支气管哮喘患者呼出气一氧化氮及诱导痰的相关性研究

目的 分析诱导痰嗜酸粒细胞计数与呼出气一氧化氮水平的相关性,并探讨其对治疗方案调整的意义.方法 收集门诊疑似支气管哮喘(简称哮喘)患者138例(哮喘60例,非哮喘78例),测定呼出气一氧化氮水平;哮喘组查诱导痰嗜酸细胞计数.结果 哮喘组呼出气一氧化氮为(49.73±24.99) ppb,与非哮喘组(31.51±27.43) ppb比较,差异有统计学意义(t=4.19,P＜0.001).诱导痰中EOS计数与呼出气一氧化氮水平呈正相关(P＜0.01).结论 哮喘患者诱导痰嗜酸粒细胞计数和呼出气一氧化氮测定值升高,且两者之间呈正相关.     

呼出气一氧化氮在哮喘中的临床意义

目的哮喘以慢性气道炎性反应为特征,主要涉及嗜酸性粒细胞的募集和活化。呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide, FeNO)是气道炎症的一个非侵入性标志物。本文探讨了FeNO在哮喘中的临床意义。 方法我们评估了94例哮喘患者治疗前后的FeNO和肺功能参数及哮喘控制检测(asthma control test, ACT)评分,其中完成1个月随访的有75例,完成3个月随访的有73例,分析了我院哮喘患者控制水平的一些相关因素。 结果发现诊断时的FEV1%在预测哮喘控制时最具优势,哮喘患者根据ACT评分划分的不同控制状态的FeNO和肺功能参数无明显差异。FeNO和肺功能参数,ACT评分及血IgE,血嗜酸性粒细胞计数之间无明显相关性。FEV1%与ACT评分之前存在正相关(r＝0.04184,P＝0.0492)。无过敏性鼻炎(allergic rhinitis, AR)组,FeNO和ACT评分之间存在负相关(r＝0.2015,P＝0.0128)。3个月治疗后FeNO和ACT评分之间仍无明显相关性。 结论哮喘患者治疗前后的FeNO可以评估患者的治疗效果,而FeNO并不能预测哮喘的控制状态及恶化风险,FEV1%在预测哮喘控制方面具有临床意义。     

舒利迭对支气管哮喘患者呼出气一氧化氮浓度及超敏C-反应蛋白的影响

目的探讨支气管哮喘患者使用舒利迭前后呼出气一氧化氮浓度及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化。方法选择59例支气管哮喘患者,随机分组,30例使用舒利迭,29例使用万托林,治疗前后测定患者呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP数值的变化。结果舒利迭组(试验组)与万托林组(对照组)比较,在治疗前后,呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP有显著性差异(P<0.05)。结论舒利迭较万托林可显著降低气道炎症及复发,可显著降低患者呼出气一氧化氮浓度及血中hs-CRP浓度。     

不同临床特征的支气管哮喘患者呼出气一氧化氮水平比较

目的比较不同临床特征的支气管哮喘(哮喘)患者呼出气一氧化氮(Fe NO)水平的差异。方法纳入2013年3月至2016年3月于杭州市富阳区第一人民医院确诊的161例哮喘患者,登记年龄、性别、身高、体重、吸烟史、ACEI服用史、过敏性鼻炎和过敏性皮炎病史等资料,分别测定患者Fe NO值、血Ig E、血嗜酸性粒细胞百分比(血EOS%)以及诱导痰嗜酸性粒细胞百分比(诱导痰EOS%)。结果1周内吸烟的哮喘患者Fe NO水平显著低于1周内没有吸烟的患者(P0.05);合并过敏性皮炎的哮喘患者Fe NO水平显著高于没有合并过敏性皮炎的患者(P0.05);血EOS%≥5%的哮喘患者Fe NO水平显著高于血EOS%5%的患者(P0.05);Ig E≥200 KU/L的哮喘患者Fe NO水平显著高于Ig E200 KU/L的患者(P0.05);诱导痰EOS%≥10%的哮喘患者Fe NO水平显著高于EOS%10%的哮喘患者(P0.01);在所有哮喘患者中,男性哮喘患者与女性哮喘患者的Fe NO水平差异无统计学意义,在无吸烟史的哮喘患者中,男性哮喘患者Fe NO水平显著高于女性哮喘患者(P0.05);不同年龄、BMI、ACEI药物服用史、呼吸道感染史等临床特征的哮喘患者Fe NO水平差异不明显,无统计学意义。哮喘患者Fe NO水平与血嗜酸性粒细胞百分比、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比呈正相关(r值分别为0.504和0.792,均P0.01)。结论 Fe NO是一种能反映气道嗜酸性粒细胞炎症水平的指标,性别、吸烟以及合并过敏性疾病等因素会影响哮喘患者的Fe NO水平。     

