机械通气患者转运途中的监护

机械通气患者往往是急危重症 ,生命体征不稳定 ,常因诊断、治疗的需要 ,需做CT检查、放射介入及转诊治疗 ,但这类病人在转运途中可发生多种并发症。如何使这类病人得到及时诊治 ,又保证途中运送安全是值得探讨的问题。 2 0 0 3年 9月～ 2 0 0 4年 1月 ,我院ICU先后有 2 4 1例病人携带呼吸机行CT检查、放射介入和转诊治疗 ,经过转运前的充分准备 ,途中的全面监护 ,99.6 %的病人安全转运 ,现报告如下。临床资料1.一般资料。本组共 2 4 1例 ,男 16 9例 ,女 72例 ,年龄 3～ 76岁 ,平均年龄 4 7岁。颅脑外伤 10 4例 ,脑血管意外 10 9例 ,多发…     

ICU机械通气患者外出检查转运途中的安全护理

目的了解ICU机械通气患者外出检查转运途中的危险因素,保证转运安全。方法对50例ICU机械通气患者外出检查发生的危险因素进行分析。结果ICU外出检查机械通气患者由于本身疾病的复杂性、治疗护理措施不到位,在检查过程中易出现病情改变、意外伤害、治疗中断或延误、管道脱落等危险因素。结论检查前进行全面的病情评估,作好充分准备,在搬动或转运过程中不间断使用呼吸机,密切观察病情变化,保证呼吸机运转正常,及时处理异常状况;检查后严密监测生命体征,给予针对性的护理才能保证患者外出检杏转运途中的安全。     

机械通气患者转运途中的监护

机械通气患者往往是急危重症，生命体征不稳定，常因诊断、治疗的需要，需做CT检查、放射介入及转诊治疗，但这类病人在转运途中可发生多种并发症。如何使这类病人得到及时诊治，又保证途中运送安全是值得探讨的问题。2003年9月～2004年1月，我院ICU先后有241例病人携带呼吸机行CT检查、放射介入和转诊治疗，经过转运前的充分准备，途中的全面监护，99．6％的病人安全转运，现报告如下。     

机械通气期间早期康复活动应用于重度AECOPD病人的疗效分析

[目的]探讨早期康复活动对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气病人疗效的影响,并改进早期康复活动流程。[方法]将60例重度和极重度AECOPD机械通气病人随机分为早期康复活动组和对照组各30例,对照组采用常规治疗护理方法和随意运动锻炼,早期康复活动组除了常规护理外,在病人生命体征平稳后针对其个体情况制定个体化早期活动康复护理方案。在病人出院或转出ICU前比较两组病人机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、并发谵妄例次、ICU住院时间及总住院时间。[结果]早期康复活动组VAP发生、并发谵妄、机械通气时间、住ICU时间、总住院时间均优于对照组。[结论]早期康复活动可减少AECOPD机械通气病人VAP的发生,缩短住院时间。     

优质护理在有创机械通气病人院际间转运的应用

[目的]探讨优质护理在有创机械通气病人院际间安全转运的效果。[方法]选取医院2014年1月—2016年3月在院际间转运回我院的100例有创机械通气病人作为研究对象,分析实施优质护理干预措施的效果及护理满意度调查。[结果]100例病人在转运途中2例出现病情变化,其中1例未完全纠正,但能安全转送到医院,1例病情继续恶化抢救无效,转运成功率99%,满意度99%。[结论]深化优质护理内涵,把优质护理应用到有创机械通气病人院际间转运中,可提高转运成功率及病人或家属的满意度。     

无创正压通气在呼吸困难危重症患者院前长途转送中的应用

目的 通过分析21例使用无创正压通气在院前长途转运患者的情况,总结院前使用无创呼吸机的经验.方法 回顾性分析我中心2007-01～2008-05使用无创正压通气长途转送21例呼吸困难急危重患者的资料.结果 21例患者院前院内使用NPPV后除心率略增快外,经皮血氧饱和度、呼吸频率及血压均无明显改变.21例患者均被成功转送到目的地.结论 使用无创正压通气院前长途转送呼吸困难及危重患者是可行的,但严格入选标准,转送前充分准备,途中严密观察是安全转送的关键.     

