机械通气病人肠内营养3种鼻饲方式的比较

[目的]比较机械通气病人采用注射泵持续输注、输液器持续输注和注射器间歇灌注进行肠内营养时胃肠道不良反应的发生情况。[方法]将89例接受机械通气病人随机分为注射泵持续输注组、输液器持续输注组和注射器间歇灌注组，观察鼻饲期间呕吐、反流、腹泻的发生情况。[结果]注射泵持续输注组、输液器持续输注组呕吐、反流和腹泻发生频率均明显高于注射器间歇灌注组（P〈0．05）。[结论]对接受机械通气的病人进行肠内营养支持时，采用注射器间歇灌注较输液器持续输注和注射泵持续输注不良反应发生率低。     

鼻饲方法对危重病人应激性溃疡的影响

[目的]探讨24h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响。[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组，分别给予24h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液，比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值。[结果]研究组胃液pH值明显高于对照组，应激性溃疡发生率明显低于对照组。[结论]采用24h持续注入营养液的鼻饲模式可有效降低危重病人应激性溃疡的发生率。     

经泵持续输注法在全喉切除病人肠内营养治疗中的应用

[目的]观察经泵持续输注法在全喉切除术后病人肠内营养治疗中的应用效果。[方法]将80例全喉切除术后病人随机分为实验组与对照组各40例,实验组应用营养泵持续输注肠内营养液,对照组采用注射器分次注入的方法,观察两组病人胃肠道并发症发生率、血糖变化、术后体重变化、咽瘘发生率、住院时间。[结果]实验组胃肠并发症（腹胀、腹泻、呕吐及反流）发生率、血糖明显低于对照组（P〈0．05）,术后体重较对照组重、咽瘘发生率较对照组低、住院时间较对照组短（均P〈0．05）。[结论]经泵持续输注法是全喉切除术后病人较理想的肠内营养鼻饲方法,可避免胃肠不良反应、保持血糖稳定、促进伤口愈合。     

两种鼻饲给药方法的探讨

[目的]观察两种鼻饲给药法的效果。[方法]76例经鼻饲给药病人共鼻饲给药240例次,随机分为实验组和对照组各鼻饲给药120次,对照组采用传统方法鼻饲给药,实验组采用即刻鼻饲给药法。比较两组病人用药时间、肉眼见药物残留情况、使用鼻饲水量可控情况、堵管情况。[结果]实验组病人用药时间少于对照组组,使用鼻饲水量可控情况优于对照组。[结论]即刻鼻饲给药法减少了用药时间,注入液体量得到控制,效果优于传统鼻饲给药方法。     

脑外伤病人两种气管插管护理效果比较

[目的]比较脑外伤病人两种气管插管护理效果.[方法] 将300例颅脑外伤病人随机分成两组,实验组180例,对照组120例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上取1支20 mL一次性注射器,抽取生理盐水20 mL,去掉针头,将注射器顶端贴近气管插管的管壁,快速一次性注入15 mL～20 mL生理盐水,人为造成病人呛咳后,及时吸出痰液及生理盐水,以上操作每隔4 h重复1次.[结果]两组病人痰痂发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在实施常规气管插管护理的基础上,定时定量向气管插管内注入生理盐水并及时吸出痰液、生理盐水可有效抑制痰痂的形成.     

鼻饲量与时间对急性脑梗死病人脱水治疗效果的影响

[目的]探讨脱水治疗期间单次鼻饲量、鼻饲总量及间隔时间对急性脑梗死病人水电解质平衡及脱水程度的影响。[方法]选择60例急性脑梗死病人,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。医护联合组成鼻饲小组,对照组单次鼻饲量200mL,间隔2h,鼻饲总量2 400mL。观察组单次鼻饲量200mL~250mL,间隔1h,鼻饲总量为4 800mL~6 000mL。[结果]观察组尿素氮、肌酐、尿比重、血浆黏度、血细胞比容明显低于对照组(P0.05),血清钠与血清钾均控制在标准值范围内。两组脱水程度比较差异有统计学意义(P0.05)。两组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]急性脑梗死病人调整鼻饲量及间隔时间可明显减轻脱水剂治疗所致的机体水电解质失衡、肾功能损害及脱水状态。     