苏黄止咳胶囊对支气管哮喘患者气道炎症及细胞免疫影响研究

<正>支气管哮喘(简称哮喘)的急性发作与多种炎症细胞,尤其是嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等参与的慢性气道炎症有关~([1-2])。近年来发现T淋巴细胞亚型(Th1/Th2)比例及功能失调在哮喘发作机制中亦起着重要作用。除外周血嗜酸性粒细胞等之外,多项研究表明,哮喘患者呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与气道高反应性、气道炎症显著相关。IgE在支气管哮喘发病过程中也起着重     

成人支气管哮喘患者的血脂水平特点及与呼气一氧化氮关系的研究

目的分析成人支气管哮喘患者的血脂水平分布特点,并探讨与外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、呼气一氧化氮(FeNO)、第一秒用力呼气量(FEV_1)的关系。方法收集2016年10月至2019年4月就诊于甘肃省人民医院呼吸与危重症医学科支气管哮喘患者144例,轻中度103例,重度41例,其中男性72例,女性72例,收集患者入院第二日空腹血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C),以及EOS%、FeNO、FEV_1等资料。比较不同程度哮喘患者各指标差异;分别比较不同性别、不同EOS%患者的TG、HDL-C、LDL-C、TC水平;采用Spearman分析血脂水平与EOS%、FeNO、FEV_1的相关性。结果轻中度与重度哮喘患者HDL-C、LDL-C、FeNO、FEV_1差异有统计学意义(P0.05),TG、TC、EOS%差异无统计学意义(P0.05);哮喘患者男性与女性比较,HDL-C、TC、FeNO、FEV_1差异有统计学意义(P0.05),TG、LDL-C、EOS%差异无统计学意义(P0.05);哮喘患者不同嗜酸性粒细胞百分比比较FeNO有统计学意义(P0.05),而TG、LDL-C、HDL-C、TC、FEV_1差异无统计学意义(P0.05)。结论不同程度哮喘患者血脂相关指标不同;哮喘患者HDL-C、TC、FeNO、FEV_1水平存在性别差异;不同嗜酸性粒细胞百分比哮喘患者血脂水平以及FeNO无差异;血脂水平与FeNO、FEV_1及EOS%无相关性。     

支气管哮喘患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞的相关性

目的观察支气管哮喘患者呼出气一氧化氮(Fe NO)的表达水平,分析其与外周血嗜酸性粒细胞(EOS)之间的相关性。方法收集2013年2月-2014年12月期间贵州省人民医院支气管哮喘患者58例,其中支气管哮喘急性发作期40例(急性发作期组),支气管哮喘缓解期18例(缓解期组),健康对照组30例。采用Fe NO分析仪测定Fe NO水平,并检测各组外周血嗜酸粒细胞计数,采用SPSS 11.5统计软件进行统计学处理,组间差异性比较采用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson相关性分析。P0.05为差异有统计学意义。结果支气管哮喘急性发作期组Fe NO为101.44±32.87ppb,EOS为5.0±2.62×10~9/L;缓解期组Fe NO为32.83±11.42 ppb,EOS为1.32±0.59×10~9/L;健康对照组Fe NO为8.43±3.02ppb,EOS为0.22±0.09×10~9/L。发作期组及缓解期组Fe NO及EOS水平均高于健康对照组(P0.05)。急性发作期组与缓解期组比较,Fe NO及EOS水平差异有统计学意义(P0.05)。支气管哮喘患者Fe NO水平与EOS呈正相关性(P0.05)。结论 Fe NO能够一定程度上反应气道嗜酸细胞炎症,Fe NO检测可能有助于评估支气管哮喘的控制水平。     

