P<0.05).(2)糖尿病非肥胖组甘油三酯、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素均高于对照非肥胖组,胰岛素敏感指数、脂联素低于对照非肥胖组(P<0.05).(3)糖尿病肥胖组甘油三酯、胆固醇、体质指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、血清空腹胰岛素、腰/臀比值均高于糖尿病非肥胖组,胰岛素敏感指数、脂联素低于糖尿病非肥胖组(P<0.05).结论 脂联素与2型糖尿病肥胖患者的胰岛素抵抗发生有关,脂联素降低易导致胰岛素抵抗,脂联素水平可作为2型糖尿病合并肥胖患者发生胰岛素抵抗的监测标准.  相似文献   

4.
目的 评估初诊2型糖尿病患者低维生素D血症发生率,探讨血清25-羟维生素D3与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的关系.方法 入选2008年4至7月在四川省人民医院就诊的初诊2型糖尿病患者97例(糖尿病组),其中男57例,女40例,年龄(52±10)岁.以同期健康体检者69名为对照组,其中男40名,女29名,年龄(50±11)岁.采用高压液相色谱法测定2组参试者空腹血清25-羟维生素D3水平.根据25-羟维生素D3是否<37.5 nmol/L将糖尿病组分为低25-羟维生素D3亚组(n=61)和非低25-羟维生素D3亚组(n=36),比较糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、早期相胰岛素分泌指数、葡萄糖曲线下面积、胰岛素曲线下面积.采用多元逐步回归分析评价血清25-羟维生素D3与性别、年龄、体质指数、腰臀比、血压、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的相关性.结果 糖尿病组血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组[(36±19)nmol/L vs(80±26)nmol/L,t=-13.00,P<0.01].糖尿病组低25-羟维生素D3的发生率为62.9%(61/97).与非低25-羟维生素D3亚组比较,低25-羟维生素D3亚组糖化血红蛋白、葡萄糖曲线下面积较高[(10.1±3.0)% vs (7.7±2.6)%,(32±7)h·mmol-1·L-1 vs (25±7)h·mmol-1·L-1,t值分别为4.44、4.45,均P<0.01],胰岛β细胞功能指数、早期相胰岛素分泌指数、胰岛素曲线下面积较低[21±16 vs 75±64,1.9±1.9 vs 8.3±7.7,(30±21)h·mU-1·L-1vs(104±80)h·mU-1·L-1,t值分别为-5.68、-6.81、-7.69,均P<0.01].多元逐步回归分析显示,2型糖尿病患者早期相胰岛素分泌指数、胰岛素曲线下面积与25-羟维生素D3独立正相关(t值分别为2.21、4.67,均P<0.01).结论部分初诊2型糖尿病患者存在25-羟维生素D3缺乏,缺乏程度与血糖升高程度有关;25-羟维生素D3缺乏与早期相胰岛素分泌和总体胰岛素分泌下降有关.  相似文献   

5.
选择122例2型糖尿病患,分为合并高血压组和血压正常组,各组又分别为肥胖组和非肥胖组,测定其体重指数(BMI)、空腹血糖和胰岛、糖化血红蛋白(GhbA1C)及血清瘦素水平。结果示2型糖尿病患血清瘦素水平与体重指数、空腹胰岛素水平成正相关关系(P<0.01),与血压无明显相关性(P>0.05);但在合并高血压组血清瘦素水平与糖化血红蛋白成负相关关系(P<0.05)。  相似文献   

6.
目的 观察短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病患者血浆内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制物vaspin水平的影响,探讨其与胰岛素敏感性的关系.方法 30例初发2型糖尿病患者使用胰岛素泵强化治疗2周,治疗前后采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹术评价其胰岛素敏感性,用酶免法测定血浆vaspin及相关代谢指标.结果 2型糖尿病组空腹血浆vaspin水平高于正常糖耐量(NGT)组和糖调节受损(IGR)组.2型糖尿病组经胰岛素泵强化治疗后葡萄糖代谢率升高[(5.10±0.51对2.99±0.42)mg·kg-1·min-1,P<0.05],稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低[2.30(1.09~7.20)对4.28(1.70~6.47),P<0.05],同时血浆vaspin水平也显著降低[(1.19±0.57对1.83±0.55)ng/ml,P<0.05],且vaspin水平的降低与HOMA-IR的改变呈明显正相关.结论 胰岛素泵强化治疗能有效改善2型糖尿病患者的胰岛素敏感性,降低血浆vaspin水平;且血浆vaspin水平与2型糖尿病患者胰岛索敏感性有关.  相似文献   

