颅内肿瘤开颅术后再出血的原因及其防治

目的 探讨颅内肿瘤患者开颅术后再出血的原因及其防治措施。方法 回顾性分析20例颅内肿瘤患者开颅术后发生颅内血肿的临床资料，总结其形成的原因。结果 在20例术后发生颅内血肿的患者中，14例血肿位于原手术区。6例位于非手术区。所有病例均经再次手术清除颅内血肿。再次手术后，12例痊愈，3例残废。5例死亡。结论 术中颅内压骤降、止血不彻底、操作性损伤及术后再灌注损伤等是颅内肿瘤患者开颅术后发生颅内血肿的主要原因。术前、术中采取相应的措施，术后严密监护，早期诊断是防治术后颅内血肿的关键。     

16例开颅术后颅内血肿的原因探讨

我科从1996年2月至2005年2月共进行开颅手术1205例,有16例术后出现颅内血肿,现对出血原因进行总结分析。1资料与方法1.1一般资料本组男性10例,女性6例,年龄9～73岁,平均37岁,颅内肿瘤6例,脑外伤7例,高血压出血3例。其中后颅窝肿瘤切除术致远隔部位血肿4例(其中因固定头钉引起硬     

颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿

目的探讨颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿的形成机制.方法报告17例经CT证实的颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿.结合文献阐述其发生机理.结果血肿发生在脑内13例,硬膜下2例,硬膜外2例;发生时间24小时内9例,25小时～72小时5例,72小时以上3例;结论脑血管自主调节功能障碍、颅内压骤减、操作性脑挫裂伤、血流动力学改变以及高血压、凝血机制障碍等局部或全身因素是术后颅内血肿形成的主要原因,术后严密监护、适时复查CT,及时确诊并治疗是改善其预后的关键.     

开颅术后血肿形成原因与预防

目的;术后颅内血肿是手术的常见严重并发症。提高术后的血肿的认识,早期发现,及时治疗,可改善效果。本文旨在探讨术后血肿的形成原因及预防,方法：统计术后血肿４２例,其中颅脑损伤１９例,颅内肿瘤９例,脑血管病１４例,根据临床表现,颅内压监护和复查ＣＴ,了解出血相关因素。     

颅内肿瘤术后早期颅高压再手术32例临床分析

报告了３２例颅内肿瘤术后早期再手术的病例。颅内肿瘤术后血肿形成或脑牵拉伤的发生与肿斩部位及性质密切相关，因牵一务再手术多发生于肿瘤切术后４８－７２ｈ，而因血肿形成再手术的时间变化较大，意识水平下降是术后颅高压最重要的表面，对术后颅内血肿和脑牵位伤形成的原因，手术指征，手术方法及预后进行讨论。     

开颅术后继发颅内血肿诊治体会

本文总结近１０年来开颅术后继发血肿诊断、治疗的经验。继发颅内血肿是开颅术后严重的并发症之一，如能及时发现，早期处理能提高疗效，开颅术后应严密观察病情变化，及时行ＣＴ检查、早期诊断和处理，本组手术治疗２５例，保守治疗４例，无死亡，中残一例。     

开颅血肿清除术中急性脑膨出的防治

目的探讨开颅术中急性脑膨出的原因及防治。方法对21例开颅术中脑膨出患者的临床资料进行回顾分析。结果21例中因脑肿胀和迟发血肿发生术中急性脑膨出各为12例、9例，术前、术中二级防治使术中脑膨出得到缓解。结论急性脑肿胀和迟发血肿是术中急性脑膨出的主要原因。术前充分估计、周密计划，针对不同病因采取相应措施可有效防治术中脑膨出，取得较好疗效。     

开颅术后颅内积气探讨

1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 7例 ,男性 19例 ,女性 8例。年龄 5 .8岁～ 6 1岁 ,平均 2 9.8岁。病变部位 :慢性硬膜下血肿 9例 ,幕上肿瘤 8例 ,幕下肿瘤 10例。手术时体位 :幕上手术均取仰卧位 ,幕下手术均取侧卧位。本组所有病例均采用气管内插管和静脉复合麻醉。1.2　术后临床表现　间歇性头痛 18例 ,术后发热 13例 ,麻醉延迟清醒 1例。本组病例均无剧烈头痛、呕吐、抽搐等重症临床表现。术后 12 h～ 7d内行头颅 CT扫描 ,显示积气的主要部位 :额部硬膜下 10例 ,纵裂 5例 ,脑室或 /和基底池 8例 ,瘤床或 /和手术径路 4例。显示的积…     

颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿

目的：探讨颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿的形成机制。方法：报告１７例经ＣＴ证实的颅内肿瘤开颅术后非手术区颅内血肿。结合文献阐述其发生机理。结果：血肿发生在脑内１３例,硬膜下２例,硬膜外２例;发生时间：２４小时内９例,２５小时￣７２小时５例,７２小时以上３例;结论：脑血管处主调节功能障碍、颅内压骤减、操作性脑挫裂伤、血流动力学改变以及高血压、凝血机制障碍等局部或全身因素是术后颅内血肿形成的主要原因     

