认知行为干预在晚期癌痛病人中的应用

[目的]探讨认知行为干预在晚期癌痛病人中的应用效果。[方法]68例癌痛病人采用自身前后对照法,入院后1d～3d给予常规护理,包括心理护理、合理使用止痛剂;入院第4天～第30天,护理人员为病人建立疼痛档案、进行认知行为干预,通过电话随访等方式比较病人干预前后服药依从性、止痛效果。[结果]干预后病人疼痛改善程度明显优于干预前(P<0.05)。[结论]认知行为干预可有效减轻病人疼痛。     

护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果评价

[目的]评价护理干预对提高癌痛病人生活质量的效果。[方法]将89例癌痛病人按随机数字表法分为对照组44例和观察组45例。在常规治疗基础上对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予护理干预。比较两组癌痛病人生活质量各项指标的改善情况。[结果]观察组生活质量各项指标比对照组有显著改善,生活质量明显高于对照组。[结论]护理干预对于癌痛病人生活质量的改善有很好的促进作用,是一种有效的护理手段。     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例，观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外，运用疼痛闸门学说护理病人；对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94、3％，对照组为74．3％，两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人，疼痛明显缓解，生存质量得到改善。     

居家及住院病人对癌痛控制情况的调查与分析

[目的]调查居家及住院癌症病人癌痛控制情况,为居家、住院病人提供更具针对性的疼痛管理策略,提高癌痛病人生活质量。[方法]调查30例住院治疗和30例疼痛门诊就诊的居家癌痛病人,采用一般资料问卷方式,从对止痛治疗的认识、满意度及顾虑等三个方面进行调查。使用SPSS软件进行曼-惠特尼检验分析。[结果]住院病人对疼痛控制的满意度优于居家病人;居家病人对止痛治疗副反应的担心主要为便秘,住院病人则为成瘾;相较于居家病人,更多的住院病人完成病人日记(P0.05)。而对止痛药物副反应便秘的发生率、疼痛对睡眠的影响方面住院和居家病人无明显统计学差异。[结论]癌痛病人的癌痛控制住院病人优于居家病人,止痛治疗有效、方便,居家病人癌痛控制健康宣教有待进一步加强指导。     

癌痛控制障碍调查分析及护理对策

[目的]了解影响癌痛控制的因素,以便为有针对性的癌痛护理提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷对85名护士进行癌痛认知状况调查和对97例住院癌症病人进行癌痛认知、用药及疼痛控制情况调查。[结果]护士的癌痛相关知识贫乏,对癌痛治疗和评估存在错误认识,对病人健康宣教不足。癌痛病人缺乏对癌痛的认识,错误认为癌痛不可控制,担心止痛药成瘾和其他副反应,怕麻烦医护人员而强行忍痛,严重影响其生活质量。[结论]癌痛的有效控制有赖于医护人员、病人及家属三方的共同努力与合作,提高护理人员的癌痛认知水平对提高癌痛病人护理水平、帮助癌症病人有效控制疼痛、提高病人的生存质量具有重要的现实意义。     

癌痛病人缺乏规范止痛治疗状况的调查研究

[目的]了解癌痛病人缺乏规范止痛治疗的原因,为进一步控制癌痛提供依据。[方法]对在我院内科住院及门诊内科治疗的晚期恶性肿瘤病人119例进行关于疼痛治疗的问卷调查,并对调查结果进行统计分析。[结果]担心止痛药物的不良反应成为缺乏规范止痛治疗的第1位原因,占49.6%,害怕药物成瘾、止痛效果差、使用不便利、病人对疾病认识不足等所占比例也较高。[结论]医护人员加强对止痛药知识的宣传与解释、及时处理不良反应、加强与病人的交流与沟通、建立完善的社区医疗服务体系是提高癌痛病人规范止痛治疗、改善生存质量的重要因素。     

综合性自我管理教育新模式对癌痛病人生活质量及依从性的影响

[目的]探讨综合性自我管理新模式对癌痛病人生活质量及依从性的影响。[方法]将晚期癌痛病人100例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上加用综合性自我管理新模式护理。采用数字评分法(NRS)进行疼痛评分,简明疼痛问卷(BPI)对生活质量进行评分,比较两组不良反应、治疗后依从性。[结果]观察组干预后1周、2周、3周NRS评分较对照组均明显改善;观察组日常生活、情绪、行走能力、正常工作、与他人关系、睡眠、生活兴趣等生活质量方面,与对照组相比改善也更加明显;观察组治疗依从性优于对照组;两组干预后均出现阿片类止痛药物常见的不良反应,但观察组不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]综合性自我管理教育新模式可提高癌痛病人治疗效果及依从性,明显改善癌痛病人的生活质量。     