7.
目的:观察新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清富含半胱氨酸酸性分泌蛋白(SPARC)水平变化,探讨其与胰岛素抵抗的相关性。方法检测新诊断未治疗的60例T2DM患者( T2DM组)及50例同期健康体检者(对照组)的血清SPARC、空腹血糖( FBG)、糖化血红蛋白( HbA1C )、空腹胰岛素( FINS)、血脂及BMI、腰围、臀围、腰臀比(WHR),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果 T2DM组血清SPARC为(19.26±2.07)μg/L ,对照组为(14.75±1.66)μg/L,P<0.01。线性相关分析,SPARC水平与TG、FBG、HbA1C、HOMA-IR呈明显正相关(r分别为0.35、0.32、0.41、0.38,P均<0.01),与HOMA-β、HDL-C呈负相关(r分别为-0.48、-0.34,P均<0.01)。多因素线性回归分析显示,HbA1C、FBG、HOMA-IR均为血清SPARC的决定因素(回归系数分别为0.624、0.625、0.709,P均<0.05)。结论新诊断T2DM患者血清SPARC水平升高,且血清SPARC水平与胰岛素抵抗有关。  相似文献   

8.
目的分析2型糖尿病(TD2M)患者血清锌α2蛋白(ZAG)水平与胰岛素抵抗(IR)的相关性,探索ZAG成为代谢综合征(MS)或肥胖血清指标的可能性。方法选择单纯肥胖与新发TD2M合并肥胖患者为研究对象,通过双向凝胶电泳(2-DE)、质谱分析、实验室检查等方式,分析血清ZAG水平与胰岛素抵抗及脂糖代谢的相关性。结果与对照组相比,观察组ZAG上调;观察组患者ZAG水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)呈正相关(P0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(P0.05);在观察组中,HDL-C是血清ZAG水平的独立危险因素(P0.05)。结论 ZAG为单纯肥胖者与新发TD2M合并肥胖者的差异表达蛋白,ZAG与新发TD2M合并肥胖者IR关系密切,是人体脂代谢的重要调节因子。  相似文献   

9.
目的探讨心血管高危患者踝臂指数与血尿酸水平的相关性。方法选取高血压和(或)糖尿病患者363例,将单纯原发性高血压189例作为高血压组、原发性高血压合并2型糖尿病123例作为合并组和单纯2型糖尿病51例作为糖尿病组,均常规治疗,检测患者踝臂指数(ABI)、血尿酸和其他心血管疾病危险因素,并应用偏相关分析血尿酸、ABI与其他临床指标相关性。结果 3组收缩压、舒张压、TG、HDL-C、糖化血红蛋白(HbA1c)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压组和糖尿病组ABI高于合并组(1.12±0.09和1.11±0.07 vs 0.93±0.11,P=0.012)。校正高血压、糖尿病病史、年龄、性别、体质量指数、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbA1c、收缩压、舒张压等的影响因素后,ABI与血尿酸呈负相关(r=-0.235,P=0.012)。结论心血管高危患者的ABI与血尿酸可能存在相关性。  相似文献   

10.
目的 探讨血清鸢尾素(irisin)水平与胰岛素抵抗是否存在相关性.方法 选取2013年6月至2014年1月在浙江大学医学院附属第一医院内分泌科2型糖尿病(T2DM)住院患者82例(男48例,女34例)为T2DM组,同期体检中心健康体检者62名(男33名,女29名)为对照组(NC组).所有受试者均接受体格检查、生化指标和血清irisin水平检测,T2DM组加测空腹胰岛素(FINS)、餐后血糖.采用Studentt检验、Pearson相关分析和多元线性回归进行统计学分析.结果 T2DM组血清irisin浓度明显低于NC组[(1.5±0.6)比(2.6±0.6)ng/L,t=-10.233,P<0.05];且经Pearson相关分析,T2DM组血清irisin浓度与腰臀比(WHR)、餐后2h血糖、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=-0.603、-0.295、-0.22,均P<0.05);与病程、性别、年龄、是否吸烟、是否存在并发症、是否存在合并症、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、FINS、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、动脉粥样硬化指数(AI)无明显相关性(均P>0.05);进一步用多元线性回归分析发现,在排除性别、年龄、血压、并发症、合并症后,血清irisin水平与WHR呈显著负相关,WHR是血清irisin水平独立的负性影响因子(标准化回归系数=-3.995,P<0.05).结论 T2DM患者血清irisin水平较正常人减低,并与胰岛素抵抗的发生发展有关.  相似文献   

