回肠非霍奇金淋巴瘤肠镜误诊为盲肠肿瘤一例

患者女，63岁，因“反复右下腹痛、腹胀3个月余，加重5d”前来就诊。患者3个月前无明显诱因下出现右下腹隐痛，疼痛呈阵发性，持续数分钟至数十小时后能自行缓解，近5d来腹痛加剧，腹胀明显。患者自诉疼痛时右下腹有肿块突出并伴腹胀纳差，疼痛缓解后肿块自行消失，无恶心、呕吐，无大便习惯及性状改变，无肛门停止排气排便。     

腹痛、腹部肿块、甲亢

病历摘要患者男 ,40岁。因腹痛 3年 ,加重 6天 ,于 2 0 0 0年 2月 14日入院。患者曾于 3年前无明原因地出现阵发性腹痛 ,无规律性 ;伴恶心 ,大便次数多、稀溏、无脓血。 6天前 ,腹痛加重 ,发作频繁 ,伴低热 (午后著 ,无寒战 )。 3年中患者每次发病均服用抗生素片和莨菪浸膏片。     

肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤

患者男,71岁,因间歇性发热20 d,伴呕叶腹泻3 d入院.患者20 d前无明显诱因下出现发热,体温39.8℃,伴胃寒寒战,头晕、头痛,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻.     

咳嗽、腹痛、消瘦

病历摘要 患者男,62岁,因＂咳嗽3个月,腹痛、消瘦2个月＂于2010年10月29日入院。患者3个月前出现咳嗽,咳少量白痰,无发热、乏力、盗汗。2个月前无明显诱因出现腹胀、腹痛,腹痛无明显规律。1个月前因发热,体温39℃,在外院静点左氧氟沙星5 d后体温恢复正常。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎误诊1例报告

患者男,12岁。以“间断腹痛2a余,加重半月余”于2007年9月3日入住浙江省人民医院。患者于2a前因腹痛多次入住多个医院,分别诊断为急性阑尾炎、麦克尔憩室,胃窦炎、胃窦浅表溃疡、糖尿病等疾病,给予手术及对症处理后,患者仍反复腹痛。入院查体：腹部剑突下约10cm处压痛,无反跳痛。两次查血常规示嗜酸性粒细胞分别为：65％、     

以间歇性肠梗阻为特征的小肠类癌一例

患者女，61岁，因腹胀、间歇性腹痛伴体质量进行性下降5年，加重3个月于2006年11月29日入院。患者5年前无明显诱因下出现腹部不适、腹胀，进脂餐后症状明显，无恶心、呕吐。此后症状反复发作，2003年因腹痛、腹胀行B超检查提示胆囊有胆固醇结晶，给予消炎利胆药后症状无改善。此后患者体质量进行性减轻，至2005年下降15kg而再次入住他院，胃镜（-），B超示胆囊息肉，肠镜示结肠息肉并予套切，腹部平片及小肠造影无异常。出院后出现腹胀、腹痛，嗳气发作频繁，且进食后加剧，无纳差但惧食，肛门排气减少，大便3～7d解1次。并时常出现剧烈腹痛，为绞痛，阵发性加重，间隔时间不定，不用药物可自行缓解。近3个月腹痛进行性加重，伴明显嗳气，肛门排气明显减少，有恶心与呕吐，呕吐物为宿食，呕吐后腹痛无缓解，腹胀、腹痛明显时卧床不起，自行禁食数天后症状缓解，无腹痛时自觉体力与精神较好，可进行日常活动。     

右旋糖酐铁注射液致速发型过敏反应一例

<正>1病例介绍患者,男,57岁,因"腹痛3 h"于2013-12-31入院。患者因"头晕1 d"于2013-12-31到当地医院就诊,3 h前无明显诱因下出现阵发性上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐餐后胃内容物1次,伴头晕加重、气促,无头痛、胸闷、心悸,查血常规:血红蛋白75 g/L。予抑酸、吸氧、平喘等治疗后,腹痛、气促症状稍缓解,为进一步治疗,遂转至我院就诊。患者既往有     