疼痛闸门学说在癌症病人护理中的应用研究

[目的]了解应用疼痛闸门学说护理癌痛病人的效果。[方法]将70例住院癌痛病人随机分为观察组和对照组各35例,观察组病人除实施常规疼痛评估及三阶梯止痛治疗外,运用疼痛闸门学说护理病人;对照组实施三阶梯止痛治疗。[结果]观察组有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]运用疼痛闸门学说护理癌痛病人,疼痛明显缓解,生存质量得到改善。     

暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响

[目的]探讨暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片对癌痛病人止痛效果的影响。[方法]采用数字评估法对癌症病人疼痛程度进行评估。将89例重度癌痛病人随机分为两组：对照组常规使用硫酸吗啡缓释片治疗,实验组应用暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗;对两组病人治疗后疼痛程度进行再评估。[结果]实验组较对照组止痛显效率高,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]暗示疗法联合硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛较单纯硫酸吗啡缓释片效果好。     

癌痛控制障碍调查分析及护理对策

[目的]了解影响癌痛控制的因素,以便为有针对性的癌痛护理提供依据.[方法]采用自行设计的调查问卷对85名护士进行癌痛认知状况调查和对97例住院癌症病人进行癌痛认知、用药及疼痛控制情况调查.[结果]护士的癌痛相关知识贫乏,对癌痛治疗和评估存在错误认识,对病人健康宣教不足.癌痛病人缺乏对癌痛的认识,错误认为癌痛不可控制,担心止痛药成瘾和其他副反应,怕麻烦医护人员而强行忍痛,严重影响其生活质量.[结论]癌痛的有效控制有赖于医护人员、病人及家属三方的共同努力与合作,提高护理人员的癌痛认知水平对提高癌痛病人护理水平、帮助癌症病人有效控制疼痛、提高病人的生存质量具有重要的现实意义.     

乳腺癌术后放疗全期的护理体会

目的:探讨肿瘤放疗科护士对乳腺癌术后围放疗期护理的效果,对保证治疗顺利完成、防止肿瘤复发、提高患者生存质量和改善预后、提高患者满意度有重要意义。方法:收治乳腺癌术后放疗患者56例,从心理、认知、行为等方面进行放疗全期护理,观察放疗护理的效果。结果:56例乳腺癌放疗患者治疗顺利完成,治疗依从性增高,满意度增高。结论:放疗全期护理对保证治疗顺利完成、防止肿瘤复发、提高患者生存质量和改善预后起到了不容忽视的作用。     

临床路径在癌痛患者镇痛治疗健康教育中的应用

目的探讨临床路径(CP)在癌痛患者镇痛治疗健康教育中的应用效果。方法将120例癌痛镇痛患者随机分为2组:对照组实施常规健康教育;观察组采取CP模式。评价2组疼痛控制效果、疼痛知识掌握、生活质量评分以及护士满意度。结果与对照组比较,观察组患者疼痛控制效果好,癌痛相关知识掌握程度高,患者生活质量高,对医护满意度高。结论 CP应用于癌痛患者健康教育可提高镇痛效果,转变护士服务意识,提高护理质量,体现护士的社会价值。     

晚期肿瘤患者疼痛护理措施

目的通过对晚期肿瘤患者疼痛护理,解除或减轻患者的痛苦,以提高患者的生活质量。方法护士正确掌握三阶梯给药原则及药物不良反应与处理,对患者的疼痛进行正确评估,予以心理支持及疼痛护理。结果按三阶梯给药原则,结合有效的心理护理,50例患者疼痛有效控制率达到96%。结论护理人员通过细致入微的临床护理,给予必要的药物治疗和心理支持,减轻了晚期肿瘤患者的痛苦,改善了患者的生活质量。     

认知行为治疗对妇科癌症患者化疗间歇期生活质量的影响

目的探讨认知行为治疗对妇科癌症患者化疗间歇期生活质量的影响。方法采用类实验性研究方法，进行方便取样，对35名研究对象进行系统的、有计划的、有针对性的认知行为治疗的系统护理下预，措施内容包括健康教育、心理指导、应对技巧训练和社会支持运用。研究工具包括中国癌症化疗患者生活质量量表（QLQCCC）、Zung焦虑自评量表（SAS）、Beck抑郁问卷（BDI）、社会支持评定量表、医学应对问卷（MCMQ）。研究者分别于患者入组后第1个化疗周期、第3个化疗周期、第4个化疗周期的第1天与患者进行访谈，并填写问卷。结果通过认知行为治疗，患者的整体生活质量以及躯体健康、心理健康、总体感觉等维度均有不同程度的提高，社会健康维度没有显著性变化。结论认知行为治疗通过影响妇科癌症患者的心理状况、社会支持和应对方式，可以改善其化疗间歇期的生活质量。     