循证护理在颅脑外伤术后水电解质紊乱中的应用

[目的]探讨循证护理在颅脑外伤术后水电解质紊乱中的应用。[方法]对105例颅脑外伤术后病人动态评估伤情,严密观察生命体征变化,监测尿量及血电解质水平,早期、准确、主动地针对存在的护理问题做好各项护理。[结果]病人病情得到有效监测和处理。[结论]循证护理可提高护理质量,减少术后水电解质紊乱的发生。     

急性呼吸衰竭院前经面罩机械通气治疗的体会

对 8例急需长途转运的急性重症呼吸衰竭患者 ,统一采用自主触发和压力支持通气 (PSV ) +呼气末正压 (PEEP)模式通气治疗 ,PS选择 8～ 12cmH2 O ,PEEP选择 3～ 5cmH2 O ,吸氧浓度 (FiO2 ) 5 0 %。结果所有患者途中无 1例需要改用气管插管机械通气 ,安全转运到目的地时所监测的参数与通气治疗前比较 ,PaO2 、SaO2 、HR、MBP、R的改善具有显著差异性 (P <0 .0 1) ,PaCO2 稍有回升 ,但无显著差异性 (P >0 .0 5 )。经面罩通气治疗可以作为急性重症呼吸衰竭院前急救的首选方法 ,但需要有必要时能及时改用气管插管控制性通气治疗的多功能便携式呼吸机作为先决条件。     

大批地震伤员长途转运的护理体会

总结611例地震伤员长途转运的护理体会.转运前做好充分准备工作,转运途中加强心理护理、安全护理、病情观察、基础护理及到达终点前的准备,到达目的地后迅速有序转送至各大医疗机构救治.可提高地震灾难伤员长途转运的安全性及救治成功率.     

基于机械通气的护理干预在急性重度有机磷农药中毒病人人工气道中的应用

[目的]观察及分析急性重度有机磷中毒实施机械通气病人人工气道的护理方法。[方法]选取2015年1月—2017年12月在医院进行治疗的急性重度有机磷农药中毒病人20例。所有病人均实施机械通气治疗,并且开展相应的人工气道护理模式,主要内容涵盖了防控拔管、气道湿化、吸痰、防止产生呼吸机相关性肺炎以及拔管护理等。[结果]20例病人中,18例病人的机械通气时间在2～16(4.21±0.82)d,之后成功撤机,痊愈后在家属的陪同下顺利出院;3例病人出现气管插管移位,在进行及时有效的重新固定之后,良好解决;2例病人死亡,死亡原因是服农药量过大,引发多脏器功能衰竭,于机械通气12h和15h后死亡。所有病人都没有出现脱管和呼吸机相关性肺炎,住院时间为(6.80±3.20)d。[结论]对于急性重度有机磷农药中毒实施机械通气治疗的病人开展相应的人工气道护理模式,可帮助病人减少住院时间,减轻痛苦,降低并发症发生率。     

重症监护病房颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理

[目的]总结重症监护病房（ICU）颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理。[方法]对180例ICU颅脑损伤建立人工气道病人进行院内转运,做好转运前的充分准备、转运途中的严密观察、呼吸道和各种管道的管理、与相关检查的科室严密交接等。[结果]ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内安全转运成功率达97.5%;气管插管移位及引流管脱出由35%降到5%,病情变化由35%降到10%,未发生重大病情变化而中断转运。[结论]加强ICU颅脑损伤建立人工气道病人院内转运的护理可保证危重病人院内转运的安全。     

28例主动脉夹层病人的急救护理

[目的]总结主动脉夹层病人的急救护理。[方法]对28例主动脉病人进行急救护理,主要包括快速分诊、紧接救治、严密监测生命体征、有效控制血压和心率变化、安全转运、心理支持等。[结果]21病人做到早期诊断及时治疗,顺利送入病房,进一步治疗,4例病人转院治疗,3例病人因血管破裂死亡。[结论]加强主动脉夹层病人的急救护理有利于预后。     

机械通气患者转运做检查时的观察与护理

机械通气在危重病人的救治中已得到广泛应用,为抢救病人的生命起到了积极的作用.机械通气病人往往病情复杂、变化快、生命体征不稳定,常常因诊断或进一步治疗而需要外出检查.本次研究运用无创呼吸机维持病人转运时通气需要,现将其护理体会报道如下.     