过敏性鼻炎与支气管哮喘患者的Fe NO比较研究

目的探讨呼出气一氧化氮(Fe NO)在支气管哮喘(BA)和过敏性鼻炎(AR)患者中的应用,比较Fe NO和外周血嗜酸粒细胞分类(EOS%)在健康对照组(A组)、AR(B组)、BA/AR(C组)及BA(D组)之间的不同,寻找两种疾病Fe NO、EOS%改变的意义,以及两种疾病之间的关系。方法采用按国际技术标准设计的尚沃纳库仑一氧化氮分析仪对A、B、C、D组患者检测Fe NO,同时测定各组患者血常规。结果三组病例ROC曲线下面积均大于0.5;AR、BA/AR、BA三组Fe NO、EOS%水平均高于对照组(P0.05),三组组间无明显差异(P0.05);Fe NO与EOS%间存在显著相关性(r=0.505,P0.0 5)。结论Fe NO诊断支气管哮喘和过敏性鼻炎有临床意义。Fe NO可以反映患者气道嗜酸性炎症水平。过敏性鼻炎与支气管哮喘这两种疾病存在密切的关系。     

呼出气一氧化氮及食管pH监测对支气管哮喘和胃食管反流病的诊断与鉴别价值

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）对诊断和鉴别支气管哮喘及合并胃食管反流病的价值及其与24h食管pH测定的关系。方法选取2010年3月至2011年2月在我科住院的支气管哮喘患者16例、胃食管反流病患者20例及支气管哮喘合并胃食管反流病患者16例,分别测定FeNO、白细胞分类计数及百分比、24h食管pH测定中pH〈4的时间百分比,pH〈4的总次数,pH〈4大于5min以上的次数及DeMeester评分,分别比较三组FeNO水平的差异及与上述测定指标的关系。结果FeNO、嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸性粒细胞百分比（EOS％）在三组组间存在总体差异,组间两两比较发现,哮喘组和哮喘合并胃食管反流病组比胃食管反流病组FeNO、EOS、EOS％均显著增高（P〈0．05—0．01）;哮喘组比哮喘合并胃食管反流病组FeNO显著增高（P〈0．05）,而EOS、EOS％无明显差异;哮喘组FeNO水平与EOS和EOS％有显著相关性（P〈0．05）;但胃食管反流病（GERD）组及哮喘合并胃食管反流病组FeNO水平与EOS没有明显的相关性;胃食管反流病组和哮喘合并胃食管反流病组FeNO水平与pH〈4的时间百分比、pH〈4的总次数、pH〈4发作大于5min的次数及DeMeester评分值均有非常显著的相关性（P均〈0．01）;哮喘组FeNO水平与24h食管pH监测结果没有相关性。结论FeNO是一项检测气道炎症的敏感指标,尤其能反映嗜酸性粒细胞气道炎症;在哮喘合并胃食管反流病患者中,吸入酸性胃内容物可能以双重作用影响FeNO的变化,提示在哮喘合并胃食管反流病患者中,FeNO的增加可能部分反映了胃酸反流的严重程度;FeNO对于哮喘和哮喘合并胃食管反流病患者具有较好的诊断价值,同时为鉴别哮喘和哮喘合并胃食管反流病患者与胃食管反流病提供了可靠的依据。     

