颈椎病病人的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术对颈椎病病人围术期的临床应用疗效并总结护理经验。[方法]对2008年1月—2011年12月收治31例有压迫颈部脊髓颈椎病病人均施行颈前路手术治疗,术前针对病人病情和不同心理表现给予心理治疗并配合常规护理,术后进行循序渐进的功能锻炼并预防并发症的发生。[结果]23例行颈椎前路髓核摘除加植骨内固定术,8例行颈椎前路椎体次全切除加植骨内固定术。术后26例获5个月至2年随访,除1例脊髓功能障碍严重者无明显恢复,其余术后均恢复正常。[结论]正确有效的康复护理措施对实施颈椎病手术病人的早期康复起到良好促进作用。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理

[目的]探讨颈前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。[方法]对2008年1月—2009年12月我院收治并诊断为脊髓型颈椎病并行颈前路手术治疗的35例病人进行回顾性分析,总结颈前路手术治疗脊髓型颈椎病围术期护理的原则和方法。[结果]35例手术病人效果良好,术后骨性融合达到80%~90%。[结论]前方入路颈椎椎体间减压支持性植骨融合术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法,充分的术前准备、术前术后护理是手术成功及提高疗效、预防并发症的有效方法。     

颈椎前路手术前气管推移训练效果观察

[目的]探讨气管推移训练对颈椎前路手术病人生命体征及术后并发症的影响。[方法]对46例颈椎前路手术病人术前进行气管推移训练指导,记录病人手术中血压、心率、呼吸等数值的变化及术后并发症发生情况,并与对照组（术前未行气管推移训练）43例病人进行比较。[结果]训练组病人术中血压、心率、呼吸变化,术后并发症发生情况及持续时间均小于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]颈椎前路手术前进行气管推移训练可降低手术风险,手术视野显露好,利于手术顺利进行。     

颈椎骨折合并老年慢性支气管炎经前路减压内固定的围术期呼吸道护理

[目的]总结颈椎骨折合并老年慢性支气管炎经前路减压内固定的围术期呼吸道护理。[方法]对36例颈椎骨折合并老年慢性支气管炎病人采用经前路减压内固定,围术期加强呼吸道护理,包括术前体位和心理护理、气管食管推移训练、呼吸及咳嗽运动的训练,术后病情观察、雾化吸入、引流管护理、肺功能训练等。[结果]33例病人安全度过围术期,3例发生呼吸系统并发症,经过治疗均已康复出院。[结论]加强颈椎骨折合并老年慢性支气管炎经前路减压内固定的围术期呼吸道护理有利于预后。     

老年病人颈椎前路手术的呼吸道管理效果评价

[目的]探讨适合老年颈椎前路手术病人围术期呼吸道管理的有效方法。[方法]将在某三级甲等医院脊柱外科行颈椎前路手术的120例老年病人随机分为对照组和试验组各60例。对照组给予常规护理,包括入院宣教、围术期指导、健康教育等护理措施,试验组除常规护理外,术前对其进行呼吸功能评定,术前3d对病人进行呼吸功能训练,术后麻醉清醒后每2h督促病人深呼吸及有效咳嗽。比较两组病人围术期并发症及住院费用住院时间等。[结果]与对照组比较,试验组术后住院时间短、住院费用低、术后肺部并发症少(P0.05)。[结论]有效的深呼吸及咳嗽训练能缩短脊柱外科老年病人住院时间,减少住院费用,降低肺部并发症的发生。     

微型磨钻在颈前路手术中的应用与配合

[目的]探讨微型磨钻在颈前路手术中的使用及其护理。[方法]对23例慢性颈脊髓压迫病例用微型磨钻行颈椎前路椎体次全切减压、植骨、内固定。[结果]23例病人术中减压彻底,无一例出现脊髓或椎动脉损伤,手术时间缩短,术后症状明显减轻。[结论]正确合理使用磨钻、充分术前准备、术中密切配合对防止颈前路手术并发症、提高手术效果有重要作用。     

颈椎前路手术前气管推移训练效果观察

[目的]探讨气管推移训练对颈椎前路手术病人生命体征及术后并发症的影响.[方法]对46例颈椎前路手术病人术前进行气管推移训练指导,记录病人手术中血压、心率、呼吸等数值的变化及术后并发症发生情况,并与对照组(术前未行气管推移训练)43例病人进行比较.[结果]训练组病人术中血压、心率、呼吸变化,术后并发症发生情况及持续时间均小于对照组(P<0.05或P＜0.01).[结论]颈椎前路手术前进行气管推移训练可降低手术风险,手术视野显露好,利于手术顺利进行.     