口服葡萄糖氯化钠液配合甘露醇清洁肠道对身体不良反应的影响

[目的]探讨口服葡萄糖氯化钠配合甘露醇清洁肠道对身体的不良反应及体温的影响。[方法]选择2005年1月-2006年5月入住妇科择期手术病人200例，随机分为观察组和对照组各100例。对照组病人于术前1d10：00口服20％甘露醇500mL，要求病人在10min内饮完，术前常规禁食8h、禁水6h。观察组在对照组常规方法上，还要求每解大便1次，饮温葡萄糖氯化钠100mL～200mL，至术前日22：00止，然后观察体温及身体的不良反应比较等情况。[结果]两组病人术前体温及身体的不良反应比较均有统计学意义（P〈0．01）。[结论]口服葡萄糖氯化钠配合甘露醇行手术前肠道准备，具有操作简单，病人易于接受．可减少因泄泻脱水引起的体温变化。     

鼻饲方法对危重病人应激性溃疡的影响

[目的]探讨24 h持续注入营养液的鼻饲方法对危重病人应激性溃疡发生率的影响.[方法]将67例危重病人随机分为研究组和对照组,分别给予24 h持续注入和按传统方法间歇注入鼻饲营养液,比较两组应激性溃疡发生率和胃液pH值.[结果]研究组胃液pH值明显高于对照组,应激性溃疡发生率明显低于对照组.[结论]采用24 h持续注入营养液的鼻饲模式可有效降低危重病人应激性溃疡的发生率.     

气管切开病人气道湿化调整方案的评价研究

[目的]探讨气管切开术后病人痰液黏稠度不同所需的气道湿化量.[方法]随机选取气管切开术后病人180例次,根据痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,每组分为实验组和对照组.第一组中实验组36 h内气道湿化量为6 mL/h,36 h～48 h之间逐渐过渡为12 mL/h;第二组中实验组气道湿化量为12 mL/h;第三组中实验组36 h内气道湿化量为16 mL/h,36 h～48 h之间逐渐过渡为12 mL/h;3组中对照组均给予间歇气管内滴入,使用注射器每2 h向气管内滴入0.45%氯化钠溶液4 mL/h～6 mL/h.72 h后对痰液黏稠度进行评估,并应用脉冲震荡肺功能仪检测肺功能,统计气道并发症发生情况.[结果]实验组气道湿化情况均优于对照组(P＜0.05);实验组与对照组在弹性阻力(X5)、周边气道阻力(R5-R20)、共振频率(Fres)方面具有统计学意义(P＜0.05);实验组刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎发生率均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]不同痰液黏稠度病人应给予不同的气道湿化调整方案,应用持续的气道内滴药的湿化方法,对气道刺激性小,能减少刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎等并发症,并能维持较好的肺功能.     

气管切开病人气道湿化调整方案的评价研究

[目的]探讨气管切开术后病人痰液黏稠度不同所需的气道湿化量。[方法]随机选取气管切开术后病人180例次,根据痰液黏稠度不同分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度3组,每组分为实验组和对照组。第一组中实验组36 h内气道湿化量为6 mL/h,36 h~48 h之间逐渐过渡为12mL/h;第二组中实验组气道湿化量为12 mL/h;第三组中实验组36 h内气道湿化量为16 mL/h,36 h~48 h之间逐渐过渡为12 mL/h;3组中对照组均给予间歇气管内滴入,使用注射器每2 h向气管内滴入0.45%氯化钠溶液4 mL/h~6mL/h。72 h后对痰液黏稠度进行评估,并应用脉冲震荡肺功能仪检测肺功能,统计气道并发症发生情况。[结果]实验组气道湿化情况均优于对照组（P〈0.05）;实验组与对照组在弹性阻力（X5）、周边气道阻力（R5-R20）、共振频率（Fres）方面具有统计学意义（P〈0.05）;实验组刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎发生率均明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]不同痰液黏稠度病人应给予不同的气道湿化调整方案,应用持续的气道内滴药的湿化方法,对气道刺激性小,能减少刺激性咳嗽、黏膜出血、痰痂形成及肺炎等并发症,并能维持较好的肺功能。     