老年人哮喘发病机制及临床特点的探讨

目的探讨老年人哮喘发病机制、临床特点及其与慢性支气管炎的区别。方法对２０例６０岁以后发生哮喘的患者（晚发老年哮喘）和１５例６０岁以前发生哮喘的患者（早发老年哮喘）与１６例６０岁以上的慢性支气管炎患者进行了对比研究。全部患者进行肺功能和支气管舒张试验，测定血及痰中嗜酸性粒细胞百分比计数、血浆皮质醇水平。结果晚发老年哮喘临床特征如下：（１）肺功能下降严重，吸入喘乐宁气雾剂后一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１０）改善率明显高于慢性支气管炎组（Ｐ＜００５）；（２）痰嗜酸性粒细胞百分比计数显著高于慢性支气管炎组（Ｐ＜００５）；（３）血浆糖皮质激素水平明显低于慢性支气管炎组（Ｐ＜００５）。结论（１）晚发老年哮喘患者肺功能损伤严重，吸入β２受体激动剂后ＦＥＶ１０可获较大改善；（２）晚发老年哮喘患者气道内嗜酸性粒细胞增加在气道炎症及发病中起重要作用，痰嗜酸性粒细胞的检测可用于老年人哮喘的辅助诊断     

临床控制的哮喘患者小气道功能和呼出气NO水平测定的临床意义

目的检测临床控制的哮喘患者小气道功能和呼出气一氧化氮(NO)的水平,探讨其临床意义。方法对38例临床控制的哮喘患者做肺功能及呼出气NO浓度测定。选择22例初诊哮喘患者和20例健康者作为对照组。结果 38例临床控制哮喘患者中,小气道功能异常22例(57.9%),正常16例(42.1%),呼出气NO浓度为(30.42±25.35)ppb,显著低于初诊哮喘组[(80.28±45.62)ppb,P0.01],但显著高于健康对照组[(16.15±11.23)ppb,P0.01]。小气道功能异常哮喘患者呼出气NO浓度为(42.29±23.12)ppb,显著高于小气道功能正常患者呼出气NO浓度[(20.54±10.12)ppb,P0.01]。结论临床控制的哮喘患者小气道功能异常可能与气道炎症持续存在有关,测定患者小气道功能和呼出气NO浓度有助于指导哮喘治疗。     

呼出气一氧化氮检测与哮喘控制测试的相关性研究

目的评价呼出气一氧化氮(FeNO)检测值和哮喘控制测试(ACT)评分与支气管哮喘控制程度的相关性。方法选择在我院门诊确诊的哮喘患者,按照哮喘防治指南正规治疗2月以上,行ACT评分后分为三组:完全控制组病人31例为Ⅰ组;部分控制组病人28例为Ⅱ组;未控制组25例为Ⅲ组;正常健康对照组29例。所有患者同时进行呼出气一氧化氮检测。结果Ⅰ组与Ⅱ组FeNO检测值未见明显差异;Ⅲ组FeNO检测值明显高于Ⅰ、Ⅱ组及对照组;Ⅰ组与Ⅱ组FeNO检测值明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 FeNO测定和ACT评分均可作为哮喘控制情况的评测标准。     

呼出气一氧化氮测定在老年哮喘诊治中的应用价值

目的探讨呼出气一氧化氮(FeNO)测定在老年哮喘诊治中的应用价值。方法 2013年1月至2014年1月通过测定收治的老年哮喘患者FeNO水平和肺功能的检测结果,比较其与健康对照组的FeNO水平、痰诱导嗜酸性粒细胞计数及肺功能差异,以及在吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50/250)治疗前,治疗后1、3、6个月的FeNO水平、痰诱导嗜酸性粒细胞计数及肺功能差异。结果哮喘组的肺功能检查指标第1秒用力肺活量(FEV1)/用力肺活量(FVC)较健康对照组明显下降,而FeNO和痰诱导嗜酸性粒细胞计数则较健康对照组明显升高,且差异具有统计学意义(t=4.32、8.66、25.33,P0.05)。FeNO诊断阳性率明显高于FEV1/FVC肺功能监测及痰诱导嗜酸性粒细胞计数,且差异具有统计学意义(χ2=3.96、4.95,P0.05)。治疗前、治疗后1、3、6个月的FEV1/FVC、FeNO等评价指标差异显著(F=4.32、8.66、25.33,P0.05)。另外,随着患者规律吸入糖皮质激素治疗1、3、6个月,患者的FEV1/FVC、FeNO等评价指标呈现明显的改善趋势。结论 FeNO测定对支气管哮喘的敏感性较其他2项检查灵敏度高,FeNO测定可以有效反映老年人支气管哮喘的临床治疗效果,对老年人支气管哮喘的诊治有较强的临床意义。     