11.
目的研究糖尿病足患者血清脂联素水平的变化及其生理意义。方法选取2008年1月至2010年12月于上海市第二人民医院内分泌科收治的糖尿病患者85例为研究对象,按照WHO糖尿病足诊断标准分为糖尿病足组(DF组)55例[其中男29例,女26例,平均年龄(68±11)岁]和糖尿病组(DM组)30例[其中男16例,女14例,平均年龄(65±11)岁]。以同期我院门诊的健康体检者30名(年龄、性别均匹配)为对照组(NC组)。测定身高、体重,计算体质指数(BMI),测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、超敏c反应蛋白(hsCRP)、24h尿白蛋白排泄率(UAER),测定肱动脉压和踝动脉压并计算踝肱指数(ABI),彩色多普勒超声检查颈动脉内中膜厚度(IMT)及下肢动脉病变。ELISA法测定血清脂联素水平。比较DM和DF组中他汀类调脂药的应用对脂联素水平的影响。方差齐性的正态分布资料采用单因素方差分析,方差不齐或非正态分布资料采用非参数检验(KruskM—WallisH检验),相关因素分析采用简单相关分析和逐步回归分析。结果DF组血清脂联素水平显著高于DM组,较NC组亦有升高趋势[(9.7±5.3)VS(5.4±2.8)VS(8.3±3.4)mg/L,F=8.65,P〈0.01]。在DF组中,随着UAER的增加,血清脂联素水平逐步升高[正常白蛋白尿组(6.0±1.7)mg/L,微量白蛋白尿组(9.0±3.4)mg/L,大量白蛋白尿组(11.7±4.4)mg/L;F=10.22,P〈0.01]。DF组中使用他汀类药物者血清脂联素水平较未使用者高,但差异无统计学意义[(10±6)VS(8±3)mg/L,t=-1.27,P〉0.05]。相关分析显示,糖尿病足患者血清脂联素水平与BMI、HbAlc呈显著负相关(r值分别为-0.314、-0.329,均P〈0.05),与UAER、IMT、HDL—C呈显著正相关(r值分别为0.401、0.360、0.441,均P〈0.05)。逐步回归分析显示,HDL—C、UAER为糖尿病足患者血清脂联素的独立影响因素。结论糖尿病足患者血清脂联素水平升高,HDL-C、UAER为血清脂联素水平的独立影响因素。  相似文献   

12.
目的分析2型糖尿病患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)的影响因素,评估血清SHBG是否可作为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的血清标记物。方法选择2009年9月至2012年8月南京鼓楼医院内分泌科诊治的2型糖尿病患者281例,根据腹部B超分为有NAFLD组和无NAFLD组。清晨空腹抽血检测肝酶、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能及性激素,利用多元线性回归及非条件logistic回归分析血清SHBG与代谢指标及脂肪肝患病率的关系。结果有NAFLD组125例,男85例,女40例,平均年龄(57±12)岁;无NAFLD组156例,男85例,女71例,平均年龄(61±13)岁。有脂肪肝组血清SHBG显著低于无脂肪肝组[(26±9)比(44±6)nmol/L,t=-10.42,P〈0.05]。多元线性回归分析显示,血清SHBG与年龄、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)独立正相关(p=0.316、0.200,均P〈0.05),与腰围、甘油三酯(TG)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)及促甲状腺素独立负相关(β=0.175、-0.243、-0.163、-0.205,均P〈0.05)。按血清SHBG水平由低到高四等分将患者分成4组,随着SHBG的递增,年龄、HDL—C逐渐递增(趋势P均〈0.05),而体质指数(BMI)、腰围、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、TG、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及HOMA.IR逐渐递减(趋势P均〈0.05)。将SHBG第一分位患脂肪肝的比值比(OR)设为1.00,随着SHBG四分位数的递增,经全因子校正后,第二至第四分位的OR(95%G,)分别为0.39(0.14。0.88)、0.20(0.07~0.57)、0.08(0.02~0.26)(趋势P〈0.05)。结论2型糖尿病患者的血清SHBG水平与年龄、腰围、HDL.C、TG及HOMA—IR显著相关;低水平SHBG是2型糖尿病合并NAFLD的独立危险因素,可能是评估脂肪肝的一项重要血清标记物。  相似文献   

13.
胡军  杨少娟  朱琳  许腾  高啸 《临床内科杂志》2014,31(11):755-757
目的 通过检测老年空腹血糖调节受损(IFG)和2型糖尿病患者的血清硫化氢(H2S)水平,探讨气体分子H2S在老年空腹血糖调节受损和2型糖尿病中的临床意义.方法 2型糖尿病患者66例,空腹血糖调节受损患者36例,正常对照组33例,检测入选者的血清H2S浓度.结果 与对照组相比,空腹血糖调节受损患者和2型糖尿病患者HOMA-IR指数明显升高[(3.24±0.93)、(2.34±1.12)比(1.70±1.10),P<0.05]、HOMA-β指数降低[(76.41±26.20)、(36.13±23.37)比(93.00±40.46),P<0.05],血清H2S水平明显升高[(60.93±12.95)、(63.64±10.96)比(50.07±10.85) μmol/L,P<0.05].Pearson相关分析结果显示,H2S浓度与空腹血糖调节受损组和糖尿病组患者HOMA-β均呈显著负相关(γ值分别为-0.65、-0.69,P<0.05),与HOMA-IR均呈显著正相关(γ值分别为0.73、0.76,P<0.05).结论 内源性H2S可能通过抑制β细胞功能和增强胰岛素抵抗参与空腹血糖调节受损和2型糖尿病的发病过程.  相似文献   