325例重度颅脑损伤病人院内转运的护理

正我院神经外科重症监护室(ICU)主要收治重度颅脑损伤的病人,包括颅脑外伤、脑出血、颅内动脉瘤、各种脑肿瘤术后。重度颅脑损伤病人常因诊断和治疗的需要要进行院内转运。院内转运能增加危重病人并发症的发生,转运病人病死率比平常高。虽然院内转运只需要几分钟,但是病人常会出现心率、心律、血压及血氧饱和度的变化而危及生命以及发生引流管脱出、气管插管移位、误吸、颅内压增高、痰堵等并发症[1,2]。2011年12月—2012年12月我院将325例重度颅脑损伤病人转运至CT、核磁共振成像(MRI)、介入室等科室进行诊断性检查,转运次数     

干预组合措施对重度颅脑损伤机械通气病人的影响

[目的]观察对机械通气病人实施干预组合措施的效果。[方法]选择62例进行机械通气治疗的重度颅脑损伤病人,分为观察组32例和对照组30例,对照组进行常规护理,观察组实施干预组合措施,比较两组病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、机械通气时间、重症监护时间。[结果]对观察组实施干预组合措施后,VAP发生率低于对照组,机械通气时间及重症监护时间少于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]干预组合措施的实施可降低行机械通气病人VAP发生率,减少机械通气时间和重症监护时间。     

颅脑损伤病人持续颅内压监测的应用及护理

[目的]总结颅脑损伤病人进行颅内压监测的护理要点。[方法]对63例颅脑损伤病人进行颅内压监测,观察颅内压与病人生命体征、临床表现和预后的关系。[结果]持续颅内压动态监测未并发严重颅内感染;颅内压均有升高,其中轻度升高25例,中度升高28例,重度升高10例;恢复良好58例,中残2例,重残1例,植物生存1例,因故放弃治疗1例。[结论]持续颅内压监测可以及时准确地反映病人的颅内压情况,科学精心的护理可以判断病情变化、改善颅脑损伤病人的预后。     

重症颅脑损伤病人行动态颅内压监测的观察和护理

[目的]总结重症颅脑损伤病人行动态颅内压监测的观察和护理。[方法]对急性颅脑损伤合并颅内压增高病人加强意识和生命体征的观察,动态监测并记录颅内压数据,排除监测的干扰因素。[结果]治愈18例,显效10例,好转5例,因术后并发症死亡3例。[结论]加强重症颅脑损伤病人行动态颅内压监测的观察和护理有利于预后。     

老年重型颅脑外伤病人的观察与护理

[目的]探讨老年重型颅脑外伤病人的临床观察与护理。[方法]严密观察84例老年重型颅脑外伤的意识、瞳孔、生命体征变化,加强原发病的治疗及基础护理,预防各种并发症。[结果]治愈51例,中残13倒,重残9例,自动出院8例,死亡3例。[结论]对老年重型颅脑外伤病人采取积极有效的治疗和护理措施对降低病死率和致残率有着极其重要的意义。     

无创正压机械通气治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征病人的护理

[目的]探讨无创正压机械通气在治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征病人的疗效。[方法]回顾性分析2007年1月—2010年5月我科室收治的27例急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征病人进行无创正压机械通气治疗的病例资料,对比治疗前后病人呼吸、循环参数变化情况。[结果]25例病人经无创正压机械通气治疗后各项指标明显改善。[结论]无创正压机械通气治疗急性重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征疗效显著,早期无创呼吸机的应用及精心的护理,可以帮助病人度过全身炎症反应期,取得较好的效果。     

脑出血病人院前急救护理

[目的]探讨脑出血病人院前急救护理的重要性。[方法]101例急性脑出血病人中,实施院前急救为观察组（56例）,未经院前急救为对照组（45例）,院前急救采取建立有效的呼吸和循环、维持基础生命体征、安全转运和途中监护等措施。[结果]观察组入院时发生的呼吸道梗阻、脑疝、病死率均明显低于对照组（P〈0.05）。[结论]院前急救对短时间内挽救脑出血病人的生命,降低病死率有重要意义。