清热消肿膏外敷对静脉留置针留置时间的影响

[目的]探讨清热消肿膏外敷对静脉留置针留置时间的影响。[方法]将我院2000年-2004年使用静脉留置针的68例病人随机分为实验组和对照组，实验组33例，对照组35例，实验组在留置针部位每天外敷清热消肿膏，对照组按常规操作。[结果]实验组静脉炎发生率12．12％，留置时间长，对照组静脉发生率31．43％，且留置时间短，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。[结论]清热消肿膏外敷可延长静脉留置针时间。     

微量注射泵持续气道湿化临床效果观察

[目的]观察气道开放后持续泵入湿化液后气道湿化的效果.[方法]将40例气道开放病人随机分为实验组和对照组各20例,实验组采用0．9％氯化钠50mL沐舒坦15mg配成湿化液持续泵入2mL／h～5mL／h。对照组采用相同方法配制的湿化液,每隔30min～60min沿套管或插管壁滴入2mL～5mL,时间为5min。观察两组吸出痰液及痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血等情况。[结果]实验组痰液黏度明显低于对照组（P〈0．05）,痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血发生率显著低于时照组（P〈0．05）。[结论]气道开放病人气管内持续泵入湿化液可预防气道干燥和消除痰痂形成,对改善和保持病人呼吸道通畅有明显效果。     

两种一次性导管进行清洁灌肠效果观察

[目的]观察采用一次性导尿管与一次性肛管进行清洁灌肠的效果。[方法]将100例需进行清洁灌肠而无灌肠禁忌证的病人随机分为对照组和实验组。对照组选择一次性肛管，实验组选择一次性导尿管，在相同操作步骤下，对照组按常规灌肠插入肛管深度10cm～15cm，观察组插入导尿管25cm-35cm，观察两组病人所需的灌肠次数、每次能耐受的灌入量、有无灌肠液外溢、手术毕距第1次排大便间隔时间及手术医生对肠道清洁度的满意度。[结果]两种导管进行清洁灌肠效果比较具有统计学意义（P〈0．01）。[结论]应用一次性导尿管进行清洁灌肠效果明显优于一次性肛管。     

早期活动干预对原发性肝癌病人术后康复的影响

[目的]研究早期活动护理干预对原发性肝癌病人术后康复的影响。[方法]选取80例原发性肝癌行肝切除术病人，按随机数字表法分组，实验组按“肝切除术治疗原发性肝癌术后早期活动计划”进行干预。对照组接受常规护理。分别对两组下床活动时间、胃肠道功能恢复、膀胱功能恢复、睡眠状况进行观察与比较。[结果]与对照组相比，实验组病人首次下床时间明显提前，胃肠道功能恢复、留置导尿管时间明显缩短，睡眠时间明显增加（P〈0．01）。[结论]早期活动干预可促进肝切除术后病人的康复进程。     

极低出生体重儿持续与间断鼻饲喂养效果观察

[目的]探索极低出生体重儿(VLBW)的早期微量持续鼻饲喂养(CNG)与间断鼻饲喂养(ING)的喂养耐受性及喂养效果。[方法]将65例VLBW进行随机分组,CNG组起始奶量1mL/h,持续10h停2h,以后每小时增加1mL,ING组奶量以20mL/(kg·d)开始,每天增加20mL/kg,所有VLBW均同时进行部分静脉营养,直至达到完全胃肠道喂养时间(FEF)。对比两组喂养不耐受性、达到FEF、停止静脉补液时间及黄疸持续时间。[结果]CNG组较ING组出现喂养不耐受例数少、达到FEF早、静脉补液时间短、黄疸持续时间短。[结论]CNG更适合不能耐受间歇喂养、有严重呼吸疾病并伴有胃排空延迟的VLBW的早期微量喂养。     