颈椎前路术后并发硬膜外血肿的观察及护理

硬膜外血肿（spine epidural hematoma,SEH）是颈椎前路术后的少见并发症.张宏其等[1]对9年内行颈椎前路手术的1 821例病例进行分析,术后出现硬膜外血肿共10例,发生率为0.55%,栗景峰等[2]报道,发生率为0.23%,并指出术后24 h 是SEH发生的高峰.虽然SEH发生率低,但却是颈椎术后最危险的并发症之一,如不能早期诊断和积极治疗,往往会失去治疗时机,导致患者截瘫,甚至死亡[1].颈椎前路术后出现进行性加重的神经功能障碍是SEH最主要的临床表现,处理及时、症状持续时间短的患者神经功能恢复好.2011年9月和10月,本院脊柱外科相继出现2例颈椎前路减压植骨术后并发SEH病例,现将护理报告如下.     

颈椎术后病人失眠因素分析及对策

[目的]探讨颈椎术后失眠的影响因素及其护理对策。[方法]采用颈椎术后睡眠情况调查表对88例行颈椎手术病人术后睡眠情况进行问卷调查。[结果]病人手术当日失眠率为84.1%,术后第1天失眠率为59.1%。术后第2天失眠率为18.2%。入睡困难和不能熟睡是最常见的症状。失眠原因依次为颈托制动、咽部不适、静脉输液、翻身困难、担心预后、精神紧张、噪声等因素。[结论]手术日及术后第1天采取有针对性的护理对策能有效提高颈椎手术病人术后睡眠质量。     

微型磨钻在颈前路手术中的应用与配合

[目的]探讨微型磨钻在颈前路手术中的使用及其护理.[方法]对23例慢性颈脊髓压迫病例用微型磨钻行颈椎前路椎体次全切减压、植骨、内固定.[结果]23例病人术中减压彻底,无一例出现脊髓或椎动脉损伤,手术时间缩短,术后症状明显减轻.[结论]正确合理使用磨钻、充分术前准备、术中密切配合对防止颈前路手术并发症、提高手术效果有重要作用.     

护理干预对颈椎前路手术病人康复的影响

<正>颈椎前路手术是治疗颈椎退行性退变、颈椎肿瘤、颈椎管狭窄最广泛的手术方法之一,具有解除神经压迫、植骨融合、恢复退变颈椎阶段高度等优点[1];同时又伴随一系列的并发症,围术期病人容易发生颈深部血肿、声音嘶哑、喝水呛咳或者窒息、植骨块脱落等并发症。因此,围术期的护理对于颈椎前路手     

40例颈椎前路手术围手术期护理

[目的]探讨颈椎前路手术治疗颈椎病的围手术期的护理方法.[方法]对经颈前路手术治疗颈椎病40例病人,实施系统的术前、术后护理,并对治疗效果采用Odom评级.[结果]40例患者经Odom评级,优26例,良14例,无1例护理并发症发生.[结论]系统有效的围术期护理是颈椎前路手术成功的重要保证.     