呼出一氧化氮检测在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者中的应用及其价值研究

目的探讨呼出一氧化氮检测(FeNO)在哮喘-慢阻肺重叠综合征患者(ACOS)中的应用及其价值。方法以我院2016年5月至2018年5月68例ACOS患者(ACOS组),64例哮喘患者(哮喘组),80例慢性阻塞性肺疾病(COPD组)、80例同期体检健康不吸烟者(对照组)为研究对象;检测各组FeNO、嗜酸性粒细胞、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、肺功能,并比较各组之间的差异;采用受试者工作曲线分析FeNO对ACOS的诊断价值;采用pearson相关性分析FeNO与各检测指标之间的相关性。结果 ACOS组FeNO、嗜酸性粒细胞、ESR、CRP、一秒钟用力呼气容积(FEV_1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)数值明显高于COPD组与对照组,但低于哮喘组(P均0.05);FeNO对ACOS的诊断敏感性与特异性均较高,与嗜酸性粒细胞、ESR、CRP均呈正相关(P0.05),而与肺功能无明显相关性。结论 FeNO对ACOS、哮喘、COPD具有一定的辅助诊断作用,能够作为评估患者体内炎性水平的指标。     

呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘诊断和管理中的应用

呼出气一氧化氮（fraction of expired nitric oxide,FeNO）是反映嗜酸粒细胞性气道炎症的生物学指标之一,且FeNO测量具有安全、简便、无创、可重复性好的特点,在儿童中有广泛的应用价值。FeNO测量可以帮助鉴别与支气管哮喘（简称哮喘）相似的疾病,在经过吸入性糖皮质激素治疗后该指标可以迅速降低。FeNO值对于预测激素反应类型、调整哮喘用药及预测哮喘复发方面可能有一定的价值,但目前研究尚未得出肯定的结论。     

临床控制的哮喘患者小气道功能和呼出气 NO 水平测定的临床意义简

目的 检测临床控制的哮喘患者小气道功能和呼出气一氧化氮（NO）的水平,探讨其临床意义.方法 对38例临床控制的哮喘患者做肺功能及呼出气NO浓度测定.选择22例初诊哮喘患者和20例健康者作为对照组.结果 38例临床控制哮喘患者中,小气道功能异常22例（57.9%）,正常16例（42.1%）,呼出气NO浓度为（30.42±25.35） ppb,显著低于初诊哮喘组[（80.28±45.62） ppb,P〈0.01],但显著高于健康对照组[（16.15±11.23） ppb,P〈0.01].小气道功能异常哮喘患者呼出气NO浓度为（42.29±23.12） ppb,显著高于小气道功能正常患者呼出气NO浓度[（20.54±10.12） ppb,P〈0.01].结论临床控制的哮喘患者小气道功能异常可能与气道炎症持续存在有关,测定患者小气道功能和呼出气NO浓度有助于指导哮喘治疗.     