自动排气分装输液器与普通分装输液器对比研究

[目的 ]对比观察自动排气分装输液器与普通分装输液器的临床使用效果 ,探讨自动排气分装输液器的优越性。[方法 ]将 2 80例输液病例随机分为 2组 ,实验组 14 0例 ,使用自动排气分装输液器 ,对照组 14 0例 ,使用普通分装输液器 ,分别观察输液前一次排气成功率、排气时间、液体损失量 ;输液过程中进空气后自动排气率、排气时间、液体损失量。[结果 ]实验组和对照组输液前一次排气成功率比较有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ;输液前平均排气时间、平均液体损失量、输液过程中进空气后自动排气成功率和平均液体损失量差异亦有统计学意义(P <0 .0 1) ;输液过程中进空气后平均排气时间无统计学意义 (P >0 .0 5 )。[结论 ]自动排气分装输液器明显优于普通分装输液器 ,临床可广泛推广使用     

穴位敷贴治疗化疗病人胃肠道反应疗效观察及护理

[目的]观察穴位敷贴缓解化疗病人胃肠道反应的疗效。[方法]将2006年3月—2007年5月我院收治的化疗病人90例随机分为实验组和对照组,各45例,两组均常规应用甲氧氯普胺10mg肌肉注射,每日1次,时间为化疗当天至化疗结束。实验组在化疗前2d至化疗结束后2d在双侧内关等穴位给予穴位敷贴,24h更换1次。对照组则不使用穴位敷贴。比较两组病人胃肠道反应程度。[结果]实验组病人胃肠道反应程度明显低于对照组。[结论]使用穴位敷贴对缓解化疗病人胃肠道反应有一定疗效。     

胃管注入大黄汤解除急性胰腺炎病人腹胀的临床研究

[目的]探讨从胃管注入大黄汤减轻急性胰腺炎病人腹胀的效果。[方法]选择49例急性胰腺炎病人，随机分为实验组（31例）和对照组（18例），在对照组常规治疗的基础上，实验组加用胃管注入大黄汤法，观察两组病人肠鸣音恢复时间、留置胃管时间、禁食时间等。[结果]实验组留置胃管时间、肠鸣音恢复时间、住院天数比对照组明显缩短（P〈0．05）．[结论]从胃管注入大黄汤法，能减轻急性胰腺炎病人的腹胀，减轻病人痛苦。     

鲜梨汁预防下肢骨折卧床病人便秘的效果观察

[目的]探讨饮用鲜梨汁对下肢骨折卧床病人便秘的预防效果。[方法]将79例创伤后24h内入院、伤前无肠道器质性病变、无排便异常、下肢骨折卧床时间≥10d的病例随机分为实验组39例和对照组40例，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上于入院第2天给予鲜梨汁150mL饮用，每天2次，连续观察10d，记录病人每天排便情况，根据罗马Ⅱ标准判断有无便秘。[结果]对照组便秘发生率为60.0%（24/40），实验组便秘发生率为20.5%（8/39），两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]饮用鲜梨汁对预防下肢骨折卧床病人便秘有较好的效果。     

改良肠内营养输注法对危重病人肠内营养并发症的影响

[目的]观察改良肠内营养（EN）输注方法对危重病人肠内营养并发症的影响。[方法]将入住重症监护病房（ICU）的82例肠内营养时间〉3d的危重病人,采用随机数字表法分为两组,实验组采用改良输注方法,对照组应用传统持续输注方法（不间断）。两组每天肠内营养量均为1 000mL～1 500mL,12h～24h输完,使用加温器保持营养液温度37℃～41℃,分别观察两组病人肠内营养的各种并发症,并进行两组间比较。[结果]两组胃肠道症状、食物反流、胃管堵塞、应激性溃疡、吸入性肺炎发生率比较,实验组明显低于对照组（P〈0.05）;两组代谢方面的并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]改良肠内营养持续输注方法可以降低危重病人肠内营养并发症的发生。