胰腺生长抑素瘤一例

患者女,31岁,因反复腹痛、腹部肿块3年余入院.患者于3年前开始出现剑突下、左上腹隐痛,伴恶心,无呕吐、腹泻,无发热、黄疸,血、尿淀粉酶正常,外院B超、CT示胰腺占位,考虑良性病变,给予禁食、补液及对症处理后症状缓解。     

非甲-戊型肝炎相关性再生障碍性贫血1例

患者,男性,45岁,因＂乏力、纳差2月,尿黄7d＂于2010年8月27日入住我院肝病科。患者于入院前2月无明显诱因下感全身疲乏,懒于活动,胃纳差,食欲减退,饭量减少为原1/3,厌油腻饮食,无腹胀或腹痛,无恶心、呕吐,无返酸、嗳气,     

仅表现为腹痛的椎管内占位一例

患者女，48岁，因反复右侧腹痛半年余，加重3个月入院。入院前半年，患者无诱因出现右侧腹痛，呈阵发性，以隐痛为主，无放射痛及游走痛。入院前3个月，腹痛转为持续性，夜间尤重，影响睡眠。外院诊断胃溃疡，经治疗（不详）无缓解而入本院，病程中无肢体麻木和躯体感觉障碍。体检：全腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张及包块，四肢、躯体无运动及感觉障碍，脊柱无压痛、叩痛。实验室检查：     

腹泻、嗜酸性细胞增多、十二指肠糜烂

病例 袁××,男,31岁。“反复腹痛、腹泻16个月”就诊。患者于16个月前无明显诱因开始出现腹痛、腹泻,腹泻每天3～4次,呈绿色水样大便,无黏液、脓血样便。在当地医院对症治疗,症状时有好转。患者发病以来无畏寒、发热,无午后潮热,夜间盗汗。近2个月,体重减轻10kg。人院体查呈重度营养不良,全身皮肤黏膜无黄染、出血。左颌下可扪及2粒淋巴结,呈花生及绿豆状大小,光滑,可活动,轻压痛,其他部位浅表淋巴结未及。     

心肌致密化不全伴肾梗死1例

1病例资料患者,男,19岁,因"腹痛、腹胀、恶心、呕吐3周,加重伴胸闷、气促3d"入院。初诊为"急性胆囊炎",外院给予抗感染、解痉等治疗,无好转。后行胃镜检查,未见明显病变。患者腹痛、腹胀逐渐加重,伴胸闷、气促,夜间不能平卧。转入我院后行心电图检查提示窦性心动过速、室内传导阻滞。入院体检:T 37.9℃,P 110次/min。端坐体位。心前区闻及奔马律。剑突下及脐周压痛,无反跳痛,肝、肾     

临床病例讨论：第348例——间断右上腹痛半年，加重三天

患者女，17岁。因“间断右上腹痛半年，加重3d”于2006年2月4日入院。患者半年前无明显诱因下出现右上腹痛，呈间断隐痛，每次疼痛时间不等，能自行缓解，无放射痛，与体位改变及进食无关。患者3d前再次出现右上腹痛，较前加剧，外院查B超提示肝囊肿，约为17．5cm×15．6cm，为进一步治疗入我院。既往否认肝炎、结核病、心脏病史；否认外伤及手术史；无疫区生活史；无烟酒嗜好；个人史、月经史及家族史无特殊。[第一段]     

梅毒树胶肿致急性阑尾炎一例

1 病例简介 患者,男,49岁,主因腹痛、腹胀36h急诊入院,腹痛、腹胀呈持续性,逐渐加剧,伴发热37.5℃,不能缓解,无恶心、呕吐,无腹泻,自诉无排气、排便,腹痛渐加剧至全腹均有疼痛,小便正常.既往3年前有"阑尾炎"病史.     