支气管哮喘患儿呼出气一氧化氮及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白的变化

目的探讨呼出气一氧化氮(eNO)在支气管哮喘(AS)儿童中的应用,比较eNO和血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在AS、AS合并过敏性鼻炎(AR)、慢性咳嗽变异性哮喘(CVA)的不同,寻找适用于儿童AS简便易行的气道炎症监测指标方法.方法 设定50 ml/s呼出气流速,采用电化学法对51例5～14岁患有AS、AS/AR、CVA的患儿,及30例5～14岁正常对照组儿童进行eNO测定,同时测定ECP及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1pred%).结果 AS、AS/AR、CVA三组间eNO、ECP水平均高于对照组(P＜0.01);AS/AR组eNO、ECP水平均高于AS、CVA组(P值均＜0.05),而AS、CVA组间则无明显差异(P＞0.05);AS组eNO与ECP间存在显著相关性(r＝0.64,P＜0.05),但与FEV1间则无明显相关性(r＝0.144,P＞0.05).结论 eNO水平在AS/AR组增高,提示eNO在过敏性体质中高表达.eNO浓度与血清ECP呈正相关,提示eNO可以反映AS患者气道嗜酸性炎症水平.     

呼出气体中的一氧化氮与支气管哮喘及其应用前景

哮喘的病理基础是慢性气道炎症。呼出气中一氧化氮浓度（fractional exhaled nitricoxide,FENO）测定是一种无创性的、可重复的快速检测方法,可以直接检测并立即得出结果。可用于哮喘诊断,在病情恶化时FENO可升高,并与类固醇治疗前的嗜酸粒细胞性炎症和气道高反应相关。抗炎治疗后,它会迅速降低,提示治疗有反应,并可用于监测治疗方案。FENO测定增加了哮喘的检测手段,已被采纳到《全球哮喘防治创议》（GINA）哮喘管理方案中。     

儿童支气管哮喘患者血清骨桥蛋白和嗜酸细胞趋化因子表达及临床意义

目的研究支气管哮喘患儿血清骨桥蛋白(OPN)和嗜酸细胞趋化因子(Eotaxin)的表达情况,探讨支气管哮喘发病机制。方法 89例支气管哮喘患儿为研究对象,观察急性期与缓解期血清骨桥蛋白、嗜酸细胞趋化因子及嗜酸性粒细胞(Eos)的检测情况,以49例健康儿童为对照组。研究骨桥蛋白、嗜酸细胞趋化因子与嗜酸性粒细胞的相关性。结果支气管哮喘急性期、缓解期以及对照组三组骨桥蛋白、嗜酸细胞趋化因子与嗜酸性粒细胞依次降低。组间差异均有统计学意义;支气管哮喘患儿骨桥蛋白(r=0.635)、嗜酸细胞趋化因子(r=0.678)与嗜酸性粒细胞均呈正相关。结论骨桥蛋白、嗜酸细胞趋化因子及嗜酸性粒细胞的研究于支气管哮喘发病机制的研究以及治疗均提供了一个新的角度,对支气管哮喘的防治有重要的临床价值。     

2018年榆林地区56例儿童雷暴哮喘回顾性分析

目的 对榆林地区56例雷暴哮喘患儿发病特征进行回顾性分析,为今后本地区小儿雷暴哮喘的预防、诊治等提供参考。方法 回顾性分析2018年9月榆林市儿童医院收治的56例雷暴哮喘患儿,分析其年龄、发病季节、家族史、过敏史、血清特异性免疫球蛋白IgE、外周血嗜酸性粒细胞、肺功能及呼出气一氧化氮(FeNO)的特点。结果 56例患者中,男女比例6:1,中位年龄89月;首次发病者占51.79%;有过敏性疾病史48例(85.71%),有过敏性疾病家族史14例(25.00%);血清特异性免疫球蛋白IgE阳性者49例(87.50%),过敏原为艾蒿(78.57%)、尘螨(55.36%)、霉菌(50.00%)、柏榆(35.71%)、葎草(30.36)、狗皮屑(23.21)、桑树(23.21)、矮豚草(21.43);外周血嗜酸性粒细胞百分比明显增高,其中大于5%的患儿53例(94.64%);肺功能以中、重度异常为主,且表现形式多样;FeNO明显升高,中位数为36 ppb,大于35 ppb的患儿28例(53.85%);年龄≥6岁患儿的病情重症率明显高于<6岁患儿(P<0.05)。结论 雷暴哮喘发病前的雷...