14.
目的研究老年T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清Vaspin水平的变化及其临床意义。方法测定老年T2DM合并NAFLD患者44例(T2DM+NAFLD组),老年T2DM不合并NAFLD患者40例(T2DM组),老年糖耐量正常的NAFLD患者40例(NAFLD组)与老年正常对照41名(NC组)的Vaspin水平。结果T2DM+NAFLD组、T2DM组、NAFLD组血清Vaspin水平均明显高于NC组(1.46±0.43、1.03±0.27、0.76±0.28vs0.36±0.13)ng/ml,差异有统计学意义(P〈0.01或P%0.05)。多元逐步回归分析显示Fins、内脏脂肪厚度(VFT)、HbA1c是Vaspin水平的独立影响因素,Vaspin、VFT和TG是老年T2DM合并NAFLD的危险因素。结论血清Vaspin水平的变化可能在老年T2DM合并NAFLD的发生发展中起一定作用。  相似文献   

15.
目的研究血清脂联素(APN)水平及脂联素基因单核苷酸多态性(SNP)45T→G与2型糖尿病(T2DM)视网膜病变(DR)之问的关系。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,对76例T2DM患者[无DR(NDR)组27例、非增殖型DR(NPDR)组28例、增殖型DR(PDR)组21例],和35例正常对照(Nc)者的APN基因SNP45多态性位点进行基因分型;用放射免疫法检测空腹血清APN浓度;比较各组基因型和等位基因频率,并分析各指标间的相关性。结果(1)T2DM组血清APN水平明显低于NC组(P<0.01);PDR组APN浓度明显低于NDR和NPDR组,差异有统计学意义(P均<0.01);(2)血清APN浓度与年龄、收缩压、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1C、TG、LDL-C、HO—MA—IR呈显著负相关;(3)SNP45多态性位点的基因型和等位基因频率在NDR、NPDR、PDR组和NC组三间无统计学差异(P〉O.05),三种基因型的血清APN水平无统计学差异(P>0.05)。结论T2DM患者血清APN水平降低,APN在DR的发病机制中发挥作用且与DR的严重度相关;而APN基因SNP45多态性位点与青岛地区汉族人群中DR无明显相关性。  相似文献   

16.
测定代谢综合征(MS)患者血清胰淀素和非对称二甲醛精氨酸(ADMA)水平,探讨两者的相关性及二者对MS的影响。方法:70例患者和体检对象根据其存在MS组分的个数分为非MS组(MS组分0~1个,20例)、MS高危组(MS组分2个,23例)和MS组(MS组分〉2个,27例)。分别测定空腹血糖、血脂、胰岛素、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)等指标,同时测定血清胰淀素、ADMA的水平。结果:与非MS组比较,MS高危组,MS组血清胰淀素[(0.41±0.04)g/L比(0.46±0.06)g/L比(0.49±0.06)g/L]、ADMA[(1.28±0.06)μg/L比(1.46±0.07)μg/L比(1.51±0.08)μg/L]的水平明显升高(P〈0.05),且MS组明显高于MS高危组(P均〈0.05)。Pearson相关分析表明,血清胰淀素与甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(FINS)、BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(IRI)、ADMA呈正相关性(r=0.441~0.563,P均〈0.05);与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(r=-0.461,P〈0.05);ADMA与IRI、BMI、FINS呈正相关(r=0.445~0.483,P〈0.05)。Logistic回归分析显示胰淀素、BMI、ADMA、IRI是MS的独立危险因素(OR=5.573~7.169,P均〈0.05)。结论:血清胰淀素和非对称二甲醛精氨酸的表达与代谢综合征的发生有关,两者都是MS的独立危险因素。  相似文献   

17.
代谢综合征(MS)组(n=121)的血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平较对照组(n=120)显著升高[(14.7±4.8 vs 6.8±3.0)μg/L,P<0.001].腹型肥胖MS患者的血清A-FABP水平较非腹型肥胖MS患者显著升高[(15.7±4.2 vs 12.6±5.1)μg/L,P<0.001].血清A-FABP水平与体重指数、腰围、腰臀比、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、空腹血糖、甘油三酯、总胆同醇及平均动脉压等指标均呈正相关(r分别为0.603、0.534、0.411、0.424、0.401、0.370、0.460、0.208和0.522,均P<0.05),而与HDL-C旱显著负相关(r=-0.448,P<0.001).  相似文献   

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