成人型巨结肠合并慢性胃扭转一例

患者男。77岁，因反复腹痛、腹泻6个月。再发5d收住人院。患者6个月前无明显诱因出现腹泻，约每天10次，为黄色水样便．便前伴腹痛，疼痛部位不定，且腹部有“管状物”突起．位置不定．便后腹痛缓解。无发热，无恶心、呕吐。体检：体温36．8℃，血压138／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺无异常。腹平软，上腹正中轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音3次／min，肛门指检无异常。     

结肠镜与腹腔镜双镜联合取小肠异物一例

患者男,24岁,因间断腹痛3d,加重1d入院。患者3d前醉酒后出现腹痛,于当地医院治疗后症状无缓解,腹部平片检查示右下腹区域多个钩状金属异物（图1）。入院诊断考虑为小肠金属异物。于当日全麻下行腹腔镜、结肠镜联合治疗。于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6cm穿刺置入操作器械,腹腔镜下探查肠管,未能明确异物位置。     

区域性伪膜性肠炎为病理表现的旅游性腹泻一例

患者男，50岁，因突发腹痛，解血便3d入院。患者在出差第3天晚无诱因下突发左上腹持续性绞痛，无放射痛，痛时大汗淋漓伴恶心，无呕吐，随之解稀便7次，带暗红色血性液体，量约100ml／次，排便后腹痛无明显缓解，无里急后重，立即到当地医院治疗，予“氧氟沙星”静脉输液及止血治疗2d，病情无明显好转而回长沙治疗。起病以来，无发热、盗汗，精神食纳欠佳。患者既往体健，但常有间歇性腹泻、便秘交替史，服用抗生素可自行缓解，发病前2个月内未使用抗生素。无家族史。     

原发性十二指肠球部印戒细胞癌1例

病例：患者 男,82岁。因“腹痛、腹泻2年,加重3月余”于2012年10月17日拟“腹痛待查”入院。患者2年前无明显诱因下出现上腹部绞痛,伴腹泻,     

以腹痛、呕吐为初起症状的流行性出血热1例

患者男 ,2 7岁 ,修理工 ,因“腹痛 2天 ,伴呕吐、大便少”门诊拟“腹痛待查 :不完全肠梗阻”收入院。患者于 6月 3日下午无明显诱因出现腹痛 ,呈持续性 ,痛有时难忍 ,伴呕吐 ,吐出胃内容物 ,大便少 ,无发热、恶寒。门诊腹透视 :结肠内充气 ,远段小肠少量积气 ,无扩张 ,回盲部见 2～ 3个小液平 ,不排除不完全性肠梗阻。曾予静点先锋Ｖ、补液及对症予灭吐灵肌注 ,腹痛无缓解。入院时有腹痛 ,时有呕吐、大便少 ,查体 :Ｔ36 3℃ＢＰ16 / 13ｋＰａ,神清 ,心率 5 2次 /ｍｉｎ ,心律不整。全腹压痛。肠鸣音存在。予禁食、补液等对症支持治疗。住院…     

结肠镜与腹腔镜双镜联合取小肠异物一例

患者男,24岁,因间断腹痛3 d,加重1 d入院.患者3 d前醉酒后出现腹痛,于当地医院治疗后症状无缓解,腹部平片检查示右下腹区域多个钩状金属异物.入院诊断考虑为小肠金属异物.于当日全麻下行腹腔镜、结肠镜联合治疗.于脐轮穿刺置入腹腔镜,脐平面两旁距脐6 cm穿刺置入操作器械,腹腔镜下探查肠管,未能明确异物位置.遂于回肠上段切开肠管2 cm,经一侧腹壁套管孔道插入结肠镜,经小肠切口处分别探查近端空肠及远端回肠,于小肠切口远端40 cm回肠下段可见一团数十枚鱼钩,相互以细线连接,部分勾挂在肠壁上,肠壁充血、水肿.结肠镜下以异物钳小心将鱼钩逐一取出,肠管无明显损伤.术后患者腹痛缓解,复查腹部平片无异物残留.