128例颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理

[目的]总结颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理。[方法]对128例颈椎骨折合并脊髓损伤病人进行精心治疗,并做好术前护理、术后护理及出院指导。[结果]本组病人保守治疗2例,前路手术67例,后路手术治疗54例;5例家属放弃治疗,自动出院;123例病人均未出现严重并发症或使病情加重,均恢复良好。[结论]加强颈椎骨折合并脊髓损伤病人的围术期护理有利于预后。     

颈椎术后病人失眠因素分析及对策

[目的]探讨颈椎术后失眠的影响因素及其护理对策.[方法]采用颈椎术后睡眠情况调查表对88例行颈椎手术病人术后睡眠情况进行问卷调查.[结果]病人手术当日失眠率为84.1%,术后第1天失眠率为59.1%.术后第2天失眠率为18.2%.入睡困难和不能熟睡是最常见的症状.失眠原因依次为颈托制动、咽部不适、静脉输液、翻身困难、担心预后、精神紧张、噪声等因素.[结论]手术日及术后第1天采取有针对性的护理对策能有效提高颈椎手术病人术后睡眠质量.     

临床护理路径优化颈椎前路手术病人护理程序的研究

[目的]总结临床护理路径在颈椎前路手术病人围术期的应用效果,优化颈椎前路手术病人的围术期护理程序。[方法]选择脊柱外科病区收治的186例拟行颈椎前路手术病人,按照入院先后排序分为研究组和对照组。研究组病人按照临床护理路径观察表内容进行围术期护理,对照组病人按照常规医嘱进行围术期护理。比较两组病人术前检查时间、住院天数、医疗费用和健康知识掌握程度。[结果]两组病人术前检查时间、住院天数、医疗费用和健康知识掌握程度差异均存在统计学意义。[结论]按照临床护理路径观察表对颈椎前路手术病人进行围术期护理可缩短住院天数、降低医疗费用,提高病人满意度和健康知识掌握程度。     

颈椎前路手术早期并发症、相关危险因素及护理

综述颈椎前路手术早期并发症、相关危险因素及护理,对颈椎前路手术早期并发症的发生原因、发生率、临床表现、各种并发症相关因素及相应护理干预等进行了重点阐述,强调预见性护理评估对提高颈椎前路手术患者护理质量的意义。     

4例颈椎前路术后精神障碍的原因分析与护理

1999年 1月— 2 0 0 4年 1月 ,我院施行颈椎前路手术 12 0例 ,发生精神障碍 4例 ,分析其原因 ,消除不利因素 ,采取相应的护理对策 ,积极治疗原发病和并发症 ,病人均痊愈出院 ,取得满意效果。现将护理介绍如下。1　临床资料　　 12 0例颈椎前路手术病人术后 4例并发精神障碍 ,其     

目标管理在颈椎前路手术病人加速康复外科中的实践及效果评价

[目的]探讨目标管理在颈椎前路手术病人加速康复外科(ERAS)的实践效果。[方法]将2018年1月—2018年5月住院的50例颈椎前路手术病人设为常规组,实施围术期常规护理;将2018年6月—2019年2月住院的50例颈椎前路手术病人设为加速康复外科组(ERAS组),实施基于ERAS理念的目标管理护理方案,包括目标制定、目标实施、目标评价,即按照目标进行管理。比较两组病人术后疼痛数字评定量表(NRS)疼痛评分、结局指标、疼痛控制满意度及医疗服务满意度等。[结果]ERAS组各指标明显优于常规组(P0.05)。[结论]颈椎前路手术病人实施基于ERAS理念的目标管理护理方案能够规范护理工作流程,改善疾病结局,激发病人潜能,改善医患关系,减轻病人经济负担,提高社会经济效益。     

临床护理路径优化颈椎前路手术病人护理程序的研究

[目的]总结临床护理路径在颈椎前路手术病人围术期的应用效果,优化颈椎前路手术病人的围术期护理程序. [方法]选择脊柱外科病区收治的186例拟行颈椎前路手术病人,按照入院先后排序分为研究组和对照组.研究组病人按照临床护理路径观察表内容进行围术期护理,对照组病人按照常规医嘱进行围术期护理.比较两组病人术前检查时间、住院天数、医疗费用和健康知识掌握程度.[结果]两组病人术前检查时间、住院天数、医疗费用和健康知识掌握程度差异均存在统计学意义.[结论]按照临床护理路径观察表对颈椎前路手术病人进行围术期护理可缩短住院天数、降低医疗费用,提高病人满意度和健康知识掌握程度.