心理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响

目的探讨心理干预对肺癌化疗患者生活质量的影响,为临床护士更好的护理肺癌患者提供依据。方法将72例肺癌住院患者随机分为实验组和对照组,各36例,实验组全面准确评估生活质量后对患者实施认知一行为疗法、健康教育、音乐疗法3种方法相结合的心理干预,对照组只进行常规护理。采用欧洲癌症治疗研究组织研制的生活质量评定表（EORTC～C30）对实施心理干预前后2组患者的生活质量进行测评。结果实施心理干预后,实验组患者生活质量中部分功能如躯体功能、情绪功能等明显增强,部分化疗副反应如疲乏、恶心呕吐、失眠等得到改善,实验组与对照组生活质量比较有显著性差异（p〈0．05）。结论对肺癌化疗患者实施认知一行为疗法、健康教育和音乐疗法相结合的心理干预,能提高肺癌患者生活质量,且该方法简便、实用、经济,值得在临床护理实践中推广。     

综合护理干预对原发性肝癌慢性癌痛病人镇痛效果和生存质量的影响

[目的]探讨综合护理干预对原发性肝癌慢性癌痛病人镇痛效果和生存质量的影响。[方法]将入选的83例病人按就诊时间分为对照组39例和观察组44例,两组均接受相应的常规护理,观察组在此基础上实施心理干预、认知干预、行为干预和家庭支持干预等。采用疼痛程度数字等级量表(PINRS)和肝癌病人生存质量量表(QOL-LC),在综合护理干预前后对两组病人进行问卷调查并记录。[结果]对照组和观察组最终完成试验的病人分别为35例和38例;干预后观察组PINRS评分明显低于对照组,疼痛控制效果、生存质量总分及病人自评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]综合护理干预可提高原发性肝癌病人慢性癌痛的治疗效果,缓解慢性癌痛,并改善生存质量。     

女性乳腺癌患者配偶心理体验的质性研究

目的:探讨女性乳腺癌患者综合治疗期间配偶的心理真实体验,为临床心理干预提供依据。方法:采用质性研究的现象学研究方法,对9例女性乳腺癌患者配偶进行深入访谈。结果:通过访谈归纳出5个主题:工作与家庭的冲突;疾病治疗信息的缺乏;出现了焦虑、抑郁情绪;性生活不和谐;对生活的前景和期望值降低。结论:医务人员应为乳腺癌患者和配偶构建交流平台,关注和缓解乳腺癌患者配偶的心理压力与痛苦,提高男性配偶的生活质量,改善乳腺癌患者和配偶的婚姻生活质量。     

心理行为疗法对泌尿外科癌症病人疼痛和生活质量的影响

目的探讨心理行为疗法对泌尿外科癌症病人疼痛和生活质量的影响。方法将120例泌尿外科癌症病人分为试验组和对照组,每组各60例,对照组给予心理疗法;试验组在对照组基础上实施行为疗法,干预时间1个月。采用疼痛分级量表(verbal rating scale,VRS)和生活质量核心问卷(quality of life questionnaire-C30,LQ-C30)对两组病人进行测评。结果干预后,试验组病人疼痛缓解有效率高于对照组病人;QLQ-C30总分及其角色功能、情感功能评分高于对照组病人,两组比较,均P0.05,差异具有统计学意义。结论心理行为疗法可缓解泌尿外科癌症病人的疼痛感,提高病人的生活质量。     

认知行为干预对癌痛及癌痛自我效能感的影响

目的 观察结合疼痛自我效能感、癌痛药物治疗的认知行为干预方案对癌痛自我效能感和疼痛的影响.方法 收集癌痛患者30例,采用自身前后对照.第1阶段,第1～7天为常规护理阶段 第2阶段,第8～21天,在常规护理的基础上实施认知行为干预,包括癌痛健康教育、技能学习、活动锻炼、情绪支持.健康教育和技能学习每周3次,由研究者面对面指导进行,每次30 min.健康教育前后,应用疼痛控制障碍评估工具（BQ-L）评估患者疼痛控制障碍变化.在第0,7,21天进行疼痛评估、止痛药物分析和癌痛自我效能感测评.结果 第1阶段末吗啡用量、按时用药人数较基线测评明显增多,疼痛自我效能感、疼痛强度差异没有统计学意义,但疼痛持续时间明显减少（P＜0.05） 第2阶段末吗啡用量、按时用药人数较第1阶段末明显增多,疼痛自我效能感显著增强,疼痛强度、疼痛持续时间均显著下降,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 本研究对癌痛患者实施认知行为干预,通过健康教育、技能学习、活动锻炼、情绪支持等癌痛综合管理,能显著增强患者的癌痛自我效能感、并有效改善癌痛控制效果.     

接纳与承诺疗法用于干预终末期癌痛患者的效果

目的 探讨接纳与承诺疗法(ACT)用于干预终末期癌痛患者的效果.方法 选取2018年1月至2019年1月在江苏省肿瘤医院进行终末期癌痛护理的100例患者,随机分为对照组与研究组,每组50例.两组患者入院后均行常规镇痛治疗与常规终末期癌痛护理,研究组另给予以接纳与承诺疗法为核心的心理灵活性护理.通过对比两组患者的生活质量...