开颅术后颅内血肿38例临床分析

开颅术后并发颅内血肿已为常见[1，2]。统计我院近10年实施的各种开颅手术80例，术后发生各种颅内血肿38例。现报告有关临床资料并作回顾性研究。1临床资料实施开颅手术后800例，发生术后颅内血肿38例，占4．75％。男性20例，女性18例c年龄6－68岁，平均年龄38岁。2结果2．1血肿部位及分型开颅术后颅内血肿好发于术区（78．9％），以脑内和硬脑膜外部位多见（见表1）。但是，非术区出现的血肿大于术区血肿（见表2）。2．2治疗及疗效8例大血肿在开颅术后12－24h内行手术清除血肿后，其中有5例出现不同程度的神经功能障碍，3例长期昏迷后因多…     

颅内肿瘤术后早期颅高压再手术32例临床分析

报告了３２例颅内肿瘤术后早期再手术的病例。颅内肿瘤术后血肿形成或脑牵拉伤的发生与肿瘤的部位及性质密切相关。因牵拉伤再手术多发生于肿后切除术后４８─７２ｈ，而因血肿形成再手术的时间变化较大。意识水平下降是术后颅高压最重要的表现。对术后颅内血肿和脑牵拉伤形成的原因，手术指征，手术方法及预后进行讨论。     

开颅术后再发血肿患者的护理

由于颅内血运丰富,止血方法远不如其他部位可靠,加上开颅后脑组织水肿和颅骨的限制,颅内积血数10m l甚至更少即可发生脑疝而导致死亡。所以,颅内出血和血肿在开颅术死亡中占相当比例（10.5%）。开颅术后颅内再发血肿是开颅手术常见的严重并发症,往往病情危重,需要再次手术,病死率较高。因此,早期发现及时治疗,采取积极有效的护理措施,可以改善患者的预后,     

开颅术后颅内血肿原因分析

目的:探讨开颅术后颅内血肿原因。方法:对21例开颅术后颅内血肿患者进行回顾性分析。结果:开颅术后血肿原因较多,术中止血困难为主要原因。结论:术中熟练的操作,预防性的控制出血及术后合理的治疗与护理是减少术后颅内血肿的重要措施。     

开颅血肿清除术中急性脑膨出的防治

目的探讨开颅术中急性脑膨出的原因及防治。方法对21例开颅术中脑膨出患者的临床资料进行回顾分析。结果21例中因脑肿胀和迟发血肿发生术中急性脑膨出各为12例、9例,术前、术中二级防治使术中脑膨出得到缓解。结论急性脑肿胀和迟发血肿是术中急性脑膨出的主要原因。术前充分估计、周密计划,针对不同病因采取相应措施可有效防治术中脑膨出,取得较好疗效。     

高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血防治

目的:总结高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的防治措施与效果。方法:选取60例高血压脑出血患者,比较不同手术方式、不同手术时间以及患者术后不同血压水平下的再出血发生率。结果:经手术治疗后再出血20例（33.3%）。其中行小骨窗开颅手术术后再出血发生率26.8%,与行骨瓣开颅手术的再出血发生率47.4%差异无统计学意义（P>0.05）;手术时间6 h内再出血发生率高于6 h～者（P<0.05）;术后收缩压180 mmHg～患者再出血发生率高于<180 mmHg者（P<0.05）。结论:高血压脑出血开颅血肿清除术术后再出血的影响因素包括手术方式、手术时间以及术后血压水平等,选择正确的手术方式与手术时间,术后有效控制血压是防治再出血的有效措施。     

开颅术后继发颅内血肿诊治体会

本文总结近10年来开颅术后继发血肿诊断、治疗的经验．继发颅内血肿是开颅术后严重的并发症之一．如能及时发现，早期处理能提高疗效．开颅术后应严密观察病情变化，及时行CT检查、早期诊断和处理．本组手术治疗25例，保守治疗4例，无死亡，中残一例．     

开颅术后血肿形成原因及防治措施

我院从１９９６年６月～１９９７年６月,开颅手术３１３例,术后并发颅内血肿１１例,占３．５％,现就血肿形成原因及防治措施探讨如下。１临床资料男８例,女３例,年龄最小３岁,最大７０岁,平均４４．３岁。均为幕上病变,包括颅内肿瘤切除术后７例,脑挫裂伤清创术...     

247例开颅术后手术区血肿原因分析与防治

目的 总结开颅术后手术区血肿的原因及防治措施,提高对这一并发症的认识.方法 对9例开颅术后并发术区血肿患者的临床资料进行分析.结果 死亡1例,严重神经功能障碍2例,恢复良好6例.结论 术后手术区血肿严重影响预后;正确掌握颅内止血技术、重视围手术期及手术中各环节的处理,可减少其发生.     

如何护理开颅术后颅内再出血的病人

开颅术后颅内再出血是颅脑手术最严重的并发症，往往导致病人致残或死亡，分析其原因，做好这方面护理工作，避免颅内再出血．尤为重要。